Ar jūsų mažylis greitai pavargsta žaisdamas ar bėgiodamas? Ar jis/ji jaučiasi pavargęs ir negali bėgioti kaip kiti vaikai? Ar pastebėjote, kad jo/jos lūpos ir pirštų galiukai kartais pamėlynuoja? Kartais tai gali būti nedidelės širdies problemos požymiai. Tad nesijaudinkite. Šiandien kalbame apie plaučių arterijos stenozę – širdies ligą, kuri gali pasireikšti vaikams. Pakalbėkime apie viską paprastai.
Paprastai tariant, kas yra plaučių arterijos stenozė?
Gerai, šis pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai. Tačiau jo reikšmė labai paprasta. Supraskime jį taip.
Mūsų širdis turi keturias pagrindines kameras. Apatinė kamera dešinėje (dešinysis skilvelis) pumpuoja užterštą kraują, t. y. kraują su mažu deguonies kiekiu, į plaučius. Šį kraują į plaučius neša didelė kraujagyslė. Ši kraujagyslė vadinama plaučių arterija . Plaučiuose šis kraujas prisotinamas deguonimi, o švarus kraujas grįžta į širdį ir pumpuojamas į visą kūną.
Įsivaizduokite, kad kažkur užsikimšęs vandens vamzdis. Tuomet vandeniui sunku tekėti, tiesa? Panašiai, jei kraujagyslė, kuria kraujas teka į plaučius (plaučių arterija), yra užsikimšusi arba susiaurėjusi vienoje ar keliose vietose, tai vadiname „(plaučių arterijos stenoze)“. Žodis „stenozė“ reiškia „užsikimšimas“ arba „susiaurėjimas“.
Kai ši kraujagyslė užsikemša, dešinysis skilvelis turi dirbti labai sunkiai ir daryti didelį spaudimą, kad pumpuotų kraują iš užsikimšusios vietos į plaučius. Tai tarsi variklis, turintis daryti didelę jėgą, kad pumpuotų vandenį per užsikimšusį vamzdį. Kai tai nutinka laikui bėgant, gali būti pažeistas širdies raumuo.
Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?
Jei tai netinkamai gydoma, dešinioji širdies pusė ir toliau dirba sunkiau, o tai galiausiai gali sukelti būklę, vadinamą dešinės pusės širdies nepakankamumu . Tai reiškia, kad dešinioji širdies pusė negali pumpuoti kraujo į organizmą tiek, kiek jai reikia. Tačiau anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą, šių būklių galima išvengti.
Kokie tai simptomai? Kaip juos atpažinti, pažiūrėjus į savo vaiką?
Jei šios kraujagyslės užsikimšimas yra labai lengvas, jūsų vaikas gali nejausti jokių simptomų. Tačiau užsikimšimui sunkėjant, gali pradėti rodytis simptomai. Pažiūrėkite, ar jūsų vaikas turi šių simptomų.
| Simptomas | Ką tai reiškia? |
|---|---|
| Kvėpavimo sutrikimas / dusulys | Kadangi organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio, vaikui sunku kvėpuoti ir jis greitai užmiega. |
| Nuovargis | Net ir šiek tiek pažaidęs ar pasivaikščiojęs vaikas greitai pajunta nuovargį. Jis arba ji negali bėgioti ir šokinėti kaip kiti vaikai. |
| Dažnas širdies plakimas | Kadangi širdis turi dirbti sunkiau, širdies plakimas padažnėja. |
| Kūno patinimas | Galite pastebėti kojų, kulkšnių, veido, vokų ar pilvo patinimą. |
| Mėlynumas (cianozė) | Kai kraujyje nepakanka deguonies, lūpos, pirštų galiukai ir panagiai pamėlsta. Tai svarbus simptomas. |
| Galvos svaigimas arba sąmonės netekimas | Kartais dėl deguonies trūkumo smegenyse gali atsirasti galvos svaigimas ar alpimas. |
Svarbiausia, jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją patarimo.
Kas tai sukelia?
Yra kelios pagrindinės šios situacijos priežasčių kategorijos.
1. Įgimtos priežastys
Tai dažnai yra įgimta širdies liga.Tai reiškia, kad kūdikiui dar esant įsčiose išsivysto širdies ar kraujagyslių defektas. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti tik ši būklė (plaučių arterijos stenozė) be jokių kitų širdies problemų. Tačiau dauguma žmonių gali turėti ir kitų širdies problemų. Pavyzdžiui:
- Fallot tetralogija: tai sudėtinga būklė, kai kartu atsiranda keturi širdies defektai.
- Plaučių atrezija: įgimtas vožtuvo, pernešančio kraują į plaučius, nebuvimas.
- Prieširdžių arba skilvelių pertvaros defektas: skylė tarp dviejų viršutinių arba tarp dviejų apatinių širdies kamerų.
- Ši būklė gali būti pastebėta kartu su daugeliu kitų sudėtingų įgimtų širdies defektų.
2. Kitos sveikatos būklės
Tai gali atsitikti ir esant kai kurioms genetinėms būklėms.
- Viljamso sindromas: tai genetinė būklė, paveikianti vaiko širdį ir kitus organus.
- Alagille sindromas: būklė, sukelianti kepenų ir širdies problemas.
- Raudonukės sindromas: jei motina užsikrečia raudonuke nėštumo metu, kūdikiui gali išsivystyti širdies ydos, tokios kaip šios.
