„Spravato“ (esketaminas) – naujas depresijos, kurios neišgydė vaistai, gydymo būdas!

Depresija yra ne tik liūdesio jausmas, tai medicininė būklė, kurią reikia gydyti. Kartais, net ir pavartojus įvairių antidepresantų, kai kurių žmonių depresija nepagerėja. Šią būklę vadiname atsparia gydymui depresija. Šiandien kalbame apie šiuolaikinį gydymo metodą, kuris gali padėti tokiems žmonėms ir tiems, kurie kenčia nuo sunkios depresijos ir turi minčių apie savižudybę.

Kas yra „Spravato“? Kaip jis veikia?

„Spravato“ yra nosies purškalas, kurio sudėtyje yra vaisto esketamino . Tai gydymas, kurį JAV FDA patvirtino 2019 m.

Tikriausiai esate girdėję ketamino pavadinimą. Ketaminas yra vaistas, kuris ligoninėse leidžiamas į veną (IV) kaip skausmą malšinantis vaistas ir anestetikas. Jis taip pat naudojamas veterinarijos klinikose. Galbūt esate girdėję šį pavadinimą, nes kai kurie žmonės jį netinkamai vartoja, kad apsvaigtų ir patirtų haliucinacijas.

„Spravato“ yra speciali ketamino forma. Paprastai tariant, šis vaistas veikia mūsų smegenyse esančius receptorius, vadinamus N-metil-D-aspartato (NMDA) receptoriais . Taip jis gali sumažinti depresijos simptomus, pakeisdamas chemines medžiagas, susijusias su mūsų nuotaika.

Kaip sužinojote, koks veiksmingas šis vaistas?

Buvo atlikti keturi klinikiniai „Spravato“ saugumo ir veiksmingumo tyrimai. Šiuose tyrimuose dalyvavo 18–64 metų suaugusieji.

Jie naudojo specialią vertinimo sistemą depresijos sunkumui ir simptomų pagerėjimui matuoti. Ji vadinama Montgomery-Asbergo depresijos vertinimo skale (MADRS) . Tai 10 klausimų klausimynas. Joje klausiama apie tokius dalykus kaip nuotaika, kaltės jausmas, miego įpročiai ir mintys apie savižudybę. Balas svyruoja nuo 0 iki 60, o aukštesni balai rodo sunkesnę depresiją . Po gydymo, kuo neigiamesnis MADRS balas, tuo mažesnis balas, o tai rodo didesnį simptomų pagerėjimą.

Kokie šių tyrimų rezultatai?

Šie rezultatai rodo, kad žmonėms, kurie vartojo „Spravato“, depresijos simptomai reikšmingai sumažėjo. Tyrimai taip pat nustatė, kad tiems, kurie toliau vartojo „Spravato“, simptomai pasikartojo vėliau.

Ypatinga tai, kad „Spravato“ simptomai žymiai sumažėja vos per 24 valandas nuo jo vartojimo pradžios . Įprastų antidepresantų poveikis pasireiškia po kelių savaičių. Todėl tai gali būti labai svarbu kritiniu atveju.

Ar Spravato gali sąveikauti su kitais vaistais?

Taip, vartojant Spravato reikia būti atsargiems su kitais vaistais.

• Kraujospūdį mažinantys vaistai: „Spravato“ gali laikinai padidinti kraujospūdį. Ši rizika padidėja, jei vartojate kitokio tipo antidepresantus, pvz. , monoamino oksidazės inhibitorių (MAOI) , arba stimuliatorius nuo dėmesio sutrikimų. Todėl, jei vartojate šiuos vaistus, turite reguliariai tikrinti kraujospūdį.
• Vaistai, sukeliantys mieguistumą ir galvos svaigimą: Spravato gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą. Šis šalutinis poveikis gali sustiprėti, jei vartojate vaistus, kurie slopina centrinę nervų sistemą, pvz., benzodiazepinus (pvz., alprazolamą, klonazepamą), opioidus (skausmą malšinančius vaistus) ir alkoholį .

