Ar girdite keistą „su... su...“ garsą, sklindantį iš širdies? Tai gali būti sistolinis širdies ūžesys!

Kai gydytojas stetoskopu klausosi jūsų krūtinės ląstos, kartais, be įprasto širdies ūžesio, galite išgirsti ir silpną „švilpimą“ arba „švilpimą“. Tai vadiname „širdies ūžesiu“. Kai kurie žmonės išsigąsta tai išgirdę, bet ne visi ūžesiai yra pavojingi. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių ūžesių – sistolinį ūžesį .

Kas yra šis sistolinis ūžesys?

Paprastai tariant, sistolinis širdies ūžesys yra nenormalus garsas, kurį girdite, kai širdis susitraukia, t. y. kai ji varinėja kraują po kūną. Gydytojai tai vadina širdies sistole . Matuojant kraujospūdį , viršutinis skaičius yra sistolinis slėgis.

Kaip skleidžiamas širdies garsas?

Mūsų širdis turi keturis vožtuvus. Jie yra tarsi durys, leidžiančios kraujui tekėti tik viena kryptimi. Kai širdis plaka, šiems vožtuvams užsidarant girdimas garsas „lub-dub“.

• Pirmasis garsas („lab“): Jis atsiranda, kai užsidaro mitralinis ir triburis vožtuvai (dar vadinami prieširdžių skilveliais ). Tai yra tada, kai širdis pradeda susitraukinėti (sistolė).
• Antras garsas („dub“): Tai girdima, kai užsidaro aortos ir plaučių arterijos vožtuvai (dar vadinami pusmėnuliniais vožtuvais ). Šiuo metu širdis ruošiasi vėl prisipildyti kraujo.

Sistolinis ūžesys yra papildomas „švilpimas“ arba „švilpimas“ garsas, girdimas kartu su pirmuoju „lub“ garsu arba po jo. Pagrindinė jo priežastis – turbulentinė kraujotaka širdyje. Tai tarsi užsikimšusio vandens vamzdžio garsas.

Nors šie ūžesiai paprastai nėra pavojingi, kartais jie gali būti pagrindinės širdies ligos požymis. Todėl, jei gydytojas jums pasakys, kad girdite ūžesį, svarbu jį patikrinti.

Kokie yra pagrindiniai sistolinio ūžesio tipai?

Gydytojai šiuos ūžesius skirsto į dvi rūšis:

• Funkciniai ūžesiai: Šie žmonės neturi širdies struktūrinių defektų, tai reiškia, kad nėra širdies formos ar vožtuvų problemų. Tai dažnai nekalti ūžesiai.
• Organinis ūžesys: Šiems žmonėms ūžesys girdimas dėl struktūrinės širdies problemos. Tai reiškia, kad gali būti vožtuvo arba širdies sienelės defektas.

Šie sistoliniai murmėjimai taip pat klasifikuojami kitaip:

• Išstūmimo ūžesys:Paprastai tai prasideda nuo anksčiau aptartų pusmėnulinių vožtuvų. Šie vožtuvai perneša kraują iš širdies į aortą, o plaučių arteriją – į plaučius. Išstūmimo ūžesys yra garsas, atsirandantis, kai širdis stumia kraują. Jie gali būti funkciniai arba organiniai.
• Regurgituojantis ūžesys: jis atsiranda, kai širdies vožtuvai netinkamai užsidaro, todėl kraujas teka atgal. Tai tarsi netinkamai užsidarantis vandens čiaupas. Paprastai jis prasideda prieširdžių skilvelių vožtuvuose. Visi regurgituojantys sistoliniai ūžesiai yra organiniai , o tai reiškia, kad yra tam tikras struktūrinis defektas.

Kuo skiriasi sistolinis ir diastolinis ūžesys?

Abu šie garsai yra nenormalūs.

• Sistolinis ūžesys: jis girdimas, kai širdies raumuo susitraukia (širdies plakimo pradžioje arba jo metu).
• Diastolinis ūžesys: Jis girdimas, kai širdies raumuo ilsisi (tarp dviejų širdies dūžių).

Paprastai tariant, sistolinis yra garsas, kuris atsiranda, kai širdis „dirba“, o diastolinis – kai širdis „ilsisi“.

Kuo skiriasi nekaltas ir nenormalus širdies ūžesys?

Tai taip pat labai svarbu.

• Nekaltas širdies ūžesys: kartais šis ūžesys nėra širdies ligos požymis. Gydytojai tai vadina „nekaltu širdies ūžesiu“. Jis dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, nėščioms moterims arba esant karščiavimui ar po sunkaus fizinio krūvio. Dažniausiai tam nereikia gydymo ir laikui bėgant jis išnyksta.
• Nenormalūs širdies ūžesiai: Kita vertus, kai kurie ūžesiai yra pagrindinės širdies ligos simptomas. Jie vadinami „nenormaliais širdies ūžesiais“. Jei sergate nenormaliu ūžesiu, reikės rasti ir gydyti jo priežastį.

