Kas yra metabolinis fizinio krūvio streso testas? Pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors girdėjote apie „Metabolinį fizinio krūvio streso testą“? Galbūt šiek tiek išsigandote ar pasidarėte smalsūs, kai gydytojas liepė jums tai atlikti. O gal tiesiog buvo smalsu apie tai sužinoti. Taigi, šiandien apie šį testą pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kuo skiriasi šis vadinamasis metabolinis fizinio krūvio testas nuo įprasto streso testo?

Paprastai tariant, tai testas, kuriuo tikrinama jūsų sveikata mankštinantis. Jis atliekamas važiuojant dviračiu arba vaikštant bėgimo takeliu. Jus atidžiai stebi gydytojas arba apmokytas technikas. Šio testo ypatybė yra ta, kad jis tikrina, kaip gerai veikia jūsų širdis ir plaučiai, ir kaip gerai jūsų raumenys gauna deguonies mankštinantis („kardiorespiracinis fizinis pasirengimas“ – CRF). Kartais gydytojai tai dar vadina „kardiopulmoniniu fizinio krūvio testu“ (CPET). Nes „kardio“ reiškia širdį, o „plaučiai“ – plaučius. Taigi, abiejų šių organų funkcija tikrinama vienu metu.

Dabar galite galvoti: „Kuo skiriasi įprastas krūvio testas nuo šio?“ Geras klausimas! Įprastas krūvio testas iš esmės tiria tik jūsų širdį. Jūs mankštinatės ir gaunate duomenis iš tokių dalykų kaip EKG. Tačiau atliekant šį metabolinį krūvio testą, kvėpuojate per specialią veido kaukę arba kandiklį. Šis prietaisas matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį jūsų iškvėptame ore. Jis taip pat matuoja, kiek oro gali įtraukti jūsų plaučiai. Tiesą sakant, tai patobulinta įprasto krūvio testo versija su visais priedais. Todėl iš šio testo gaunamų duomenų kiekis taip pat yra didelis, ir galima tiksliai suprasti, kaip širdis ir plaučiai reaguoja į fizinį krūvį.

Ko galime išmokti iš šio testo?

Taigi, ką tiksliai šis testas gali atskleisti? Įsivaizduokite, kad jaučiatės pavargę net ir po nedidelių pastangų arba kad jaučiatės pavargę visą laiką. Šis testas gali padėti išsiaiškinti, kas tai sukelia. Jis gali tiksliai pasakyti, ar jūsų netoleravimą fiziniam krūviui sukelia širdies liga, plaučių liga, ar abiejų derinys.

Svarbiausi dalykai, kurių tikimasi iš šio testo, yra šie:

• Išsiaiškinkite, kodėl mankštinantis jaučiate dusulį ir didelį nuovargį.
• Nustatykite , kiek krūvio gali atlaikyti jūsų širdis ir plaučiai .
• Nustatyti širdies ir plaučių ligas.
• Įvertinkite savo būklės sunkumą ir susidarykite vaizdą apie tai, kas laukia ateityje (prognozė).
• Prieš didelę operaciją patikrinkite komplikacijų riziką .
• Paruoškite savo gydymo planą .
• Pažiūrėkite , kaip jūsų kūnas reaguoja į dabartinį gydymą .
• Įvertinkite fizinio rengimo programų, tokių kaip širdies reabilitacija, pažangą .
• Padės jums sukurti programą, kuri leis jums sportuoti saugiai ir efektyviai .

Matote, koks svarbus šis tyrimas? Ypač jei sergate tokia liga kaip „širdies nepakankamumas“, šis „CPET“ tyrimas gali tiksliai nustatyti jūsų būklės sunkumą ir kokio gydymo jums reikia.

Labai svarbu: jei turite širdies stimuliatorių arba defibriliatorių, prieš šį tyrimą būtinai jį turėtų patikrinti gydytojas . Todėl prieš planuodami tyrimą pasitarkite su savo gydytoju.

Kam reikalingas šis metabolinis streso testas?

