Ar žinote apie SBRT (stereotaksinę kūno spindulinę terapiją) – gydymą, kuris veikia vėžio ląsteles?

Sunku žodžiais apibūdinti baimę, nerimą ir netikrumą, kurį jaučiate, kai gydytojas jums pasako, kad sergate vėžiu. „Ką man dabar daryti?“, „Ar man reikės operacijos?“, „Kiek laiko truks šis gydymas?“ Jūsų galvoje tikriausiai sukasi tūkstantis tokių klausimų. Tai labai normalu. Tačiau svarbiausia, ką turime prisiminti tokiu metu, yra tai, kad šiandien išsivystęs pažangus medicinos mokslas leidžia mums kovoti su vėžiu, nes yra naujų, labai veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti mums kovoti su vėžiu. Šiandien kalbėsime apie pažangią spindulinę terapiją, kuri gali sunaikinti tik vėžio ląsteles labai tiksliai, tarsi šaudant į taikinį snaiperiniu šautuvu, be operacijos. Tai vadinama SBRT.

Paprastai tariant, kas yra SBRT?

Pilnas SBRT pavadinimas yra stereotaksinė kūno spindulinė terapija . Tai specialus vėžio spindulinio gydymo tipas. Dabar jums gali kilti klausimas, kuo jis skiriasi nuo įprasto spindulinio gydymo.

Įsivaizduokite tai šitaip: tipiškas spindulinis gydymas yra tarsi medžio laistymas žarna. Vanduo, krentantis ant medžio, taip pat krenta ant žolės ir žemės aplink jį. Tai reiškia, kad kai spinduliuotė nukreipiama į vėžio ląsteles, ji gali pakenkti ir aplinkinėms sveikoms ląstelėms.

Tačiau SBRT yra daug kitoks. Tai tarsi snaiperis, kuris elektroniniu būdu nusitaiko ir šaudo tik į reikiamą taikinį. Taikant šį metodą, keli labai galingi radiacijos pluoštai nukreipiami į tikslią naviko vietą iš skirtingų kampų . Tai leidžia navikui gauti maksimalią radiacijos dozę, tuo pačiu sumažinant žalą aplinkiniams sveikiems organams, tokiems kaip plaučiai, širdis ir kepenys.

Kitas svarbus dalykas yra tai, kad SBRT gydymas gali būti atliktas per kelias dienas (paprastai per 1–5 gydymo seansus) , o ne per kelias savaites trunkančią spindulinės terapijos seriją.

Kokių tipų vėžiui gydyti taikomas SBRT gydymas?

SBRT yra ypač naudingas mažiems, pavieniams navikams ir kartais yra geras pasirinkimas pacientams, turintiems kitų sveikatos problemų, dėl kurių operacija neįmanoma.

SBRT gydymas daugiausia naudojamas dviejų tipų vėžiui gydyti:

• Pirminiai vėžiai: tai navikai, esantys ten, kur vėžys pirmiausia prasidėjo.
• Oligometastaziniai vėžiai: tai vėžiniai dariniai, kurie išplito iš pradinės vietos į kitas kūno dalis, tačiau vis dar yra mažo skaičiaus ir dydžio.

Žemiau pateikiami keli dažniausiai pasitaikantys vėžio tipai, kuriems taikomas šis gydymo metodas.

Kaip turėčiau pasiruošti šiam gydymui?

Kai gydytojas nuspręs, kad SBRT jums tinka, jis arba ji suteiks jums išsamią konsultaciją. Jis arba ji paaiškins procedūrą, jos naudą ir galimą riziką. Tai geriausias laikas užduoti visus jums rūpimus klausimus. Tada jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kad patvirtintumėte savo sutikimą.

Prieš gydymą gausite keletą nurodymų, tokių kaip šis.

Ar nori ateiti su kuo nors?

Daugeliu atvejų po gydymo galite patys važiuoti namo. Tačiau dėl ramybės geriausia atsivežti šeimos narį ar draugą. Tai suteiks daug psichologinių jėgų.

Sužinokite apie maistą, gėrimus ir vaistus

Jums bus patarta nustoti valgyti ir gerti naktį prieš procedūrą. Jūsų taip pat gali būti paprašyta vartoti vaistų nuo pykinimo, skausmą malšinančių vaistų (NVNU) arba vaistų nerimui ir stresui mažinti.

Ką turėtumėte dėvėti?

Geriausia dėvėti labai lengvus, lengvai nusivelkamus drabužius, nes reikės dėvėti ligoninės chalatą. Taip pat geriausia palikti tokius daiktus kaip perukai, papuošalai, akiniai ir dantų protezai namuose.

Kontroliuokite savo baimę.

Gyvenant su vėžiu, normalu jausti stresą ir nerimą. Tai nutinka visiems. Nebijokite pasikalbėti su gydytoju apie savo baimes prieš gydymą. Jis gali skirti vaistų, kurie padės sumažinti nerimą. Be to, knygos ar žurnalo pasiėmimas prieš gydymą gali padėti atitraukti dėmesį.

„Gydymo modeliavimas“ prieš gydymą

Prieš pradedant faktinį SBRT gydymą, atliekama sesija, vadinama „Simuliacija“. Paprastai tariant, tai yra tarsi „mokymo sesija“. Jos metu medicinos komanda nustato tikslią jūsų naviko vietą ir planuoja gydymą.

Šiuo metu nutinka šie dalykai:

• Specialūs tyrimai: atliekami keli tyrimai, tokie kaip „KT tyrimai“, „MRT“ ir rentgeno nuotraukos, siekiant tiksliai nustatyti naviko vietą jo net šiek tiek nejudinant. Spindulinės terapijos aparatas programuojamas naudojant šių tyrimų duomenis.
• Padėties parinkimas: Medicinos komanda nustatys geriausią jūsų paguldymo padėtį ant gydymo stalo. Jie taip pat gali pažymėti mažas žymes ant jūsų odos, kad parodytų, kur bus nukreipti spinduliuotės spinduliai.
• Specialių formų gamyba: gydymo metu negalėsite visiškai judėti. Todėl, kad nejudėtumėte ir išlaikytumėte vieną padėtį, bus pagaminta speciali forma arba liejinys, tinkantis tai kūno daliai, kurioje yra vėžys. Tai padės išlaikyti tą pačią padėtį kiekvieno gydymo metu.

Kas vyksta gydymo metu?

SBRT gydymo metu nejausite jokio skausmo. Tai tarsi rentgeno nuotrauka. Jei jaučiatės nepatogiai ar išsigandę, galite bet kada paprašyti nutraukti gydymą.

Kas nutinka gydymo metu:

1. Jūs būsite paguldyti ant gydymo stalo toje pačioje padėtyje, kaip ir ankstesnės simuliacijos metu. Spindulinės terapijos technikai jus paguldys tiksliai toje pačioje padėtyje.

2. Technikai valdo įrenginį iš atskiro kambario. Tačiau jie stebi jus ekrane. Taip pat galite su jais kalbėtis per domofoną.

3. Tada įjungiamas aparatas ir pradedama spinduliuotė. Didelė, į ranką panaši aparato dalis sukasi aplink jūsų kūną skirtingais kampais, tiksliai nukreipdama spinduliuotės spindulius į naviko formą.

4. Procedūros metu nieko nejausite, tačiau galite girdėti nedidelį triukšmą, kai aparatas juda.

Kas nutinka po gydymo?

Pasibaigus gydymo seansui, technikai padės jums atsistoti nuo stalo. Priklausomai nuo jūsų gydymo plano, tai gali būti vienintelis ir paskutinis gydymo seansas. Arba gali būti dar keli seansai. SBRT seansų serija paprastai atliekama per vieną ar dvi savaites.

Vėžiniai navikai, kurie gerai reaguoja į gydymą , per ateinančius kelis mėnesius gali palaipsniui mažėti .

Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?

Taip, SBRT, kaip ir bet kuris gydymas, gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Tačiau jis paprastai būna laikinas. Šis šalutinis poveikis priklauso nuo vėžio tipo ir bendros sveikatos būklės.

Kokie yra SBRT gydymo privalumai ir sėkmės rodikliai?

Tyrimai parodė, kad SBRT yra labai veiksmingas tam tikrų rūšių vėžio gydymo būdas. Jis turi keletą pagrindinių privalumų:

• Labai tikslus: Kadangi jis tiksliai veikia vėžio naviką, aplinkiniai sveiki organai pažeidžiami labai mažai.
• Operacijos nereikia: panašių rezultatų galima pasiekti ir be operacijos.
• Gydymo laikotarpis yra trumpas: gydymo kursą galima užbaigti per kelias dienas, o ne savaites.
• Mažiau šalutinio poveikio: Kadangi sveikiems audiniams padaroma mažiau žalos, šalutinio poveikio rizika taip pat yra mažesnė.

Naujausi tyrimai parodė, kad SBRT gydymas yra toks pat veiksmingas kaip ankstyvos stadijos plaučių ir prostatos vėžio operacija.

Ar yra kokių nors pavojų šiam gydymui?

Labai retai gali pasireikšti ilgalaikis šalutinis poveikis, jei spinduliuotė pažeidžia sveikus audinius. Tačiau, kaip jau aptarėme anksčiau, vienas didžiausių SBRT gydymo privalumų yra jo tikslumas. Taigi ši rizika yra labai maža.

Kaip ir bet kokio spindulinio gydymo atveju, yra labai maža, nereikšminga rizika ateityje susirgti kitu vėžiu. Tačiau SBRT riboja sveikus audinius pasiekiančios radiacijos kiekį, todėl ši rizika yra kuo mažesnė. Jūsų medicinos komanda reguliariai jus stebės.

Atsigavimas ir kada vėl kreiptis į gydytoją

Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos per dieną ar dvi po SBRT gydymo. Po gydymo taip pat galite valgyti ir gerti įprastai.

Po gydymo Jums bus paskirti pakartotiniai vizitai. Šių vizitų metu galėsite aptarti gydymo eigą ir galimą šalutinį poveikį. Tačiau jei pasireiškė šalutinis poveikis, kuris skiriasi nuo tikėto arba yra sunkesnis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nelaukite kito vizito.

Kuo skiriasi SBRT ir IMRT?

SBRT ir IMRT (intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija) yra išorinės spindulių spindulinės terapijos (EBRT) rūšys. Abi technologijos naudojamos vėžiui gydyti, kartu sumažinant aplinkinių audinių pažeidimus.

Tačiau pagrindinis skirtumas yra toks:

• IMRT: Paprastai naudojamas didesniam plotui (vėžiui ir aplinkinėms sritims, kuriose jis galėjo išplisti) padengti nei SBRT.
• SBRT: Didesnė radiacijos dozė naudojama tik labai mažiems, atrinktiems navikams. Būtent ši didesnė dozė leidžia gydymo laiką sutrumpinti nuo savaičių iki vos kelių dienų.

Jūsų gydytojas nuspręs, ar SBRT, IMRT ar abiejų derinys yra geriausias gydymas jums.