Ar žinote apie širdies raumens sustorėjimą? – Pakalbėkime apie hipertrofinę kardiomiopatiją (HCM) paprastais žodžiais.

Ar kada nors jautėte dusulį, nedidelį skausmą krūtinėje ar lengvą skausmą krūtinėje einant trumpą atstumą ar lipant laiptais? O gal kartais jaučiate, kad jūsų širdis plaka greičiau be jokios priežasties? Nors manome, kad tai normalu, kartais tai gali būti nedideli signalai, kuriuos mums siunčia mūsų širdis. Šiandien kalbėsime apie tokią su širdimi susijusią būklę, apie kurią daugelis žmonių nežino, bet apie kurią labai svarbu žinoti. Tai yra hipertrofinė kardiomiopatija arba (HCM) trumpai.

Paprastai tariant, kas yra hipertrofinė kardiomiopatija (HCM)?

Šis pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai. Paaiškinkime jį jums išsamiau. Žodis „hipertrofinis“ reiškia „didesnis nei įprastai“. „Kardiomiopatija“ – tai grupė būklių, pažeidžiančių širdies raumenį. Sujungus šiuos du reiškinius, hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) reiškia, kad jūsų širdies raumuo tampa storesnis nei įprastai .

Įsivaizduokite, kad jūsų namo sienos storėja. Tai reiškia, kad namo viduje lieka mažiau vietos, tiesa? Tas pats nutinka ir širdžiai. Storėjant širdies raumeniui, lieka mažiau vietos kraujui užpildyti širdį. Dėl to širdžiai sunkiau pumpuoti reikiamą kraujo kiekį.

Nors šis sustorėjimas gali atsirasti bet kurioje širdies dalyje, dažniausiai jis pažeidžia sienelę širdies viduryje. Medicinoje tai vadinama pertvara. Kai ši sienelė sustorėja, ji gali užblokuoti kraujo tekėjimą iš pagrindinės širdies pumpavimo kameros, kairiojo skilvelio, į aortą – pagrindinę kraujagyslę, pernešančią kraują į kūną.

Ši būklė išlieka visą gyvenimą. Laikui bėgant ji gali šiek tiek pablogėti. Tačiau geriausia yra tai, kad anksti diagnozavus ir tinkamai gydant, komplikacijų galima išvengti .

Yra du pagrindiniai HCM tipai:

Šią būklę galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas, priklausomai nuo to, ar yra kraujotakos obstrukcija, ar ne.

Kokius simptomus gali patirti žmogus, sergantis HCM?

Tai svarbiausia. Kai kurie žmonės gali metų metus nejausti jokių simptomų. Tačiau kitiems gali pasireikšti tam tikri simptomai. Labai svarbu, kad ir apie tai žinotumėte.

• Krūtinės skausmas: krūtinės skausmas ar spaudimas, ypač fizinio krūvio ar fizinio krūvio metu.
• Galvos svaigimas ir alpimas: galvos svaigimas staigiai atsistojus arba mankštinantis, kartais sukeliantis sąmonės netekimą.
• Dusulys: pasunkėjęs kvėpavimas net ir atlikus nedidelį fizinį darbą ar nuėjus trumpą atstumą.
• Palpitacijos: dažno širdies plakimo ir krūtinės ląstos trūkčiojimo pojūtis.
• Patinimas (edema): kojų, kulkšnių ar kaklo venų patinimas.

Kodėl susidaro tokia situacija?

Daugelis žmonių užduoda klausimą: „Kodėl tai nutiko man?“ Yra dvi pagrindinės HCM priežastys.

1. Genetinė priežastis: Maždaug 3 iš 5 žmonių, sergančių HCM, serga šia liga dėl genų pokyčių. Paprastai tariant, tai yra paveldima liga . Ją sukelia genų, kontroliuojančių širdies raumens augimą, defektas. Ji paveldima autosominiu dominantiniu būdu. Tai reiškia, kad jei kuris nors iš tėvų turi defektinį geną, yra 50 % tikimybė, kad jį paveldės ir jų vaikas. Tačiau ligos sunkumas gali skirtis net toje pačioje šeimoje. Kai kurie žmonės gali turėti geną, bet nesusirgti šia liga.

2. Priežastis nerasta: 2 iš 5 HCM pacientų nerandama jokios konkrečios priežasties. Tai reiškia, kad nėra genetinės įtakos. Tyrėjai vis dar tiria šią problemą.

Nors ši būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniausiai ji diagnozuojama maždaug 40 metų amžiaus.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl HCM?

Tai gali skambėti bauginančiai, bet svarbu žinoti. Negydoma HCM gali sukelti komplikacijų. Tačiau atminkite, kad daugumai žmonių, sergančių HCM, rimtų komplikacijų neatsiranda.

