Tarkime, kad nuėjote pas gydytoją įprastinei apžiūrai ir gavote kraujo tyrimo rezultatus. Gydytojas, peržiūrėjęs ataskaitą, pasakė: „Jūsų kepenų fermentų kiekis yra šiek tiek padidėjęs.“ Matote, kad jūsų ataskaitoje prieš dvi raides ALT ir AST esančios vertės yra didesnės nei įprastai. Normalu, kad taip nutinka šiek tiek išsigandę. Tačiau nepanikuokite. Šiandien kalbame apie būklę, vadinamą „transaminitu“, kai kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs.
Paprastai tariant, kas yra transaminitas?
„Transaminitas“ nėra rimta medicininė būklė. Tai reiškia, kad jūsų kraujyje žymiai padidėjo tam tikrų fermentų, vadinamų „transaminazėmis“, kiekis. Du pagrindiniai fermentai yra „alanino transaminazė (ALT)“ ir „aspartato transaminazė (AST)“ .
Įsivaizduokite savo kepenis kaip didelę gamyklą. Šie fermentai yra gamyklos ląstelių viduje esantys darbuotojai. Paprastai šie darbuotojai yra gamyklos viduje. Tačiau kai kepenys patiria tam tikrą spaudimą, pažeidimą ar stresą, kepenų ląstelės yra pažeidžiamos ir kai kurie iš šių darbuotojų išteka į mūsų kraują. Kraujo tyrimo ataskaitoje matuojame kraujyje susikaupusių fermentų kiekį.
Dažniausiai ši būklė aptinkama atsitiktinai. Aukštas ALT ir AST kiekis nustatomas atliekant kraujo tyrimą dėl kitos priežasties. Tačiau kai kuriems žmonėms, kuriems pasireiškia tokie simptomai kaip gelta, akių ir odos pageltimas arba skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje, gydytojas skiria šiuos tyrimus, ypač kepenų funkcijai patikrinti.
Ar pavojinga, kad šių fermentų kiekis padidėtų?
Ši problema kamuoja daugelį žmonių. „Transaminitas“ yra pirmasis kepenų ląstelių pažeidimo požymis. Tai tarsi užsidegusi automobilio variklio gedimo lemputė. Ji praneša, kad kažkas negerai su automobiliu ir reikia jį patikrinti. Taip yra ir šiuo atveju.
Šio reiškinio sunkumas priklauso nuo pagrindinės priežasties .
- Laikinos priežastys: šių fermentų kiekis gali būti laikinai padidėjęs vartojant tam tikrus vaistus arba dėl laikinos infekcijos. Kai priežastis išnyksta, kepenys atsigauna ir fermentų kiekis grįžta į normalią būseną.
- Ilgalaikės priežastys: Tačiau jei ši žala tęsiasi dėl lėtinės ligos, laikui bėgant ji gali tapti rimta. Mūsų kepenys turi nuostabų gebėjimą gyti, tačiau kai žala tęsiasi, jos praranda šį gebėjimą ir gali sukelti būklę, vadinamą kepenų nepakankamumu.
Taigi, tai ne vienas skaičius. Tai svarbus rodiklis, suteikiantis supratimą apie jūsų bendrą sveikatą.
Kokios galimos transaminito priežastys?
Tam gali būti daug priežasčių. Suskirstykime jas į dvi kategorijas: dažniausiai pasitaikančias ir santykinai retesnes.
| Priežastis | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Dažnos priežastys | |
| Riebalinė kepenų liga | Šiuo metu tai labai dažna priežastis Šri Lankoje. Tiksliau, būklė, vadinama su medžiagų apykaitos disfunkcija susijusia steatozine kepenų liga (MASLD) . Prie to prisideda tokie medžiagų apykaitos veiksniai kaip prasta mityba, svorio padidėjimas, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis. |
| Per didelis alkoholio vartojimas (alkoholio sukeltas hepatitas) | Per didelis alkoholio vartojimas tiesiogiai pažeidžia kepenis, o tai gali sukelti laikiną ar ilgalaikį kepenų pažeidimą. |
| Virusinės infekcijos (virusinis hepatitas) | Tokie virusai kaip hepatitas A, B, C, D ir E gali sukelti kepenų uždegimą. Tai gali sukelti lėtinį hepatitą B ir C. |
| Vaistų sukeltas poveikis (toksinis hepatitas) | Kai kurie skausmą malšinantys vaistai, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, vaistai nuo tuberkuliozės ir kiti vaistai gali paveikti kepenis. Gydytojas visada į tai atkreipia dėmesį. |
| Retesnės priežastys | |
| Kitos priežastys | Tokios būklės kaip imuninės sistemos problemos (autoimuninis hepatitas), paveldimos ligos (hemochromatozė, Vilsono liga), širdies priepuolis, gelta, skydliaukės ligos ir labai retai kepenų vėžys. |
Ar tai reiškia ką nors ypatingo, jei AST yra didesnis nei ALT?
Paprastai, pažeidus kepenis, abiejų šių fermentų kiekis padidėja kartu. Fermentas ALT yra specifiškesnis kepenims. Tai reiškia, kad jis daugiausia randamas kepenyse. Tačiau fermentas AST taip pat randamas širdies raumenyje, griaučių raumenyse ir kituose audiniuose, be kepenų.
Todėl, jei AST vertė yra žymiai didesnė nei ALT vertė , gydytojas taip pat atsižvelgs į kitus veiksnius. Pavyzdžiui:
- Alkoholio sukelta kepenų liga: esant šiai būklei, padidėja AST / ALT santykis.
- Cirozė: Šis modelis gali būti pastebimas net ir ligai progresuojant.
- Ekstrahepatinės priežastys: AST lygis taip pat gali padidėti tokiais atvejais kaip miokardo išemija arba sunkus raumenų pažeidimas (rabdomiolizė).
Svarbiausia: tai tik patarimai. Nebandykite diagnozuoti patys, remdamiesi savo ataskaita. Tai tikrai turėtų padaryti jūsų gydytojas.
Kaip gydytojas gydo šią problemą?
Visų pirma, nepamirškite, kad nėra tiesioginio vaisto nuo „transaminito“. Tai ne liga, o simptomas. Todėl pagrindinis gydytojo tikslas yra išsiaiškinti padidėjusio fermentų kiekio priežastį ir ją gydyti.
Gydymo procesas paprastai vyksta taip:
1. Ligos istorija: gydytojas paklaus jūsų apie jūsų gyvenimo būdą (mitybą, mankštą, alkoholio vartojimą), vartojamus vaistus ir bet kokias ligas jūsų šeimoje.
2. Tolesni tyrimai: bus paskirta daugiau tyrimų, siekiant patvirtinti priežastį.
- Pakartokite kraujo tyrimą.
- Hepatito B ir C virusų tyrimai.
- Pilvo ultragarsinis tyrimas.
- Jei reikia, atliekami kiti specializuoti kraujo tyrimai.
3. Gydymas pagal priežastį: gydymas nustatomas nustačius priežastį.
- Riebalinės kepenys: gyvenimo būdo pokyčiai yra labai svarbūs. Būtinos yra sveika mityba , reguliari mankšta ir svorio metimas .
- Jei dėl alkoholio: Vienintelė išeitis – visiškai nutraukti alkoholio vartojimą .
- Jei tai dėl vaistų: gydytojas nuspręs, ar pakeisti vaistą, ar sumažinti dozę.
- Jei tai sukėlė virusas: bus pradėtas to viruso gydymas.
Daugeliu atvejų, tinkamai gydant pagrindinę priežastį, kepenų pažeidimas sustoja ir fermentų kiekis normalizuojasi.
Žinutė namo
- Transaminitas (padidėjęs kepenų fermentų kiekis) yra įspėjamasis požymis, kad jūsų kepenys patiria tam tikrą stresą. Nepanikuokite, kai jį pamatysite.
- Tam gali būti daug priežasčių. Dažnos priežastys yra riebalinė kepenų degeneracija, alkoholio vartojimas, virusinės infekcijos ir tam tikri vaistai.
- Gydymas nukreiptas ne į fermentų lygį, o į pagrindinę būklę, dėl kurios jis padidėjo.
- Jei kraujo tyrime matote padidėjusį ALT ir AST kiekį, niekada to neignoruokite. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamą patarimą ir gydymą.
- Daugeliu atvejų sveikas gyvenimo būdas (gera mityba, mankšta) labai padeda palaikyti kepenų sveikatą.
👩🏽⚕️ Papildomi klausimai (DUK)
💬 Kas yra sinkopė / alpimas?
Tai ne šiaip mieguistumo/nuobodulio akimirka! Medicinoje „sinkopė“ yra labai pavojinga medicininė ekstremali situacija, kai dėl kokios nors mirtinos ar staigios priežasties kelioms sekundėms visiškai nutrūksta kraujo ir deguonies tiekimas į smegenis (laikinas kraujotakos į smegenis sutrikimas), todėl žmogus staiga susmunka ant žemės (sąmonės netekimas/laikysenos tonuso kolapsas) ir praranda sąmonę!
💬 Kokios yra pagrindinės sinkopės/alpimo priežastys, kai žmogus stovi/vaikščioja?
Yra 4 pagrindinės to priežastys: 1) „Kardiogeninė sinkopė“ – jei širdis staiga nustoja plakti / ištinka širdies smūgis, širdis negali pumpuoti kraujo į smegenis, todėl prarandama sąmonė! 2) Hipoglikemija (sergantiems diabetu). 3) Vazovagalinė sinkopė – sąmonės netekimas dėl nervinio šoko, kai jaučiamas nepakeliamas skausmas / pamačius kraują / esant didelei baimei. 4) Traukuliai / Epilepsija.
💬 Kai žmogus nualpsta, kokios yra tos „mirtinos / ekstremalios situacijos“, kurioms esant reikia nedelsiant guldyti į ligoninę, o ne tiesiog apsipilti vandeniu ant veido ir likti namuose?
Jei pargriuvote ir atsistojote per kelias sekundes / jei pargriuvote atsigulę, pabandykite duoti vandens / cukraus. Tačiau didžiausias pavojus! Prieš prarandant sąmonę ir pargriuvus, jei 1) jaučiate krūtinės skausmą / širdies smūgį arba pasunkėja kvėpavimas, 2) pargriuvus visas kūnas dreba ir traukuliai / putojimas iš burnos (traukuliai / priepuoliai), 3) jei pargriuvote ir kelias minutes nepratarėte nė žodžio / esate komoje, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą ir nuvežkite juos į ligoninę!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment