Kas yra timoma ir užkrūčio liaukos karcinoma? Pakalbėkime apie tai išsamiau!

Ar kartais jaučiate kažką keisto krūtinėje, nuolatinį kosulį ar pasunkėjusį kvėpavimą? Dažniausiai tai gali būti dėl normalių, nekenksmingų priežasčių. Tačiau labai retais atvejais tai gali būti ir su užkrūčio liauka susijusio vėžio simptomai. Taigi, šiandien kalbėsime apie dvi tokias, gana retas vėžio rūšis – timomą ir užkrūčio liaukos karcinomą . Nesijaudinkite, labai svarbu apie tai žinoti.

Kas yra timoma ir užkrūčio liaukos karcinoma?

Paprastai tariant, timoma ir užkrūčio liaukos karcinoma yra dviejų tipų vėžys, prasidedantis užkrūčio liaukoje . Užkrūčio liauka yra už didelio kaulo krūtinės ląstos (krūtinkaulio) viduryje. Jaunystėje užkrūčio liauka padeda vystytis T limfocitams arba T ląstelėms – baltųjų kraujo kūnelių tipui, kuris yra svarbi organizmo imuninės sistemos, kovojančios su ligomis, dalis. Užkrūčio liaukoje yra dviejų pagrindinių tipų ląstelės: epitelio ląstelės ir limfocitai . Bet kuris iš šių ląstelių tipų gali augti nenormaliai ir tapti vėžinėmis.

• Timomą ir užkrūčio liaukos karcinomą sukelia nenormalus epitelio ląstelių augimas.
• Nenormalus limfocitų augimas gali sukelti vėžį, pvz. , Hodžkino limfomą arba ne Hodžkino limfomą .

Kadangi ir timomos, ir užkrūčio liaukos karcinomos prasideda užkrūčio liaukos epitelio ląstelėse, gydytojai jas taip pat vadina užkrūčio liaukos epitelio navikais (TET) .

Kuo skiriasi timoma ir užkrūčio liaukos karcinoma?

Nors abu yra užkrūčio liaukos epitelio navikai (TET), yra keletas svarbių skirtumų.

• Timoma: tai paprastai lėtai augantis vėžys. Jis retai išplinta už užkrūčio liaukos ribų.
• Užkrūčio liaukos karcinoma: tai greitai augantis vėžys. Jis taip pat turi didelę tikimybę išplisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis.

Priklausomai nuo to, ar sergate timoma (šiek tiek mažiau agresyviu tipu), ar užkrūčio liaukos karcinoma (agresyvesniu tipu), gydytojo paskirtas gydymas ir prognozė skirsis.

Kas labiausiai kenčia nuo šių sąlygų?

Timoma ir užkrūčio liaukos karcinoma dažniausiai pasireiškia 40–75 metų suaugusiesiems. Tyrimai tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos parodė, kad ši liga dažniau pasitaiko Azijos ar Ramiojo vandenyno salų kilmės žmonėms. Tačiau svarbu prisiminti, kad ji gali išsivystyti bet kam. Timoma dažnai siejama su ligomis, vadinamomis autoimuniniais paraneoplastiniais sindromais . Tai yra tada, kai jūsų organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja savo sveikas ląsteles. Tai gali sukelti įvairių nemalonių simptomų. Kai kurie sindromai, dažniausiai susiję su timoma, yra šie:

• Myasthenia gravis: tai autoimuninė būklė, pažeidžianti nervus ir raumenis, sukeldama raumenų silpnumą .
• Gryna eritrocitų aplazija (PRCA): tai kraujo sutrikimas, kai kaulų čiulpai negamina pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių , todėl atsiranda anemija .
• Hipogamaglobulinemija (arba Gudo sindromas): tai imuninės sistemos silpnumas. Šiuo atveju organizmas negamina pakankamai antikūnų kovai su ligomis ir infekcijai išvengti.

Be to, su timoma gali būti susiję ir kiti paraneoplastiniai sindromai, tačiau jie pasitaiko retiau. Pavyzdžiui:

• Polimiozitas
• Raudonoji vilkligė
• Reumatoidinis artritas
• Tiroiditas
• Sjögreno sindromas

Kaip dažnos yra timoma ir užkrūčio liaukos karcinoma?