3. Chirurginės priežastys
Labai retai ši kraujagyslė gali užsikimšti po kitos širdies operacijos ar plaučių transplantacijos.
Kaip gydytojas tai diagnozuoja? (Diagnozė)
Jei nuvesite vaiką pas gydytoją ir jis, pridėjęs stetoskopą prie vaiko krūtinės, išgirs neįprastą garsą (ūžesį) , galite tai įtarti. Tada gydytojas gali rekomenduoti atlikti kelis tyrimus, kad patvirtintų diagnozę.
| Testas | Paprastai tariant, ką su tuo daryti? |
|---|---|
| EKG (elektrokardiograma) | Širdies elektrinis aktyvumas registruojamas siekiant nustatyti, ar nėra per didelio spaudimo širdžiai. |
| Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka | Galima patikrinti širdies ir plaučių dydį ir formą, kraujagyslių būklę. |
| Echokardiograma (Echo Scan) | Tai svarbiausias tyrimas. Jo metu garso bangomis nufilmuojamas širdies ir kraujagyslių vaizdas, tiksliai parodant, kur yra užsikimšimas ir koks jis stiprus. |
| Širdies MRT arba KT nuskaitymas | Darydami trimačius (3D) širdies ir kraujagyslių vaizdus, galime labai aiškiai ištirti, kaip teka kraujas. |
| Širdies kateterizacija | Plonas vamzdelis (kateteris) per kojos ar rankos kraujagyslę įkišamas į širdį, matuojant slėgį kraujagyslės viduje ir gaunant daugiau informacijos apie užsikimšimą. |
Po šių tyrimų gydytojas nukreips jus pas vaikų kardiologą.
Kokie yra gydymo būdai?
Geriausia yra tai, kad dabar yra labai veiksmingų gydymo būdų. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į vaiko simptomus ir kraujagyslės užsikimšimo mastą.
1. Balioninis išplėtimas / angioplastika
Tai ne operacija. Pagalvokite apie tai šitaip.
- Gydytojai per kraujagyslę kojoje į širdį įveda ploną vamzdelį.
- To vamzdžio gale yra maža skylutė.
- Balionu uždengtas vamzdelis įkišamas per užsikimšusią kraujagyslę, o balionas pripučiamas užsikimšimo vietoje.
- Balionui pūstelėjus, susiaurėjusi kraujagyslė išsitempia ir išsiplečia.
- Tada balionas išleidžiamas ir vamzdelis išimamas.
Tai gali labai sumažinti spūstis.
2. Stento įdėjimas
Tai populiariausias ir sėkmingiausias būdas. Stentas yra mažas metalinis vamzdelis, kurio forma primena tinklelį.
- Tai atliekama taip pat, kaip ir aukščiau minėtas balionų gydymas.
- Bet čia šis stentas uždedamas ant baliono ir siunčiamas į užsikimšusią vietą.
- Kai balionas pripučiamas užsikimšimo vietoje, stentas išsiplečia ir prispaudžia kraujagyslės sienelę.
- Net ir išėmus balioną, stentas lieka savo vietoje, padėdamas išlaikyti kraujagyslę plačią ir neleisti jai vėl užsikimšti. Tai tarsi paremti tunelį, kuris tuoj sugrius.
Gydytojai renkasi stentus, nes jų greitas sėkmės rodiklis yra apie 96 %, jie ilgą laiką palaiko kraujagyslę atvirą ir yra pigesni bei mažiau rizikingi nei chirurgija.
3. Chirurgija
Kai kuriems vaikams, ypač jei užsikimšimas yra labai sudėtingas arba jį lydi kiti širdies defektai, gali prireikti atviros širdies operacijos, kad būtų pašalintas užsikimšimas.
Kas nutinka po gydymo?
Jei įstatytas stentas, vaikui trumpą laiką reikės vartoti kraują skystinančius vaistus ir antibiotikus, kad būtų išvengta infekcijos. Po šių procedūrų vaikas iš karto pajus palengvėjimą. Pagerėjus kraujotakai plaučiuose, dusulys ir nuovargis netrukus sumažės.
Vaikui reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra. Turėtumėte apsilankyti pas gydytoją nustatytu laiku ir atlikti tyrimus, tokius kaip echoskopija, kad patikrintumėte širdies būklę.
Žinutė namo
- Plaučių arterijos stenozė yra pagrindinės kraujagyslės, pernešančios kraują į plaučius, susiaurėjimas. Tai dažniausias įgimtas širdies defektas vaikams.
- Atkreipkite dėmesį, jei jūsų vaikas greitai pavargsta, pavargsta žaisdamas arba jo lūpos pamėlynuoja.
- Jei jaučiate šiuos simptomus, nepanikuokite ir kreipkitės į artimiausią gydytoją. Kuo greičiau tai atpažinsite, tuo lengviau bus gydyti.
- Dabar yra labai sėkmingų nechirurginių gydymo būdų, tokių kaip balionų terapija ir stentų įdėjimas.
- Tinkamai gydant ir ilgai prižiūrint gydytojui, dauguma vaikų, sergančių šia liga, gali gyventi sveiką, normalų gyvenimą. Todėl nesijaudinkite.
- Niekada nedvejodami kreipkitės į gydytoją dėl bet kokių klausimų apie vaiko būklę ar gydymą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą