Ar jūs taip pat garsiai juokiatės ar jaučiatės liūdni? Tai gali būti pseudobulbarinis afektas (PBA)!

Ar kada nors matėte ar patyrėte staigų juoko protrūkį be jokios priežasties arba nekontroliuojamą verksmo protrūkį? Kartais labiau reaguojate į ką nors mažo nei į jaučiamą liūdesį ar laimę. Jei patyrėte tokią patirtį, svarbu žinoti apie būklę, apie kurią šiandien kalbėsime – pseudobulbarinį afektą arba trumpai PBA.

Ar žinote, kas yra pseudobulbarinis afektas (PBA)?

Paprastai tariant, pseudobulbarinis afektas (PSA) yra neurologinė būklė, dėl kurios nekontroliuojamai juokiatės arba verkiate taip, kad tai neatitinka jūsų tikrųjų jausmų. Įsivaizduokite, kad esate liūdnoje situacijoje, bet negalite nustoti juoktis. Arba esate linksmame vakarėlyje, bet visą laiką norite verkti. Tai yra pagrindinis PSA simptomas.

Šią būklę sukelia smegenų pažeidimas arba kita neurologinė liga. Pavyzdžiui, šia liga gali susirgti žmogus, sergantis tokia liga kaip „amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS)“.

Kartais, nors juokas ar verksmas tuo metu gali atrodyti tinkamas, jį sunkiau kontroliuoti nei įprastai. Be to, šios emocinės išraiškos gali būti labai intensyvios ir trukti ilgiau nei įprastai . Tai tarsi atsukti čiaupą, kurio negali sustabdyti.

PBA taip pat vadinamas keliais kitais pavadinimais:

• Emocinis labilumas
• Patologinis juokas ir verksmas
• Nevalingas emocinės raiškos sutrikimas
• Kompulsyvus juokas ar verksmas
• Emocinis nelaikymas (nesugebėjimas kontroliuoti emocijų)

PBA gali turėti didžiulį poveikį jūsų gyvenimui, jūsų šeimai ir tiems, kurie jumis rūpinasi. Tai gali sukelti gėdos, nerimo ir net izoliacijos jausmus.

Kaip dažnas yra PBA?

Tyrėjai apskaičiavo, kad vien Jungtinėse Valstijose nuo 2 iki 7 milijonų žmonių kenčia nuo PBA. Tokio didelio skaičių skirtumo priežastis yra ta, kad PBA yra skirtingo sunkumo ir nėra tinkamai atpažįstama. Gali būti, kad šia liga sergantys žmonės Šri Lankoje taip pat negauna gydymo dėl nežinojimo.

Kam PBA daro didžiausią įtaką?

Ši būklė, vadinama pseudobulbariniu afektu (PBA), gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, įskaitant vaikus ir suaugusiuosius, sergančius tam tikra neurologine smegenų liga.

Kaip parodė tyrimai:

• Apie 50 % žmonių, sergančių amiotrofine lateraline skleroze (ALS), gali sirgti PBA.
• Apie 48 % žmonių, patyrusių trauminį smegenų sužalojimą (TBI) arba sunkų smegenų sužalojimą.
• Ši liga paveikia apie 46 % išsėtine skleroze (IS) sergančių žmonių.

Ar pseudobulbarinis afektas yra psichinė liga?

Kai kurie žmonės gali manyti, kad PBA yra psichinė liga. Nes tokie dalykai kaip juokas ir verksmas yra susiję su mūsų nuotaika. Tačiau kadangi PBA sukelia smegenų nervinių grandinių pažeidimas , jis klasifikuojamas kaip „neuropsichiatrinis sindromas“, tai yra neuropsichiatrinių simptomų rinkinys. Paprastai tariant, PBA yra emocinės raiškos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų ligos.

Kokie yra PBA simptomai?

Norint suprasti PBA, svarbu žinoti skirtumą tarp „nuotaikos“ ir „afekto“. Nuotaika – tai jausmas, kurį jaučiate savyje. Tai yra, dalykai, kuriuos galite jausti tik jūs, pavyzdžiui, liūdesys, pyktis ar laimė. Afektas – tai būdas, kuriuo jūsų jausmai išreiškiami išoriškai, pavyzdžiui, šypsena ar verksmas, kuriuos gali matyti kiti.

Taigi, pagrindinis pseudobulbarinio afekto (PAA) simptomas yra emocijų (afekto) išraiška, neatitinkanti jūsų nuotaikos ar jausmų intensyvumo. Dažniausi simptomai yra verksmas ir juokas.

Šis juokas ir (arba) verksmas galėtų atrodyti taip:

• Netikėta, staigi ir nekontroliuojama.
• Per daug šiam įvykiui. (pvz., valandų valandas juoktis iš menko pokšto)
• Tai atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties.

Kartais gali kilti nekontroliuojamas pyktis ar nusivylimas.

Kadangi PBA dažnai siejama su pagrindine neurologine liga, pvz., smegenų trauma ar amiotrofine lateraline skleroze (ALS), žmonės, sergantys PBA, gali turėti ir kitų su pagrindine liga susijusių simptomų.

Kokios yra PBA priežastys?

Tyrėjai vis dar nežino tikslios pseudobulbarinio afekto priežasties . Jie mano, kad jį sukelia sutrikimai mūsų smegenų neurologiniuose keliuose, kurie kontroliuoja emocijų raišką.

Su PBA susijusios kelios neurologinės būklės, kurios gali sukelti šiuos sutrikimus:

• Trauminis smegenų sužalojimas
• Amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS), dar vadinama Lou Gehrigo liga.
• Išsėtinė sklerozė (IS)
• Alzheimerio liga ir kitos demencijos formos
• Insultas
• Parkinsono liga
• Smegenų augliai
• Epilepsija
• Vilsono liga

Kokias smegenų dalis veikia PBA?

Manoma, kad PBA greičiausiai pažeidžia įvairias smegenų sritis palei cerebro-ponto-smegenėlių kelią.

Dalis šio kelio yra mūsų mažosios smegenys (smegenėlės).Tai daroma stebint mūsų emocines reakcijas ir užtikrinant, kad jos būtų tinkamos socialinei situacijai. Jei sutrinka nerviniai keliai iš tam tikrų smegenų sričių į smegenėles, galima prarasti emocijų raiškos kontrolę.

Be to, PBA gali būti susiję su šiais neurotransmiteriais :

• Serotoninas
• Norepinefrinas `(Norepinefrinas)`
• Dopaminas
• Glutamatas
• Acetilcholinas (acetilcholinas)

Kaip diagnozuojama PBA?

Pseudobulbarinį afektą (PBA) gali būti sunku diagnozuoti . Net gydytojai kartais gali jį supainioti su psichine liga, ypač depresija ar bipoliniu sutrikimu.

Šiuo metu nėra specifinio tyrimo PBA diagnozuoti. Gydytojai diagnozuoja būklę remdamiesi jūsų:

• Simptomai
• Medicininė istorija, ypač susijusi su neurologinėmis ligomis
• Psichikos sveikatos istorija
• Informacija iš fizinės apžiūros

Atidžiai išnagrinėjus visa tai, prieita prie išvados.

Kodėl PBA painiojama su depresija?

Pseudobulbarinis afektas (PBA) yra būklė , kuri dažniausiai painiojama su psichinėmis ligomis, ypač depresija.

Taip nutinka, kai dažnai verkiate – tai yra pagrindinis PBA simptomas. Sergantys PBA taip pat gali patirti depresiją dėl kitų priežasčių, taip pat ir dėl pačios PBA būklės. Tačiau, palyginti su depresija, verkimo epizodai sergant PBA:

• Tai prasideda staiga, tarsi sprogimas.
• Tai trunka tik trumpą laiką.
• Paprastai tai nėra susiję su ilgalaikiu vidiniu liūdesiu.

Nors sergantys depresija žmonės nuolat jaučiasi liūdni, jie rečiau verkia. Net jei ir verkia, tai trunka ilgiau nei sergant PBA. Be to, sergant PBA nepasireiškia kiti depresijos simptomai, tokie kaip nemiga ir apetito praradimas.

Kokie yra PBA gydymo būdai?

Pseudobulbarinio afekto (PBA) išgydyti neįmanoma. Tačiau yra vaistų, kurie gali padėti jį kontroliuoti. Pagrindinis gydymo tikslas – sumažinti šių nekontroliuojamų juoko ir verksmo epizodų intensyvumą ir sunkumą.

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria PBA, tipai yra šie:

• Dekstrometorfanas/chinidino sulfatas (Nuedexta®): tai pirmasis FDA (JAV Maisto ir vaistų administracijos) patvirtintas vaistas, skirtas PBA gydymui. Jame yra kosulio vaistas (dekstrometorfanas) ir labai maža vaisto, anksčiau vartoto širdies ritmo sutrikimams gydyti (chinidino sulfato), dozė.
• Antidepresantai:Antidepresantai, tokie kaip „(tricikliai antidepresantai)“, „(selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai – SSRI)“ ir „(norepinefrino / serotonino reabsorbcijos inhibitoriai – SNRI)“, gali padėti kontroliuoti PBA simptomus. Tačiau jie paprastai skiriami mažesnėmis dozėmis nei tie, kurie skiriami depresijai gydyti.

Kaip ir vartojant visus vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Turėtumėte bendradarbiauti su gydytoju, kad pasirinktumėte jums tinkamiausią gydymo planą.

Ar galima išvengti PBA?

Kadangi pseudobulbarinį afektą sukelia smegenų pažeidimas ir neurologinės būklės, nėra jokių priemonių, kad jis neatsirastų.

Kokia yra PBA prognozė?

PBA perspektyvos kiekvienam žmogui skiriasi.

Jei būklė neatpažįstama ir negydoma, žmonėms, sergantiems PBA, padidėja rizika susirgti:

• Depresija
• Nerimas
• Sumažėję socialiniai ryšiai
• Sumažėjusi gyvenimo kokybė

Vaistai gali padėti kontroliuoti simptomus. Gali būti sunku diagnozuoti ir gydyti. Vis dėlto svarbu kalbėti apie save ir pabandyti. Geriausiai apie šią būklę žino neuropsichologai, neurologai ir psichiatrai.

Kiek laiko trunka pseudobulbarinis afektas?

Pseudobulbarinis afektas paprastai yra lėtinė būklė, nes jį sukeliančios pagrindinės ligos (pvz., išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga) dažnai yra ilgalaikės.

Ką galite padaryti, kad sėkmingai gyventumėte su PBA? (Susidorojimo strategijos)

Štai keletas patarimų, padėsiančių susidoroti su PBA ir suvaldyti staigius juoko / verksmo protrūkius:

• Kai prasideda juokas/verksmas, giliai įkvėpkite, kol jis nurims.
• Tuo metu pagalvokite apie ką nors kita, sutelkite dėmesį į tai.
• Atpalaiduokite pečių ir veido raumenis ir sumažinkite įtampą.
• Jei įmanoma, pakeiskite savo poziciją.
• Papasakokite kitiems apie savo situaciją , kad jie žinotų, ko tikėtis, ir nesuprastų jūsų klaidingai.
• Jei PBA veikia jūsų psichinę sveikatą, kreipkitės į psichinės sveikatos konsultantą .

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate PBA, gydymas nėra veiksmingas arba jaučiate nemalonų šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju apie naują gydymą.

Nesuvaldomas juokas ir verkimas gali būti sudėtingas, gėdingas ir sunkiai suprantamas kitiems. Tačiau atminkite, kad pseudobulbarinis afektas (PSA) yra medicininė būklė, kurią galima gydyti vaistais. Jei jaučiate PSA simptomus, kreipkitės į gydytoją. Jis pasiruošęs jums padėti.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti iš to, ką aptarėme (žinutė namams)

Gerai, taigi, štai svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti apie pseudobulbarinį afektą (PBA), apie kurį šiandien kalbėjome:

• PBA yra neurologinė būklė, dėl kurios nekontroliuojamai juokiatės ar verkiate taip, kad tai neatitinka jūsų jausmų.
• Tai dažnai siejama su kita neurologine liga (pvz., ALS, MS, insultu, TBI).
• PBA pati savaime nėra psichinė liga, tačiau ją galima supainioti su tokiomis ligomis kaip depresija.
• Nors visiškai išgydyti šią ligą nėra įmanoma, yra vaistų, kurie padeda kontroliuoti simptomus.
• Jei jaučiate šiuos simptomus, labai svarbu kreiptis į gydytoją be gėdos ar baimės.
• Informavę savo artimuosius apie šią situaciją, palengvinsite situaciją tiek jums, tiek jiems.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Pseudobulbarinis afektas, PBA, neuropatija, nekontroliuojamas juokas, nekontroliuojamas verksmas, emocinis labilumas, smegenų sutrikimai