Praėjusią savaitę, kai mano klinika artėjo prie pabaigos, į kliniką įėjo devyniolikmetis jaunuolis, stipriai sugniaužęs pilvą ir dejuodamas. Jo vardas buvo Tharindu. Tharindu net buvo sunku atsistoti tiesiai.
„Daktare Priya, praeitą naktį šiek tiek skaudėjo bambą. Tačiau nuo šio ryto skausmas persikėlė į dešinę apatinės pilvo dalies pusę ir yra nepakeliamas. Taip pat vemiu ir karščiuoju“, – sunkiai paaiškino Tharindu.
Vos paguldžiau Tharindu ant apžiūros stalo ir švelniai paspaudžiau dešinę jo pilvo pusę (McBurney's Point), jis suklykė iš skausmo.
Aš iš karto pasakiau: „Taridu, tau ne įprastas pilvo skausmas. Tai ūminis apendicitas . Taip yra todėl, kad apendiksas , mažas, pirštą primenantis vamzdelis storosios žarnos pradžioje, užsikrėtė ir išsipūtė. Turime tave nedelsiant paruošti operacijai. Nes jei jis nebus greitai pašalintas, apendiksas gali plyšti pilvo ertmėje.“
🚨 Raudonos vėliavėlės, reikalaujančios skubios hospitalizacijos
Apendicitas yra medicininė skubi situacija, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į artimiausios didžiosios ligoninės skubios pagalbos skyrių, nes apendiksas galėjo plyšti:
- Skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje staiga plinta į visą pilvą (pagrindinis požymis, kad plyšo apendiksas).
- Aukšta temperatūra su drebuliu ir nuolatiniu vėmimu.
- Pilvas yra įsitempęs, patinęs ir skausmingas, todėl jo net neįmanoma paliesti.
- Dažnas širdies plakimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir silpnumo jausmas.
Kodėl atsiranda apendicitas?
Apendiksas yra mažas vamzdelis, uždarytas viename gale ir esantis apatinėje dešinėje mūsų virškinimo sistemos dalyje.
Jei šį vamzdelį užkemša išmatos (fekalitas), virusinė ar bakterinė infekcija arba patinę limfmazgiai, apendicito vamzdelio anga visiškai užblokuojama.
Užsikimšusioje apendikso dalyje bakterijos greitai dauginasi, sukeldamos stiprų patinimą, prisipildžiusį pūlių. Tai nutraukia kraujotaką toje srityje, todėl apendiksas galiausiai plyšta ir sprogsta. Pūliai ir bakterijos pasklinda po pilvo ertmę, sukeldamos gyvybei pavojingą bakterinę infekciją, vadinamą peritonitu .
Konkretus simptomų atsiradimo modelis
Apendicito skausmas pasireiškia kitaip nei įprastas skrandžio skausmas:
1. Pradžia: Skausmas pirmiausia pasireiškia kaip lengvas maudimas pilvo viduryje, aplink bambą.
2. Plitimas: per kelias valandas šis skausmas persikelia į dešinįjį apatinį pilvo kvadrantą.
3. Eskalavimas:Skausmas smarkiai sustiprėja kosint, einant, atsitrenkus į žemę arba paspaudus dešinę pilvo pusę ir atitraukiant ranką (atsitraukiantis jautrumas).
4. Papildomi simptomai: visiškas apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ir nedidelis karščiavimas.
Apendicito operacija (apendicito pašalinimas)
Vienintelis nuolatinis apendicito išgydymas yra chirurginiu būdu pašalinti užkrėstą ataugą. Ši operacija vadinama apendicito pašalinimu .
Šiuo metu naudojami du pagrindiniai chirurginiai metodai:
- Laparoskopinė chirurgija / rakto skylutės operacija: moderni operacija, atliekama per maždaug 3 mažus pjūvius pilve, naudojant kamerą ir subtilius instrumentus. Skausmas minimalus ir randų nėra. Pacientas gali greitai pasveikti ir grįžti namo.
- Atvira operacija: Sunkiais atvejais, kai apendiksas plyšta ir infekcija išplinta po visą pilvą, tai tradicinė operacija, atliekama per 5–10 cm pjūvį pilvo šone. Po to pasveikti reikia kelių dienų hospitalizacijos.
Ką daryti ir ko nedaryti
| ✔️ Ką veikti (Nuveikti) | ❌ Ko nedaryti |
|---|---|
| Įtarus apendicitą, nedelsiant nustokite valgyti ir gerti (per burną – negerkite). Tai būtina anestezijai skubios operacijos metu. | Nevartokite skausmą malšinančių vaistų be gydytojo recepto skrandžio skausmui malšinti. Tai gali užmaskuoti simptomus ir atidėti diagnozės nustatymą. |
| Jei atsiranda įtartinas pilvo skausmas, nedelsdami nuvežkite pacientą į artimiausios didelės ligoninės skubios pagalbos skyrių. | Niekada neduokite klizmos, vidurius laisvinančių vaistų ar karšto vandens butelių skrandžiui sušildyti, nes manote, kad tai virškinimo sutrikimas. Tai gali labai padidinti apendicito plyšimo riziką. |
| Po operacijos išgerkite visą gydytojo paskirtą antibiotikų dozę. | Pirmąsias dvi savaites po operacijos venkite kelti svarmenis, bėgioti ar užsiimti sunkia fizine veikla. |
❓ Kiti klausimai, kurie jums gali kilti (DUK)
Ar yra kokių nors sveikatos problemų pašalinus apendicitą? ▼
Ne, apendiksas yra vestigialinis organas, kuris nėra būtinas mūsų organizmui. Jo pašalinimas iš organizmo neturės jokio poveikio virškinimui ar kitoms ilgalaikėms sveikatos funkcijoms.
Ar apendicitą galima išgydyti vien antibiotikais? ▼
Gydytojai kartais gali nuspręsti skirti vien antibiotikus nekomplikuoto ar nesudėtingo apendicito atvejais. Tačiau kadangi pasikartojimo rizika yra labai didelė, chirurgija yra pats patikimiausias ir saugiausias gydymo būdas, pripažintas visame pasaulyje.
Kas nutinka, jei plyšta apendiksas? ▼
Jei apendiksas plyšta, jame esantys pūliai ir bakterijos gali išplisti po visą pilvo ertmę ir sukelti peritonitą. Tai gali progresuoti iki sepsio – būklės, kai bakterijos patenka į kraują ir gali būti net mirtina.
Kaip atskirti pilvo skausmą, kurį sukelia PCOS, nuo šlapimo takų infekcijos? ▼
Apatinės pilvo dalies skausmas taip pat gali pasireikšti moterims, kenčiančioms nuo kiaušidžių skausmo (policistinių kiaušidžių sindromas / cistos plyšimas) ir šlapimo takų infekcijų. Tačiau tokiu atveju skausmas, prasidedantis nuo bambos ir plintantis į dešinę pusę, bei atsikosėjimo jautrumo požymiai, kaip apendicito atveju, nepasireiškia. Tai nustatoma atliekant kraujo tyrimus ir skenavimą.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą