Ar vėžys jums atsinaujino? (Vėžio atsinaujinimas) Nebijokite, pakalbėkime apie tai!

Po kovos su vėžiu, gydymo ir šiek tiek pagerėjusios savijautos gali būti sunku išgirsti, kad vėžys gali atsinaujinti, tiesa? Tai tikrai sunku. Tačiau atminkite, kad šiuo metu nesate vieni. Pakalbėkime apie vėžio atsinaujinimą, ką tai reiškia, kodėl tai nutinka ir ką galite padaryti paprastai ir suprantamai.

Ką reiškia vėžio atsinaujinimas?

Paprastai tariant, recidyvuojantis vėžys yra tada, kai vėžys atsinaujina po gydymo. Tai gali nutikti praėjus mėnesiams ar metams po gydymo pabaigos. Kartais vėžys beveik visiškai išnyksta, neatsiranda jokių simptomų ir jo nebegalima aptikti tyrimais. Tai vadiname „remisija“. Tačiau net ir šios „remisijos“ metu vėžys gali atsinaujinti. Tokiu atveju gydytojai rekomenduos tolesnį gydymą. Priklausomai nuo jūsų būklės, galite gerai gyventi dar daugelį metų, net jei vėžys atsinaujins.

Kokie yra skirtingi vėžio pasikartojimo tipai?

Gydytojai vėžį klasifikuoja pagal tai, kur jis atsinaujina. Yra trys pagrindiniai tipai:

Vietinis pasikartojimas

Tai reiškia , kad to paties tipo vėžys vėl išsivystys toje pačioje vietoje, kur vėžys buvo iš pradžių. Įsivaizduokite, kad sergate prostatos vėžiu ir jis pašalinamas chirurginiu būdu (prostatektomija). Tuomet vėžys gali vėl išsivystyti toje pačioje vietoje, kur buvo prostata . Tai vadinama „vietiniu recidyvu“.

Regioninis pasikartojimas

Tai yra tada, kai vėžys išplinta į netoliese esančius limfmazgius arba aplinkinius audinius. Kai kurie vėžio tipai, pavyzdžiui, trigubai neigiamas krūties vėžys, yra labiau linkę plisti tokiu būdu.

Tolimas pasikartojimas

Šiuo atveju pradinio vėžio ląstelės išplinta į tolimus kūno organus ar audinius, kur suformuoja naują vėžį. Pavyzdžiui, plaučių vėžys kartais gali išplisti į centrinę nervų sistemą arba smegenis ir ten atsinaujinti.

Kokios rūšies vėžys greičiausiai atsinaujins?

Iš tiesų, bet kokio tipo vėžys gali atsinaujinti. Tačiau tyrimai parodė, kad kai kurių tipų vėžiui yra šiek tiek didesnė rizika. Kai kurie iš jų yra šie:

• Kiaušidžių vėžys
• Metastazinė melanoma , odos vėžys, kuris diagnozės metu išplito į kitas kūno dalis
• Limfomos tipas, vadinamas periferine T ląstelių limfoma (PTCL).

Tačiau svarbu tai, kad šie procentai yra tik apytiksliai įvertinimai. Jie gali skirtis priklausomai nuo daugelio dalykų, pavyzdžiui, vėžio tipo, pradinio gydymo ir kt. Taigi, jei vėžys atsinaujina, geriausias būdas tai sužinoti yra pasikalbėti su gydytoju.

Kokie yra vėžio atsinaujinimo simptomai?

Atsinaujinusio vėžio simptomai gali būti panašūs į kitų ligų simptomus. Todėl, rūpinantis savo sveikata, svarbu paklausti gydytojo apie dažniausiai pasitaikančius simptomus, kurie gali būti susiję su jūsų sirgto vėžio tipu. Tada jis arba ji pasakys, į kokius simptomus turėtumėte atkreipti dėmesį ir kokius tyrimus turėtumėte atlikti, kad patikrintumėte, ar vėžys neatsinaujino. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Jei simptomai, kurie buvo vėžio pradžioje, vėl pasireiškia. Pavyzdžiui, vėžio pradžioje gali atsinaujinti guzelis ar kažkas panašaus.
• Nuolatinis skausmas.
• Nuolatinis kosulys.
• Jei svoris krenta be jokios priežasties.
• Jei kraujuojate nenormaliai arba ant kūno atsirado mėlynių .
• Nuolatinis karščiavimas.
• Jei dažnai skauda galvą .
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).
• Jei išmatose ar šlapime yra kraujo.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Sunkumas nuryti maistą (disfagija).

Kodėl vėžys kartojasi?

Vėžys yra tarsi judantis taikinys. Todėl bet kokiam gydymui labai sunku pagauti ir sunaikinti visas vėžio ląsteles. Pavyzdžiui, operacijos metu, skirtos pašalinti naviką, kai kurios ląstelės gali būti per mažos, kad būtų sugautos. Vėžio ląstelės nuolat mutuoja ir keičiasi. Kartais vėžio gydymas ne visas vėžio ląsteles veikia vienodai. Ląstelės, kurios yra atsparios šiems gydymo būdams, gali toliau augti nepaisant gydymo. Tai aptinkama tik vėliau, atliekant „kontrolinius“ tyrimus.

Kaip atpažinti pasikartojantį vėžį?

Daugelis tų pačių tyrimų, kuriuos gydytojai pirmiausia naudoja vėžiui diagnozuoti, taip pat naudojami atsinaujinusiam vėžiui diagnozuoti. Kai kurie iš jų apima:

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai, skirti vėžio pasikartojimui nustatyti, gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas:Tai patikrina kraujo ląstelių ir trombocitų skaičių jūsų kraujo mėginyje. Tai leidžia gydytojams įvertinti jūsų bendrą sveikatos būklę ir patikrinti, ar nėra vėžio atsinaujinimo požymių.
• Imunofenotipų nustatymas: Tai nustato specifinius ląstelių tipus. Jei sergate kraujo vėžiu, pvz., leukemija, kuri atsinaujino, gydytojas gali naudoti šį testą, kad sužinotų daugiau apie jūsų būklę.
• Skystoji biopsija: Tai tiria jūsų kraują, ar nėra vėžio ląstelių arba DNR fragmentų iš vėžio ląstelių.
• Auglio žymeklių tyrimai: Auglio žymekliai yra medžiagos, kurias išskiria vėžio ląstelės arba kitos ląstelės reaguodamos į vėžį. Gydytojai naudoja šiuos tyrimus, norėdami ieškoti požymių, kad vėžys atsinaujina.

Vaizdavimo testai

Jei vėžys atsinaujins, gydytojai atliks vaizdinius tyrimus, kad sužinotų daugiau apie naujus navikus, išsivysčiusius iš pradinio vėžio. Tai gali būti:

• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija - KT nuskaitymas): tai naudojama norint pamatyti, ar vėžys atsinaujino, arba norint nustatyti naviko dydį ir vietą.
• MRT tyrimas (magnetinio rezonanso tomografija – MRT): MRT gali padaryti išsamias konkrečių jūsų kūno sričių nuotraukas. Tai gali padėti išsiaiškinti, ar vėžys neatsinaujino.
• PET tyrimas: PET tyrimo metu tiriamos kūno sritys, kurios sunaudoja daugiausia gliukozės. Gliukozė yra cukraus rūšis. Vėžio ląstelės sunaudoja daugiau gliukozės nei normalios ląstelės.

Šlapimo analizė

Šlapimo tyrimas matuoja kraujo ląstelių, cukraus ir baltymų kiekį šlapime . Gydytojai gali tai naudoti šlapimo pūslės ar inkstų vėžiui patikrinti.

Biopsijos

Norėdami diagnozuoti vėžį, net jei jis atsinaujino, gydytojai atlieka biopsiją. Biopsijos metu gydytojai paima audinio mėginį, kurį medicinos patologas tiria mikroskopu, norėdamas nustatyti, ar yra vėžio požymių. Yra keletas biopsijų tipų:

• Vaizdo valdoma biopsija: gydytojai naudoja kompiuterinę tomografiją arba ultragarsą, kad ištirtų naviką ir adata paimtų nedidelį naviko mėginį.
• Endoskopinė arba laparoskopinė biopsija:Gydytojai naudoja endoskopą arba laparoskopą, kad apžiūrėtų jūsų kūną. Endoskopas yra plonas, lankstus vamzdelis su kamera gale ir įrankiu mėginiui paimti. Endoskopas neįkišamas per pjūvį. Laparoskopas yra šiek tiek kitoks įrankis. Jis įkišamas per mažą pjūvį pilve. Šis įrankis leidžia pašalinti audinius neatliekant didelio pjūvio.
• Iškirptinė arba pjūvio biopsija: Atliekant šias atviras biopsijas, chirurgas padaro pjūvį jūsų kūne ir pašalina visą naviką (iškirptinė biopsija) arba jo dalį (pjūvio biopsija) tyrimui ar gydymui.
• Kaulų čiulpų biopsija: norėdami pamatyti, ar vėžys atsinaujino, gydytojai paima kraujo ir kaulo mėginį iš kaulų čiulpų vidaus.

Kokie yra pasikartojančio vėžio gydymo būdai?

Atsinaujinusio vėžio gydymas skirsis priklausomai nuo jūsų situacijos. Jūsų gydytojas gali:

• Pakartotinis pirmojo pasirinkimo gydymas, kuris buvo skirtas iš pradžių.
• Chirurgija, skirta pašalinti naujus vėžinius navikus.
• Vartojant skirtingus chemoterapinius vaistus arba jų derinius.
• Bandyti kitą gydymo metodą, pavyzdžiui, tikslinį gydymą ar imunoterapiją.

Jei vėžys atsinaujino, gydytojas aptars jūsų galimybes ir ko galite tikėtis iš gydymo. Apskritai, atsinaujinusio vėžio gydymas skirtas vėžiui kontroliuoti, jo progresavimui sustabdyti arba plitimui sustabdyti. Jis nėra skirtas visiškai išgydyti vėžį. Kai kurie veiksniai, galintys turėti įtakos gydymo sprendimams, yra šie:

• Jūsų vėžio tipas.
• Laikas sugrįžti. Gydyti vėžį, kuris greitai atsinaujina po gydymo, gali būti sunku.
• Vietos, kur vėžys atsinaujino. Apskritai gali būti lengviau gydyti vėžį, kuris atsinaujina pradinėje vietoje arba šalia jos, nei vėžį, kuris atsinaujina organuose ar audiniuose, esančiuose toli nuo pradinės vietos.
• Jūsų bendra sveikatos būklė. Skirtingi arba agresyvesni vėžio gydymo būdai, taikomi atsinaujinus, gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Jūsų bendra sveikatos būklė turės įtakos tam, kaip gerai jausitės gydymo metu.

Kad ir kokį gydymą pasirinktumėte, apsvarstykite paliatyviąją pagalbą, kuri padėtų valdyti vėžio simptomus ir šalutinį gydymo poveikį. Paliatyvioji pagalba – tai papildoma parama ir simptomų kontrolė gydant vėžį.

Kas laukia ateityje, jei vėžys atsinaujins? (Prognozė)

Jūsų ligos ateitis arba prognozė priklauso nuo jūsų būklės. Daugelis veiksnių, turinčių įtakos gydymo pasirinkimui, pavyzdžiui, vėžio tipas, kaip reaguojate į gydymą, kaip valdote šalutinį poveikį ir bendra jūsų sveikatos būklė, taip pat turi įtakos jūsų prognozei. Geriausia informacija apie tai yra iš jūsų gydytojo.

Kai vėžys atsinaujina, kaip su juo gyventi?

Vėžio atsinaujinimas gali atrodyti kaip „déjà vu“ . Kartą jau kovojote su vėžiu, o dabar jis sugrįžo. Tačiau šį kartą mintis apie tai, kad vėl teks susidurti su vėžiu, gali jus prislėgti ir gąsdinti. Jūsų jausmai tikri ir svarbūs. Jei jums vėžys atsinaujino ir gyvenate su juo, pirmiausia turite skirti laiko ir erdvės suprasti savo situaciją. Tada pradėkite galvoti apie veiksmus, kurių galite imtis, kad gyventumėte kuo geriau, net jei vėžys atsinaujino. Štai keletas pasiūlymų:

• Pasitarkite su savo gydytoju apie vėžio įveikimo programas. Šios programos padeda suprasti ir valdyti gyvenimo su vėžiu iššūkius.
• Valgykite maistingą ir subalansuotą maistą. Paprašykite savo gydytojo pasikalbėti su mitybos specialistu, kuris gali padėti jums sudaryti jūsų poreikius atitinkantį valgiaraštį.
• Pasimankštinkite. Pratimai gali padėti sumažinti stresą ir padidinti jėgą bei ištvermę. Tačiau prieš pradėdami mankštos programą būtinai pasitarkite su gydytoju.
• Susiformuokite arba palaikykite gerus gyvenimo būdo įpročius. Jei vartojate tabako gaminius ar geriate alkoholį, stenkitės mesti.
• Miegokite pakankamai. Vėžys ir vėžio gydymas gali pakenkti jūsų organizmui. Todėl įsitikinkite, kad pakankamai miegate. Jei jums sunku užmigti, pasitarkite su gydytoju.
• Apsvarstykite išankstinį priežiūros planavimą. Tai apima išankstines direktyvas. Išankstinio priežiūros planavimo metu jūs iš anksto pagalvojate apie savo sveikatą ir nusprendžiate, kas turėtų nutikti, jei negalite kalbėti patys. Išankstinės priežiūros direktyvos yra teisiniai dokumentai, kuriuose pateikiamos rašytinės instrukcijos apie jūsų norus gyvenimo pabaigai ir kas gali priimti medicininius sprendimus už jus.

Kuo skiriasi pasikartojantis vėžys nuo antrinio vėžio?

Jei sirgote vėžiu, gali išsivystyti antras vėžys. Tai visiškai naujas, kitoks vėžys. Kita vertus, recidyvuojantis vėžys yra tada, kai to paties tipo vėžys atsinaujina.

Ar vėžys, kuris atsinaujino, gali vėl pasiekti visišką remisiją?

Taip, tai įmanoma. Kartais pacientai išgyvena ciklus, vadinamus „remisija“ (simptomų nebuvimu) ir „atkryčiu“ (vėžio atsiradimu). Kai vėžys atsinaujina, gydytojai gali išbandyti tą patį arba skirtingą gydymą, siekdami vėl sugrąžinti vėžį į „remisiją“.

Mano vėžys atsinaujino. Kaip nuspręsti, ar man reikia tolesnio gydymo?

Tai nėra lengvas sprendimas. Sužinoję, kad vėžys atsinaujino, turite skirti šiek tiek laiko suprasti gydymo galimybes ir pagalvoti, ko norite sau, savo šeimai ir kitiems, kurie jumis rūpinasi. Štai keli žingsniai, kurie gali padėti jums priimti šį sprendimą:

• Skirkite laiko suprasti gydymo galimybes ir jų galimą šalutinį poveikį. Jūsų onkologas ir medicinos komanda suteiks jums tiek informacijos, kiek reikia norint priimti pagrįstus sprendimus.
• Pasikalbėkite su savo šeima ir kitais artimaisiais ir praneškite jiems apie savo būklę. Kad ir kokį sprendimą priimtumėte, svarbu, kad jūsų šeima ir kiti suprastų jūsų sprendimą ir žinotų, ko tikitės iš savo priežiūros.
• Apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę iš kito onkologo. Kitos ligoninės kartais gali pasiūlyti jums skirtingus gydymo būdus.
• Pasitarkite su savo gydytoju dėl dalyvavimo klinikiniame tyrime. Klinikiniai tyrimai yra tyrimų projektai, skirti nustatyti, ar naujas gydymas yra saugus ir veiksmingas.

Jei nuspręsiu nebeskirti tolesnio vėžio gydymo, kas bus toliau?

Yra daug priežasčių, kodėl žmonės nusprendžia nutraukti vėžio gydymą. Pasitarkite su savo gydytoju, šeima ir kitais artimaisiais, tačiau žinokite, kad bet kuriuo metu galutinis sprendimas tęsti gydymą ar nutraukti yra jūsų.

Jei nutrauksiu gydymą, ar hospiso priežiūra yra išeitis?

Tai įmanoma, tačiau tai priklauso nuo jūsų bendros sveikatos būklės ir ligos prognozės. Paprastai gydytojai rekomenduoja hospiso priežiūrą, jei mano, kad jūsų būklės negalima išgydyti gydymu ir jums liko gyventi mažiau nei šešis mėnesius. Štai ko galite tikėtis, jei gydytojas rekomenduoja hospiso priežiūrą:

• Holistinė priežiūra gyvenimo pabaigoje: vėžys paveikia visus, kuriuos jis paveikė, įskaitant jūsų šeimą ir tuos, kurie jumis rūpinasi. Hospiso priežiūra padeda jums ir jūsų šeimai. Gydytojai rūpinasi jūsų fiziniais poreikiais, o kiti specialistai teikia jums psichinę, emocinę, dvasinę ir psichologinę paramą.
• Komforto priežiūra: gausite vaistų ir kitų gydymo būdų skausmui ir ligos šalutiniam poveikiui valdyti.
• Globėjų parama: Jūsų pagrindiniams globėjams gali prireikti jūsų pagalbos slaugant. Jiems taip pat gali prireikti pagalbos rūpinantis savo fizine ir psichine sveikata. Hospisas sujungia juos su ištekliais, kurių reikia jūsų šeimai.
• Medicinos reikmenys ir įranga: Nors kai kurie žmonės gauna hospiso priežiūrą namuose, jiems gali prireikti specialių lovų ir kitos įrangos. Hospisas taip pat gali teikti priežiūrą trumpalaikės priežiūros įstaigoje arba gyvenamojoje hospiso įstaigoje.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Kai sėkmingai gydomas vėžys, tikriausiai žinote, kad vėžys gali atsinaujinti. Tačiau sužinoję, kad vėl sergate vėžiu, galite būti šokiruoti ir nusiminę. Galite jaustis beviltiški ir išsigandę. Tačiau sergant vėžiu vilties visada yra, ir atsinaujinęs vėžys nėra išimtis. Yra vilties dėl naujų gydymo būdų arba galimybės dalyvauti klinikiniame tyrime. Be to, net jei gydymas negali kontroliuoti atsinaujinusio vėžio, nesvarbu, kiek ilgai gyvensite, yra vilties gyventi tokį gyvenimą, kokio norite. Jei vėžys atsinaujins, onkologas ir medicinos komanda palaikys jūsų sprendimus ir padės jums kiek galės. Nebijokite, būkite stiprūs.

` Vėžio atsinaujinimas, vėžio simptomai, vėžio gydymas, vėžio diagnozė, gyvenimas su vėžiu, vėžio priežiūra