Ar jūsų vaikui skauda sąnarius po gerklės skausmo? Ar tai galėtų būti reumatinis karščiavimas?

Ar jūsų vaikui dažnai skauda gerklę arba jį kamuoja tonzilitas? Kartais manome, kad tai tiesiog peršalimas, ir nekreipiame į tai daug dėmesio. Tačiau jei po kelių dienų jūsų vaikas pradeda sakyti tokius dalykus kaip „Mamyte, man skauda kelį“ arba „Mano koja nutirpusi“, neatmeskite to. Nes tai gali būti būklės, vadinamos reumatiniu karščiavimu, apie kurį šiandien kalbame, pradžia. Į tai reikia atkreipti dėmesį, todėl pakalbėkime apie tai išsamiau.

Paprastai tariant, kas yra reumatinė karštligė?

Reumatinė karštinė yra reta autoimuninė liga, sukelianti organizmo audinių ir organų patinimą. Paprastai tariant, štai kaip ji veikia. Įsivaizduokite mūsų imuninę sistemą kaip armiją, saugančią šalį. Šios armijos užduotis – atpažinti ir pulti svetimkūnius (virusus, bakterijas) ir apsaugoti mus nuo ligų.

Tarkime, jūsų vaikas serga streptokokiniu gerklės uždegimu arba skarlatina. Abi šias infekcijas sukelia bakterijos, vadinamos A grupės streptokoku. Jei tinkamai negydome infekcijos antibiotikais, mūsų organizmo armija šiek tiek sunerimsta. Kovodama su bakterijomis, ji padaro nedidelę klaidą. Pamato mūsų sveikus audinius ir pagalvoja: „O, štai priešas“, ir pradeda juos pulti. Tai tarsi mūsų pačių armija bombarduotų mūsų pačių miestus.

Svarbu tai, kad reumatinė karštligė nėra gerklės infekcija. Tai labai reta, bet rimta negydomos gerklės infekcijos komplikacija.

Kokie yra reumatinės karštinės simptomai vaikui?

Reumatinės karštinės simptomai kiekvienam vaikui gali skirtis. Kartais vaiko gerklės infekcija būna tokia lengva, kad jos galite net nepastebėti. Reumatinės karštinės simptomai paprastai pasireiškia po dviejų ar trijų savaičių. Šie simptomai gali būti panašūs į kitas dažnas ligas, todėl kartais galime būti suklaidinti. Tačiau svarbu apie tai žinoti.

Pažiūrėkime, kokie yra pagrindiniai simptomai, pateiktoje lentelėje.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Nors reumatiniu karščiavimu gali susirgti kiekvienas, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika.

• Amžius: Ši liga dažniausiai paveikia 5–15 metų vaikus ir jaunus suaugusiuosius. Jaunesniems nei 5 metų ir vyresniems nei 15 metų žmonėms ji pasireiškia labai retai.
• Gyvenamoji aplinka: rizika didesnė vietose, kur renkasi daug žmonių (pavyzdžiui, mokyklose, dienos priežiūros centruose, perpildytuose namuose), nes bakterijos lengvai plinta.
• Šeimos istorija: jei kas nors šeimoje sirgo reumatine karštine, kiti taip pat gali turėti polinkį ja susirgti.
• Dažnos gerklės infekcijos: jei vaikas dažnai serga streptokokine gerklės infekcija, padidėja reumatinės karštinės išsivystymo rizika.
• Sveikatos priežiūros įstaigos: Vaikams, gyvenantiems atokiose vietovėse, kur sunku pasiekti medicinos įstaigas, kyla didesnė rizika, nes jie gali laiku negauti gerklės infekcijos gydymo.

Ar tiesa, kad reumatinė karštinė veikia širdį?

Taip, tai yra baisiausias ir labiausiai nerimą keliantis dalykas, kai kalbame apie reumatinę karštinę. Reumatinė karštinė ne visada pažeidžia širdį. Tačiau kai ji pažeidžia, ji gali pažeisti širdies audinius, ypač širdies vožtuvus .

Įsivaizduokite širdies vožtuvus kaip duris mūsų širdyse. Jų užduotis – leisti kraujui tekėti tik viena kryptimi ir neleisti jam tekėti atgal. Reumatinė karštinė gali sukelti randinio audinio susidarymą ant šių vožtuvų, dėl kurio jie netinkamai užsidaro arba netinkamai atsidaro. Tai gali sutrikdyti širdies veiklą.

Štai kodėl ilgalaikis medicininis stebėjimas yra toks svarbus vaikui, sergančiam reumatine karštine. Tai leidžia anksti nustatyti širdies pažeidimus ir pradėti gydymą.

Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Jei jūsų vaikui gerklės skausmas tęsiasi ilgiau nei dvi ar tris dienas, būtinai kreipkitės į gydytoją. Streptokokinės infekcijos gydymas yra geriausias būdas išvengti reumatinės karštinės.

Jei gydytojas apžiūri jūsų vaiką ir įtaria reumatinį karščiavimą, jis atliks kelis tyrimus, tokius kaip:

1. Gerklės tepinėlis: paimamas nedidelis gerklės mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra A grupės streptokokų bakterijų. Tai galima atlikti kaip greitąjį streptokokų testą, kurio rezultatai pateikiami per 10 minučių, arba galima nusiųsti „gerklės pasėliui“, kurio tyrimas trunka kelias dienas.

2. Kraujo tyrimai:Vaiko kraujas gali būti ištirtas dėl antikūnų prieš streptokokų bakterijas. Taip pat galima patikrinti tokius rodiklius kaip C reaktyvusis baltymas (CRP) ir ESR, kurie rodo, ar organizme yra uždegimas.

3. Širdies tyrimai: šie tyrimai yra labai svarbūs norint nustatyti, ar širdis buvo pažeista.

• EKG (elektrokardiograma): tyrimas, kurio metu vertinamas širdies elektrinis aktyvumas.
• Echokardiograma (Echo): Kaip ir skenavimas, tai gali aiškiai matyti, kaip veikia širdies vožtuvai ir raumenys.

Džounso kriterijai

Gydytojai reumatinei karštinei diagnozuoti naudoja specialų gairių rinkinį, vadinamą „Joneso kriterijais“. Tai tarsi vertinimo sistema. Norint patvirtinti ligą, vaikas turi atitikti bent du iš toliau išvardytų pagrindinių kriterijų arba vieną pagrindinį ir du šalutinius kriterijus, taip pat ankstesnės streptokokinės infekcijos įrodymus.

Kokie yra reumatinio karščiavimo gydymo būdai?

Gydant reumatinę karštinę, yra keli pagrindiniai tikslai.

1. Bakterinės infekcijos išnaikinimas: pirmas žingsnis – visiškai pašalinti iš organizmo streptokokines bakterijas, kurios sukelia reumatinę karštligę. Tam gydytojas paskirs antibiotikų . Tai gali būti vienkartinė injekcija arba 10 dienų antibiotikų kursas. Svarbiausia – išgerti visą vaistų kursą, net jei vaikas jaučiasi geriau. Priešingu atveju infekcija gali atsinaujinti.

2. Tinimo kontrolė: Priešuždegiminiai vaistai skiriami siekiant sumažinti kūno patinimą ir skausmą. Jie labai padeda esant sąnarių skausmui. Jei simptomai sunkūs, ypač jei pažeista širdis, galima skirti ir stipresnių vaistų, tokių kaip kortikosteroidai.

3. Pasikartojimo prevencija: tai labai svarbu. Jei vaikas jau kartą sirgo reumatine karštine, jam yra didesnė tikimybė vėl susirgti, jei vėl pasireiškia streptokokinė infekcija. Siekdamas to išvengti, gydytojas gali skirti vaikui ilgalaikį antibiotikų kursą . Tai gali būti mėnesinės penicilino injekcijos. Šį gydymą gali tekti tęsti metų metus, kartais iki vaiko pilnametystės.

Kaip galime apsaugoti savo vaikus nuo šios ligos?

Geriausias ir vienintelis būdas išvengti reumatinės karštinės yra greitai ir teisingai diagnozuoti bei gydyti streptokokinę gerklę ir skarlatiną.

• Neignoruokite gerklės skausmo: jei vaikui gerklės skausmas tęsiasi ilgiau nei tris dienas, sunku ryti, yra patinę kaklo limfmazgiai arba karščiuoja, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Duokite antibiotikus tiksliai taip, kaip paskirta: Duokite vaistus, kaip paskyrė gydytojas, visą gydymo kursą. Nenutraukite vartojimo pusiaukelėje, sakydami, kad jūsų vaikas pasveiks po dviejų dienų.
• Geri higienos įpročiai:
• Išmokykite vaiką reguliariai ir kruopščiai plauti rankas su muilu.
• Išmokykite juos kosint ar čiaudint prisidengti burną ir nosį servetėle arba alkūne.
• Įsitikinkite, kad kiti žmonės nesinaudoja jūsų vaiko lėkštėmis, puodeliais ir šaukštais.

Pasirūpindami šiais dalykais, galite daug padaryti, kad apsaugotumėte savo vaiką nuo sunkios ligos, tokios kaip reumatinė karštinė.