Sprendimas, ar tęsti, ar nutraukti vaistų nuo depresijos vartojimą nėštumo metu, yra vienas sunkiausių sprendimų, kurį gali priimti mama. Viena vertus, negydoma depresija gali paveikti jūsų psichinę sveikatą, taip pat ir negimusio kūdikio sveikatą. Kita vertus, baiminamasi, kad jei ir toliau vartosite vaistus, tai gali kelti pavojų jūsų kūdikiui. Tai išties paini problema. Todėl pakalbėkime apie tai atvirai.
Koks yra ryšys tarp depresijos ir nėštumo?
Daugelis žmonių anksčiau manė, kad hormoniniai pokyčiai nėštumo metu apsaugo moteris nuo depresijos. Tačiau tai netiesa. Dabar žinome, kad depresija gali pasireikšti nėštumo metu ir kad daugeliui motinų jai valdyti reikia antidepresantų. Iš tiesų, tyrimai parodė, kad moterų, vartojančių antidepresantus, skaičius didėja nuo trijų mėnesių iki pastojimo ir viso nėštumo metu.
Nors kyla klausimų dėl šių vaistų vartojimo saugumo nėštumo metu, tyrimai rodo, kad dauguma antidepresantų, ypač SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai), paprastai yra saugūs . Nors yra tokių problemų kaip apsigimimai galimybė, rizika yra labai maža .
Ką apie tai sako medicinos ekspertai?
Jūsų akušeris-ginekologas ir psichiatras sutiks, kad jei sergate lengva depresija ir maždaug 6 mėnesius nejaučiate jokių simptomų, galite pabandyti palaipsniui mažinti vaistų vartojimą prižiūrint gydytojui. Galbūt vien psichoterapija ir gyvenimo būdo pokyčiai padės jums šį laikotarpį sėkmingai įveikti.
Vis dėlto, jei Jums tinka toliau nurodyta situacija, vaistų vartojimas nėštumo metu gali būti naudingesnis tiek Jums, tiek Jūsų kūdikiui.
| Būsena | Medicininė konsultacija |
|---|---|
| Jei sergate lengva depresija ir ilgiau nei 6 mėnesius nejaučiate jokių simptomų. | Galite apsvarstyti galimybę nutraukti vaistų vartojimą prižiūrint gydytojui. Vietoj to gali padėti tokie dalykai kaip psichoterapija, mankšta ir joga. |
| Jei sirgote sunkia ar pasikartojančia depresija , kitomis psichikos ligomis, tokiomis kaip bipolinis sutrikimas, arba turėjote minčių apie savižudybę. | Jums ir jūsų kūdikiui saugiau toliau vartoti vaistus. |
Kokia rizika negydyti depresijos?
Į tai tikrai turime atkreipti dėmesį. Negydoma depresija gali turėti rimtų pasekmių tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.
- Mažiau savęs priežiūros : Kai esate prislėgtas, galite pamiršti atlikti tokius dalykus kaip valgyti ir gerti, ir laiku nuvykti į kliniką.
- Rizikingas elgesys: didesnė tikimybė rūkyti, vartoti alkoholį ar kitus narkotikus. Visa tai gali sukelti rimtų problemų kūdikiui, tokių kaip persileidimas, priešlaikinis gimdymas ir mažas gimimo svoris.
- Poveikis šeimos gyvenimui: Įsivaizduokite, kad turite dar vieną vaiką. Jei jūsų psichinė būsena prasta, gali būti sunku rūpintis tuo vaiku ir netgi gerai sutarti su vyru. Šis spaudimas gali būti nepakeliamas visai šeimai. Todėl labai svarbu, kad ir jūs jaustumėtės gerai dėl šeimos.
Negydoma depresija nėra tik tylus negalavimas. Ji gali tiesiogiai paveikti jus, jūsų kūdikį ir visą jūsų šeimą.
Kokia rizika kūdikiui vartojant vaistus?
Žinoma, nė vienas vaistas nėra 100 % saugus nėštumo metu. Antidepresantų tyrimų rezultatai kartais yra prieštaringi. Tačiau dauguma nustatytų rizikų yra labai mažos.
| Rizika ir laikini simptomai, kurie gali atsirasti kūdikiui dėl vaistų | |
|---|---|
| Pavojus kūdikiui (labai mažai tikėtinas) | |
| PPHN (persistuojanti plaučių hipertenzija naujagimiams) | Rimta būklė, susijusi su naujagimio plaučių kraujagyslėmis. |
| Gimdymo defektai | Širdies, smegenų, stuburo (anencefalija), kaukolės (kraniosinostozė), pilvo (omfalocelė) arba galūnių sutrikimai. |
| Kitos rizikos | Persileidimas, priešlaikinis gimdymas (iki 37 savaičių), mažas gimimo svoris (mažiau nei 2,5 kg). |
| Nutraukimo simptomai, kuriuos kūdikis gali patirti po gimdymo | |
| Neramumas | Pasunkėjęs kvėpavimas, dažnas dusulys, dažnas verksmas. |
| Kitos funkcijos | Sunkumas gerti pieną, mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), prastas kūno tonusas. |
Svarbu suprasti, kad šie abstinencijos simptomai yra laikini . Kai kuriems kūdikiams dėl jų gali tekti kelias dienas (nuo vienos iki keturių) pasilikti naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje. Tačiau nenustatyta, kad nė vienas iš šių simptomų keltų ilgalaikę žalą kūdikiui.
Supraskime šias rizikas tiksliai.
Kalbant apie šią riziką, pagrįstai galima bijoti. Tačiau turime į tai pažvelgti iš platesnės perspektyvos. Bet kokio nėštumo metu, net ir be jokių vaistų, vidutinė rizika, kad kūdikis gims su bet kokio tipo apsigimimu, yra apie 3 %.
Tai, kad antidepresantai padidina riziką, tėra labai maža procentinė dalis, pridėta prie šių 3 %. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad šie vaistai padidina PPHN riziką tik 1 %. Tai reiškia, kad net ir vartojant vaistus, bendra kūdikio problemų rizika vis tiek yra labai maža .
Kokie vaistai geriausiai tinka nėštumui?
Kai kurie antidepresantai laikomi saugesniais nėštumo metu nei kiti. Štai keletas pavyzdžių:
- Citalopramas (Celexa)
- Fluoksetinas (Prozac, Sarafem)
- Sertralinas (Zoloft)
- Amitriptilinas (Elavilis)
- Desipraminas (Norpraminas)
- Nortriptilinas (Pameloras)
- Bupropionas (Wellbutrin)
Tačiau nesijaudinkite, jei vartojate vaistą, kurio nėra šiame sąraše. Net ir labiausiai aptarinėjami vaistai, tokie kaip paroksetinas (Paxil), kelia labai mažą riziką. Taip pat kyla susirūpinimas dėl staigaus vaistų pakeitimo nėštumo metu. Geriausia pasikalbėti su gydytoju, kad nuspręstumėte, kas jums geriausiai tinka.
Žinutė namo
- Vaistų nuo depresijos vartojimas arba nutraukimas nėštumo metu yra labai asmeniškas sprendimas, kuriame jūs ir jūsų gydytojas turėtumėte kartu pasverti privalumus ir trūkumus.
- Niekada nenutraukite vaistų vartojimo, nekeiskite dozės ir nepradėkite naujo vaisto be medicininės konsultacijos.
- Daugeliu atvejų negydomos depresijos keliama rizika motinai ir kūdikiui gerokai viršija labai nedidelę vaistų keliamą riziką.
- Nesijauskite kalti dėl priimto sprendimo. Jūsų gydytojas nori geriausio jums ir jūsų kūdikiui. Todėl pasitikėkite kartu su gydytoju priimtu sprendimu ir praleiskite šį laiką laimingai.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą