Ar gydytojas kada nors jums ar jūsų draugui yra sakęs, kad jie turi „širdies blokadą“? Galbūt jūs pats jaučiate krūtinės spaudimą, skausmą ir sunkumus kvėpuojant lipant laiptais ar šiek tiek pasistengdami? Šiandien kalbėsime apie gydymą, kurį gydytojai vadina angioplastika arba PCI. Neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą, tai nėra tokia didelė ar invazinė operacija, kaip galite pamanyti. Pakalbėkime apie viską paprastai.
Kas yra PCI? Paprastai tariant...
Paprastai tariant, perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) – tai procedūra, kurios metu pašalinamas užsikimšimas arterijose, kuriomis kraujas teka į širdį (jas vadiname vainikinėmis arterijomis), ir leidžiama atnaujinti kraujo tekėjimą. Įsivaizduokite tai kaip užsikimšusį vandens vamzdį, kuriame kraujas tinkamai neteka. PCI – tai tarsi užsikimšimo pašalinimas ir vamzdžio valymas iš naujo.
Daugelis žmonių šį gydymą žino kaip angioplastiką . Galbūt esate apie tai girdėję anksčiau. Tai procedūra, kurios metu plonas vamzdelis (kateteris) įkišamas per rankos ar kojos veną į susiaurėjusią širdies arteriją, o tada vamzdelio gale pripučiamas mažas balionėlis, kad susiaurėjusi vieta išsiplėstų.
Išplėtus veną, į ją įdedamas mažas, tinklelį primenantis vamzdelis, kad ji vėl nesugriūtų. Tai vadiname stentu . Tai tarsi atrama tunelyje, kuris tuoj sugrius.
Daugelyje naujųjų stentų yra vaistų, kurie sumažina arterijos pakartotinio užsikimšimo riziką. Mes juos vadiname „vaistus išskiriančiais stentais“. Tai duoda dar geresnių rezultatų.
Kam reikalingas šis gydymas?
Laikui bėgant, mūsų kraujagyslėse kaupiasi tokie dalykai kaip aliejus ir cholesterolis, sudarydami storą sluoksnį. Tai tarsi rūdys, besikaupiančios seno vandens vamzdžio viduje. Medicinoje šį sluoksnį vadiname „apnašomis “ . Būklė, kai šios apnašos kaupiasi arterijose, siaurindamos ir storindamos sieneles, vadinama ateroskleroze .
Dėl to susiaurėja venos ir širdis negauna reikiamo kraujo kiekio. Taip yra tada:
- Kai šiek tiek pasistengiate, lipate laiptais ar greitai vaikštote, jaučiate skausmą ar spaudimą krūtinėje . Tai vadinama krūtinės angina .
- Darosi sunku kvėpuoti, jaučiuosi lyg išprotėčiau.
Žmonėms, turintiems šių simptomų, atliekama PCI procedūra, siekiant pašalinti blokadą ir atkurti kraujotaką.
Taip pat staigus širdies smūgisPCI yra svarbus gyvybę gelbstintis gydymo būdas ištikus širdies priepuoliui. Širdies priepuolis – tai kai kraujagyslė visiškai užsikemša, nutraukdama kraujo tekėjimą į širdies dalį. Tuomet reikia kuo greičiau atverti užsikimšimą ir pumpuoti kraują. PCI tai gali padaryti greitai ir labai sumažinti širdies pažeidimus.
Ar yra atvejų, kai PCI procedūros negalima atlikti?
Jūsų kardiologas nuspręs, ar jums to reikia, ar galite tai gydyti vien vaistais, ar jums reikia didelės operacijos, vadinamos vainikinių arterijų šuntavimu (CABG). Tai kiekvienam žmogui skirtinga.
Priimdamas sprendimą, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:
- Kiek jūsų venų yra užsikimšusios, koks sunkus užsikimšimas ir kur jos yra.
- Be širdies ligų, ar sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar inkstų liga?
- Koks jūsų širdies raumens pumpavimo aktyvumas, tokie dalykai kaip jūsų amžius.
Todėl gydytojas paaiškins, kuris gydymas jums tinkamiausias.
Ką reikėtų daryti prieš gydymą?
Jei tai nėra staigus širdies smūgis, gydytojas patars, kaip jam pasiruošti.
- Valgymas ir gėrimas: Paprastai jūsų bus paprašyta nustoti valgyti ir gerti 6–8 valandas prieš procedūrą.
- Vaistai: Svarbiausia, kad jei vartojate kraują skystinančius vaistus ar kitus vaistus, apie tai praneškite savo gydytojui. Jis gali paprašyti nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš gydymą. Priešingu atveju gydymo metu gali padidėti kraujavimas. Turėtumėte tai daryti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Niekada nenutraukite ir nekeiskite vaistų savarankiškai.
Kas vyksta gydymo metu?
Neišsigąskite tai išgirdę, tai nėra taip svarbu, kaip manote. Tai atlieka gydytojas, specialiai apmokytas gydyti širdies ligas (intervencinis kardiologas). Jums bus suleista lengva anestezija, kad atsipalaiduotumėte ir nusiramintumėte. Taigi nejausite jokio skausmo, bet būsite budrūs. Išgirsite, ką sako gydytojas.
Štai paprasti gydymo žingsniai:
| Žingsniai | Kas vyksta? |
|---|---|
| 1. Prieigos gavimas | Į didelę rankos veną, šalia riešo (stipininė arterija) arba kirkšnyje (šlaunikaulio arterija), įkišamas mažas vamzdelis (apvalkalas). Tai tarsi vartai, pro kuriuos įkišami kiti instrumentai. |
| 2. Kateterio siuntimas | Per anksčiau įvestą vamzdelį į širdies vainikinę arteriją įkišamas labai plonas, lankstus vamzdelis (kateteris). To nepajusite. |
| 3. Bloko priežiūra | Per kateterį į veną suleidžiamas specialus skystis (kontrastiniai dažai), kuris aiškiai matomas rentgeno nuotraukoje. Tada gydytojas rentgeno monitoriuje gali tiksliai pamatyti, kur yra vena ir kiek ji užsikimšusi. |
| 4. Venos atvėrimas | Toliau per bloką perveriama kita plona viela su balionu, o balionas pripučiamas, kad prispaustų įstrigusio kraujo sluoksnį prie venos sienelės, sukurdamas kelią kraujui tekėti. |
| 5. Stento įdėjimas | Kad arterija vėl neužsikimštų, į angą įkišamas ir pritvirtinamas stentas. |
| 6. Apdaila | Kai darbas atliekamas, kateteris ir kita įranga išimami, vieta, kurioje buvo įvestas vamzdelis, spaudžiama ir uždedamas tvarstis. |
Visas procesas gali trukti nuo 30 minučių iki maždaug dviejų valandų, priklausomai nuo venų užsikimšimo pobūdžio.
Kas nutinka po gydymo?
Po PCI kelias valandas būsite laikomas pooperacinėje palatoje, kad būtų galima stebėti jūsų širdies ritmą ir kraujospūdį. Kateterio įvedimo vietoje gali atsirasti mėlynių ar skausmas. Tai normalu ir praeis per kelias dienas. Daugeliu atvejų galėsite grįžti namo tą patį vakarą arba kitą rytą.
Kokia šio gydymo nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris gydymas, šis turi privalumų ir nedidelės rizikos.
Pagrindiniai privalumai
- Greitas atsigavimas: Kadangi tai nėra didelė operacija, galite atsigauti ir grįžti į normalų gyvenimą greičiau nei po šuntavimo operacijos.
- Simptomų palengvėjimas: Labai sumažėja tokie simptomai kaip krūtinės skausmas (krūtinės angina) ir dusulys fizinio krūvio metu (dispnėja).
- Gelbsti gyvybes: Tai gali išgelbėti gyvybes, sumažinant širdies pažeidimus širdies priepuolio metu.
Galimos rizikos
Nors PCI yra labai saugi procedūra , yra keletas komplikacijų, kurios gali pasireikšti labai retai.
- Kraujavimas ar infekcija vamzdelio įvedimo vietoje.
- Stento viduje susidaro kraujo krešuliai (vaistai skiriami tam išvengti).
- Gydyta vena laikui bėgant vėl užsikemša.
- Inkstų pažeidimas (ypač žmonėms, sergantiems inkstų liga).
- Labai retai ištinka insultas.
Tačiau atminkite, kad kai gydytojai naudoja vaistus išskiriantį stentą, arterijos užsikimšimo tikimybė yra mažesnė nei 5 %. Tai reiškia, kad 95 iš 100 atvejų problema nekils.
Kiek laiko užtrunka atsigauti ir dėl ko turėčiau nerimauti?
Paprastai prie įprastos veiklos galite grįžti per savaitę. Tačiau jei dirbate darbą, kuriam reikia kilnoti sunkius daiktus ar atlikti fizinį krūvį, gali praeiti šiek tiek laiko, kol galėsite grįžti į darbą. Pasitarkite su gydytoju apie tai.
Tai yra svarbiausia:
Po gydymo gydytojas paskirs antikoaguliantų (pvz., klopidogrelio, prasugrelio, tikagreloro). Svarbu šiuos vaistus vartoti tiksliai taip, kaip paskirta, nepraleidžiant nė vienos dienos. Šie vaistai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams stento viduje. Todėl tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.
Kada turėčiau vėl apsilankyti pas gydytoją?
Jei grįžę namo po gydymo jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
| Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį |
|---|
| Nuolat kraujuoja, iš vietos, kurioje buvo įvestas vamzdelis, teka pūlių pavidalo skystis arba toje vietoje yra per didelis patinimas. |
| Krūtinės skausmo (krūtinės anginos) arba dusulio, kaip ir prieš gydymą, pasikartojimas. |
| Šalčio jausmas ir karščiavimas. |
| Rankos ar kojos, kurioje buvo įvestas vamzdelis, tirpimas ar šaltis. |
| Galvos svaigimas arba alpimas (sinkopė). |
| Naujai atsiradęs kvėpavimo sutrikimas (dusulys). |
Žinutė namo
- PCI yra nechirurginis, labai efektyvus ir saugus gydymo metodas širdies arterijų užsikimšimams atverti.
- Tai labai sumažina tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ir dusulys. Tai taip pat būtina norint išgelbėti gyvybę širdies priepuolio atveju.
- Po gydymo būtina tiksliai taip vartoti gydytojo paskirtus kraują skystinančius vaistus, nepraleidžiant nė vienos dienos. Tai labai svarbu jūsų gyvenimui.
- Net ir po gydymo tinkamas gyvenimo būdas (subalansuota mityba, mankšta, rūkymo ir alkoholio vengimas bei streso mažinimas) gali labai padėti išvengti arterijų pakartotinio užsikimšimo.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą