Ar jūsų mažylis turi silpnus kaulus? Ar tai rachitas? Išsiaiškinkime!

Ar jūsų kūdikio kojos atrodo šiek tiek išlinkusios? O gal jos neįprastai juda einant? Kartais tai gali būti rachito, kurį sukelia netinkamai besivystantys kūdikių kaulai, požymiai. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime išsamiau.

Kas yra rachitas?

Paprastai tariant, rachitas yra būklė, paveikianti jūsų vaiko kaulus, tai yra jų augimą. Dėl to vaiko kaulai tampa minkšti ir silpni. Tada kaulai gali lengvai sulinkti, sulinkti ir kartais net lūžti. Kaip ir neapgrūdintas molis, jie lengvai keičia formą.

Pagrindinė priežastis – vitamino D trūkumas.

Pagrindinė rachito išsivystymo priežastis yra vitamino D trūkumas. Dabar jums įdomu, kas nutinka su šiuo vitaminu D. Vitaminas D padeda mūsų organizmui pasisavinti kitas svarbias maistines medžiagas, vadinamas kalciu ir fosforu. Šis kalcis ir fosforas yra svarbiausi dalykai stipriems ir sveikiems kaulams. Taigi, kai organizme nėra pakankamai vitamino D, vaikas negali tinkamai pasisavinti kalcio ir fosforo. Tada kaulai neauga stiprūs.

Iš kur atsiranda šis vitaminas D?

Yra du pagrindiniai būdai, kaip mūsų mažyliai gauna vitamino D: saulės šviesa ir maistas.

Saulės šviesa: Ar žinojote, kad kai mūsų oda yra veikiama saulės spindulių, ji gamina vitaminą D pačioje odoje. Argi ne nuostabu? Tačiau kai kuriose šalyse, ypač tose vietovėse, kur mažai saulės šviesos, žmonės tokiu būdu negauna pakankamai vitamino D. Šri Lankoje saulės šviesos yra daug, tačiau kartais galime nepakankamai palaikyti savo mažylius saulėje, ypač ryte. Truputis saulės šviesos yra labai svarbu.

Maistas: Kai kuriose riebiose žuvyse ir žuvų taukuose natūraliai yra vitamino D. Tačiau šie maisto produktai yra reti. Daugelyje šalių žmonės vartoja vitaminu D praturtintus maisto produktus. Pavyzdžiui:

• Pienas ir pieno produktai
• Kūdikių mišinių rūšys
• Kai kurie grūdai
• Apelsinų sultys

Tačiau atminkite, kad rachitas yra reta, bet išgydoma liga. Jei turite klausimų dėl vaiko vitamino D suvartojimo, būtinai pasitarkite su savo pediatru.

Kokie yra rachito simptomai?

Dėl rachito vaiko kaulai tampa silpni ir trapūs, todėl jie išlinksta, iškrypsta ir įgauna neįprastą formą. Panagrinėkime, kokie yra šie simptomai:

• Išlenktos kojos: tai dažniausias simptomas. Kojos atrodo išlenktos į išorę, kaip lankas.
• Kaulų skausmas:Vaikas gali sakyti, kad skauda jam kaulus, arba gali parodyti skausmą, kai jį liečia.
• Dantų problemos: tai gali būti uždelstas dantų dygimas, ėduonis ir dantų emalio silpnėjimas.
• Augimo vėlavimai: Vaikai gali neaugti aukštesni ar nepriaugti svorio taip greitai, kaip kiti jų amžiaus vaikai.
• Raumenų silpnumas: vaikas gali prarasti susidomėjimą ir energiją stovėdamas, vaikščiodamas ir žaisdamas. Vaikas gali atrodyti mieguistas.
• Traukuliai: Kai kuriais sunkiais atvejais, jei kalcio kiekis kraujyje per daug sumažėja, jie gali pasireikšti. Tačiau tai retas atvejis.
• Šonkaulių galiukų patinimas: vieta, kur šonkauliai jungiasi su viduriniu krūtinkauliu (krūtinkauliu), gali patinti ir atrodyti kaip mazgas. Tai dar vadinama „rachitiniu rožiniu“.
• Nenormalus stuburo išlinkimas arba kaukolės formos pokyčiai: galite pastebėti šoninį stuburo išlinkimą (skoliozė) arba galvos suplokštėjimą ar nenormalų išsikišimą.
• Silpnas raumenų tonusas: vaiko kūnas gali jaustis laisvas, o ne sustingęs.
• Kelių ir kulkšnių išplitimas (mažiems vaikams) arba riešų išplitimas (ropojantiems kūdikiams): šie sąnariai gali atrodyti didesni ir platesni nei kitiems vaikams.

Jei manote, kad jūsų vaikas turi vieną ar daugiau iš šių simptomų, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kokios yra rachito priežastys?

Yra keletas pagrindinių veiksnių, galinčių prisidėti prie rachito vystymosi. Pažvelkime į kiekvieną iš jų.

Vitamino D trūkumas

Tai dažniausia rachito priežastis . Mes tai dar vadiname maistiniu rachitu. Kaip jau minėjau anksčiau, vitaminas D yra būtinas vaiko kaulams absorbuoti kalcį ir fosforą. Šių maistinių medžiagų reikia, kad kaulai augtų stiprūs ir sveiki. Taigi, jei vaikas negauna pakankamai vitamino D su maistu, gali atsirasti vitamino D trūkumas. Tai gali sukelti šie veiksniai:

• Jei vaikas negali virškinti pieno ir pieno produktų (netoleruoja laktozės): tuomet piene gali sumažėti kalcio ir vitamino D.
• Jei laikotės visiškai vegetariškos arba veganiškos dietos: Nes vitamino D daugiausia randama gyvūninės kilmės maisto produktuose.
• Jei maitinate krūtimi (ypač ilgiau nei 6 mėnesius): motinos piene yra šiek tiek mažai vitamino D. Todėl gydytojai rekomenduoja žindomiems kūdikiams duoti vitamino D papildų.
• Jei sergate liga, kuri riboja vitamino D absorbciją organizme:Pavyzdžiui, žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga, celiakija ar opinis kolitas.

Be to, vitamino D trūkumą gali sukelti ir nepakankamas saulės poveikis bei mažas kalcio kiekis vaiko mityboje.

Genetika

Tai reta būklė. Tačiau kai kurie genetiniai sutrikimai gali sutrikdyti vaiko gebėjimą įsisavinti fosforą arba vitaminą D. Yra ir kitų genetinių būklių, kurios veikia specifinius baltymus, kuriuos organizmas naudoja vitaminui D gaminti. Jos vadinamos hipofosfateminiu rachitu.

Kitos pagrindinės sveikatos būklės

Rachitą taip pat gali sukelti kitos ligos. Vaikams, sergantiems tam tikromis retomis ligomis, ypač tomis, kurios pažeidžia kepenis, inkstus, žarnyną ir plaučius, gali būti sunku pasisavinti vitaminą D ir fosforą.

Kam didesnė rizika susirgti rachitu?

Iš tiesų, mitybiniu rachitu gali susirgti bet kuris vaikas. Tačiau kai kurioms grupėms rizika yra šiek tiek didesnė. Pažvelkime, kas jos tokios:

• Kūdikiai, kurie yra maitinami tik krūtimi (ypač ilgiau nei 6 mėnesius): Kaip jau minėjau anksčiau, kūdikiams, kurie yra maitinami tik krūtimi, reikėtų duoti vitamino D papildų.
• Kūdikiai ir maži vaikai nuo 6 mėnesių iki 24 mėnesių (2 metų): amžius yra labai svarbus rachito išsivystymo rizikos veiksnys. Tai yra laikotarpis, kai vaikai sparčiai auga.
• Neišnešioti kūdikiai: Kūdikis kaupia vitaminą D būdamas gimdoje, ypač paskutinius tris mėnesius. Taigi, jei kūdikis gimsta neišnešiotas, sukaupto vitamino D kiekis yra mažas.
• Tamsiaodžiai vaikai: dėl padidėjusios melanino gamybos odoje, pailgėja laikas, per kurį oda iš saulės šviesos gamina vitaminą D.
• Vaikai, kurie negauna pakankamai tiesioginių saulės spindulių: pro langus sklindantys saulės spinduliai blokuoja dalį vitamino D gaminančių ultravioletinių B (UVB) spindulių. Todėl geriausia vaiką išeiti į lauką ir 10–15 minučių praleisti ryškioje saulės šviesoje, apie 9–10 val. ryto (bet ne vidurdienio saulėje).

Taigi, jei jūsų mažylis priklauso vienai iš šių grupių, verta šiek tiek atidžiau stebėti vitamino D vartojimą.

Kas nutinka, jei rachitas negydomas? (Komplikacijos)

Nors rachitas yra išgydoma liga, svarbu jį pradėti gydyti kuo greičiau. Negydomas net ir lengvas rachitas gali sukelti ilgalaikių problemų, kurios gali paveikti kaulų vystymąsi. Galimos komplikacijos:

• Kaulų lūžiai: Kaulai yra silpni ir gali lengvai lūžti.
• Lėtinis skausmas:Gali būti nuolatinis skausmas kauluose.
• Skeleto deformacijos: kaulų forma gali būti visam laikui pakitusi. Pavyzdžiui, gali išlikti išlinkusios kojos arba sulenkta nugara.
• Dantų problemos: vėlyvas dantų dygimas, susilpnėjęs dantų emalis, padidėjusi ėduonies rizika.
• Sulėtėjęs augimas: Vaiko ūgis gali būti sulėtėjęs.

Štai kodėl svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik pastebite rachito simptomus. Anksti diagnozavus šias komplikacijas, jų galima išvengti.

Kaip gydytojai diagnozuoja rachitą?

Jūsų pediatras pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų šeimos sveikatos istoriją ir jūsų vaiko simptomus. Jis taip pat paklaus apie jūsų vaiko bendrą sveikatą, mitybą ir saulės spindulių poveikį. Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą. Tačiau diagnozei patvirtinti gali tekti atlikti dar kelis tyrimus.

Kokie testai naudojami?

Jūsų vaiko gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Rentgeno nuotraukos: jos gali aiškiai parodyti specifinius rachito pokyčius, tokius kaip kaulų išlinkimas, išblukimas ir išlinkimas.
• Kraujo tyrimai: tai gali patikrinti vitamino D, kalcio ir fosforo kiekį, taip pat fermento, vadinamo šarmine fosfataze (ALP) (kuris padidėja sergant rachitu) ir parathormono (PTH), kiekį.
• Šlapimo tyrimai: tai taip pat gali suteikti supratimą apie iš organizmo išsiskiriančio kalcio ir fosforo kiekį.

Kaip gydomas rachitas?

Rachitą dažnai sukelia vitamino D trūkumas. Taigi, mitybos rachitas gydomas taip:

• Vitamino D ir kalcio papildai: gydymas pradedamas didinant vaiko vitamino D ir kalcio suvartojimą. Vaikui reikėtų duoti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino D ir kalcio, pavyzdžiui, dribsnių, pieno, sūrio, jogurto, kiaušinių trynių ir riebios žuvies. Pediatras taip pat paskirs kasdienes vitamino D (dažniausiai vitamino D3) ir kalcio papildų dozes.
• Saulės šviesa: Kadangi jūsų kūdikio oda natūraliai gamina vitaminą D, kai yra veikiama saulės spindulių, gydytojas gali rekomenduoti kurį laiką išeiti į lauką ir palikti jį saulės šviesoje. Geriausia rytinė saulės šviesa.
• Ortografija arba chirurgija:Dažniausiai vaiko kaulai laikui bėgant išsitiesina savaime, vartojant vitaminą D ir kalcį. Tačiau esant sunkioms deformacijoms, gali prireikti breketų, kad būtų ištaisytas kaulų išlinkimas. Labai retais atvejais gali prireikti korekcinės operacijos.

Tik pagalvokite, kaip mažas augalas nuvysta be vandens, taip kaulai silpnėja be vitamino D. Kaip augalas ataugina sveikas, kai gauna vandens ir maistinių medžiagų, taip ir vaiko kaulai vėl sustiprėja, kai gauna vitamino D ir kalcio.

Jei jūsų vaikas serga rachitu dėl genetinės ligos ar kitos sveikatos būklės, pediatras nukreips jus pas specialistą, pavyzdžiui, vaikų endokrinologą ar nefrologą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į pediatrą:

• Jei sergate kokia nors liga ar sutrikimu, dėl kurio organizmas negali panaudoti vitamino D.
• Rachito simptomai, ypač jei matote tokius dalykus kaip platūs riešai, kulkšnys ar keliai, išlenktos kojos, sunkumai vaikščiojant ir sulėtėjęs augimas.
• Jei vaikas dažnai sako, kad jam skauda kaulus arba jį liečiant jaučia skausmą.

Jei matote tokius dalykus, protinga nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar galima išvengti rachito?

Taip, be abejo! Yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad išvengtume mitybinio rachito.

„Jei maitinate kūdikį tik krūtimi, turėtumėte jam kasdien duoti vitamino D papildų lašų. Taip yra todėl, kad motinos piene nėra pakankamai vitamino D jūsų kūdikio augantiems kaulams. Daugumai kūdikių reikia apie 400 tarptautinių vienetų (TV) vitamino D3 per dieną. Tačiau geriausia paklausti savo pediatro apie tikslią dozę, kurios reikia jūsų kūdikiui. “

„Siekiant išvengti mitybinio rachito vyresniems vaikams, svarbu jiems duoti įvairių maisto produktų, kuriuose gausu vitamino D. Kai kurios žuvų rūšys (ypač lašiša, upėtakis ir sardinės) yra gausios vitamino D. Be to, daugelis maisto produktų yra praturtinti vitaminu D. Pienas, apelsinų sultys ir kai kurie dribsniai yra praturtinti vitaminu D. Jūsų vaiko gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti vitamino D papildą.“

„Taip pat gydytojai rekomenduoja vaiką palikti saulės šviesoje. Kadangi oda gamina vitaminą D, kai yra veikiama saulės spindulių, tai dar vienas būdas gauti šią svarbią maistinę medžiagą. Tačiau vitamino D kiekis, kurį gauname iš saulės spindulių, gali skirtis priklausomai nuo tokių veiksnių kaip mūsų regionas, klimatas, odos spalva ir apsaugos nuo saulės priemonių naudojimas. Daugelis vaikų gali negauti pakankamai vitamino D vien iš saulės spindulių.“

„Tačiau rachito, kurį sukelia genetinė liga, išvengti neįmanoma. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti ir jūsų šeimoje yra buvę rachito atvejų, galite apsvarstyti galimybę pasikalbėti su genetiniu konsultantu. Jis taip pat gali rekomenduoti genetinius tyrimus.“

Kiek laiko mano vaikas sirgs rachitu?

Mitybos sukeltas rachitas gali būti išgydomas per kelias savaites ar mėnesius, priklausomai nuo vaiko būklės sunkumo. Dauguma simptomų, pavyzdžiui, kaulų skausmas ir raumenų silpnumas, turėtų pagerėti per kelias savaites nuo gydymo pradžios. Vitamino D trūkumas taip pat turėtų pagerėti per šešias–aštuonias savaites. Jei jūsų vaiko kaulai yra išlinkę ar kreivi, pagerėjimas gali užtrukti kelis mėnesius ar net metus. Tai gali praeiti savaime arba gali prireikti breketų ar operacijos.

