Nenormalus nėštumas? Pakalbėkime apie dalinį molinį nėštumą

Jei esate mama, tai pats gražiausias jūsų gyvenimo laikas. Tačiau kartais gali kilti problemų ir komplikacijų, kurių nesitikime. Sunku žodžiais apsakyti baimę, nerimą ir liūdesį, kurį jaučiame tokiais laikais. Šiandien kalbėsime apie šiek tiek sudėtingą temą, tačiau turėtume apie ją žinoti. Tai būklė, vadinama daliniu moliniu nėštumu. Galbūt net negirdėjote šio pavadinimo. Tačiau labai svarbu tai žinoti. Suprantu, kaip liūdna patirti kažką panašaus, todėl pakalbėkime apie tai lėtai, paprastai ir taip, kad visi suprastų.

Paprastai tariant, kas yra dalinis molinis nėštumas?

Dalinis molinis nėštumas yra nėštumo komplikacija. Tiksliau sakant, jis atsiranda dėl genetinės klaidos, kuri įvyksta apvaisinimo metu, tai yra, kai motinos kiaušinėlis susitinka su tėvo spermatozoidu.

Įsivaizduokite, kad normaliai sveikai nėštumo metu kiaušinėlis su 23 chromosomomis iš motinos susijungia su spermatozoidu, turinčiu 23 chromosomas iš tėvo. Gautas embrionas iš viso turi 46 chromosomas. Tai yra teisinga genetinė sudėtis sveikam kūdikiui.

Tačiau dalinio molinio nėštumo metu nutinka kažkas kita. Šiuo atveju vieną motinos kiaušinėlį apvaisina du tėvo spermatozoidai. Kas nutinka toliau? Motina turi 23 chromosomas, o du tėvo spermatozoidai yra 23 + 23 = 46. Sudėjus chromosomas, gaunama 69. Tai yra daug daugiau nei įprastas skaičius. Pridėjus šią papildomą genetinę medžiagą, nėštumas nevyksta kaip sveikas.

Esant šiai būklei, gali pradėti vystytis vaisius ir placenta. Tačiau nė vienas iš jų neišsivysto tinkamai. Vietoj to, gimdoje pradeda formuotis didelis kiekis nenormalaus audinio, panašaus į vynuogių kekę , tarsi skysčiu užpildytas maišelis. Dėl šio nenormalaus vystymosi vaisius negali išgyventi. Dažniausiai toks nėštumas baigiasi persileidimu per pirmuosius kelis mėnesius.

Ši būklė, vadinama moliniu nėštumu, priklauso ligų grupei, vadinamai gestacine trofoblastine liga (GTD). Tai būklė, dėl kurios gimdoje auga nenormalūs navikai. Ji taip pat vadinama hidatidiforminiais apgamais. Dalinis molinis nėštumas yra viena iš jų. Tai labai reta būklė. Vidutiniškai ši būklė pasireiškia maždaug vienam iš 1200 nėštumų.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Dažnai šios būklės simptomai gali būti panašūs į įprasto ankstyvojo nėštumo simptomus. Tačiau yra tam tikrų skirtumų. Pažvelkime į pagrindinius simptomus, kuriuos galima pastebėti.

Kadangi šie simptomai gali pasireikšti ir kitomis ligomis, jei esate nėščia ir jaučiate bet kurį iš šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad atliktų patikrinimą.

Ar yra kokių nors specifinių šios būklės rizikos veiksnių?

Kaip minėta anksčiau, tai nėra kažkieno kaltė. Tai genetinis sutapimas. Tačiau tam tikri veiksniai gali šiek tiek padidinti šios būklės riziką.

• Amžius: ši rizika yra šiek tiek didesnė jaunoms mergaitėms iki 15 metų ir moterims, vyresnėms nei 40 metų.
• Ankstesnis nėštumas su moliniais apvaisimais: jei jau sirgote, jūsų rizika pastoti kitą kartą yra maždaug 1–2 % didesnė nei bendrojoje populiacijoje.
• Turėję kelis ankstesnius persileidimus: rizika gali būti šiek tiek didesnė, jei patyrėte du ar daugiau persileidimų.

Kaip gydytojai diagnozuoja ir gydo šią ligą?

Kai kreipiatės į gydytoją su anksčiau minėtais simptomais, jis jus apžiūrės ir atliks kelis tyrimus, jei įtars šią būklę.

Kaip diagnozuoti ligą

1. Ultragarsinis tyrimas: tai svarbiausias tyrimas. Atliekant tyrimą, vaisiaus gali nebūti arba jis gali atrodyti daug mažesnis, nei yra iš tikrųjų per kelias savaites, kurias vystėsi. Placenta taip pat gali atrodyti nenormali, su daugybe skysčių pripildytų maišelių.

2. HCG hormono lygio tyrimas: iš jūsų paimamas kraujo mėginys ir patikrinamas hormono, vadinamo HCG (žmogaus chorioniniu gonadotropinu), lygis. Šiuo atveju HCG lygis yra neįprastai didesnis nei normalaus nėštumo metu.

Po šių dviejų tyrimų gydytojas galės patvirtinti šią būklę.

Kaip gydyti

Kadangi šio tipo nėštumas negali tęstis, nenormalus audinys gimdoje turi būti visiškai pašalintas. Pagrindinis šio gydymo būdas yra chirurgija, vadinama D ir C (išplėtimu ir kiuretažu) .

Svarbiausias laikotarpis prasideda po šios operacijos. Gydytojas paprašys jūsų atvykti pakartotiniams vizitams.

Kas vyksta tolesnio stebėjimo metu?

Po gimdymo ir ciklų svarbu patikrinti, ar gimdoje neliko kokių nors nenormalių audinių. Geriausias būdas tai padaryti – toliau stebėti HCG hormono kiekį.

• Jums reikės atlikti kraujo tyrimus kas savaitę arba kas mėnesį.
• Po sėkmingos D&C operacijos HCG lygis turėtų palaipsniui mažėti ir per kelis mėnesius grįžti į normalų (ne nėščiųjų) lygį.
• Tikrai reikėtų vengti pakartotinio pastojimo, kol HCG lygis nesunormalės ir gydytojas nenurodys to daryti. Taip yra todėl, kad jei tuo tarpu pastosite, HCG lygis vėl padidės. Tuomet bus neįmanoma pasakyti, ar padidėjimas atsirado dėl naujo nėštumo, ar dėl senų audinių ataugimo.
• Tai paprastai stebima nuo 6 mėnesių iki metų.

Ar dėl to gali kilti kokių nors kitų komplikacijų?

Dažniausiai po gydymo ir gydymo nutraukimo (D&C) bei tinkamo stebėjimo visiškai pasveikstama. Tačiau labai retai gali pasireikšti komplikacijų.

Pagrindinė komplikacija yra būklė, vadinama persistuojančia gestacine trofoblastine neoplazija (GTN) . Paprastai tariant, dalis nenormalaus audinio lieka gimdoje po D&C ir toliau auga. Jei hCG lygis nesumažėja tiek, kiek tikėtasi, gydytojas įtaria šią būklę. Labai retai tai gali išsivystyti į vėžinę būklę (chorionkarcinomą).

Ar įmanoma vėl susilaukti kūdikio po tokių įvykių?

Tai didžiausias klausimas ir viltis kiekvienam, susiduriančiam su tokia patirtimi.

Atsakymas yra „taip, tikrai gali“.

Pasibaigus dalinio krūminio nėštumo gydymui ir stebėjimo laikotarpiui, gydytojas leis jums vėl pastoti. Dauguma žmonių, kurios pastoja po to, be jokių problemų susilaukia sveiko kūdikio.

Tačiau atminkite, kadangi tai jau yra nutikę anksčiau, svarbu pasikalbėti su gydytoju apie kitą nėštumą ir atitinkamai planuoti. Rizika, kad tai pasikartos kito nėštumo metu, yra labai maža (apie 1–2 %). Tačiau kito nėštumo metu gydytojas jus stebės atidžiau.

Toks nėštumo praradimas yra didelis šokas. Skirkite sau laiko susidoroti su sielvartu. Pasikalbėkite apie tai su savo vyru ir šeima. Jei reikia, kreipkitės į specialistus. Psichinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė sveikata.