Ar jūsų kūdikis gimdoje auga netinkamai? Ar tai IUGR (intrauterininis augimo sulėtėjimas)? Išsiaiškinkime!

Jei esate būsima mama, galbūt esate girdėjusi žodžius „IUGR“. Galbūt jūsų gydytojas ar akušerė taip pat tai minėjo. Todėl labai svarbu, kad jūs ir jūsų šeima tiksliai žinotumėte, kas tai yra. Šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra „IUGR“, kodėl jis atsiranda ir ką galima padaryti. Nesijaudinkite, supraskime tai paprastai.

Gal galėtume šiek tiek plačiau paaiškinti, kas yra IUGR?

„IUGR“ reiškia intrauterininį augimo sulėtėjimą. Paprastai tariant, tai reiškia, kad jūsų mažylis neauga taip, kaip tikėtasi, atsižvelgiant į jo nėštumo savaitę ar amžių. Tai reiškia, kad kūdikis yra mažesnis, nei tikisi gydytojai. Pavyzdžiui, jei esate 30 savaičių nėščia, jūsų svoris ir ūgis turėtų būti normalūs tai 30 savaičių nėštumui. „IUGR“ atveju kūdikis gali būti žymiai mažesnis.

Yra du pagrindiniai „IUGR“ tipai. Gydytojai papasakos apie šiuos du tipus.

• Pirmasis tipas vadinamas „(simetriniu IUGR)“. Šiuo atveju visas kūdikio kūnas, tai yra galva, galūnės, pilvas – viskas yra vienodo dydžio. Tarsi visas kūdikis būtų sutraiškytas. Ši būklė gali prasidėti labai ankstyvose nėštumo stadijose.
• Antrasis tipas vadinamas „(asimetrine IUGR)“. Jis šiek tiek skiriasi. Kūdikio galva ir smegenys išaugo normaliai, iki laukiamo dydžio. Tačiau likusi kūno dalis, ypač pilvas, yra maža. Šiuo atveju kūdikio kūnas bando išsaugoti smegenims reikalingas maistines medžiagas ir deguonį, taip ribodamas kitų organų augimą. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vėlyvoje nėštumo fazėje.

Kodėl atsiranda IUGR? Kokios yra jo priežastys?

Dabar galite galvoti: „Kodėl tai nutinka mano kūdikiui? Ar tai mano kaltė?“ Nemanykite. Yra daug priežasčių, kodėl gali pasireikšti „IUGR“. Pagrindinė priežastis yra ta, kad kūdikis gimdoje negauna jam reikalingų maistinių medžiagų ir deguonies. Lygiai taip pat augalas negali tinkamai augti, jei jam trūksta vandens ir maistinių medžiagų. Yra keletas pagrindinių veiksnių, lemiančių šį mitybos trūkumą:

• Placentos problemos: Kaip žinote, placenta yra tarsi tiltas, pernešantis deguonį ir maistines medžiagas iš motinos kūdikiui. Taigi, jei placenta nėra tinkamai susiformavusi, yra mažo dydžio arba jos funkcija yra silpna, kūdikis negauna to, ko jam reikia. Kartais placenta gali būti netinkamai pritvirtinta prie gimdos sienelės.
• Virkštelės kraujotakos problemos: Virkštelė yra kelias, kuriuo kūdikiui iš placentos tiekiamos maistinės medžiagos ir deguonis. Jei kraujotaka virkštelėje sumažėja, pavyzdžiui, jei virkštelė susipainioja, suspaudžiama arba sumažėja kraujagyslių skaičius virkštelėje, tai taip pat gali turėti įtakos kūdikio augimui.

Be to, tam įtakos gali turėti ir kai kurios motinos sveikatos būklės bei įpročiai. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

• Rūkymas, alkoholio vartojimas ir narkotikų vartojimas: tikriausiai žinote, kad šie dalykai yra labai kenksmingi nėštumo metu. Jie tiesiogiai trukdo kūdikio vystymuisi ir sumažina kraujo tekėjimą į placentą.
• Tam tikros infekcijos: tam tikros infekcijos, kuriomis motina užsikrečia nėštumo metu, pavyzdžiui, citomegalovirusas, raudonukė, toksoplazmozė ar sifilis, gali paveikti kūdikį ir sulėtinti jo augimą.
• Tam tikri vaistai: tam tikri vaistai, ypač skirti epilepsijai, taip pat gali sukelti IUGR. Todėl labai svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus. Šiuo laikotarpiu nevartokite jokių vaistų be gydytojo leidimo.
• Kai kurios lėtinės ligos, kuriomis serga motina: Pavyzdžiui, tokios ligos kaip vilkligė, sunki anemija ar kraujo krešėjimo sutrikimai, inkstų liga ar širdies liga taip pat gali būti priežastys.
• Hipertenzija: Aukštas kraujospūdis motinai nėštumo metu (ypač tokios būklės kaip preeklampsija) yra viena iš pagrindinių IUGR priežasčių.
• Genetinės problemos arba apsigimimai kūdikiui: kartais paties kūdikio genetinė būklė (genetinis sutrikimas) arba apsigimimas taip pat gali sukelti augimo sulėtėjimą. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip Dauno sindromas.
• Daugiavaisis nėštumas, pavyzdžiui, dvyniai ar trynukai: kai gimdoje yra daugiau nei vienas kūdikis, kartais maistinės medžiagos gali būti paskirstytos ne visiems jiems tolygiai. Net ir tokiu atveju vienas ar keli kūdikiai gali būti maži.

Kaip gydytojai diagnozuoja IUGR?

Gerai, dabar tikriausiai suprantate, kas yra „IUGR“ ir kodėl tai vyksta. Taigi, kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Paprastai nėštumo metu kiekvieną mėnesį lankotės klinikoje. Ten gydytojas arba šeimos sveikatos priežiūros specialistas išmatuos jūsų pilvo aukštį. Tai yra, jie matuos atstumą nuo gaktikaulio apatinėje pilvo dalyje iki gimdos viršaus. Tai vadinama „gimdos dugno aukščio“ matavimu. Tai leidžia gydytojams apytiksliai įvertinti, ar kūdikio augimas atitinka savaitės vidurį. Šis matavimas turėtų padidėti tam tikru kiekiu kiekvieną savaitę. Jei ne, įtariamas IUGR.

Tačiau pagrindinis būdas patvirtinti, kad sergate IUGR, yra ultragarsinis tyrimas. Jums buvo atliktas tyrimas. Ant pilvo užtepamas gelis, per pilvą perkeliamas mažas prietaisas, vadinamas zondu, o kūdikio vaizdai rodomi kompiuterio ekrane. Remdamiesi šiais vaizdais, gydytojai gali išmatuoti tokius dalykus kaip kūdikio galvos dydis, pilvo apimtis ir klubakaulio ilgis, bei apskaičiuoti kūdikio svorį. Nors šie skaičiavimai nėra 100 % tikslūs, jie labai padeda nustatyti, kaip vystosi kūdikis ir ar yra kokių nors problemų. Anomalijų tyrimas, paprastai atliekamas 20 savaitę, taip pat suteikia supratimą apie kūdikio vystymąsi. Po to, jei reikia, galima atlikti daugiau tyrimų.

Ultragarsinis tyrimas gali padėti nustatyti ir kitus dalykus. Pavyzdžiui:

• Placentos vieta, dydis ir išvaizda.
• Ar vaisiaus vandenų kiekis aplink kūdikį yra mažas, ar didelis. Šio skysčio sumažėjimas taip pat gali būti IUGR požymis.
• Specialus skenavimas, vadinamas Doplerio ultragarsu, taip pat gali būti naudojamas norint pamatyti, kaip kūdikio kraujas teka per placentą ir virkštelę. Tai gali padėti nustatyti, ar kūdikis gauna pakankamai kraujo ir deguonies.

Jei įtariama, kad kūdikis serga IUGR, gydytojai gali atlikti kelis kitus tyrimus:

• Kūdikio širdies plakimo ir judesių stebėjimas (vaisiaus stebėjimas): Tai dar vadinama „KTG (kardiotokografija)“ tyrimu. Šiuo tyrimu patikrinama, ar kūdikis gerai jaučiasi gimdoje ir nepatiria streso.
• Kraujo tyrimai, siekiant patvirtinti, ar motina neserga infekcijomis, galinčiomis paveikti kūdikį.
• Amniocentezė: tai atliekama retai, tačiau kai kuriais ypatingais atvejais paimamas nedidelis vaisiaus vandenų mėginys aplink kūdikį, siekiant patikrinti genetines IUGR priežastis. Kartais tai taip pat gali būti naudojama norint pamatyti, kaip vystosi kūdikio plaučiai, ypač jei kūdikis turėtų gimti anksčiau laiko.

Kaip gydomas IUGR?

Įsivaizduokite, kad gydytojai ką tik nustatė, jog jūsų kūdikiui diagnozuotas IUGR. Ką tuomet daryti? Gydymas priklauso nuo to, kiek yra nėštumo stadijoje, kūdikio būklės ir IUGR priežasties.

Gydytojai labai atidžiai stebi kūdikį, kuriam pasireiškia IUGR, viso nėštumo metu. Jie dažnai atlieka ultragarsinius tyrimus (galbūt kartą ar du per savaitę), registruoja kūdikio augimą, atlieka Doplerografiją, KTG tyrimus ir tikrina, ar nėra kitų problemų.

Jei motina turi sveikatos sutrikimų, sukeliančių IUGR, gydytojai gali padėti valdyti šią būklę. Pavyzdžiui:

• Jei sergate padidėjusiu kraujospūdžiu, Jums bus skirti vaistai jam kontroliuoti.
• Jie pataria valgyti gerą, maistingą maistą. Jie liepia valgyti baltymų turtingą maistą, daržoves ir vaisius.
• Tai padeda priaugti reikiamą svorį nėštumo metu.
• Kai kurioms motinoms taip pat gali būti paskirtas lovos režimas, tikintis, kad tai padės pagerinti kraujotaką kūdikiui. Tačiau tai veikia ne visiems, todėl laikykitės gydytojo nurodymų.
• Jei rūkote, patariame ir padedame mesti.

Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti „sukelti gimdymą anksčiau“.Toks sprendimas gali būti priimtas, ypač jei atrodo, kad kūdikio augimas visiškai sustojo, arba jei Doplerio skenavimas ar KTG rodo, kad kūdikiui pavojinga likti gimdoje, arba jei yra rimta placentos ar virkštelės problema. Paprastai po 37 savaičių kūdikio plaučiai būna gerai išsivystę, todėl tokiu atveju gali būti saugiau pagimdyti kūdikį.

Kartais, jei kūdikis per silpnas, kad atlaikytų gimdymo metu kylantį spaudimą, gydytojas gali nuspręsti atlikti cezario pjūvį. Visi šie sprendimai priimami atsižvelgiant į jūsų ir jūsų kūdikio saugumą.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl IUGR?

Kūdikiams, sergantiems „IUGR“, ypač tiems, kurie gimimo metu sveria labai mažai (mažiau nei 2,5 kilogramo), yra didesnė rizika susirgti tam tikromis sveikatos problemomis.

• Priešlaikinis gimdymas: kūdikiai, sergantys „IUGR“, dažnai gali gimti neišnešioti.
• Hospitalizacija: Po gimdymo gali tekti ilgai praleisti ligoninėje. Jums taip pat gali prireikti specialios priežiūros naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU).
• Kvėpavimo sutrikimai: kvėpavimo distreso sindromas gali atsirasti dėl to, kad plaučiai nėra visiškai išsivystę.
• Sunkumas žindyti: Sunkumas žindyti gali kilti dėl prasto čiulpimo gebėjimo.
• Sunkumas palaikyti stabilią kūno temperatūrą (hipotermija).
• Žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
• Sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.
• Policitemija: kraujo tirštėjimas dėl padidėjusio kraujo ląstelių skaičiaus.
• Sumažėjęs atsparumas infekcijoms.
• Perinatalinė asfiksija: deguonies trūkumas gimdymo metu.
• Neurologinės problemos ir vystymosi sutrikimai: Ilgainiui yra nedidelė tikimybė, kad atsiras tokių dalykų kaip mokymosi sunkumai.

Tačiau ne visi šie dalykai nutinka kiekvienam kūdikiui, kuriam pasireiškė IUGR. Ilgalaikis IUGR poveikis kūdikiui priklauso nuo to, kas iš pradžių sukėlė IUGR, IUGR sunkumo ir kūdikio gydymo.

Ką daryti, jei mano kūdikiui pasireiškia IUGR?

Jei gydytojas sako, kad jūsų kūdikiui gali būti diagnozuotas „IUGR“, nepanikuokite ir išlikite ramūs. Svarbiausia tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir apsilankyti kiekvienoje klinikoje bei atlikti visus tyrimus. Tik tada gydytojas galės tiksliai stebėti jūsų kūdikio vystymąsi ir sveikatą bei priimti teisingus sprendimus tinkamu laiku.

Taip pat labai svarbu gerai pasirūpinti savimi:

• Valgykite subalansuotą ir maistingą maistą. Jei gydytojas paskyrė papildomų vitaminų ir geležies tablečių, vartokite juos tiksliai ir laiku.
• Pakankamai ilsėkitės ir miegokite.
• Visiškai venkite alkoholio, narkotikų ir rūkymo. Jie labai kenkia kūdikiui. Jei rūkote, dabar pats geriausias laikas mesti.
• Stenkitės išlikti psichologiškai atsipalaidavę. Neperkraukite savęs dėl nereikalingų dalykų. Jūsų psichinė sveikata taip pat veikia kūdikį. Kreipkitės pagalbos į savo vyrą ir šeimą.
• Atkreipkite dėmesį į kūdikio judesius (vaisiaus spyrių skaičių). Jūsų gydytojas patars jums šiuo klausimu. Galite susidaryti vaizdą apie tai, ar jūsų kūdikiui viskas gerai, stebėdami, kiek kartų jis pajuda per dieną.

Taigi, apibendrinkime tai, apie ką kalbėjome. (Žinutė namo)

Gerai, šiandien daug kalbėjome apie „IUGR“, ar ne? Tikiuosi, kad ši informacija jums buvo naudinga. Štai keletas svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti:

• „IUGR“ reiškia, kad kūdikis gimdoje neauga taip gerai, kaip tikėtasi. Tai gali paveikti kūdikio sveikatą.
• Tai gali sukelti keli veiksniai, įskaitant placentos problemas, motinos sveikatos būklę ir tam tikras paties kūdikio būkles.
• Ultragarsinis skenavimas yra pagrindinis būdas aptikti ir stebėti IUGR.
• Gydymo metu gydytojai atidžiai stebi kūdikį, tikrina motinos sveikatą ir netgi gali pagimdyti kūdikį anksčiau laiko.
• Geriausia, ką galite padaryti, tai laikytis gydytojo patarimų, laikytis gerų sveikatos įpročių ir išlikti psichologiškai laimingiems bei atsipalaidavusiems.
• Atminkite, kad intrauterininė ertmės ertmės reprodukcinė sistema (IUGR) nėra jūsų kaltė. Tai gali nutikti bet kam. Tinkamai prižiūrint ir pasišventus, galite suvaldyti šią būklę ir pagimdyti sveiką kūdikį. Jūs ne viena, jūsų gydytojas, jūsų šeima ir visi kiti yra su jumis.

` Intrauterininė augimo sulėtėjimas (IUGR), nėštumas, kūdikio augimas, intrauterininis augimo sulėtėjimas, placenta, ultragarsas, mityba, vaisiaus vystymasis, nėštumo priežiūra