Nebijokite šių dalykų. Kad apsisaugotumėte nuo šių dalykų, turime reguliariai tikrintis sveikatą. Ypač jei kas nors jūsų šeimoje serga HCM arba jei kas nors mirė nuo staigaus širdies smūgio, labai svarbu pasitikrinti patiems.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis atliks kelis veiksmus, kad išsiaiškintų, ar sergate šia liga.

• Medicininė istorija: Pirmiausia jūsų bus paklausta apie jūsų simptomus, ar kas nors jūsų šeimoje serga širdies liga, ar kas nors mirė staiga.
• Fizinis tyrimas: gydytojas stetoskopu išklausys jūsų širdį ir plaučius. Jei sergate obstrukcine HCM, kartais galite išgirsti širdies ūžesį.
• Specialūs testai:
• EKG (elektrokardiograma): tai pirmasis atliekamas tyrimas. Šis tyrimas registruoja širdies elektrinį aktyvumą ir gali aptikti daugelio žmonių, sergančių HCM, sutrikimus.
• Echokardiograma (Echo): Tai svarbiausias ir tiksliausias HCM diagnozės tyrimas . Tai tarsi kūdikio skenavimas. Jo metu galima aiškiai matyti širdies raumens storį, kaip veikia širdis ir kaip ji pumpuoja kraują.

Be šių pagrindinių tyrimų, gydytojas prireikus gali rekomenduoti papildomus tyrimus.

• Kraujo tyrimai
• Širdies kateterizacija
• Širdies MRT tyrimas
• „Holterio monitoriaus“ testas, kurio metu 24 valandas ar ilgiau stebimas širdies ritmas
• Pratimo streso echoskopija
• Genetiniai tyrimai

Kokie yra HCM gydymo būdai?

Kai jums bus diagnozuota HCM, kardiologas nustatys geriausią gydymo planą. Pagrindinis gydymo tikslas – kontroliuoti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką.

1. Gyvenimo būdo pokyčiai ir stebėjimas

Jei nejaučiate jokių simptomų ir komplikacijų rizika yra maža, gydytojas gali stebėti jūsų būklę reguliariai jus apžiūrėdamas ir patardamas laikytis širdies sveikatai palankios gyvensenos.

• Visiškai susilaikykite nuo rūkymo.
• Valgykite širdžiai sveiką maistą (mažai druskos ir aliejaus).
• Pakankamai išsimiegojus.
• Atlikite švelnų ir vidutinio intensyvumo pratimą , kaip nurodė gydytojas (energingas pratimas gali būti netinkamas).
• Sveiko svorio palaikymas.
• Gera kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas, kontrolė.

2. Vaistai

Simptomams kontroliuoti naudojami įvairūs vaistai.

• Beta blokatoriai: Jie sulėtina širdies ritmą ir sumažina spaudimą širdžiai.
• Kalcio kanalų blokatoriai: atpalaiduoja širdies raumenį ir palengvina kraujotaką.
• Diuretikai:Jis pašalina skysčių perteklių iš organizmo ir sumažina tokius simptomus kaip dusulys.

Neseniai buvo pristatytas naujas vaistas, vadinamas „(mavacamtenu)“. Tai pirmasis vaistas, veikiantis pagrindinę HCM priežastį.

3. Specialios procedūros ir operacijos

Yra specialus gydymas nuo ligų, kurių negalima kontroliuoti vaistais, ypač obstrukcinės HCM, ir siekiant išvengti komplikacijų.

Ko tikėtis gyvenant su HCM?

Nereikia bijoti, kad jums bus pasakyta, jog sergate HCM. Dauguma žmonių gali gyventi normalų gyvenimą tinkamai gydantis ir kontroliuodami savo sveikatą. Nors anksčiau mirtingumas nuo šios ligos buvo didelis, šiandien, dėka pažangių gydymo būdų, ši rizika sumažėjo iki labai žemo 0,5 % lygio.

Svarbiausia jums – reguliariai bendrauti su savo kardiologu. Reguliariai tikrintis, vartoti vaistus ir laikytis jo rekomenduojamo gyvenimo būdo.

Ar galima išvengti šios ligos?

Kadangi HCM dažnai sukelia genetiniai veiksniai, nėra jokio būdo užkirsti kelią jos atsiradimui. Tačiau geriausia, ką galime padaryti, tai užkirsti kelią komplikacijoms . Geriausias būdas tai padaryti – atlikti atrankinius tyrimus, kad liga būtų nustatyta anksti.

Jei kas nors iš jūsų šeimos (motina, tėvas, broliai ir seserys, vaikai) serga HCM, būtinai turėtumėte pasidaryti tyrimą.

Pirmiausia jums bus atlikta EKG ir echoskopija. Net jei šie tyrimai yra normalūs, patartina juos tikrinti kas 3 metus iki 30 metų, o vėliau – kas 5 metus.