Kaip gauti „Spravato“ gydymą?

Tai nėra vaistas, kurį galite nusipirkti vaistinėje ir parsinešti namo vartoti.

Dėl šalutinio poveikio ir netinkamo „Spravato“ vartojimo rizikos šis gydymas gali būti atliekamas tik sertifikuotuose gydymo centruose . Šie centrai turi būti registruoti pagal specialią programą, vadinamą „Spravato REMS“ (Rizikos vertinimo ir mažinimo strategija).

1. Pasitarkite su gydytoju: jei jus domina šis gydymas, pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba psichiatru.

2. Siuntimas: Jei gydytojas mano, kad „Spravato“ jums tinka, jis arba ji nukreips jus į sertifikuotą gydymo centrą.

3. Konsultacija: Tuomet Jums bus suteikta konsultacija gydymo centre. Ten gydytojai taip pat apžiūrės Jūsų būklę ir nuspręs, ar ši procedūra Jums tinka.

4. Gydymo pradžia: Jei viskas gerai, gydymą galima pradėti per antrąjį vizitą.

Kaip naudoti „Spravato“?

Tai atliekama vieną ar du kartus per savaitę sertifikuotame centre, prižiūrint medicinos personalui .

• Dozavimas ir vartojimas: Jūsų gydytojas nustatys Jums reikalingą dozę. Jis taip pat išmokys Jus, kaip naudoti nosies purškalą.
• Maistas ir vanduo: Kadangi vaistas gali sukelti pykinimą ir vėmimą, patariama nevalgyti 2 valandas prieš procedūrą ir gerti vandenį 30 minučių prieš procedūrą .
• Stebėjimo laikotarpis:Išgėrus Spravato, gydytojas Jus stebės mažiausiai 2 valandas, kad patikrintų, ar nepasikeičia Jūsų kraujospūdis ir neatsiranda kitokio šalutinio poveikio.
• Vairavimas: Šis vaistas gali paveikti Jūsų susikaupimą ir sprendimų priėmimo gebėjimą gydymo dieną. Todėl turėtumėte pasirūpinti, kad kas nors Jus parvežtų namo iš gydymo centro . Geriausia vairuoti ar atlikti kitas susikaupimo reikalaujančias užduotis kitą dieną, gerai išsimiegojus.

Koks yra šalutinis poveikis ir kaip jo galima išvengti?

Spravato gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl jis skiriamas tik prižiūrint gydytojui.

• Mieguistumas ir dezorientacija: gali pasireikšti per didelis mieguistumas, galvos svaigimas, alpimas ir disociacija.
• Kvėpavimo sutrikimas: Kvėpavimas gali tapti lėtas arba paviršutiniškas. Tai ypač aktualu, jei sergate kitomis kvėpavimo takų ligomis arba vartojate kitus vaistus, kurie sulėtina kvėpavimą.
• Padidėjęs kraujospūdis: Po vaisto vartojimo kraujospūdis gali laikinai padidėti maždaug 4 valandas. Jei jaučiate skausmą krūtinėje, pasunkėjusį kvėpavimą, stiprų galvos skausmą, regėjimo pokyčius ar traukulius , nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
• Padaugėjusios mintys apie savižudybę: Kaip ir vartojant kai kuriuos antidepresantus, yra nedidelė rizika, kad kai kuriems žmonėms pradiniu Spravato vartojimo laikotarpiu gali padidėti mintys apie savižudybę ar bandymai nusižudyti. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei atsiranda kokių nors naujų ar rimtų elgesio ar minčių pokyčių.

Avarijos atveju skambinkite „Suwa Saria“ greitosios medicinos pagalbos tarnybai numeriu 1990 arba skambinkite psichikos sveikatos pagalbos linija numeriu 1926. Arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ETU) .