Kai gydytojas jums pasako, kad jūsų vaikui yra ADHD ( dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimas), jūs, kaip tėvai, tikriausiai esate apimtas klausimų ir nerimo. Galite turėti skirtingas mintis apie vaistus, kuriuos jūsų vaikas gaus, ir jų šalutinį poveikį. Paprastai stimuliuojantys vaistai yra pirmasis pasirinkimas gydant ADHD. Tačiau šie vaistai tinka ne kiekvienam vaikui. Kai kurie tėvai taip pat bijo duoti savo vaikui šių vaistų. Taigi, jei svarstote apie nestimuliuojančią alternatyvą, gydytojas gali pasiūlyti vaistą, vadinamą SNRI. Šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra šie SNRI ir kaip jie veikia.
Kas yra SNRI?
Paprastai tariant, SNRI (serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) yra vaistai, vartojami depresijai gydyti. Jie veikia padidindami dviejų cheminių pasiuntinių kiekį mūsų smegenyse. Šiuos pasiuntinius vadiname neurotransmiteriais. Šios dvi cheminės medžiagos yra serotoninas ir norepinefrinas.
Šis vaistas nėra oficialiai patvirtintas FDA (Maisto ir vaistų administracijos) ADHD gydymui. Tačiau, jei gydytojai mano, kad jis yra tinkamiausias ir naudingiausias pacientui, jie gali skirti šį vaistą ne pagal indikacijas, t. y. gydyti kitą, nei patvirtinta, būklę. Tai įprasta praktika tarp gydytojų Šri Lankoje ir visame pasaulyje.
Šis naujas SNRI tipo vaistas laikomas saugesniu ir turi mažiau šalutinių poveikių nei anksčiau vartoti tricikliai antidepresantai (TCA).
Yra du pagrindiniai SNRI tipai, kurie buvo išbandyti vaikams, sergantiems ADHD:
1. Duloksetinas: šis vaistas patvirtintas depresijai ir nerimui gydyti suaugusiesiems. Be to, šis vaistas taip pat vartojamas nerimui gydyti vyresniems nei 7 metų vaikams ir skausmingai fibromialgijai.
2. Venlafaksinas: tai vaistas, patvirtintas depresijai ir nerimui gydyti suaugusiesiems. Nors jis nėra oficialiai patvirtintas vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams ar ADHD atveju, gydytojai kartais jį skiria ne pagal indikacijas.
Kaip SNRI padeda sergant ADHD?
Įsivaizduokite, kad mūsų smegenų nervinės ląstelės kalbasi tarpusavyje. Tie, kurie padeda šiam pokalbiui, t. y. keistis žinutėmis, yra anksčiau minėti neurotransmiteriai. Gydytojai mano, kad vaikai, turintys ADHD, turi tam tikrų problemų, susijusių su pasiuntinių dopamino ir norepinefrino apdorojimu. Kai kurie tyrimai parodė, kad serotoninas taip pat dalyvauja.
Stimuliuojantys vaistai padidina dopamino kiekį smegenyse. SNRI vaistai padidina serotonino ir norepinefrino kiekį. Kai šių cheminių medžiagų kiekis padidėja, komunikacija arba keitimasis pranešimais tarp nervų ląstelių smegenyse vyksta efektyviau.
Šis bendravimas gali padėti pagerinti vaiko dėmesio trukmę , pagerinti impulsų kontrolę ir sumažinti hiperaktyvumą bei agresyvų elgesį. Jis taip pat gali padėti vaikui tapti paklusnesniu ir mažiau nerimastingu vaiku.
Dalykai, kuriuos reikia žinoti vartojant šį vaistą
Jei jūsų vaiko gydytojas skiria SNRI, jis dažnai pradeda nuo labai mažos dozės . Tada per kelias savaites jis palaipsniui didina dozę, kol vaikas ras jam tinkamiausią dozę. Gali prireikti 2–4 savaičių , kol bus pastebėtas visas šio vaisto poveikis. Todėl nepanikuokite ir nesakykite: „Aš dar nepradėjau jo vartoti“. Svarbu būti kantriam.
Šie vaistai yra tablečių arba kapsulių pavidalu. Jei jūsų vaikui sunku nuryti tabletes, kai kuriuos vaistus galima susmulkinti ir sumaišyti su, pavyzdžiui, obuolių tyre. Pasitarkite su gydytoju.
Labai svarbu žinoti apie galimą šio vaisto vartojimo šalutinį poveikį ir simptomus, kurie gali pasireikšti staiga nutraukus jo vartojimą.
| Dažnas šalutinis poveikis | Nutraukimo simptomai |
|---|---|
| |
| Svarbiausia: nedelsdami pasakykite gydytojui apie bet kurį iš šių šalutinių poveikių ar vaiko elgesio pokyčius. Niekada nekeiskite dozės ir nenutraukite vaisto vartojimo staiga, prieš tai nepasitarę su gydytoju. | |
Kiek veiksmingi SNRI vaistai nuo ADHD?
Apie tai turime kalbėti sąžiningai. Dešimtmečius buvo atliekami stimuliuojančių vaistų nuo ADHD tyrimai, ir nuo 70 % iki 90 % juos vartojančių žmonių pastebi reikšmingą simptomų pagerėjimą.
Vis dėlto labai mažai tyrimų atlikta apie SNRI veiksmingumą ADHD gydymui. Keliuose nedideliuose vaisto venlafaksino tyrimuose nuo vieno trečdalio iki dviejų trečdalių dalyvavusių vaikų simptomai (ypač hiperaktyvumas ir neatidumas) šiek tiek pagerėjo. Tačiau daugelis pasitraukė iš tyrimų dėl šalutinio poveikio. Vienas duloksetino tyrimas taip pat parodė tam tikrą pagerėjimą. Taigi, kol kas negalime teigti, kad jie yra tokie pat veiksmingi kaip stimuliatoriai.
Kokia yra didžiausia SNRI rizika?
Į tai, kaip tėvai, turėtumėte atkreipti daugiausia dėmesio .
Šiems vaistams yra specialus, labai rimtas įspėjimas apie riziką, vadinamas „juodosios dėžės“ įspėjimu. Tai reiškia, kad, kaip ir visi antidepresantai, šie vaistai gali padidinti savižudiškų minčių ar veiksmų riziką vaikams ir jauniems žmonėms, ypač pradėjus vartoti vaistą .
Tai išgirdę galite labai išsigąsti. Tačiau tai nereiškia, kad neturėtumėte duoti savo vaikui šio vaisto. Tačiau tai reiškia, kad turite būti labai atsargūs ir budrūs . Turite atidžiai stebėti vaiko elgesio ir nuotaikos pokyčius.
Jūsų vaikas:
- Jei jaučiate depresijos simptomus,
- Jei kalbate apie savęs žalojimą,
- Jei kalbėtume apie mirtį,
- Jei pastebite neįprastus, staigius elgesio pokyčius,
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Arba nuvežkite jį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Nenuvertinkite šios rizikos.
Žinutė namo
- SNRI yra stimuliuojančių vaistų nuo ADHD alternatyva. Jie iš tikrųjų yra vaistai nuo depresijos ir ADHD gydymui vartojami ne pagal indikacijas.
- Šių vaistų poveikis gali pasireikšti per kelias savaites, todėl svarbu būti kantriam.
- Niekada nekeiskite vaistų dozės ir nenutraukite jų vartojimo staiga, nepasitarę su gydytoju. Tai gali sukelti šalutinį poveikį.
- Didžiausia rizika yra savižudiškų minčių galimybė ankstyvosiose vaistų vartojimo stadijose. Būkite labai atidūs savo vaiko elgesiui.
- Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus klausimus, rūpesčius ar šalutinį poveikį, kurį gali patirti jūsų vaikas. Geras bendravimas tarp jūsų ir jūsų gydytojo yra labai svarbus jūsų vaiko gerovei.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą