Ar jūsų vaikas serga skolioze? Sužinokime apie neuromuskulinę skoliozę!

Ar kada nors jautėte, kad jūsų mažylio nugara šiek tiek sulinkusi arba kad viena pusė sunki? Ar atrodo, kad jam sunku tiesiai sėdėti ar stovėti? Kartais manome, kad vaikas tai daro iš nuobodulio. Tačiau už šių dalykų gali slypėti būklė, vadinama neuromuskuline skolioze . Nesijaudinkite, šiandien apie viską pakalbėsime paprastai.

Kas yra neuromuskulinė skoliozė?

Paprastai tariant, tai yra tada, kai mūsų vaiko stuburas pakrypsta į vieną pusę. Normaliomis sąlygomis stuburas turėtų būti tiesus per vidurį. Tačiau esant šiai būklei, stuburo slanksteliai (mes juos vadiname „slanksteliais“) yra šiek tiek pasisukę į šoną, todėl stuburas iškrypsta į „C“ arba „S“ formą . Tai ne tik nugaros išlinkimas, bet ir kitų pagrindinių ligų, turinčių įtakos vaiko nervų sistemai (tai yra smegenims, nugaros smegenims ir nervams) bei raumenims, pasekmė.

Dabar pagalvokite, juk mes savo vaikams sakome prie pietų stalo „laikyti nugarą tiesiai“, tiesa? Arba perspėjame juos „nesėdėti taip lovoje“. Tačiau vaikui, turinčiam šią būklę, sėdėti tiesiai yra didelis iššūkis. Net jei jis ir stengiasi, tai gali būti sunku, o kartais net skausminga. Taigi ne tai, kad vaikas jums nepaklūsta, tiesiog jam labai sunku tai padaryti.

Ši skoliozė ne tik paveikia jūsų vaiko laikyseną. Galite pastebėti, kad jūsų vaiko drabužiai netinkamai priglunda. Viena ranka gali atrodyti ilgesnė už kitą, arba marškinių sagos gali netinkamai derėti. Taip yra ne todėl, kad drabužiai susitraukė skalbiant ar kad siuvėja padarė klaidą. Tai yra būklės, vadinamos „neuromuskuline skolioze“, rezultatas.

Paprastai skoliozės simptomai pasireiškia brendimo metu, kai vaikas staiga priauga ūgio. Tačiau šiuo atveju simptomai gali pasireikšti dar anksčiau .

Laikui bėgant, šis stuburo išlinkimas gali didėti. Jei taip atsitinka, gali atsirasti skausmas ir kitų komplikacijų. Tačiau šias būkles galima kontroliuoti tinkamu gydymu, o kartais ir operacija.

Ar šis nugaros skausmas palaipsniui stiprėja?

Taip, „(neuromuskulinė skoliozė)“ yra progresuojanti būklė . Tai reiškia, kad stuburo iškrypimas laikui bėgant didėja. Kadangi šis iškrypimas atsiranda vaikystėje, jis gali sparčiai didėti, kai vaikas staiga paauga (tai vadiname „(augimo spurtu)“). Gali būti, kad šis iškrypimas gali toliau didėti iki pilnametystės.

Kiek plačiai paplitusi ši situacija?

Neuromuskulinė skoliozė dažnai pasireiškia esant kitoms ligoms, kurios veikia nervų sistemą ir raumenis. Pavyzdžiui, ji dažnai pasireiškia esant tokioms ligoms kaip raumenų distrofija, spinalinė raumenų atrofija (SMA) ir cerebrinis paralyžius (CP) .

Statistiškai apie 90 % žmonių, sergančių Diušeno raumenų distrofija, ir apie 80 % žmonių, sergančių stuburo raumenų atrofija, išsivysto skoliozė. Nuo 20 % iki 70 % žmonių, sergančių cerebriniu paralyžiumi, išsivysto skoliozė.

Kokie yra šio reiškinio požymiai ir simptomai?

