Ar jūsų vaiko galūnės nevalingai trūkčioja? Galbūt tai Sydenhamo chorėja?

Ar jūsų mažylis staiga pradėjo keistai judinti galūnes ir kūną? Ar jis kartais mikčioja kalbėdamas? O gal matote jį staiga besišypsantį ir raukantį veidus? Kaip tėvams, normalu, kad matydami tokius dalykus jaučiatės labai išsigandę. Tačiau visa tai gali turėti savo priežastį. Šiandien kalbėsime apie vieną tokią būklę. Tai būklė, vadinama Sydenhamo chorėja.

Kas yra „Sydenhamo chorėja“?

Paprastai tariant, „Sydenhamo chorėja“ yra vaikų nervų sistemos judėjimo sutrikimas. Ją sukelia bakterinė infekcija, vadinama „(A grupės beta hemoliziniu streptokoku)“. Taip, taip, atspėjote teisingai, tai ta pati bakterija, kuri sukelia streptokokinę gerklę ir reumatinę karštinę.

Dabar galite galvoti: „Kaip tai gali nutikti su gerklės infekcija?“ Štai kas nutinka... Mūsų organizmo imuninė sistema skirta apsaugoti mus nuo ligų. Tačiau kai ši „(streptokokų)“ bakterija patenka į organizmą, kai kurių vaikų imuninė sistema šiek tiek sutrinka. Tai reiškia, kad užuot puolusi tik bakterijas, ji klaidingai pradeda atakuoti ir kai kurias sveikas smegenų dalis. Tai ypač pasakytina apie smegenų dalis, kurios kontroliuoja judesius.

Graikiškas žodis „chorėja“ reiškia „šokis“. Taigi pavadinimas kilęs iš nevalingo, greito ir netolygaus galūnių trūkčiojimo ir trūkčiojimo, kurį patiria šie vaikai, atrodydami, kad jie šoka. Kai kuriais sunkiais atvejais šie judesiai gali netgi trukdyti kasdienei vaiko veiklai.

Ši būklė paprastai pasireiškia vaikams po to, kai jie sirgo „streptokokiniu gerklės skausmu“ arba „reumatiniu karščiavimu“. Tai dažniausia chorėjos forma vaikams, kurią sukelia išorinės priežastys.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip Šiaurės Amerika ir Europa, Sydenhamo chorėjos atvejų dabar yra labai mažai. Taip yra todėl, kad šiose šalyse antibiotikai gerklės infekcijoms gydyti skiriami nedelsiant. Tačiau besivystančiose šalyse, tokiose kaip mūsų, ši liga vis dar pasitaiko, nes kartais gydymo metodai skiriasi ir ne visi gauna greitą gydymą.

Kas labiau linkęs tai išsivystyti?

Dažniausiai tai pasireiškia 5–15 metų vaikams. Ji taip pat šiek tiek dažnesnė mergaitėms nei berniukams. Vaikams iki 5 metų arba suaugusiesiems ji labai reta.

Kokių kitų komplikacijų tai gali sukelti?

Vaikams, sergantiems Sydenhamo chorėja, kyla rizika susirgti būkle, vadinama PANDAS (vaikų autoimuniniais neuropsichiatriniais sutrikimais, susijusiais su streptokokinėmis infekcijomis). PANDAS yra autoimuninis neuropsichiatrinis sutrikimas, susijęs su streptokokinėmis infekcijomis. Tačiau tarp gydytojų vis dar nesutariama, ar streptokokinė infekcija iš tikrųjų sukelia PANDAS. Vaikams, sergantiems PANDAS, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Elgesio pokyčiai ir dėmesio stoka.
• Obsesiniai-kompulsiniai požymiai.
• Staigūs, nenatūralūs judesiai ar garsai (tikai).

Negana to, mūsų imuninės sistemos atsakas į šią streptokokų infekciją gali paveikti ir kitus organus, tokius kaip oda, sąnariai ir širdis. Pavyzdžiui:

• Artritas
• Širdies vidinio sluoksnio uždegimas (endokarditas)
• Širdies vožtuvų liga

Svarbu: todėl vaikui, sergančiam Sydenhamo chorėja, patariama atlikti kardiologo apžiūrą.

Kokia tiksli Sydenhamo chorėjos priežastis?

Kaip jau minėjome, pagrindinė to priežastis yra nenormalus imuninės sistemos atsakas į bakterinę infekciją, kurią sukelia „(A grupės beta hemolizinis streptokokas)“. Paprastai tariant, mūsų pačių gynybos kariai (imuninės ląstelės) klaidingai atakuoja mūsų smegenų dalis, ypač tą smegenų sritį, kuri kontroliuoja judesius. Žmonių, sergančių „Sydenhamo chorėja“, kraujyje buvo rasta specialių „(antikūnų)“ (antikūnų).

Kokie yra Sydenhamo chorėjos simptomai?

Šie simptomai gali pasireikšti bet kurioje vaiko kūno vietoje. Kartais jie atsiranda staiga ir gali pablogėti, kai vaikas pavargsta.

Fizinės savybės:

• Galūnės ir kūnas trūkčioja ir be tikslo, greitai ir atsitiktinai mojuoja. Tai matant, atrodo, kad vaikas yra labai neramus ir išdykęs.
• Nesugebėjimas dirbti, daiktai krenta iš rankų.
• Sunku tvirtai laikyti ką nors rankoje.
• Trinkite rankas kartu.
• Neramumas.
• Staigūs veido išraiškos pokyčiai (pvz., lengvas suraukimas).
• Stuktelėjimas ir kritimas einant.

Kalbos sunkumai:

• Kalbos nerišlumas, mikčiojimas.
• Staigūs žodžių protrūkiai, šauksmai ir pan.

Psichinės ir emocinės savybės:

• Nerimas, baimė.
• Sunku susikaupti.

Įsivaizduokite, kai vaikas vardu Amila grįžta namo iš mokyklos, mama pastebi, kad jos rašysena labiau netvarkinga nei įprastai, o rankos dreba rašant. Net pamokose ji nesėdi vietoje, kai mokytoja liepia, o tiesiog šoka. Grįžusi namo, ji net šaukštu negali tinkamai įsidėti ryžių į burną ir jie išsilieja. Jei matote kažką panašaus, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kada prasideda simptomai?

Tai šiek tiek ypatingas atvejis. Simptomai neatsiranda iš karto po gerklės infekcijos (streptokokinės gerklės infekcijos) ar reumatinės karštinės. Kai kuriems vaikams šie „Sydenhamo chorėjos“ simptomai gali pasireikšti tik maždaug iki 6 mėnesių amžiaus .

Kaip tai diagnozuoti?

Gydytojas paklaus jūsų vaiko apie jo simptomus ir paklaus, ar jis anksčiau buvo susidūręs su A grupės beta hemolizinio streptokoko sukeltomis infekcijomis. Tai reiškia, kad jis paklaus, ar jam neseniai buvo gerklės skausmas, odos infekcija ar sąnarių skausmas.

Tada galima atlikti kraujo tyrimą, siekiant patikrinti, ar nėra antikūnų prieš streptokokų bakterijas. Tai gali būti labai naudinga diagnozei nustatyti. Jei jūsų vaikui patvirtinama Sydenhamo chorėja, taip pat gali būti atliktas širdies tyrimas (dažniausiai echokardiograma), siekiant patikrinti, ar nėra širdies vožtuvų pažeidimų ar tokių ligų kaip endokarditas.

Kaip gydoma Sydenhamo chorėja?

Geriausias gydymas jūsų vaikui priklausys nuo simptomų sunkumo. Kartais, jei simptomai yra labai lengvi, specialaus gydymo gali nereikėti. Tačiau gydytojas ir toliau stebės vaiką.

Vidutinio ir sunkaus Sydenhamo chorėjos gydymas:

Vaikams, kuriems pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai, gali būti naudingi vaistai.

• Steroidiniai vaistai: jie padeda pašalinti iš organizmo neteisingai susiformavusius antikūnus.
• Kiti vaistai: kartais gali prireikti papildomų vaistų. Nors šie vaistai daugiausia vartojami kitoms ligoms gydyti, juos galima saugiai vartoti ir gydant Sydenhamo chorėją. Jie apima:
• Antikonvulsantai: Pavyzdžiai apima tokius vaistus kaip valproinė rūgštis ir karbamazepinas. Jie padeda stabilizuoti nervinius impulsus.
• Antipsichoziniai vaistai: Pavyzdžiui, haloperidolis. Jie gali kontroliuoti tikai, tokius kaip trūkčiojantys judesiai ir staigūs riksmai.
• Dopamino kiekį mažinantys vaistai: pavyzdys yra vaistas, vadinamas tetrabenazinu. Jis kontroliuoja nevalingus judesius.

Atminkite, kad visi šie vaistai išleidžiami tik su receptu. Niekada nevartokite šių vaistų be gydytojo nurodymo.

Ar galima užkirsti kelią šiai situacijai?

Taip, tam tikru mastu. Laiku ir tinkamai pradėtas streptokokinės gerklės infekcijos (gerklės infekcijos) ir reumatinės karštinės gydymas (antibiotikais) gali sumažinti Sydenhamo chorėjos išsivystymo riziką.

Ir taip pat,Jei jūsų vaikui pasireiškia Sydenhamo chorėja, gydytojai gali rekomenduoti tęsti antibiotikų vartojimą, kol vaikas suaugs (galbūt iki 21 metų ar net vyresnis), kad būtų išvengta pasikartojančių streptokokų infekcijų ir sumažinta širdies ligų rizika. Ilgalaikis tikslas – užkirsti kelią negrįžtamam širdies vožtuvų pažeidimui, kurį gali sukelti širdies liga.

Kokia ateitis laukia vaikų, sergančių Sydenhamo chorėja? (Prognozė)

Jums gali būti malonu tai išgirsti. Dauguma vaikų visiškai pasveiksta per 3–6 mėnesius. Tačiau labai nedideliam skaičiui simptomų gali pasireikšti iki 2 metų.

Kitas dalykas yra tai, kad kartais šie simptomai gali pasikartoti vėliau gyvenime, ypač kai moterys vartoja kontraceptines tabletes, kurių sudėtyje yra hormono „(estrogeno)“, arba pastoja. Todėl, jei anksčiau sirgote Sydenhamo chorėja, labai svarbu apie tai informuoti gydytoją.

Kaip sekasi kasdienybėje tokioje situacijoje?

Vaikams, kuriems pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai, gali būti sunku atlikti kasdienę veiklą. Įsivaizduokite, kaip šie nevalingi judesiai trukdo mokytis, žaisti ir leisti laiką su draugais. Vienas iš iššūkių, su kuriais susiduriama sergant Sydenhamo chorėja, yra tai, kad simptomai gali atsirasti staiga ir gali stiprėti tai silpnėti per dieną. Dėl to gali būti sunku dalyvauti įprastoje vaikystės veikloje.

Sydenhamo chorėja yra įgytas neurologinis sutrikimas, atsirandantis po A grupės beta hemolizinio streptokoko infekcijos. Jis dažniausiai pasitaiko besivystančiose šalyse, kur vaikai negauna tinkamo antibiotikų gydymo nuo streptokokų infekcijų. Net ir po sėkmingo gydymo nedideliam skaičiui vaikų vėliau gyvenime gali išsivystyti širdies ligos ir kitų komplikacijų. Tačiau dauguma vaikų visiškai pasveiksta ir neturi jokių komplikacijų.

Prisiminti kaip santrauką (žinutė namams)

• Sydenhamo chorėja yra judėjimo sutrikimas, kurį sukelia nenormalus mūsų organizmo imuninės sistemos atsakas į bakteriją (streptokoką), kuri sukelia gerklės infekcijas ir reumatinį karščiavimą.
• Tai dažniausiai pasireiškia 5–15 metų vaikams, ypač mergaitėms.
• Gali pasireikšti tokie simptomai kaip nevalingi galūnių judesiai, nerišli kalba ir elgesio pokyčiai.
• Greitas ir tinkamas gerklės infekcijų gydymas gali padėti to išvengti.
• Dauguma vaikų visiškai pasveiksta, tačiau ilgalaikė medicininė stebėsena yra svarbi, nes kai kuriems gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip širdies ligos.
• Jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nepanikuokite ir nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją. Greita diagnozė ir gydymas gali padėti jūsų vaikui greitai pasveikti.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, būtinai pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba pediatru. Jie galės pateikti daugiau paaiškinimų ir padėti.

`Sydenhamo chorėja, streptokokinė gerklė, reumatinė karštinė, neurologiniai sutrikimai, judėjimo sutrikimai, pediatrija, antibiotikai