Sužinokime apie subklavinį vagystės sindromą – ligą, kuri „vagia“ kraują į smegenis!

Ar kartais jaučiate galvos svaigimą arba neryškų matymą? Ar jaučiate, kad jūsų ranka nutirpsta ar tirpsta, ypač kai ką nors darote rankomis, keliate ką nors sunkaus ar staiga pasukate galvą į vieną pusę? Jei taip nutinka, tai gali būti būklė, apie kurią šiandien kalbame, vadinama „subklavininiu vagystės sindromu“. Pavadinimas gali skambėti kiek keistai, pavyzdžiui: „Ar tai vagystės liga?“ Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai ir aiškiai.

Kas tiksliai yra subklavialinis vagystės sindromas?

Paprastai tariant, subklavininis vagystės sindromas yra tada, kai dalis kraujo, kuris turėtų patekti į smegenis, „pavagia“ į ranką. Taip atsitinka todėl, kad subklavininė arterija, pagrindinė kraujagyslė, tiekianti kraują į ranką (dažniausiai esanti kairėje pusėje), yra užsikimšusi arba susiaurėjusi.

Įsivaizduokite tai šitaip. Jūs bandote suvalgyti lėkštę maisto. Tai lyg kažkas šalia jūsų „slapčia“ įmestų kąsnį ar du maisto, kurį bandote suvalgyti. Dalis maistingo kraujo, kuris turėtų patekti į jūsų smegenis, „slapčia“ patenka į jūsų ranką. Taigi kraujo kiekis, kuris galėtų patekti į jūsų smegenis, sumažėja, lygiai taip pat, kaip mažėja ir maisto kiekis, kurį galėtumėte suvalgyti.

Šiai arterijai vis labiau užsikimšus, kraujas per raktinę arteriją teka mažesniu slėgiu. Tačiau netoliese esančiose kitose arterijose kraujospūdis yra didesnis. Dėl to slankstelinėje arterijoje, kuri atsišakoja nuo raktinės arterijos ir neša kraują į smegenis, kraujotaka pasikeičia. Tada dalis to kraujo patenka į raktinę arteriją ir atitenka rankai. Tai vadinama „vagyste“.

Yra dar viena būklė, vadinama „vainikinių arterijų vagystės sindromu“. Tai yra tada, kai užblokuojamas kraujas, kuris turėtų patekti į širdies raumenį. Tai nutinka ne visiems, o tik kai kuriems žmonėms, kuriems buvo atliktos tam tikros širdies operacijos (vainikinių arterijų šuntavimo operacija). Pagrindinė abiejų šių sindromų priežastis yra riebalų kaupimasis arterijų sienelėse arba „apnašose“, būklė, medicininiu terminu vadinama „ateroskleroze“. Arba gali būti kitų priežasčių, dėl kurių susiaurėja poraktinė arterija.

Kaip dažna ši būklė?

Tyrėjai negali tiksliai pasakyti, kiek žmonių serga subklavininiu vagystės sindromu, tačiau jie mano, kad juo gali sirgti nuo 0,6% iki 6,4% gyventojų. Be to, apie 18% žmonių, sergančių periferinių arterijų liga, taip pat serga šiuo sindromu.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia vyrams ir vyresniems nei 55 metų žmonėms .

Tačiau dėl šiandien prieinamų pažangių vaizdo gavimo metodų ši būklė tapo lengviau aptinkama net ir žmonėms be simptomų.

Kokie yra subklavijinio plieno sindromo simptomai?

Subklavinio plieno sindromo simptomai dažnai pasireiškia, kai dirbate sunkų rankinį darbą arba staiga pasukate galvą į vieną pusę.Pažiūrėkite, ar turite kurią nors iš šių savybių:

• Neryškus matymas
• Galvos svaigimas
• Skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar sunkumo jausmas rankoje
• Alpimas
• Klausos praradimas (retas)
• Sukimosi jausmas (vertigo)
• Ataksija yra būklė, kai kūnas praranda pusiausvyrą ir negali normaliai vaikščioti.

Tačiau dauguma žmonių nepatiria jokių simptomų. Taip yra todėl, kad jų smegenys gauna pakankamai kraujo iš kitų sveikų arterijų. Jiems nereikia gydymo.

Kas sukelia subklavijinį plieno sindromą?

Tam yra kelios pagrindinės priežastys:

• Aterosklerozė - tai dažniausia priežastis.
• Arterioveninės malformacijos (nenormalūs arterijų ir venų ryšiai)
• Aortos disekcija
• Takayasu arteritas, arterijų uždegiminė būklė
• Fibromuskulinė displazija yra nenormalus arterijų sienelių augimas.

Šios priežastys yra panašios į tas, kurios sukelia subklavininės arterijos stenozę.

Kam tai gresia labiausiai?

Štai keli veiksniai, didinantys subklavijinio plieno sindromo riziką:

• Jei Jums buvo atlikta aortos susiaurėjimo (aortos koarktacijos) korekcijos operacija.
• Jei nuo gimimo yra kokių nors aortos lanko ar kai kurių kraujagyslių problemų.
• Subklavinės arterijos suspaudimas (tai būdinga kai kuriems sportininkams).
• Jei kaklo srityje yra papildomas šonkaulis (kaklo šonkaulis).

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?

Jei dėl subklavinio vagystės sindromo jus ištinka alpimas, tai gali sukelti kritimus ir sužalojimus. Tai taip pat gali apsunkinti bet kokį darbą su pažeista ranka.

Kaip diagnozuojamas subklavijinio plieno sindromas?

Pirmiausia gydytojas, norėdamas diagnozuoti šią ligą, atlieka fizinę apžiūrą. Gydytojas atkreips ypatingą dėmesį į pulsą jūsų rankose ir riešuose. Jis taip pat patikrins miego arterijas abiejose kaklo pusėse ir poraktinę arteriją, ieškodamas neįprastų „švilpimo...“ garsų. Jei girdite tokį garsą stetoskopu, toje arterijoje gali būti užsikimšimas.

Kokie „Style sindromo“ simptomai pastebimi medicininės apžiūros metu?

Jei sergate poraktinės arterijos sindromu, gydytojas išmatuos jūsų kraujospūdį abiejose rankose ir pamatys rodmenų skirtumą. Vienos rankos kraujospūdis gali būti net 15 gyvsidabrio milimetrų (mmHg) didesnis nei kitos.

Taip pat, jei tuo pačiu metu tikrinami radialiniai impulsai, pulsas toje pusėje, kur yra subklavinio plieno sindromas, gali atrodyti silpnas ir jaustis kaip dunktelėjimas.

Kokie testai atliekami tam patvirtinti?

Pirmiausia gydytojas atliks jūsų poraktinės arterijos ultragarsinį tyrimą. Po to, jei reikia, gali būti atlikti ir šie tyrimai:

• MRA (magnetinio rezonanso angiogramos) tyrimas.
• KT angiograma (KT - kompiuterinės tomografijos angiograma) tyrimas.
• Skaitmeninė subtrakcinė angiografija – tai specialus metodas, kurio metu iš vaizdo pašalinamos kitos kūno dalys ir aiškiai matomos tik kraujagyslės.

Šie tyrimai leidžia gydytojams klasifikuoti subklavinio plieno sindromo sunkumą (lengvas arba sunkus). Jie naudoja I, II ir III laipsnius, o III laipsnis yra sunkiausias. Jie taip pat padeda nustatyti, kokio tipo gydymas reikalingas.

Kokie yra subklavijinio plieno sindromo gydymo būdai?

Jei jaučiate simptomus, gydant raktikaulinės arterijos stenozę, gali prireikti operacijos, kad pagerėtų kraujotaka raktikaulinėje arterijoje. Priklausomai nuo Jūsų būklės, tai gali būti atvira operacija arba endovaskulinė operacija (procedūra, kurios metu per kraujagyslę įkišami maži instrumentai). Kol operacija nebus atlikta, reikėtų vengti per didelio pažeistos rankos krūvio.

Jei operacija netinka, gydytojas gali skirti antikoaguliantų arba antitrombocitinių vaistų.

Jei jaučiate lengvus simptomus, laikui bėgant jie gali pagerėti. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti vaistų kraujospūdžiui ir cholesterolio kiekiui mažinti.

Svarbu tai , kad žmonėms, kuriems nejaučiami simptomai, gydymo paprastai nereikia. Tačiau jei susiaurėjo raktikaulinė arterija, yra didelė tikimybė, kad tas pats nutiks ir kitose arterijose. Taip yra todėl, kad tokio tipo apnašų kaupimasis (aterosklerozė) paprastai pažeidžia viso kūno arterijas.

Todėl šias plokšteles reikia gydyti. Jei rūkote, turite mesti rūkyti ir kontroliuoti aukštą kraujospūdį bei aukštą cholesterolio kiekį . Šie dalykai gali padėti išvengti širdies smūgio ar insulto ateityje.

Kokie konkretūs gydymo būdai / operacijos naudojamos šiam atvejui?