Šioje situacijoje yra išorinių požymių, kuriuos galite matyti iš savo vaiko, taip pat simptomų, kuriuos vaikas gali jausti.

Matomi išoriniai požymiai:

• Pečiai nėra viename lygyje. Gali atrodyti, kad vienas petys pakilo, o kitas nusileido.
• Šonkauliai, išsikišę į priekį iš vienos pusės.
• Klubai ir juosmuo pakreipti.

Jei jūsų vaikas naudojasi neįgaliojo vežimėliu, galite pastebėti tokius dalykus kaip:

• Sėdi susikūprinęs, pasilenkęs į šoną.
• Dubens pakreipimas į vieną pusę.
• Sunkumas sėdėti (sėdint atsiremiant į rankas ar alkūnes).
• Pragulos (odos pažeidimai dėl per ilgo buvimo toje pačioje padėtyje).

Be stuburo pakreipimo į vieną pusę, gali būti pastebimi ir kiti vaiko stuburo išlinkimai, pavyzdžiui , išlinkimas į priekį (kifozė) (kaip kupros atveju) arba išlinkimas atgal (lordozė) (būklė, kai pilvas išsikiša į priekį, o stuburas pasviręs atgal) .

Vaiko jaučiami simptomai:

Didėjant stuburo išlinkimui, vaikas gali patirti šiuos nepatogumus:

• Nugaros skausmas.
• Sėdint jaučiamas diskomfortas.
• Raumenų silpnumas.
• Rankų ir kojų tirpimas.
• Ribotas judesių diapazonas.
• Sunkumas išlaikyti galvos, liemens ir kaklo pusiausvyrą ir kontroliuoti jų judesius.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Pagrindinė „neuromuskulinės skoliozės“ priežastis yra pagrindinė medicininė būklė, pažeidžianti vaiko nervų sistemą ir (arba) raumenis . Kai vaikas serga šio tipo neuromuskuline liga, jis negali tinkamai kontroliuoti ir judinti kai kurių savo kūno raumenų. Dėl to susilpnėja stuburą supantys raumenys ir stuburas pradeda išlinkti.

Kai kurios pagrindinės medicininės būklės, kurios gali būti susijusios su šio tipo nugaros skausmu, yra šios:

• Cerebrinis paralyžius
• Diušeno raumenų distrofija
• Paralyžius
• Spina Bifida (nugaros smegenų būklė, atsirandanti įgimus)
• Stuburo raumenų atrofija

Kokie yra rizikos veiksniai?

Jei jūsų vaikas turi neuromuskulinį sutrikimą ir (arba) juda neįgaliojo vežimėliu, yra didesnė tikimybė susirgti neuromuskuline skolioze.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Jei dėl neuromuskulinės skoliozės stuburas iškrypsta smarkiai , gali kilti tokių komplikacijų:

• Kvėpavimo sutrikimas:Tokios būklės kaip „krūtinės ląstos nepakankamumo sindromas“, dėl kurio sunku kvėpuoti ir trūksta vietos krūtinėje.
• Sunku savarankiškai funkcionuoti: Pavyzdžiui, sunku apsirengti ar valgyti vienam.
• Judėjimo sutrikimai: sunku vaikščioti.
• Nervų pažeidimas.
• Problemos su širdies ir kraujagyslių sistema.

Be šių fizinių sunkumų, būklė „(neuromuskulinė skoliozė)“ ir ją sukelianti pagrindinė sveikatos būklė taip pat gali lemti žemą vaiko savivertę . Gyventi su keliomis sveikatos būklėmis vienu metu nėra lengva. Tai padidina riziką, kad vaikas susirgs depresija, tokiomis būklėmis kaip „(depresija)“ arba „(nerimas)“ . Todėl labai svarbu rūpintis vaiko psichine sveikata ir, jei reikia, kreiptis į psichikos sveikatos specialistą.

Kaip tai diagnozuoti?

Norėdamas diagnozuoti būklę „neuromuskulinė skoliozė“, gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie simptomus. Jis taip pat išnagrinės vaiko ligos istoriją ir ar kas nors šeimoje sirgo panašiomis ligomis.

Apžiūros metu gydytojas atidžiai stebės vaiko stuburą, laikyseną ir pusiausvyrą. Taip pat bus patikrinta oda, ar nėra pragulų. Stuburo išlinkimui matuoti gali būti naudojamas prietaisas, vadinamas skoliometru . Be to, norint aiškiai pamatyti stuburo būklę, gali būti atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotrauka arba MRT tyrimas .

Kokie yra gydymo būdai?

Gydytojas pirmiausia bandys kontroliuoti šią būklę nechirurginiu būdu.

Nechirurginis gydymas

• Neįgaliųjų vežimėlio modifikacijos: jei jūsų vaikas naudojasi neįgaliojo vežimėliu, gydytojas gali pasiūlyti prie neįgaliojo vežimėlio sėdynės pridėti individualų sėdynės atlošą arba šonines atramas, kad jam būtų lengviau išlaikyti pusiausvyrą.
• Kineziterapija: Kineziterapeutas išmokys jūsų vaiką pratimų, skirtų sustiprinti paveiktas raumenų grupes. Tai gali padėti spręsti pusiausvyros problemas ir padidinti vaiko gebėjimą savarankiškai funkcionuoti.
• Nugaros įtvaras: jis gali būti rekomenduojamas arba nerekomenduojamas, priklausomai nuo vaiko būklės. Pavyzdžiui, įtvaras, nešiojamas aplink liemenį vaikui, kuris naudojasi neįgaliojo vežimėliu, gali padėti jam išlaikyti pusiausvyrą sėdint. Tačiau jis nesustabdys stuburo iškrypimo. Įtvaras paprastai nėra saugus vaikščiojantiems vaikams. Jis gali padidinti riziką jiems nukristi ir prarasti pusiausvyrą.

Svarbu:Nechirurginis gydymas gali sulėtinti arba net sustabdyti skoliozės progresavimą, tačiau jis negali visiškai ištiesinti stuburo kreivės.

Chirurgija

Chirurginis „neuromuskulinės skoliozės“ gydymas gali sustabdyti stuburo iškrypimo progresavimą ir stabilizuoti jį. Gydytojas gali apsvarstyti operaciją šiais atvejais:

• Jei stuburo išlinkimas yra didesnis nei 40 laipsnių ir toliau blogėja.
• Jei vaikas jaučia skausmą ar diskomfortą.
• Jei yra komplikacijų, turinčių įtakos plaučių ar širdies funkcijai.

Prieš nuspręsdamas dėl operacijos, gydytojas atidžiai įvertins bendrą vaiko sveikatos būklę, pagrindinės neuromuskulinės ligos tipą ir nugaros spazmo sunkumą. Bus parinktas saugiausias vaiko būklės gydymo būdas.

Neuromuskulinės distrofijos operacijų tipai:

Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai:

1. Stuburo suliejimas: Šios operacijos metu chirurgas ištiesina vaiko stuburą ir sujungia pažeistus stuburo sąnarius. Tai apima kaulų transplantatų, metalinių strypų ir varžtų naudojimą. Jie naudojami kaulams laikyti kartu, kol abu kaulai sugyja kaip vienas. Tačiau po šios stuburo suliejimo operacijos suaugusio kaulo augimas sustoja. Dėl to vaikas gali būti žemo ūgio.

2. Augantys strypai: ši operacija geriausiai tinka vis dar augantiems vaikams. Chirurgas į vaiko stuburą įveda strypą. Šis strypas stabilizuoja stuburą ir koreguoja jo išlinkimą. Vaikui augant, strypas gali būti ilginamas kas 6–8 mėnesius, atliekant nedidelę operaciją arba kabinete atliekamą magnetinio ilginimo procedūrą. Kai vaikas pasiekia skeleto brandą, tai reiškia, kad jis nustoja augti, chirurgas pašalina strypą ir atlieka stuburo suliejimą.

Vaikui, sergančiam „neuromuskuline skolioze “, operacijos metu yra didesnė komplikacijų, tokių kaip infekcijos ar nervų pažeidimai, rizika, nes jis gydo kitą pagrindinę ligą. Be to, chirurgas turi gydyti kelias stuburo sritis vienu metu, o tai padidina komplikacijų riziką .

Jūsų vaiko medicinos komanda atidžiai įvertins, ar operacija yra saugi, ir prieš procedūrą informuos jus apie galimą šalutinį poveikį, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą dėl savo vaiko priežiūros.

Kokia šios būklės perspektyva? (Prognozė)

Vaiko perspektyvos priklauso nuo kelių veiksnių:

• Bendra vaiko sveikata.
• Pagrindinės sveikatos būklės, sukėlusios nugaros skausmą, tipas.
• Stuburo kreivumo sunkumas ir jo didėjimo greitis.
• Gydymo metodai, tinkami vaiko būklei.

Nors operacija gali ištaisyti skoliozę, ji yra susijusi su rizika. Jūsų vaiko medicinos komanda visada stengsis suteikti saugiausią gydymą jūsų vaiko fizinei ir psichinei gerovei. Jei turite klausimų apie savo vaiko perspektyvas, pasitarkite su gydytoju.

O kaip dėl gyvenimo trukmės?

Neuromuskulinė skoliozė gali paveikti jūsų vaiko gyvenimą, o gal ir ne. Tačiau sunkiais atvejais gali kilti komplikacijų, pažeidžiančių širdį ir plaučius. Jos gali būti pavojingos gyvybei. Jei jūsų vaikui gresia rimtos komplikacijos, vaiko medicinos komanda patars, ko tikėtis.

Ar to galima išvengti?

Deja, nėra jokio būdo užkirsti kelią „neuromuskulinės skoliozės“ išsivystymui. Tačiau jei liga diagnozuojama anksti ir gydymas pradedamas anksti , gydytojai gali sulėtinti kreivės progresavimą arba net ją ištaisyti chirurginiu būdu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote vaiko skoliozės požymių, tokių kaip sunkumai sėdint, peties nestabilumas ar pragulos , nedelsdami kreipkitės į gydytoją .

Jei jūsų vaikui jau diagnozuota neuromuskulinė skoliozė, kreipkitės į gydytoją, jei jam pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas, diskomfortas, pasunkėjęs kvėpavimas ar kitos komplikacijos.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Galite užduoti savo vaiko gydytojui tokius klausimus:

• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar mano vaikui reikia operacijos?
• Koks gydymo šalutinis poveikis?
• Kaip užtikrinti kūdikio saugumą ir komfortą?

Svarbi žinutė jums (žinutė namo)

Kaip tėvams, normalu jaustis prislėgtiems ir nerimaujantiems sužinojus, kad jūsų vaikas serga ne viena, o dviem ligomis (gretinėmis neuromuskulinėmis ligomis ir neuromuskuline skolioze). Galite daug galvoti apie ateitį ir kaip užtikrinti, kad jūsų vaikas jaustųsi patogiai. Tai gali būti labai įtempta. Tačiau atminkite, kad jums nereikia su šiais dalykais susidoroti vieniems.

Kadangi neuromuskulinė skoliozė yra progresuojanti liga, turėsite reguliariai lankytis pas savo vaiko medicinos komandą. Šių vizitų metu gydytojas išmatuos jūsų vaiko stuburo išlinkimą. Jei išlinkimas yra sunkus, chirurgas gali apsvarstyti operaciją, jei operacijos rizika yra didesnė už naudą jūsų vaikui.

Jei turite klausimų apie savo vaiko perspektyvas arba kaip galite jam padėti namuose, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jis suteiks jums reikiamų patarimų. Dirbkime kartu, kad jūsų vaikui būtų užtikrintas geriausias įmanomas rezultatas.

`Neuromuskulinė skoliozė, nugaros skausmas, skoliozė, vaikų sveikata, neurologinės ligos, raumenų ir kaulų sistemos ligos, stuburas