Nepanikuokite! Jums nereikia panikuoti, kai gydytojas pasako, kad girdite ūžesį. Galite sužinoti, ar jis nekenksmingas, ar ne, ar yra kažkas negerai.

Kokie yra sistolinio murmėjimo simptomai?

Daugelis žmonių, turinčių širdies ūžesį, gali nejausti jokių simptomų. Tačiau, priklausomai nuo ūžesio priežasties, galite patirti tokius simptomus:

• Mėlynas odos atspalvis (ypač lūpų ir nagų).
• Nuolatinis kosulys.
• Staigus alpimas (sinkopė) .
• Greitas nuovargio jausmas.
• Kojų patinimas, skysčių susilaikymas (edema) .
• Galvos svaigimas (vertigo).
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) , ypač mankštinantis ar gulint.

Jei atsiranda šių simptomų, labai svarbu kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia sistolinį širdies ūžesį?

Tam gali būti kelios priežastys. Anksčiau aptarti išstūmimo ūžesiai ir regurgitantiniai ūžesiai turi skirtingas priežastis.

Išstūmimo ūžesio priežastys:

• Aortos stenozė: tai pagrindinio vožtuvo, kuris kraują teka iš širdies į visą kūną (aortos vožtuvo), susiaurėjimas, tarsi durys, kurios negali tinkamai atsidaryti. Dėl to užsikemša kraujotaka.
• Prieširdžių pertvaros defektas (ASD): maža skylė sienelėje tarp dviejų viršutinių širdies kamerų (prieširdžių).
• Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (HOCM): tai genetinė širdies liga, kurios metu sienelė (pertvara) tarp dviejų apatinių širdies kamerų ) tampa neįprastai stora.
• Plaučių stenozė: vožtuvo, kuris perneša kraują iš širdies į plaučius (plaučių vožtuvas), susiaurėjimas.

Regurgituojančio ūžesio priežastys:

• Mitralinio vožtuvo regurgitacija: Paprastai mitralinis vožtuvas turėtų būti uždarytas, kai širdis susitraukia (sistolės metu). Tačiau esant šiai būklei, vožtuvas netinkamai užsidaro, todėl dalis kraujo gali nutekėti atgal į kairįjį prieširdį.
• Trikuspidinio vožtuvo regurgitacija: tai panašu į mitralinį regurgitaciją, tačiau ji vyksta trikuspidiniame vožtuve, esančiame dešinėje širdies pusėje. Kraujas teka atgal iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį.
• Skilvelių pertvaros defektas (VSD): skylė sienelėje tarp dviejų apatinių širdies kamerų (skilvelių). Tai dažnas mažų vaikų apsigimimas.

Kaip atpažinti sistolinį ūžesį?

Šis ūžesys dažnai pirmą kartą išgirstamas, kai gydytojas klausosi jūsų širdies stetoskopu. Kai gydytojas ieškos šio garso, jis ieškos šių dalykų:

• Kiek laiko galima girdėti garsą?
• Iš kur tiksliai širdies vietoje sklinda garsas?
• Koks garso aukštis ir stiprumas ? (Ar jis skamba tyliai, ar garsiai?)
• Ar garsas keičiasi keičiant padėtį (pvz., atsistojus, atsigulus)?

Ar reikės atlikti tolesnius tyrimus?

Taip, jei gydytojas nori sužinoti daugiau apie ūžesį, jis gali nukreipti jus pas kardiologą, kuris gali atlikti tokius tyrimus kaip:

• Širdies kateterizacija: šios procedūros metu per kirkšnį arba ranką įkišamas mažas, lankstus vamzdelis (kateteris), vedamas per širdies arterijas, o arterijų būklė tiriama rentgeno spinduliais ir specialiu skysčiu (kontrastiniais dažais).
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka:Tai fotografuoja kaulus, širdį ir plaučius.
• Echokardiograma (Echo): Tai tarsi ultragarsinis kūdikio gimdoje tyrimas. Jo metu garso bangomis matoma, kaip plaka širdis, kaip veikia vožtuvai ir koks yra širdies dydis. Tai labai svarbus tyrimas, norint nustatyti ūžesio priežastį.
• Elektrokardiograma (EKG): Tai įrašo širdies elektrinį aktyvumą. Ji gali patikrinti širdies ritmo sutrikimus.

Ar yra sistolinio ūžesio vertinimo skalė?

Taip, gydytojai ūžesį vertina pagal jo intensyvumą. Tam yra skalė nuo 1 iki 6.

• 1 laipsnis: labai tylus, vos girdimas ūžesys. Jį gali aptikti tik patyręs gydytojas.
• 2 laipsnis: tylus murmėjimas, bet girdimas stetoskopu.
• 3 laipsnis: Vidutiniškai garsus.
• 4 laipsnis: gana garsiai, ir prispaudus ranką prie krūtinės, galite pajusti virpulį.
• 5 laipsnis: Labai garsus. Jį galite išgirsti net jei tiesiog prisidedate stetoskopą prie krūtinės ir klausotės. Taip pat galite pajusti vibraciją.
• 6 laipsnis: Labai garsus murmėjimas. Pakankamai garsus, kad būtų girdimas net ir tada, kai stetoskopas nėra padėtas ant krūtinės ar net šiek tiek arčiau.

Šis įvertinimas gali suteikti jums tam tikrą supratimą apie ūžesio sunkumą.

Kaip gydomas sistolinis širdies ūžesys?

Gydymas priklauso nuo to, ar ūžesys yra nekaltas, ar nenormalus dėl pagrindinės širdies ligos.

Dėl nekalto Marmerio:

Jie dažnai išnyksta be gydymo. Gydytojas lieps tiesiog palaukti ir pamatyti, o galbūt po kurio laiko vėl patikrinti.

Dėl neįprastų ūžesių:

Tam reikia gydyti pagrindinę širdies ligą, kuriai gali prireikti vaistų, operacijos arba abiejų.

Vaistai:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai: pavyzdžiui, kaptoprilis ir benazeprilis. Jie mažina kraujospūdį.
• Beta adrenoblokatoriai: pavyzdžiui, metoprololis, bisoprololis. Jie mažina širdies ritmą ir kraujospūdį.
• Kraujo skiedikliai: pavyzdžiui, varfarinas, aspirinas. Jie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams širdyje.
• Diuretikai: Pavyzdžiui, furozemidas, torasemidas. Jie sumažina skysčių perteklių organizme. Tai gali padėti esant kai kurioms širdies ligoms.

Chirurgija:

Jei širdies liga yra sunki, gali tekti taisyti vožtuvą, įdėti naują vožtuvą arba atlikti kitą operaciją.

• Vožtuvo remontas: Tai gali būti naudojama susiaurintam vožtuvui padidinti (atidaryti) arba netinkamai užsidarančio nesandaraus vožtuvo priveržimui.
• Vožtuvo keitimas: Jei vožtuvas yra per siauras arba pažeistas, gydytojas gali jį pakeisti audinių vožtuvu arba mechaniniu vožtuvu.
• Atvira širdies operacija: Kartais norint uždaryti skyles, tokias kaip prieširdžių pertvaros defektas (ASD) arba skilvelių pertvaros defektas (VSD), apie kuriuos kalbėjome, reikia atlikti atvirą širdies operaciją.

Ar galima išvengti sistolinio širdies ūžesio?

Nėra konkretaus būdo išvengti sistolinio ūžesio. Kai kurie yra įgimti, o kitus sukelia kitos ligos. Tačiau svarbu palaikyti bendrą širdies sveikatą. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte:

• Bent 150 minučių per savaitę atlikite aerobinius pratimus (pavyzdžiui, vaikščiokite, bėgiokite ar važiuokite dviračiu).
• Valgykite sveiką maistą, kuriame gausu grūdų, vaisių ir daržovių.
• Ribokite kofeino (arbatos, kavos) ir alkoholio vartojimą.
• Jei rūkote, turite sustoti .
• Sumažinkite stresą tokiais dalykais kaip meditacija.
• Miegokite bent 7–8 valandas per naktį.

Kokia yra sistolinio murmėjimo perspektyva?

Nekaltas sistolinis ūžesys dažnai nereikalauja gydymo, ir su juo galite gyventi normalų gyvenimą.

Jei girdite nenormalų širdies ūžesį, reikės gydyti pagrindinę širdies ligą. Tačiau šiandien, pasitelkus pažangius gydymo būdus, galite kontroliuoti daugelį širdies ligų ir gyventi sveiką gyvenimą. Be to, sveikas gyvenimo būdas gali padėti pagerinti širdies sveikatą.

Nepamirškite paklausti gydytojo apie šiuos dalykus, gerai?

Jei gydytojas jums pasakys, kad turite sistolinį ūžesį, patartina užduoti šiuos klausimus:

• Kokia labiausiai tikėtina šio sistolinio ūžesio priežastis manyje?
• Kokius papildomus tyrimus man reikia atlikti?
• Ar man reikia gydyti šį sistolinį ūžesį?
• Koks gydymas reikalingas mano pagrindinei širdies ligai?
• Ar man būtų naudinga apsilankyti pas kardiologą ?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu atlikti, kad pagerinčiau savo širdies sveikatą?

Žinutė namo

Sistolinis širdies ūžesys yra nenormalus garsas, girdimas širdies susitraukimo metu. Dažniausiai šis ūžesys yra nekenksmingas, tai reiškia, kad nėra jokios pagrindinės širdies ligos. Tačiau kartais jis gali būti širdies ligos požymis.

Svarbiausia – nepanikuoti. Jei gydytojas pasakys, kad girdite širdies ūžesį, galėsite sužinoti, kokio tipo jis yra, kas jį sukelia ir ar reikalingas gydymas. Laikydamiesi tinkamų medicininių patarimų ir gyvendami sveiką gyvenimo būdą, galite gyventi aktyvų gyvenimą. Atminkite, kad rūpintis savo širdimi yra labai svarbu!