Taigi, kam reikalingas šis metabolinio streso testas? Tiesą sakant, jūsų gydytojas nuspręs, ar jums jo reikia, ar ne. Paprastai šį testą gali atlikti vyresni nei 10 metų vaikai ir bet kokio amžiaus suaugusieji. Gydytojai rekomenduoja šį testą, ypač diagnozuojant ir gydant šias ligas:

• Astma
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Cistinė fibrozė
• Širdies nepakankamumas
• Intersticinė plaučių liga
• Plaučių vėžys
• Pirminė ciliarinė diskinezija
• Plaučių arterinė hipertenzija (PAH)
• Sarkoidozė

Be to, šis tyrimas atliekamas prieš kai kurias dideles operacijas. Pavyzdžiui:

• Plaučių rezekcijos operacija
• Plaučių transplantacija ir širdies bei plaučių transplantacijos chirurgija
• Plaučių tūrio mažinimo operacija (LVRS)
• Kitos didelės krūtinės ląstos operacijos

Ar yra žmonių, kurie neturėtų laikyti šio testo?

Tačiau ne visi gali atlikti šį tyrimą. Yra keletas priežasčių, kodėl jums gali būti nesaugu jį atlikti. Gydytojai tai vadina „kontraindikacijomis“. Šis tyrimas gali netikti, jei turite bet kurią iš šių būklių:

• Ūminė infekcija (pvz., karščiavimas ar peršalimas)
• Ūminis miokarditas arba perikarditas (širdies raumens arba ją supančio membranos uždegimas)
• „Širdies priepuolis“, įvykęs per mėnesį
• Giliųjų venų trombozė (DVT) kojose
• Endokarditas (vidinio širdies gleivinės infekcija)
• Hipertrofinė kardiomiopatija (nenormalus širdies raumens sustorėjimas)
• „Inkstų nepakankamumas“
• Vidutinio sunkumo arba sunki „širdies vožtuvo stenozė“
• Nėštumas su komplikacijomis arba artėjantis gimdymas
• Sunki hipertenzija
• Sunki plaučių arterinė hipertenzija (PAH)
• Nekontroliuojamos aritmijos
• Nekontroliuojamas širdies nepakankamumas
• Nestabili krūtinės angina (širdies skausmas)

Kaip pasiruošti testui?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip pasiruošti šiam tyrimui. Turėtumėte tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Štai keletas bendrų nurodymų:

• 24 valandas prieš tyrimą nevartokite jokių kofeino turinčių gėrimų. Kofeinas gali paveikti tyrimo rezultatus. Kavoje, arbatoje, kai kuriuose gaiviuosiuose gėrimuose ir šokolade yra kofeino. Braškėse ir produktuose, pažymėtuose „be kofeino“ arba „be kofeino“, taip pat gali būti nedidelis kofeino kiekis, todėl jų taip pat geriausia vengti.
• Keturias valandas prieš tyrimą nevalgykite ir negerkite nieko, išskyrus vandenį.
• Nustokite rūkyti ar elektronines cigaretes aštuonias valandas prieš testą (geriausia, jei įmanoma, 24 valandas). Nikotinas taip pat gali turėti įtakos rezultatams.

Ką daryti su vaistais, kuriuos paprastai vartoju?

Apie tai turėtumėte pasiteirauti savo gydytojo. Kai kuriuos vaistus tyrimo dieną gali tekti vartoti kitaip. Paprastai skausmą malšinančių vaistų, kurių sudėtyje yra kofeino (pvz., kai kurių liekninamųjų tablečių, tokių kaip „NoDoz®“, „Excedrin®“ ir „Anacin®“), nerekomenduojama vartoti 24 valandas prieš tyrimą.

Specialūs patarimai sergantiems diabetu:

Jei vartojate insuliną cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, paklauskite gydytojo, kiek jo turėtumėte vartoti tyrimo dieną. Dauguma žmonių patars išgerti pusę įprastos dozės ryte ir suvalgyti lengvą valgį likus keturioms valandoms iki tyrimo.

Jei vartojate tabletes cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, jūsų gali būti paprašyta jų nevartoti iki tyrimo pabaigos.

Ką dėvėti egzamino dieną?

Dėvėkite drabužius, su kuriais galite judėti ir sportuoti . Kadangi galite šiek tiek prakaituoti, geriausia rinktis drabužius, pagamintus iš kvėpuojančio, medvilnę primenančio audinio (pavyzdžiui, marškinėlius be rankovių). Šiuos drabužius galite dėvėti namuose arba persirengti ten pat. Taip pat atsineškite porą patogių batų (pavyzdžiui, drobinius batus arba sportbačius). Ten bus spintelė jūsų daiktams laikyti. Tačiau vertingus daiktus geriausia palikti namuose.

Kaip atliekamas šis medžiagų apykaitos testas?

Gerai, o dabar svarbiausia dalis. Kaip atliekamas šis testas? Jis atliekamas „streso laboratorijoje“ – specialioje patalpoje, kurioje atliekami streso testai. Testą atlieka apmokytas technikas, prižiūrimas gydytojo. Galite „važiuoti stacionariu dviračiu“ arba „vaikščioti bėgimo takeliu“. Važiavimas dviračiu yra labiausiai paplitęs. Jūsų gydytojas nuspręs, kuris metodas jums tinkamiausias, atsižvelgdamas į jūsų amžių, sveikatos būklę ir fizinį pasirengimą.

Mankštinantis būsite prijungti prie prietaiso, kuris matuoja jūsų kvėpavimą ir kvėpavimą. Tai galima padaryti naudojant „veido kaukę“ arba „kandiklį“. Galite pasirinkti, kuris jums patogiausias.

Štai kaip veikia bandymo žingsniai:

• EKG prijungimas: technikas ant įvairių jūsų krūtinės vietų pritvirtins mažus, plokščius, lipdukus primenančius „elektrodus“. Jie bus prijungti prie monitoriaus, kuris viso tyrimo metu stebės jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
• Poilsio fazė: paprastai tai trunka apie tris minutes. Technikas padės jums priprasti prie veido kaukės arba kandiklio ir paprašys pradėti kvėpuoti per jį. Bus išmatuotas jūsų kraujospūdis ir deguonies kiekis kraujyje (baziniai gyvybiniai požymiai). EKG monitorius taip pat bus naudojamas jūsų širdies susitraukimų dažniui patikrinti. Norėdamas patikrinti deguonies ir anglies dioksido kiekį jūsų kraujyje (arterinio kraujo dujų matavimai), technikas į jūsų rankos arteriją (stipininę arteriją) įkiš nedidelį vamzdelį (arterinį kateterį). Tyrimo metu kartkartėmis bus imamas kraujo mėginys.
• Apšilimo fazė (be krūvio): tai trunka dvi tris minutes. „Be krūvio“ reiškia, kad važiuojate dviračiu arba vaikštote be jokio papildomo svorio. Šiuo laikotarpiu technikas renka „aktyvią pradinę informaciją“. Taip jūsų širdis ir plaučiai reaguoja į žemiausią įmanomą fizinio krūvio lygį.
• Laipsniško krūvio fazė: tai svarbiausia testo dalis. Ji trunka nuo 8 iki 12 minučių. Jūs nuolat važiuojate dviračiu arba vaikštote. Technikas palaipsniui didina treniruoklio pasipriešinimą. Palaipsniui pradėsite jausti nuovargį. Šiuo laikotarpiu technikas paklaus jūsų, kaip jaučiatės. Svarbiausia – sportuoti kuo ilgiau.
• Atsigavimo fazė (atvėsimas): Tai trunka apie tris–penkias minutes. Toliau važiuosite arba vaikščiosite kaip įprasta, be jokio svorio. Technikas patikrins jūsų gyvybinius požymius ir išmatuos jūsų širdies ritmo atsigavimą. Kai jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis sunormalės, būsite pasiruošę tęsti.

Kas yra „RPE“ skalė?

Yra metodas, naudojamas apibūdinti, kiek pavargote testo metu. Jis vadinamas „Suvokiamo krūvio vertinimo“ (RSĮ) skale. Yra kelios RĮĮ skalės. Dažniausiai „SRĮ“ skalei naudojama skalė – pirštais įvertinti, kaip sunku kvėpuoti ir kiek pavargusios yra jūsų kojos, skalėje nuo 0 iki 10. Kuo didesnis skaičius, tuo labiau jaučiatės pavargę.

Nors visi šie prietaisai renka daug duomenų apie tai, kas vyksta jūsų kūno viduje, tik jūs galite pasakyti, kaip jaučiatės. Taigi, jei prieš pradėdami testą turite klausimų apie šią skalę, kreipkitės į techniką.

Kaip jausiuosi laikydamas testą?

Kaip jaučiatės atlikdami testą? Norint gauti tikrai tikslius ir naudingus rezultatus, reikia mankštintis, kol labai pavargsite. Normalu, kad padažnėja širdies ritmas, kraujospūdis ir kvėpavimo dažnis. Prakaituosite, o kojos šiek tiek pavargs. Taip pat galite jausti burnos džiūvimą kvėpuodami per kandiklį.

Tai yra testas, todėl jis atrodo kaip testas. Tačiau jei testo metu pajutote kokių nors neįprastų simptomų , nedelsdami nutraukite pratimą ir praneškite technikui. Tokie simptomai yra šie:

• Skausmas, diskomfortas, spaudimas krūtinėje, rankoje, žandikaulyje
• Stiprus dusulys
• Galvos svaigimas, alpimo jausmas

Šie simptomai gali būti medicininės pagalbos, pavyzdžiui, „širdies priepuolio“, požymis. Kadangi technikai stebi EKG monitorių, jie nedelsdami nutrauks tyrimą, jei pastebės kokių nors pavojingų pokyčių.

Kiek laiko trunka šis testas?

Visas susitikimas truks apie 75 minutes, bet iš tikrųjų sportuosite apie 20 minučių, įskaitant apšilimą ir atvėsimą.

Kaip gauti testo rezultatus?

Jūsų gydytojas pasakys, kada ir kaip galėsite pamatyti rezultatus. Tikėtina, kad rezultatus galėsite matyti savo elektroninėje medicininėje kortelėje. Taip pat turėsite galimybę susitikti su savo gydytoju ir aptarti tai.

Šio tyrimo metu įrašomi tūkstančiai matavimų, kurie rodomi sudėtingame grafike, vadinamame „devynių skydelių diagrama“. Tai sudėtingi, techniniai grafikai, kurie pateikia išsamų jūsų širdies ir plaučių veikimo vaizdą. Jūsų gydytojas išanalizuos šiuos rezultatus ir paaiškins juos jums suprantama forma.

Normalu jaustis šiek tiek nervingam ir išsigandusiam, kai tau pasakoma, kad tau bus atliekamas medžiagų apykaitos testas. Tai suprantama. Tačiau nereikėtų per daug galvoti.Tai įprastas testas, kuris gali suteikti jums ir jūsų gydytojui puikų supratimą apie tai, kas vyksta jūsų širdyje ir plaučiuose.

Žinoma, gali būti šiek tiek keista sportuoti dėvint elektrodus ir kitus prietaisus. Tačiau atminkite, kad kiekvienas prietaisas renka gyvybiškai svarbią informaciją, kuri padės koordinuoti jūsų gydymą. Jei turite klausimų, kaip pasiruošti tyrimui ar ko tikėtis atvykus į laboratoriją, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos norime išmokti iš šio straipsnio?

Paprastai tariant, „Metabolinis fizinio krūvio testas“ (angl. Metabolic Exercise Stress Test, CPET) yra specialus tyrimas, kuriuo matuojama, kaip jūsų širdis ir plaučiai reaguoja į fizinį krūvį. Jis gali padėti nustatyti dusulio ir nuovargio priežastį, diagnozuoti sveikatos sutrikimus, planuoti gydymą ir įvertinti riziką prieš operaciją.

Prieš šį tyrimą labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų (dėl kofeino, rūkymo, maisto ir vaistų).

Normalu, jei tyrimo metu jaučiatės šiek tiek pavargę. Tačiau jei jaučiate kokių nors neįprastų simptomų, nedelsdami praneškite technikui. Atminkite, kad tai tyrimas, kuris suteiks vertingos informacijos apie jūsų sveikatą ir padės jums gauti geriausią gydymą. Todėl nebijokite pasikalbėti su gydytoju ir sužinoti daugiau apie tai.

Metabolinis fizinio krūvio testas, CPET, širdies tyrimai, plaučių tyrimai, fizinio krūvio testai, nuovargio priežastys, širdies sveikata, kvėpavimo takų sveikata