Jums gali prireikti vieno ar kelių iš šių metodų:

• Chirurgija, kuria sukuriamas šuntavimo kelias, sujungiant poraktinę arteriją su kita arterija (pavyzdžiui, miego arterija).
• Angioplastika ir stentavimas – tai užsikimšusios vietos išplėtimas balionu ir tinklelio pavidalo stento įdėjimas, kad ji vėl neužsikimštų.
• Aterektomija – tai reiškia apnašų pašalinimą iš arterijos vidaus.
• Endarterektomija – tai arterijos vidinės gleivinės dalies pašalinimas.

Ar gali kilti komplikacijų gydymo metu?

Taip, rizika skiriasi priklausomai nuo gydymo. Ji gali būti:

• Jūsų poraktinė arterija vėl susiaurėja.
• Gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie netgi gali sukelti insultą.
• Nervo ar kraujagyslės pažeidimas.
• Gijimo metu kyla tam tikrų problemų.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po šių gydymo būdų?

Atsigavimas po subklavinio plieno sindromo gydymo gali užtrukti kelias dienas, savaitę ar net ilgiau. Atsigavimas po operacijos paprastai yra ilgiausias.

Ko galiu tikėtis, jei sergu subklavijiniu plieno sindromu?

Daugiau nei 95 % žmonių, kuriems atliekama chirurginė subklavinio plieno sindromo gydymo procedūra, niekada nereikia kitos operacijos. Jų prognozė paprastai yra gera.

Ar subklavijinis vagystės sindromas yra pavojingas gyvybei?

Ne, tai nėra gyvybei pavojinga būklė. Tačiau tai rimtas įspėjamasis ženklas! Tai reiškia, kad sergate ateroskleroze – arterijų liga. Kai arterijose kaupiasi apnašos, jūsų širdis ar smegenys ateityje gali negauti pakankamai deguonies. Tai padidina širdies priepuolio ar insulto riziką.

Ar galima išvengti subklavijinio plieno sindromo?

Kai kurių subklavijinio plieno sindromo priežasčių (pvz., genetinių veiksnių) kontroliuoti negalime. Tačiau šio sindromo išsivystymo galima iš esmės išvengti užkertant kelią apnašų kaupimuisi (aterosklerozei), kuri dažnai yra priežastis .

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Galite sumažinti šios būklės išsivystymo riziką – taigi ir subklavijinio plieno sindromo riziką – atlikdami šiuos kasdienio gyvenimo pokyčius:

• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį.
• Daugelį dienų užsiimkite fizine veikla (mankšta) bent 30 minučių per dieną.
• Visiškai venkite tabako gaminių (pvz., cigarečių ir rūkytų rūkytų gaminių).
• Valgykite širdžiai sveiką maistą (mažai sočiųjų riebalų ir transriebalų).
• Jei sergate tokiomis ligomis kaip didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis ir diabetas, gerai jas kontroliuokite.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate subklavininiu plieno sindromu, svarbu vartoti vaistus, kaip nurodė gydytojas, atlikti visas būtinas operacijas, kontroliuoti aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ir diabetą (jei sergate) bei vengti tabako gaminių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Po gydymo turėtumėte reguliariai tikrintis sveikatą, ypač jei simptomai atsinaujina. Jei gydytojas mano, kad jūsų poraktinė arterija vėl susiaurėjo, jis gali paskirti daugiau vaizdinių tyrimų. Jums reikės atlikti patikrinimus po mėnesio, šešių mėnesių arba metų po gydymo. Vėliau pas gydytoją galite lankytis maždaug kartą per metus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gera idėja užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kaip greitai man reikia gydymo?
• Koks gydymo metodas man tinkamiausias?
• Koks jūsų sėkmės rodiklis gydant žmones, sergančius šia liga?

Taigi, ką svarbiausia turime prisiminti iš viso to?

Nors pavadinime yra žodis „pavogti“, subklavininis vagystės sindromas yra išgydoma būklė. Daugumai žmonių gydymo nereikia. Tačiau svarbiausia žinia, kurią gauname iš to, yra ta, kad jūsų arterijose kaupiasi apnašos (aterosklerozė). Jūsų kūnas jums sako: „Pradėkite laikytis širdies sveikatai palankių įpročių dabar arba pagerinkite jau turimus.“ Paklauskite savo gydytojo apie pokyčius, kuriuos galite atlikti, kad pagerintumėte savo sveikatą. Net ir maži pokyčiai, kuriuos galite atlikti šiandien, gali duoti didelių rezultatų. Taigi, nebijokime, būkime informuoti ir klokime sveiko gyvenimo pamatus, ar ne?

` subklavininis vagystės sindromas, subklavininis vagystės sindromas, sumažėjusi kraujotaka į smegenis, rankos tirpimas, galvos svaigimas, aterosklerozė