„Jei jūsų vaiko rachitą sukelia ne mitybos sutrikimo pasekmė, vitamino D trūkumas gali būti gydomas. Tačiau net ir gydant, pagrindinė liga gali tęstis visą gyvenimą. Jūsų pediatras (ir kiti specialistai, jei reikia) padės jums ir jūsų vaikui valdyti šią būklę ir gyventi su ja.“

Kokia yra vaikų, sergančių rachitu, perspektyva / prognozė?

Vaikų, sergančių mitybiniu rachitu, prognozė paprastai yra labai gera. Gydant, jų būklė paprastai visiškai išnyksta per kelias savaites ar mėnesius. Dauguma vaikų, kurie gydomi nuo mitybinio rachito, visiškai pasveiksta ir užauga sveikais suaugusiaisiais.

„Jei yra kitų rachito priežasčių, perspektyvos priklausys nuo konkrečios ligos ar būklės, kuria serga jūsų vaikas. Tačiau daugeliu atvejų vaikai, sergantys tokiu rachitu, gali gyventi visavertį ir sveiką gyvenimą, gavę specializuotą medicininę priežiūrą.“

Kuo skiriasi rachitas ir osteomalacija?

Osteomalacija yra panaši būklė į suaugusiųjų rachitą. Paprastai tariant, rachitas yra kaulų suminkštėjimas vaikams, o osteomalacija – suaugusiesiems. Pagrindinė abiejų priežasčių priežastis yra vitamino D trūkumas. Rachitas pažeidžia besivystančius vaikų kaulus, todėl sukelia būdingus simptomus, tokius kaip išlinkusios kojos. Suaugusiesiems šio specifinio simptomo (išlinkusios kojos) nėra, nes jų kaulai yra visiškai išsivystę. Tačiau jie taip pat jaučia kaulų skausmą, o jų nusilpę, trapūs kaulai gali lengvai lūžti.

Nesi vienas, kreipkitės pagalbos.

Jei pastebėjote, kad vaiko kojos išlinkusios arba riešai platūs, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Jis gali patikrinti, ar tai rachitas. Tai gali skambėti bauginančiai, tačiau tai išgydoma liga. Tuo tarpu pasiteiraukite savo gydytojo apie paramos grupes, kurios padeda vaikams, sergantiems rachitu, ir jų šeimoms. Bendravimas su kitais, kurie patyrė panašią patirtį, gali būti puikus padrąsinimo šaltinis jums ir jūsų vaikui. Tai taip pat gali padėti jums išmokti naujų, geresnių būdų, kaip valdyti vaiko būklę.

Svarbiausia žinia, kurią reikia parsinešti namo

Taigi, mama ir tėti, rachito nereikia bijoti, bet ir nereikėtų jo vertinti lengvabūdiškai.

• Vitaminas D yra būtinas stipriems vaikų kaulams vystytis.
• Rachito galima išvengti būnant saulėje (ypač ryte), valgant maistą, kuriame gausu vitamino D (pvz., žuvį, pieną, kiaušinių trynius), ir, jei reikia, vartojant gydytojo nurodymu vitamino D papildus.
• Labai svarbu duoti vitamino D lašus kūdikiams, maitinamiems tik krūtimi (ypač vyresniems nei 6 mėnesių), pasitarus su gydytoju.
• Jei pastebite tokius simptomus kaip išlinkusios kojos, uždelstas ėjimas, kaulų skausmas ar prastas augimas, būtinai kreipkitės į pediatrą.

Atminkite, kad ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas gali užtikrinti jūsų vaikui sveiką ir stiprią ateitį. Jūsų mažylio šypsena – didžiausias mūsų džiaugsmas!

` Rachitas, vitaminas D, kalcis, vaikų kaulai, kaulų vystymasis, žindymas, saulės šviesa