Timoma ir užkrūčio liaukos karcinoma yra dažniausiai pasitaikantys užkrūčio liaukos vėžio tipai. Tačiau apskritai tai labai reti vėžio atvejai . Pavyzdžiui, net tokioje didelėje šalyje kaip Jungtinės Valstijos ši liga kasmet diagnozuojama tik apie 400 žmonių.

Kokie yra timomos ir užkrūčio liaukos karcinomos simptomai?

Daugelis žmonių ankstyvosiose stadijose nejaučia jokių simptomų.Simptomai dažnai pradeda pasireikšti, kai vėžys išauga ir pradeda paveikti kitus krūtinės ląstos organus. Kai kurie simptomai yra susiję su anksčiau minėtais paraneoplastiniais sindromais.

Krūtinės ląstos organą pažeidžiančio vėžio simptomai

Skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas gali būti timomos arba užkrūčio liaukos karcinomos simptomai. Štai simptomai:

• Krūtinės skausmas arba spaudimo jausmas krūtinėje.
• Nuolatinis kosulys, kuris nepraeina.
• Dusulys.
• Sunkumas nuryti maistą.

Kartais šie navikai gali užblokuoti arba suspausti viršutinę tuščiąją veną – didelę veną, kuria kraujas teka į širdį. Tai gali sukelti labai sunkią būklę, vadinamą viršutinės tuščiosios venos sindromu . Tokiu atveju gali pasireikšti tokie simptomai:

• Kosulys
• Kvėpavimo sutrikimas
• Nuovargis
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Kaklo ir veido patinimas
• Rankų ir delnų patinimas
• Aiškiai matomos venos viršutinėje kūno dalyje

Paraneoplastinių sindromų charakteristikos

Jei sergate timoma, galite patirti vieną ar daugiau paraneoplastinių sindromų simptomų. Pavyzdžiui:

• Dvigubas regėjimas, nukarę vokai, didelis nuovargis ir raumenų silpnumas (tai yra miastenijos gravis simptomai).
• Anemija (tai gali būti dėl grynos raudonųjų kraujo kūnelių aplazijos).
• Dažnos infekcijos, viduriavimas ir patinę limfmazgiai (tai yra hipogamaglobulinemijos simptomai).

Kokios yra timomos (užkrūčio liaukos karcinomos) priežastys?

Iš tiesų, nebuvo nustatyta jokių specifinių genetinių ar aplinkos rizikos veiksnių, lemiančių timomos atsiradimą . Vis dar atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar ši būklė yra susijusi su įvairiais virusais, paveldimu poveikiu ir kitų rūšių vėžiu.

Kaip diagnozuojama timoma (užkrūčio liaukos karcinoma)? (Diagnozė)

Gydytojas gali nustatyti, kad sergate tokio tipo naviku, tik atlikęs vaizdinius tyrimus , kad išsiaiškintų simptomų priežastį. Diagnozei patvirtinti gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų simptomus bei ligos istoriją. Tada jis gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų, kad sužinotų daugiau apie naviką:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka: Rentgeno nuotrauka gali parodyti tokius dalykus kaip navikai kūno viduje. Ji taip pat gali suteikti svarbios informacijos, pavyzdžiui, kaip gerai apibrėžti naviko kraštai. Naviką su aiškiais kraštais lengviau pašalinti chirurginiu būdu.
• KT nuskaitymas:Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija yra dažiausias vaizdinis tyrimas, naudojamas timomai diagnozuoti. Kartais gydytojas gali suleisti specialaus skysčio (kontrastinės medžiagos) į veną. Tai padės aiškiai matyti naviką skenavimo metu. Daugeliu atvejų kompiuterinės tomografijos pakanka timomai arba užkrūčio liaukos karcinomai diagnozuoti.
• MRT tyrimas: MRT gali pateikti labai detalius naviko vaizdus. Tai gali padėti gydytojui atskirti jį nuo kitų tipų auglių. Pavyzdžiui, MRT gali padėti nustatyti, ar tai timoma, ar užkrūčio liaukos karcinoma.
• PET arba PET/KT tyrimas: PET tyrimo metu gydytojas į veną suleidžia saugaus, radioaktyvaus cukraus. Šis tirpalas kaupiasi aplink ląsteles, kurios naudoja daug energijos, pavyzdžiui, vėžio ląsteles. Dėl to tokie dalykai kaip navikai skenavimo metu tampa geriau matomi. Dažnai PET ir KT tyrimai gali būti atliekami vienu metu (PET/KT).
• Biopsija: vienintelis būdas galutinai patvirtinti diagnozę yra atlikti biopsiją. Tai procedūra, kurios metu gydytojas paima ląstelių mėginį iš naviko ir apžiūri jas mikroskopu. Jei tai padaryti saugu, gydytojas pašalins visą naviką ir apžiūrės ląsteles. Jei viso naviko pašalinti negalima, tyrimui bus paimtas tik mėginys.

