Ar jūs arba jūsų pažįstamas asmuo patyrėte krūtinės ląstos spindulinę terapiją dėl vėžio? Jei taip, ši istorija jums bus labai svarbi. Nors vėžio gydymas yra būtinas, kartais jis gali paveikti ir mūsų širdį. Nesijaudinkite, tai nutinka ne visiems, o šiandien prieinamų pažangių technologijų dėka ši rizika labai sumažėjo. Tačiau labai svarbu tai žinoti. Pakalbėkime apie viską paprastai.
Kas yra spindulinė širdies liga?
Paprastai tariant, kai krūtinės ląstos sričiai taikomi didelės energijos spinduliai (spinduliuotė), skirti sunaikinti vėžio ląsteles, gali būti pažeista ir netoliese esanti širdis. Įvairios širdies ligos, atsirandančios dėl šio širdies pažeidimo, dažniausiai vadinamos spindulinės širdies ligomis .
Ypatinga tai, kad kartais šie širdies ligos simptomai gali pasireikšti per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Tačiau kitiems šios problemos gali tęstis metų metus, galbūt net 10 ar 20 metų, be jokių simptomų.
Ši rizika paprastai yra didžiausia žmonėms, kuriems taikoma spindulinė krūtinės ląstos terapija dėl šių vėžio rūšių:
- Krūties vėžys (ypač kairėje krūtyje)
- Plaučių vėžys
- Stemplės vėžys
- Limfmazgių vėžys, pvz., Hodžkino limfoma
Kaip ši spindulinė terapija veikia širdį?
Įsivaizduokite, galingas radiacijos spindulys, naikinantis vėžio ląsteles, taip pat pasiekia gležną širdies audinį, esantį netoliese. Tai gali sukelti du pagrindinius dalykus.
1. Trumpalaikis poveikis: gydymo metu arba netrukus po jo gali pasireikšti širdies audinio uždegimas . Tai reiškia, kad širdies dalys patinsta.
2. Ilgalaikis poveikis: Laikui bėgant, radiacijos pažeistas širdies audinys palaipsniui sustorėja, skaidulojasi ir praranda elastingumą . Panašiai kaip žaizda virsta randu. Kai taip nutinka, audinys nebegali tinkamai atlikti savo funkcijos.
Tokiu būdu gali būti pažeistos kelios pagrindinės širdies dalys. Pažvelkime, kokios jos.
| Dalis širdies | Poveikis yra tiesiog |
|---|---|
| Vainikinės arterijos | Šios arterijos, tiekiančios kraują į širdį, gali susiaurėti arba užsikimšti, todėl padidėja širdies priepuolio rizika. |
| Širdies vožtuvai | Vožtuvai, kurie veikia kaip durys tarp širdies kamerų, gali sustorėti ir netinkamai atsidaryti ar užsidaryti. |
| Širdies raumuo (miokardas) | Raumenys, padedantys širdies pumpavimui, gali susilpnėti arba sustorėti, todėl sumažėja širdies gebėjimas funkcionuoti. |
| Perikardas | Apsauginė membrana aplink širdį gali tapti uždegiminė (patinusi) arba sustorėti ir sukietėti. |
| Elektros laidumo sistema | Gali būti pažeista elektros sistema, kontroliuojanti širdies ritmą ir ritmą, todėl širdies plakimas tampa nereguliarus. |
Kokie yra šios būklės simptomai?
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kada jie atsiranda ir kuri širdies dalis yra pažeista. Suskirstykime juos į dvi kategorijas.
Trumpalaikiai simptomai
Paprastai tai įvyksta praėjus savaitėms ar mėnesiams po gydymo. Pagrindinės būklės yra perikarditas ir perikardo efuzija .
Pagrindinis abiejų būklių simptomas yra stiprus krūtinės skausmas . Šiam skausmui būdingi keli specifiniai požymiai:
- Skausmas mažėja, kai atsisėdu ir pasilenkiu į priekį .
- Skausmas sustiprėja giliai įkvėpus .
- Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti dusulys (dispnėja), kuris sumažėja pasilenkus į priekį .
Ilgalaikiai simptomai
Tai yra tie, kurie dažnai pasireiškia po daugelio metų. Iš pradžių simptomų gali nebūti, tačiau simptomai atsiranda tik ligai šiek tiek pažengus. Nors simptomai skiriasi priklausomai nuo širdies ligos tipo, tai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai:
- Krūtinės skausmas ar diskomfortas: gali atrodyti kaip spaudimas ar spaudimas.
- Dusulys (dispnėja): Kvėpavimo sutrikimas net atliekant lengvą darbą ar vaikštant. Šis sutrikimas kartais gali pasireikšti net miegant naktį.
- Kojų, kulkšnių, pėdų ar pilvo patinimas (edema): skysčių prisipildymo pojūtis.
- Palpitacijos: širdis plaka labai greitai arba nereguliariai .
- Galvos svaigimas arba alpimas (sinkopė) .
- Dažnas nuovargis ir silpnumas .
- Sausas kosulys .
- Pykinimas .
Į ką reikia atkreipti dėmesį!
Kai kuriais sunkiais atvejais ši būklė gali sukelti širdies smūgį arba širdies sustojimą. Tai yra gyvybei pavojingos kritinės situacijos. Jei jaučiate tokius simptomus kaip stiprus krūtinės skausmas, stiprus kvėpavimo sutrikimas arba skausmas, plintantis į kairę ranką , nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių.
Kam kyla didžiausia rizika?
Ne visi, kuriems buvo taikyta krūtinės ląstos spindulinė terapija, susirgs šia liga, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti riziką.
| Rizikos veiksnys | Aprašymas |
|---|---|
| Gauta radiacijos dozė | Radiacijos poveikio matavimo vienetas yra grėjus (Gy). Paprastai, jei širdis gavo didesnę nei 30 Gy dozę, rizika yra didesnė. |
| Apšvitinta sritis | Rizika didesnė, jei spindulinė terapija atliekama kairėje krūtinės pusėje (toje pusėje, kur yra širdis). |
| Kiti vėžio gydymo būdai | Rizika padidėja, jei kartu su spinduline terapija vartojate tam tikrus chemoterapinius vaistus (pvz., antraciklinus, trastuzumabą ), kurie gali paveikti širdį. |
| Amžius gydymo metu | Jei jauname amžiuje gavote spindulinį gydymą, ilgalaikėje perspektyvoje jums yra didesnė širdies ligų išsivystymo rizika. |
| Jau esamos ligos | Riziką padidina tokios ligos kaip širdies ligos, diabetas, aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis dar prieš spindulinį gydymą. |
| Gyvenimo būdas | Tokie įpročiai kaip rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas, antsvoris ir fizinio aktyvumo stoka taip pat padidina šią riziką. |
Ar ši rizika sumažėjo naudojant šiuolaikines technologijas?
Taip, be abejo. Tai geriausia žinia. Nuo tada, kai gydytojai ir mokslininkai sužinojo apie šią riziką, jie sukūrė pažangius metodus, kurie gali sumažinti širdį pasiekiančios radiacijos kiekį. Todėl žmonės, kurie šiandien gauna spindulinę terapiją, turi daug mažesnę riziką susirgti šia širdies liga.
Štai keletas tokių pažangių metodų:
- Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT): tai metodas, kurio metu naudojamas trimatis (3D) tikslios naviko formos žemėlapis ir spinduliuotė nukreipiama tik į jį. Dėl to aplinkiniai sveiki audiniai, ypač širdis, pažeidžiami minimaliai.
- Protonų terapija: tai taip pat labai pažangus, tikslinis gydymo metodas.
- Kvėpavimo kontrolės metodai: ypač gydant krūties vėžį, pacientės prašoma giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą, kol atliekama radiacija. Tai leidžia plaučiams išsiplėsti, o širdžiai šiek tiek atitrūkti nuo vėžio, taip sumažinant širdį pasiekiančios radiacijos kiekį.
Kaip galiu sumažinti savo riziką?
Jei jums buvo taikyta spindulinė krūtinės ląstos terapija, geriausia, ką galite padaryti, tai gyventi sveiką gyvenimo būdą . Tai gali padėti sumažinti bendrą širdies ligų riziką.
- Jei rūkote, meskite rūkyti šiandien. Tai svarbiausias sprendimas, kurį galite priimti.
- Valgykite sveiką maistą. Valgykite daugiau daržovių, vaisių, ankštinių daržovių ir neskaldytų grūdų. Sumažinkite aliejaus, druskos ir cukraus kiekį.
- Reguliariai mankštinkitės. Net toks paprastas dalykas kaip 30 minučių pasivaikščiojimas per dieną gali turėti didelės įtakos.
- Kontroliuokite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.Pasitarkite su gydytoju ir reguliariai tikrinkite sveikatą. Prireikus vartokite vaistus.
- Ribokite alkoholio vartojimą.
- Jei sergate diabetu, gerai jį kontroliuokite.
- Kontroliuokite savo kūno svorį.
Svarbiausia palaikyti ryšį su gydytoju net ir pasibaigus vėžio gydymui. Priminkite jam ar jai, kad jums buvo taikyta spindulinė terapija. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti tyrimą, pavyzdžiui, echoskopiją, kad patikrintų jūsų širdies funkciją kas 5–10 metų.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei Jums buvo taikyta krūtinės ląstos spindulinė terapija ir atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų širdies simptomų (pvz., krūtinės skausmas, dusulys, kojų patinimas ar nereguliarus širdies plakimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo lengviau ją gydyti.
Jei jaučiate širdies priepuolio simptomus, nepasilikite namuose. Nedelsdami vykite į skubios pagalbos skyrių (SPA) .
Žinutė namo
- Spindulinė terapija krūtinės ląstos vėžiui gydyti laikui bėgant kai kuriems žmonėms gali sukelti širdies ligas. Šie simptomai gali pasireikšti tik po kelerių metų.
- Tačiau nereikia bijoti. Dėl šiuolaikinių spindulinės terapijos technologijų ši rizika dabar labai sumažėjo.
- Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, kojų patinimas ir nereguliarus širdies plakimas.
- Geriausia, ką galite padaryti, tai gyventi sveiką gyvenimo būdą. Labai svarbu nerūkyti, sveikai maitintis ir mankštintis.
- Net ir po vėžio gydymo reguliariai palaikykite ryšį su gydytoju ir atlikite reikiamus tyrimus. Ankstyva diagnozė gali lemti sėkmingą gydymą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą