Pilvo skausmas nėra tiesiog pilvo skausmas! 😱

Praėjusią savaitę, kai mano klinika artėjo prie pabaigos, į kliniką įėjo devyniolikmetis jaunuolis, stipriai sugniaužęs pilvą ir dejuodamas. Jo vardas buvo Tharindu. Tharindu net buvo sunku atsistoti tiesiai.

„Daktare Priya, praeitą naktį šiek tiek skaudėjo bambą. Tačiau nuo šio ryto skausmas persikėlė į dešinę apatinės pilvo dalies pusę ir yra nepakeliamas. Taip pat vemiu ir karščiuoju“, – sunkiai paaiškino Tharindu.

Vos paguldžiau Tharindu ant apžiūros stalo ir švelniai paspaudžiau dešinę jo pilvo pusę (McBurney's Point), jis suklykė iš skausmo.

Aš iš karto pasakiau: „Taridu, tau ne įprastas pilvo skausmas. Tai ūminis apendicitas . Taip yra todėl, kad apendiksas , mažas, pirštą primenantis vamzdelis storosios žarnos pradžioje, užsikrėtė ir išsipūtė. Turime tave nedelsiant paruošti operacijai. Nes jei jis nebus greitai pašalintas, apendiksas gali plyšti pilvo ertmėje.“

🚨 Raudonos vėliavėlės, reikalaujančios skubios hospitalizacijos

Apendicitas yra medicininė skubi situacija, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į artimiausios didžiosios ligoninės skubios pagalbos skyrių, nes apendiksas galėjo plyšti:

• Skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje staiga plinta į visą pilvą (pagrindinis požymis, kad plyšo apendiksas).
• Aukšta temperatūra su drebuliu ir nuolatiniu vėmimu.
• Pilvas yra įsitempęs, patinęs ir skausmingas, todėl jo net neįmanoma paliesti.
• Dažnas širdies plakimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir silpnumo jausmas.

Kodėl atsiranda apendicitas?

Apendiksas yra mažas vamzdelis, uždarytas viename gale ir esantis apatinėje dešinėje mūsų virškinimo sistemos dalyje.

Jei šį vamzdelį užkemša išmatos (fekalitas), virusinė ar bakterinė infekcija arba patinę limfmazgiai, apendicito vamzdelio anga visiškai užblokuojama.

Užsikimšusioje apendikso dalyje bakterijos greitai dauginasi, sukeldamos stiprų patinimą, prisipildžiusį pūlių. Tai nutraukia kraujotaką toje srityje, todėl apendiksas galiausiai plyšta ir sprogsta. Pūliai ir bakterijos pasklinda po pilvo ertmę, sukeldamos gyvybei pavojingą bakterinę infekciją, vadinamą peritonitu .

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

Konkretus simptomų atsiradimo modelis

Apendicito skausmas pasireiškia kitaip nei įprastas skrandžio skausmas:

1. Pradžia: Skausmas pirmiausia pasireiškia kaip lengvas maudimas pilvo viduryje, aplink bambą.
2. Plitimas: per kelias valandas šis skausmas persikelia į dešinįjį apatinį pilvo kvadrantą.
3. Eskalavimas:Skausmas smarkiai sustiprėja kosint, einant, atsitrenkus į žemę arba paspaudus dešinę pilvo pusę ir atitraukiant ranką (atsitraukiantis jautrumas).
4. Papildomi simptomai: visiškas apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ir nedidelis karščiavimas.

Apendicito operacija (apendicito pašalinimas)

Vienintelis nuolatinis apendicito išgydymas yra chirurginiu būdu pašalinti užkrėstą ataugą. Ši operacija vadinama apendicito pašalinimu .

Šiuo metu naudojami du pagrindiniai chirurginiai metodai:

• Laparoskopinė chirurgija / rakto skylutės operacija: moderni operacija, atliekama per maždaug 3 mažus pjūvius pilve, naudojant kamerą ir subtilius instrumentus. Skausmas minimalus ir randų nėra. Pacientas gali greitai pasveikti ir grįžti namo.
• Atvira operacija: Sunkiais atvejais, kai apendiksas plyšta ir infekcija išplinta po visą pilvą, tai tradicinė operacija, atliekama per 5–10 cm pjūvį pilvo šone. Po to pasveikti reikia kelių dienų hospitalizacijos.

Ką daryti ir ko nedaryti