Kaip nustatoma timomos (užkrūčio liaukos karcinomos) stadija?

Vėžio stadija – tai vėžio klasifikacija pagal jo sunkumą. Ligos sunkumą lemia daugelis veiksnių. Žinojimas apie vėžio stadiją padeda gydytojui planuoti gydymą ir susidaryti vaizdą apie jūsų išgyvenimo galimybes. Timomos ir užkrūčio liaukos karcinomos stadijos nustatomos naudojant TNM sistemą . TNM reiškia naviką, limfmazgius ir metastazes. Norėdami nustatyti vėžio stadiją, gydytojai ieško atsakymų į tokius klausimus:

• Navikas (Navigacija): Ar yra navikas? Kokio dydžio jis? Kur jis yra?
• Limfmazgiai (mazgiai – N): Ar vėžys išplito į limfmazgius? Į kuriuos limfmazgius? Kiek toli jis išplito?
• Metastazės (M): Ar vėžys išplito į kitas kūno dalis už užkrūčio liaukos ribų? Į kurias dalis?

Remdamasis atsakymais į šiuos klausimus, gydytojas suskirstys jūsų vėžį į stadijas nuo I (vienos) iki IV (keturių). Kuo didesnis skaičius, tuo labiau vėžys išplitęs. Pavyzdžiui, I stadijos vėžys išplitęs mažiau nei IV stadijos vėžys. Gydytojas taip pat gali atsižvelgti į kitus veiksnius, pavyzdžiui, kiek nenormalios yra vėžio ląstelės, kad nustatytų jūsų būklės sunkumą.

Kokie yra timomos (užkrūčio liaukos karcinomos) gydymo būdai?

Jums taikomas gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio tipą, vėžio stadiją ir tai, ar vėžys diagnozuotas neseniai, ar atsinaujino. Gydymo galimybės gali būti tokios:

• Chirurgija: Krūtinės ląstos chirurgas gali pašalinti naviką operacijos metu. Jei vėžys išplito į limfmazgius, užkrūčio liauką ar plaučių gleivinę, jis taip pat gali pašalinti jo dalis. Chirurgija yra pagrindinis ankstyvos stadijos timomos gydymo būdas. Jei viso naviko negalima saugiai pašalinti, chirurgas pašalins kuo daugiau jo dalies, kad sumažintų naviko sukeltus simptomus.
• Spindulinė terapija: Spindulinės onkologas gali nukreipti spinduliuotę į vėžį, naudodamas išorinę spindulinę terapiją . Šis gydymas naudoja aparatą, kuris nukreipia rentgeno spindulius į naviką, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Jis gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip chemoterapija ar chirurgija.
• Chemoterapija: Jei operacijos metu naviko pašalinti nepavyksta, jums gali būti skirti chemoterapiniai vaistai vėžio ląstelėms naikinti. Hematologas arba medicinos onkologas gali skirti chemoterapiją, kad sumažintų naviką prieš operaciją arba gydytų atsinaujinusį vėžį.
• Tikslinė terapija: jei jūsų vėžio ląstelės turi specifinių genų mutacijų , jums gali būti skirta tikslinė terapija. Šie gydymo būdai skirti paveikti tas specifines genų mutacijas ir sunaikinti vėžio ląsteles. Tai gali būti gydymo galimybė tiek timomai, tiek užkrūčio liaukos karcinomai, jei kiti gydymo būdai, pvz., chemoterapija, nepadėjo.
• Imunoterapija: šis gydymas stiprina imuninę sistemą, kad ji galėtų atpažinti ir sunaikinti vėžio ląsteles. Tai gali būti alternatyva užkrūčio liaukos karcinomai, kuri nereaguoja į chemoterapiją.
• Klinikiniai tyrimai: klinikinis tyrimas – tai tyrimas, kurio metu tiriamas naujų ar skirtingų vėžio gydymo būdų saugumas ir veiksmingumas. Priklausomai nuo Jūsų vėžio tipo, galite dalyvauti vienoje iš šių programų, kuriose tiriami nauji vėžio gydymo būdai. Pasitarkite su savo gydytoju.

Gydytojas gali rekomenduoti bendradarbiauti su paliatyviosios pagalbos komanda, kuri padėtų jums diagnozuojant vėžį. Paliatyviosios pagalbos specialistai yra gydytojai, slaugytojai ir kiti specialistai. Jie gali padėti jums valdyti vėžio simptomus ir šalutinį gydymo poveikį. Nesvarbu, kokia jūsų vėžio stadija ar jūsų pasveikimo galimybės, paliatyvioji pagalba yra vertingas išteklius.

Koks yra timomos ir užkrūčio liaukos karcinomos išgyvenamumas?

Apskritai timomų prognozė yra geresnė nei užkrūčio liaukos karcinomų. Be to, jei vėžys apsiriboja užkrūčio liauka, išgyvenamumas yra geresnis nei išplitęs. Penkerių metų išgyvenamumas sergant užkrūčio liaukos karcinoma yra toks (atminkite, kad tai yra vidutiniai skaičiai):

• Jei vėžys yra tik užkrūčio liaukoje: 95 %
• Jei jis išplito į netoliese esančius organus ir limfmazgius: 78%
• Jei jis išplito į tolimus kūno skyrius (metastazavo): 38%

Tačiau ši statistika neatsižvelgia į konkrečius dalykus, tokius kaip jūsų bendra sveikatos būklė, vėžio tipas, vėžio stadija ar jūsų atsakas į gydymą. Jūsų išgyvenamumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jūsų gydytojas gali juos jums paaiškinti. Todėl nesijaudinkite dėl šių skaičių.

Ko galiu tikėtis, jei sergu šiuo vėžiu?

Kai kuriais atvejais visi vėžio požymiai ir simptomai gali visiškai išnykti (remisija) , o vėžys gali neatsinaujinti. Tačiau daugeliu atvejų abiejų tipų vėžys gali atsinaujinti . Timomos atveju vėžys gali tęstis ilgą laiką nepasikartodamas. Vis dėlto, norint įsitikinti, kad nėra vėžio, vis tiek reikės reguliariai lankytis pas gydytoją .

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Pasitarkite su savo medicinos komanda apie diagnozę ir gydymo galimybes. Nedvejodami užduokite visus klausimus apie vėžį ir kaip jis paveiks jūsų gyvenimą. Galite užduoti tokius klausimus:

• Kokia mano vėžio stadija?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ar galiu dalyvauti klinikiniame tyrime? Ar rekomenduotumėte man dalyvauti?
• Koks gydymo tikslas?
• Kokio šalutinio poveikio turėčiau tikėtis?
• Kada turėčiau tikėtis šalutinio poveikio pradžios?
• Kokia tikimybė, kad vėžys atsinaujins?
• Kaip diagnozė ir gydymas paveiks mano gyvenimą?

Žinutė namo

Timomos arba užkrūčio liaukos karcinomos diagnozė gali reikšti daug skirtingų dalykų. Kai kurie navikai auga lėtai, o kiti yra agresyvesni. Kai kuriuos galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu, tačiau kiti gali būti išplitę iki to laiko, kai gydytojas juos aptinka. Svarbiausia – pasikalbėti su gydytoju apie tai, kaip jūsų vėžys paveiks gydymo rezultatus.Taip pat aptarkite kiekvieno galimo gydymo būdo privalumus ir trūkumus. Atminkite, kad nesate vieni. Yra gydytojų, šeimos narių ir draugų, kurie gali padėti jums susidoroti su šia situacija. Svarbu būti gerai informuotam ir pozityviam. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. ` timoma, užkrūčio liaukos karcinoma, užkrūčio liauka, vėžys, krūtinės skausmas, kosulys, miastenija, autoimuninė liga, vėžio gydymas, vėžys, timoma, užkrūčio liaukos karcinoma, užkrūčio liauka`