Ar jūsų mažylis turi klausos problemų? Sužinokime apie klausos praradimą.

Kartais galite jausti, kad jūsų mažylis nekreipia daug dėmesio, kai kalbate, arba prastai reaguoja į garsus. Nors tai labai dažna, kartais viena iš to priežasčių gali būti klausos sutrikimas. Gal galėtume paprastai ir suprantamai papasakoti apie šią būklę, vadinamą „(klausos praradimu)“? Nėra ko bijoti, svarbiausia – būti sąmoningam.

Ką reiškia turėti klausos praradimą?

Paprastai tariant, mažas vaikas, turintis klausos sutrikimų arba tai, ką mediciniškai vadiname „klausos praradimu“, sunkiai girdi ir supranta kai kuriuos ar visus garsus. Jie jaučiasi taip, lyg radijo imtuvo garsumas būtų sumažintas. Tam gali būti trys pagrindinės priežastys:

• Problemos, susijusios su skirtingomis ausies dalimis: Mūsų ausis yra labai sudėtingas organas. Ją sudaro dalys, vadinamos išorine ausimi, vidurine ausimi ir vidine ausimi. Jei vienoje ar keliose iš šių dalių yra defektas arba užsikimšimas, garsas gali būti negirdimas tinkamai.
• Problema su nervais, kurie perduoda garsą į smegenis: supraskite, kad gavęs garsą iš ausies, jis turi būti nuneštas į smegenis. Jei yra kokių nors šių garsą perduodančių nervų silpnumas, garsas netinkamai pasiekia smegenis.
• Problema su smegenų dalimi, kuri supranta garsą: net ir garsui pasiekus smegenis, yra speciali smegenų dalis, kuri jį supranta kaip „tai mano mamos balsas“, „tai daina“. Jei toje dalyje yra koks nors silpnumas, net jei ir girdėsite garsą, negalėsite suprasti, kas tai yra.

Kokie yra klausos praradimo tipai?

Klausos praradimas gali būti įvairių formų. Panagrinėkime keletą pagrindinių tipų.

Laidinis klausos praradimas

Šiuo atveju kažkas trukdo garsui pasiekti ausį. Įsivaizduokite, jei jūsų namuose esančiame vandens vamzdyje kažkas įstrigtų, vanduo nebebėgtų.

• Kažkas negerai su mažais kauliukais vidurinėje ausyje (jie vibruoja garsą ir siunčia jį į vidų).
• Ausis užpildyta daugybe vaško pavidalo medžiagos (mes ją vadiname ausų siera).
• Arba tokie dalykai kaip dažnos ausų infekcijos gali sustabdyti tokio tipo triukšmą.

Tai vadinama „laidiniu klausos praradimu“. Šio tipo klausos praradimą kartais galima koreguoti vaistais arba nedidele operacija.

Sensorineurinis klausos praradimas (SNHL)

Tai šiek tiek kitaip. Šiuo atveju pažeidžiama arba labai jautri vidinės ausies dalis, vadinama sraigėle (tai sraigės kriauklės formos dalis), arba nervai, kurie perduoda garsą į smegenis.

• Šis „(sensorinis klausos praradimas)“ arba „(SNHL)“ kartais gali būti paveldimas (tai reiškia, kad jį sirgo jūsų mama, tėvas, močiutė ar senelis).
• Arba tai gali būti kokio nors genetinio sindromo dalis.
• Be to, kai kurios infekcijos (pavyzdžiui, kai kurios ligos, kuriomis motina serga nėštumo metu) ir kai kurie stiprūs vaistai gali pažeisti vidinę ausį ar nervus. Šis silpnumas paprastai yra nuolatinis.

Mišrus klausos praradimas

Šiuo atveju gali pasireikšti abi anksčiau minėtos „laidumo“ ir „sensorinės“ priežastys. Tai reiškia, kad garsui patekti į ausį yra kliūtis, taip pat yra vidinės ausies ar nervų problema.

Centrinis klausos praradimas

Šiuo atveju problema yra ne ausyje, o tiesiogiai smegenyse. Tai yra, „centrinis klausos praradimas“ atsiranda, kai pažeidžiama smegenų dalis, atsakinga už garsų valdymą ir supratimą. Tai labai retas atvejis.

Klausos apdorojimo sutrikimas (APD)

Tai taip pat labai ypatinga. Vaikų, turinčių „(klausos apdorojimo sutrikimą)“ arba „(APD)“ , ausys ir smegenys neveikia tinkamai kartu. Jie girdi normaliai (tai reiškia, kad klausos tyrimai nerodo jokių problemų), tačiau jų smegenims sunku atpažinti ir suprasti garsus, ypač kalbą. Tarsi radijo signalas būtų iškraipytas, o garsas suskaidytas arba žodžiai garse nebūtų aiškūs.

Kokios yra klausos praradimo priežastys?

Iš tiesų yra daug priežasčių, kodėl gali atsirasti klausos praradimas. Tačiau kartais neįmanoma nustatyti tikslios priežasties. Tačiau jei yra šie veiksniai, mažam vaikui klausos praradimo tikimybė yra didesnė:

• Gimimas su klausos sutrikimu arba šeimos nario (motinos, tėvo, brolių ir seserų) turėjimas klausos sutrikimų jauname amžiuje.
• Kūdikis gimė neišnešiotas ir (arba) buvo gydomas Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NITS) .
• Naujagimio laikotarpiu išsivysto gelta, o bilirubino kiekis kraujyje padidėja iki tokio lygio, kad reikia kraujo perpylimo.
• Dažnos ausų infekcijos, plyšę ausų būgneliai arba stiprus triukšmas. Pavyzdžiui, kai kurie tėvai leidžia savo mažiems vaikams klausytis garsios muzikos per ausines arba duoda jiems garsių žaislų. Tai gali pažeisti jautrias vaiko ausis.
• Išsivystė infekcijos, tokios kaip meningitas (smegenų infekcijos rūšis) arba citomegalovirusas (virusinės infekcijos rūšis) .
• Kai kurie vaistai, galintys pažeisti klausą (vadinamieji „ototoksiniai vaistai“), yra saugūs vartoti motinai nėštumo metu ir duoti kūdikiui. (Gydytojai paprastai yra labai atsargūs skirdami šiuos vaistus, tačiau kai kuriais būtiniausiais atvejais juos reikia skirti).

Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?

Kartais gali būti sunku pasakyti, ar vaikas turi klausos sutrikimų, ypač labai mažiems vaikams. Jie gali nemokėti pasakyti: „Aš negirdžiu“. Vaikai, turintys tokio tipo klausos sutrikimą, gali blogai reaguoti į garsus ar kalbą. Jų kalbos raida gali būti atsilikusi. Jei jūsų vaikas pirmaisiais gyvenimo metais blogai reaguoja į šiuos dalykus, būtinai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju:

Naujagimiai (0–3 mėnesių):

• Išgąsčio refleksas (mes jį vadiname „išgąsčio refleksu“), kai staiga išgirstate garsų triukšmą.
• Nurimsta ir nustoja verkti išgirdę mamos ir tėčio balsą (apie 3 mėnesius).

Maždaug 4–6 mėnesių amžiaus:

• Akių ar galvos pasukimas naujo garso kryptimi.
• Rodo pirmenybę žaislams, kurie kelia triukšmą.
• Kartojate tokius garsus kaip „Eee...“, „Aa...“, „Oho...“, tarsi kalbėtumėte su savimi.

7–12 mėnesių (vienerių metų):

• Įvairių beprasmių garsų tarimas (mes juos vadiname „plepėjimo garsais“, pvz., „aš“, „bababa“).
• Reagavimas į jo vardą (atsisukimas, kai ištariamas jo vardas).
• Bandoma suprasti paprastas instrukcijas, tokias kaip „ta ta“ ir „žiūrėk, ar mamytė ateina“.
• Žodžių imitavimas.
• Tariant kelis paprastus žodžius, tokius kaip „mama“, „tėti“ ir „viso gero“.

Vaikui augant (po 1 metų), klausos praradimo požymiai gali būti šie:

• Ribota kalba, nerišli kalba arba nesugebėjimas kalbėti tinkamu amžiaus lygiu.
• Atrodo, kad nekreipia dėmesio į tai, kas sakoma, nevykdo nurodymų (kartais manome, kad vaikas tai daro „iš piktos valios“, bet iš tikrųjų taip gali būti todėl, kad jis neklauso).
• Nereaguoja, kai kalbama normaliu balsu, arba pakartotinai klausia „A?“, „Ką?“, arba pateikia nesusijusius atsakymus.
• Kai aplink jus daug triukšmo (pvz., perpildytoje vietoje, įjungus televizorių), lengva išsiblaškyti, jaustis neramiam ir sunku suprasti, kas sakoma.
• Reikia padidinti televizoriaus ar radijo garsumą, kad galėtumėte žiūrėti / klausytis.
• Sunku mokytis ir atlikti mokyklinius darbus.
• Reagavimas tik į tam tikrus garsus (pvz., girdimi aukšto dažnio garsai, bet ne žemo dažnio garsai).

Svarbu: kai kurios klausos problemos gali išsivystyti palaipsniui po gimimo arba vėliau gyvenime (pvz., po ligos ar galvos traumos). Jei nerimaujate dėl savo vaiko klausos, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jūsų vaiką taip pat gali tekti nukreipti pas audiologą – gydytoją, kuris specializuojasi klausos srityje.

Kaip tiksliai diagnozuoti klausos praradimą?

Klausos problemas geriausia pastebėti kuo anksčiau. Nes gydymas yra veiksmingiausias, kai pradedamas iki vaikui sukanka 6 mėnesiai. Būtent tada vaiko smegenys sparčiai vystosi ir gali mokytis kalbos.

• Naujagimio klausos patikra: todėl kiekvienas naujagimis prieš išvykstant iš ligoninės yra atliekamas klausos patikros testas. Tai neskausmingas kūdikio tyrimas, kurį galima atlikti per kelias minutes.
• Jei negalėjote pasitikrinti kūdikio prieš išvykdami namo arba jei jūsų kūdikis gimė namuose ar gimdymo centre, būtinai turėtumėte pasitikrinti kūdikio klausą per pirmąsias 3 savaites po gimimo.
• Jei šis klausos testas yra „neišlaikytas“ / negautas, nebūtinai reiškia, kad kūdikis yra kurčias. Tačiau tai reiškia, kad kuo greičiau, paprastai per mėnesį ar du nuo gimimo, reikia atlikti papildomus diagnostinius audiologijos tyrimus. Jei nustatomas klausos praradimas, gydymą galima pradėti nedelsiant.
• Net ir vaikai, turintys normalią klausą, turėtų reguliariai tikrintis klausą reguliarių medicininių apžiūrų (klinikoje) metu. Šie klausos tyrimai paprastai atliekami 4, 5, 6, 8 ir 10 metų amžiaus, taip pat paauglystėje ir jaunystėje. Be to, klausos tyrimus galima atlikti bet kuriuo metu, jei gydytojas įtaria, kad kažkas negerai.

Kaip tai gydoma?

Gydymas priklauso nuo klausos praradimo tipo, priežasties ir sunkumo. Vaikus, turinčius nuolatinį klausos praradimą, turėtų apžiūrėti specialistų komanda. Šioje komandoje gali būti audiologas (klausos specialistas), ausų, nosies ir gerklės gydytojas (LOR gydytojas), logopedas ir galbūt švietimo specialistas.

Vaikams, turintiems tam tikrų tipų klausos praradimą, gali būti padedama taikant medicininį gydymą (pvz., vaistus nuo ausies infekcijos), terapiją ir operacijas (pvz., įkišant nedidelį vamzdelį skysčiui iš ausies nutekėti). Yra keli pagrindiniai nuolatinio klausos praradimo gydymo būdai:

• Klausos aparatai: jie sustiprina ir išryškina garsus, kad jūsų vaikas galėtų juos girdėti. Jie yra tarsi maži, labai jautrūs mikrofonai, kurie telpa į ausį. Jei kūdikis, turintis nuolatinį klausos praradimą , pradeda naudoti klausos aparatus iki 6 mėnesių amžiaus, jo kalba ir smegenų vystymasis labai sustiprėja. Nėra vieno modelio ar gamintojo, kuris tiktų kiekvienam vaikui. Jūsų audiologas gali padėti jums išsirinkti geriausią klausos aparatą, atsižvelgiant į jūsų vaiko poreikius ir ausies dydį. Daugelis vaikų, turinčių abiejų ausų klausos praradimą, naudoja du klausos aparatus.

• Dažnio moduliacijos (FM) sistemos:Ši „(FM) sistema“ sumažina foninį triukšmą aplink vaiką, leisdama vaikui aiškiai ir garsiai girdėti tik kalbančiojo asmens (pvz., mokytojo, motinos) balsą. Įsivaizduokite mokyklos klasę. Mokytojas nešioja mažą mikrofoną ir „siųstuvą“. Šis siųstuvas siunčia elektrinį signalą į „belaidį imtuvą“, kurį vaikas nešioja ausyje arba yra tiesiogiai pritvirtintas prie klausos aparato. Kadangi jį galima nešiotis, jį galima naudoti namuose, mokykloje ar vietose, kur daug triukšmo.

• Kochleariniai implantai: Kochleariniai implantai gali būti labai naudingi vaikams, turintiems sunkų arba labai didelį klausos sutrikimą ir negalintiems naudotis klausos aparatais. Tai sudėtingi elektroniniai prietaisai, chirurginiu būdu implantuojami į ausį. Jie apeina netinkamai veikiančias ausies dalis ir tiesiogiai stimuliuoja klausos nervą. Implantavus, kartu su specialiais mokymais ir logopedine pagalba, vaikai su kochleariniu implantu gali išmokti geriau girdėti ir aiškiai kalbėti.

• Klausos reabilitacija / reabilitacija: tai procesas, kurio metu vaikai, gimę su klausos praradimu, mokomi klausytis ir bendrauti. Tai gali apimti tokius dalykus kaip klausos-žodinė terapija (AVT) , logopedija, kalbos / lūpų skaitymas arba, jei reikia, gestų kalbos mokymasis (pvz., Amerikos gestų kalbos (ASL) arba vietinių gestų kalbų). Jūsų audiologas ir gydytojas dirbs kartu su jumis, kad padėtų jūsų vaikui rasti geriausią bendravimo būdą. Vyresni vaikai, praradę klausą, šių bendravimo įgūdžių išmoksta per procesą, vadinamą klausos reabilitacija.

Ką dar man reikia žinoti?

Net ir labai nedidelis, t. y. lengvas, klausos praradimas gali sukelti problemų vaiko kalboje, kalbėjimo gebėjimuose, mokymesi ir socialiniuose įgūdžiuose. Todėl sakoma, kad kūdikiai ir maži vaikai, turintys klausos sutrikimų, turėtų būti nukreipti į tarnybą, vadinamą „ankstyvąja intervencija“. Tai programa, teikianti nemokamas arba nebrangias gydymo paslaugas tinkamiems vaikams. Šri Lankoje tokias paslaugas taip pat teikia Sveikatos apsaugos ministerija ir įvairios nevyriausybinės organizacijos. Apie tai galite sužinoti pasiteiravęs vietos šeimos sveikatos priežiūros tarnybos pareigūno arba gydytojo. Vyresni vaikai taip pat gali gauti „specialiojo ugdymo paslaugas“, kai eina į mokyklą.

Atminkite, kad nesate vieni.Susidūrę su tokia situacija, galite gauti pagalbos ir informacijos. Pasiteiraukite apie tai savo gydytojo, audiologo ar kitų žmonių. Taip pat galite įgyti daug stiprybės ir žinių prisijungdami prie paramos grupių, sudarytų iš kitų tėvų, auginančių vaikus, turinčius šią būklę.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gerai, tikiuosi, kad prisiminsite kai kuriuos svarbiausius dalykus iš to, apie ką šiandien kalbėjome.

• Ankstyva diagnostika yra labai svarbi: nepraleiskite klausos testo, kurį jūsų kūdikis atlieka po gimimo. Jei turite kokių nors abejonių, net jei jos nedidelės, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nedelskite.
• Ne visi klausos praradimo atvejai yra vienodi: yra skirtingų tipų ir skirtingų priežasčių. Norint pradėti gydymą, būtina tiksliai išsiaiškinti problemą.
• Yra gydymo būdų: technologijos šiais laikais yra labai pažangios. Yra daug dalykų, kurie gali padėti vaikui, pavyzdžiui, klausos aparatai, kochleariniai implantai ir specialios terapijos.
• Ankstyva intervencija gali turėti didelės įtakos: ji padeda vaiko kalbai, mokymuisi ir socialinei sąveikai. Tai atveria kelią vaikui gyventi normalų gyvenimą kaip ir kitiems vaikams.
• Nesate vieni: yra gydytojų, specialistų ir palaikymo grupių, kurios padės ir ves jus šioje kelionėje. Gaukite jų pagalbą.

Rūpinimasis vaiko klausa yra didelė investicija į visą jo ateitį. Todėl labai svarbu tai žinoti ir imtis reikiamų veiksmų. Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Klausos praradimas, klausa, maži vaikai, kūdikių klausos patikra, klausos aparatai, kochleariniai implantai, logopedija