Galbūt jūs ar jūsų pažįstamas jautėtės šiek tiek išsigandęs ir nervingas, kai gydytojas paminėjo operaciją, vadinamą „proktektomija“. Tai visiškai normalu. Kam gi nepatinka operacijos idėja, tiesa? Tačiau jei aiškiai ir tiksliai žinosime šiuos dalykus, galėsime atsikratyti nereikalingos baimės ir ramiai susidurti su problema. Taigi, šiandien pakalbėkime apie šią proktektomijos operaciją paprastais žodžiais.
Paprastai tariant, kas yra proktektomija?
Proktektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dalis arba visa tiesioji žarna. Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra tiesioji žarna. Tai paskutinė storosios žarnos dalis, maždaug šešių colių ilgio. Tiksliau, tai dalis, esanti tiesiai virš išangės, pro kurią išeina išmatos. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo būklės, šios operacijos metu gali tekti pašalinti ir tiesiąją žarną.
Kodėl jums reikia tokios operacijos?
Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl atliekama tokia didelė operacija. Gydytojas šią operaciją rekomenduos tik kraštutiniais atvejais, kai nėra kitos išeities.
- Tiesiosios žarnos vėžys: tai pagrindinė ir dažniausia proktektomijos priežastis. Ši operacija būtina norint pašalinti vėžio ląsteles ir sustabdyti jų plitimą.
- Uždegiminė žarnyno liga (UŽL): Galbūt esate girdėję apie opinį kolitą arba Krono ligą . Kai šios ligos tampa pernelyg sunkios, kad būtų galima kontroliuoti vaistais ir kitais gydymo būdais, gali prireikti operacijos, kad būtų numalšintas jų sukeltas skausmas ir viduriavimas.
- Šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP): tai genetinė būklė. Dėl jos gaubtinėje ir tiesiojoje žarnoje susidaro daug mažų darinių (polipų). Šie dariniai laikui bėgant turi didelę tikimybę tapti vėžiniais. Todėl ši operacija rekomenduojama kaip žingsnis siekiant užkirsti kelią vėžio vystymuisi.
Nors ši operacija yra didelė, jos teikiama pagalba išgelbėjant jus nuo gyvybei pavojingos ligos, tokios kaip vėžys, yra neįkainojama.
Kaip ruošiatės prieš operaciją?
Prieš operaciją gydytojas atliks išsamų jūsų tyrimą. Prieš planuojant operaciją, svarbu gerai suprasti savo bendrą sveikatos būklę.
- Tyrimai: kraujo tyrimai, EKG tyrimai ir kiti vaizdiniai tyrimai, jei reikia. Jei anksčiau nebuvo atlikta kolonoskopija , ją taip pat reikės atlikti.
- Žarnyno paruošimas: tai labai svarbu.Prieš operaciją žarnynas turi būti visiškai tuščias ir švarus. Tam gydytojas paskirs vidurius laisvinančių vaistų arba naudos klizmą .
- Vaistai: Jei vartojate kokių nors vaistų, pavyzdžiui, kraują skystinančių vaistų, jūsų bus paprašyta nutraukti jų vartojimą kelias dienas prieš operaciją. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
- Rūkymas: jei rūkote, visiškas metimas rūkyti kelias savaites prieš operaciją labai padės gijimo procesui.
Kaip atliekama operacija ir pagrindiniai tipai
Prieš operaciją anesteziologas jums suleis bendrąją nejautrą. Taigi, visos operacijos metu miegosite nejausdami jokio skausmo.
Proktektomijos tipas priklauso nuo ligos pobūdžio, vietos ir išplitimo. Yra trys pagrindiniai tipai.
| Chirurgijos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Pilvo tarpvietės rezekcija (APR) | Šios operacijos metu pašalinama visa tiesioji žarna, išangė ir ją supantys raumenys (sfinkterio raumenys). Kadangi pašalinama išangė, pilvo odoje padaroma anga, kad galėtų praeiti išmatos. Tai vadinama stoma . Prie angos išorės pritvirtinamas maišelis. Šiame maišelyje kaupiasi išmatos. Šį maišelį reikia ištuštinti kelis kartus per dieną. Ši operacija atliekama, jei vėžys yra labai arti išangės. |
| Žema priekinė rezekcija (LAR) | Tai reiškia, kad stengiamasi kiek įmanoma labiau išsaugoti išangę ir raumenis. Pašalinama tik pažeista dalis, o likusi sveika žarnyno dalis vėl sujungiama su išange ( anastomozė ). Jei tai pavyksta, stomos maišelio nereikia. Galite tuštintis normaliai. |
| Robotizuota tiesiosios žarnos rezekcija | Tai modernus, minimaliai invazinis LAR operacijos metodas. Chirurgas naudoja robotinę technologiją, kad atliktų operaciją labai tiksliai ir preciziškai. Šio metodo privalumai yra mažesnis kraujavimas, greitesnis atsigavimas ir didesnis tikslumas. |
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos ligoninėje turėsite praleisti kelias dienas, galbūt savaitę, priklausomai nuo jūsų būklės.
- Skausmo valdymas: Jums ir toliau bus skiriami vaistai skausmui malšinti.
- Vamzdeliai: gali būti įdėtas kateteris šlapimui nutekėti, o kiti vamzdeliai (drenai) gali būti įdėti skysčiui, kuris kaupiasi chirurginėje vietoje, pašalinti. Šie vamzdeliai yra laikini.
- Maistas: Iš pradžių galite negalėti valgyti. Kai jūsų virškinimo sistema atsigaus, pirmiausia jums bus duodami skysčiai, o vėliau palaipsniui pereisite prie minkštos dietos.
- Kineziterapija: Kineziterapeutas gali padėti atgauti jėgas ir vaikščioti.
Prieš grįždami namo, jūsų medicinos komanda paaiškins, kaip rūpintis jūsų žaizda, kaip vartoti vaistus nuo skausmo, kokius maisto produktus valgyti ir kokias instrukcijas turite laikytis.
Kokia operacijos rizika ir komplikacijos?
Kaip ir bet kuri didelė operacija, proktektomijos operacija gali turėti tam tikrų rizikų ir komplikacijų, todėl svarbu apie jas žinoti.
| Komplikacijos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Trumpalaikės komplikacijos | |
| Infekcija | Infekcijos gali atsirasti pjūvio vietoje arba pilvo ertmėje. |
| Kraujavimas | Jei operacijos metu arba po jos smarkiai kraujuojate, gali prireikti kraujo perpylimo. |
| Kraujo krešuliai | Po operacijos dėl padidėjusio stovėjimo kojose gali susidaryti kraujo krešulių. Jei jie nukeliauja į plaučius ( plaučių embolija ), jie yra pavojingi. |
| Nuotėkis jungtyje | Jei žarnyno sujungimo (anastomozės) vietoje atsiranda nuotėkis, operaciją reikės atlikti dar kartą. |
| Ilgalaikės komplikacijos | |
| Seksualinė disfunkcija | Operacija gali pažeisti nervus, susijusius su lytine funkcija, o tai gali sukelti erekcijos disfunkciją vyrams arba anorgazmiją abiem lytims. |
| Žarnyno judesių pokyčiai | Galite jausti dažną norą eiti į tualetą, staigų norą eiti į tualetą arba galbūt sunkumus kontroliuojant žarnyną. |
| Su stooma susijusios problemos | Aplink stomos maišelį gali atsirasti tokių ligų kaip odos problemos, nutekėjimas ar išvaržos. |
Kada reikia pasikalbėti su gydytoju?
Grįžus namo svarbu atkreipti dėmesį į tam tikrus įspėjamuosius ženklus. Jei pastebėjote kurį nors iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei karščiuojate 38 laipsniai Celsijaus (100,4 Farenheito) ar daugiau.
- Jei skausmas stiprėja arba jo nemalšina skausmą malšinantys vaistai.
- Jei pjūvio vieta paraudusi, patinusi arba iš jos išteka pūlių pavidalo skystis.
- Jei yra per didelis kraujavimas.
- Jei sunku šlapintis arba šlapimas visai nepasirodo.
- Nuolatinis pykinimas ir vėmimas.
- Sunkumas kvėpuoti.
- Jei pastebėjote stomos maišelio funkcijos pasikeitimą (spalvą, dydį).
Žinutė namo
- Proktektomija yra didelė operacija, tačiau būtina procedūra, galinti išgelbėti jūsų gyvybę nuo tokios ligos kaip vėžys arba palengvinti sunkią sveikatos būklę.
- Prieš operaciją labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų pasiektas sėkmingas rezultatas.
- Gijimas užtrunka. Tuo metu būkite kantrūs, laikykitės gydytojų patarimų ir prašykite šeimos palaikymo.
- Jūs turite teisę atvirai kalbėtis su savo gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.
- Dėl šiuolaikinių chirurginių technologijų šių operacijų rezultatai yra labai sėkmingi. Taigi, į tai žiūrėkite pozityviai.
👩🏽⚕️ Dažnai užduodami klausimai (DUK) iš gydytojo
💬 Kas yra proktektomijos operacija?
Proktektomija yra chirurginis tiesiosios žarnos, kuri yra paskutinė storosios žarnos dalis, dalies arba visos tiesiosios žarnos pašalinimas.
💬 Kodėl atliekama proktektomija?
Šiai operacijai yra kelios pagrindinės priežastys, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį, sunkią uždegiminę žarnyno ligą (UŽL), kurios negalima kontroliuoti vaistais, ir genetines ligas, tokias kaip šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP), kuri naudojama siekiant užkirsti kelią vėžio vystymuisi.
💬 Ar atliekama proktektomija dėl tiesiosios žarnos vėžio?
Taip, pagrindinė ir dažniausia proktektomijos priežastis yra tiesiosios žarnos vėžys. Ši operacija yra labai svarbi norint pašalinti vėžio ląsteles ir sustabdyti jų plitimą į kitas kūno dalis.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą