Kai gydytojas jums pasako, kad jūsų naujagimiui yra širdies problema, jums, kaip mamai ar tėvui, normalu jausti didelę baimę ir šoką. Ypač jei tai būklė su nepažįstamu pavadinimu, pavyzdžiui, „Tricuspidinė atrezija“, kyla daug klausimų. „Kas tai? Ar mano kūdikiui viskas bus gerai? Kodėl taip atsitiko?“ Tikriausiai tokie dalykai sukasi jūsų galvoje. Nesijaudinkite. Šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, kad galėtumėte suprasti.
Paprastai tariant, kas yra tricuspidinė atrezija?
Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime, kaip veikia sveika širdis. Mūsų širdis turi keturias pagrindines kameras. Dvi viršutines kameras ir dvi apatines kameras. Kraujas, kurį organizmas sunaudojo ir kuriame mažai deguonies, pirmiausia patenka į viršutinę kamerą dešinėje širdies pusėje (dešinįjį prieširdį). Iš ten atsidaro vožtuvas, veikiantis kaip durys, ir tas kraujas patenka į apatinę kamerą dešinėje pusėje (dešinįjį skilvelį). Šios durys vadinamos
triburiu vožtuvu . Tada apatinė kamera susitraukia ir siunčia tą kraują į plaučius, kad gautų deguonies. Tačiau kūdikiui, turinčiam apsigimimą, vadinamą
triburiu atrezija , šis vadinamasis triburis vožtuvas nėra
tinkamai susiformavęs . Tai yra, vietoj šių durų yra kažkas panašaus į storą membraną.
Įsivaizduokite, jei tarp dviejų kambarių būtų siena, o ne durys. Tuomet negalėtumėte pereiti iš vieno kambario į kitą, tiesa? Štai kas čia vyksta.
Dėl to deguonies neturtingas kraujas, patenkantis į viršutinį dešinįjį skilvelį, neturi kaip pasiekti apatinę kamerą. Kadangi šis kelias yra užblokuotas, apatinis dešinysis skilvelis, kuris nebegali pumpuoti kraujo, netinkamai vystosi ir dažnai būna labai mažas. Taigi, nėra kaip nukreipti kraujo, kurį reikia siųsti į plaučius, kad gautų deguonies. Dėl to
mirtinai sumažėja viso organizmo gaunamo deguonies kiekis.
Ar tai rimta situacija?
Taip, tai neabejotinai labai rimtas įgimtas širdies defektas, kurį gydytojai laiko kritiniu įgimtu širdies defektu. Kūdikiui, sergančiam šia liga, iškart po gimimo reikalingas gydymas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS), kuris specializuojasi sudėtingų širdies ligų srityje. Daugeliu atvejų, norint išgelbėti kūdikio gyvybę, prieš jam grįžtant namo, reikia skubios operacijos. Jei tai nebus tinkamai diagnozuota ir gydoma, tai gali turėti labai rimtų pasekmių kūdikio gyvenimui. Ar yra pagrindinių šios ligos tipų?
Gydytojai šią būklę klasifikuoja išsamiau. Taip yra todėl, kad be šio pagrindinio defekto, kūdikio širdyje gali būti ir kitų pokyčių. Gydymo plano sudarymo būdas priklausys nuo šių pokyčių. Yra trys pagrindiniai tipai (I, II, III).- I tipas: tai labiausiai paplitęs tipas. Šiuo atveju pagrindinės iš širdies išeinančios kraujagyslės (plaučių arterija ir aorta) yra savo vietose. Tačiau tarp apatinių širdies kamerų gali būti skylė (skilvelių pertvaros defektas) arba vožtuvo, kuris tiekia kraują į plaučius , problema.
- II tipas: čia dvi pagrindinės kraujagyslės išsidėsčiusios pakaitomis. Tarp apatinių kamerų taip pat yra skylė (skilvelių pertvaros defektas).
- III tipas: Tai labai retas tipas. Čia yra keletas sudėtingų pokyčių pagrindinėse kraujagyslėse ir kamerose.
Dėl šių tipų per daug nerimauti nereikia. Jūsų kūdikį gydantys gydytojai ištirs visus juos ir paaiškins jums geriausią gydymo planą jūsų kūdikiui. Kokius simptomus turi kūdikis?
Dažniausiai kūdikiai, sergantys šia liga, simptomus parodo per pirmąją gimimo savaitę. Jūs galite pastebėti šiuos dalykus. | Simptomas | Paprastai paaiškinta |
|---|
| Odos ir lūpų pamėlynavimas (cianozė) | Pagrindinis simptomas yra mėlyna arba violetinė odos, lūpų ir nagų spalvos pakitimas, nes organizmas negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo. |
| Kvėpavimo sutrikimas (dusulys) | Kūdikis kvėpuoja labai greitai ir atrodo, kad jam sunku kvėpuoti. |
| Sunkumas ir nuovargis žindymo metu | Kūdikis pavargsta išgėręs šiek tiek pieno, nustoja gerti pusiaukelėje arba prakaituoja gerdamas. |
| Augimo sulėtėjimas | Net jei kūdikis gers daug pieno, jis tinkamai nepriaugs svorio. |
| Nenormalūs širdies garsai (širdies ūžesys) | Gydytojas, apžiūrėdamas širdį stetoskopu, girdi papildomą širdies garsą. |
Kodėl tai nutiko mano kūdikiui?
Tikriausiai šį klausimą sau uždavėte daug kartų. Pirmiausia reikia suprasti, kad tai ne jūsų kaltė . Gydytojai dar nerado tikslios šio tipo įgimtos širdies ligos priežasties. Ji pasireiškia per pirmąsias 6 kūdikio vystymosi savaites gimdoje, kai formuojasi širdis. Tačiau nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, kurie padidina šios būklės riziką. Šie veiksniai gali turėti įtakos motinai nėštumo metu: Kaip gydytojai tai nustato?
Daugeliu atvejų šią būklę galima diagnozuoti dar prieš gimstant kūdikiui.- Prieš gimstant kūdikiui: nėštumo metu gydytojas gali pastebėti kūdikio širdies sutrikimų. Kilus abejonių, būsite nukreipti į specialų tyrimą, kurio metu daugiausia dėmesio skiriama tik kūdikio širdžiai, vadinamą vaisiaus echokardiograma .
- Po kūdikio gimimo: jei kūdikis iškart po gimimo yra pamėlynavęs, gydytojai nedelsdami įtars širdies problemą. Jei tiriant širdį stetoskopu girdimas nenormalus širdies garsas (širdies ūžesys), tai taip pat yra pagrindinis simptomas. Pagrindinis tyrimas, skirtas galutinai diagnozuoti ligą, yra echokardiograma . Tai taip pat yra tarsi skenavimas. Tai leidžia aiškiai pamatyti, ar trūksta širdies vožtuvų, kamerų dydį, kraujotaką ir ar yra kokių nors kitų skylių.
Be to, atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, EKG ir pulsoksimetrija, siekiant nustatyti deguonies kiekį kraujyje. Kokie yra gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?
Nors to visiškai „išgydyti“ neįmanoma, atlikus keletą operacijų, galima atkurti kūdikio kraujotaką ir leisti jam gyventi normalų gyvenimą. Gydymą galima suskirstyti į dvi dalis. 1. Vaistai
Vos gimus kūdikiui, jam duodami vaistai, kurie padeda išlaikyti kūdikio būklę stabilią iki pirmosios operacijos. Pagrindinis šiuo atveju skiriamas vaistas yra alprostadilis . Šis vaistas laikinai atveria specialią kraujagyslę (arterinį lataką), kurią kiekvienas kūdikis turi gimimo metu ir kuri užsidaro praėjus kelioms dienoms po gimimo. Taip sukuriamas papildomas kelias kraujui pasiekti plaučius. Tai gyvybę gelbstinti priemonė.2. Chirurgija
Trikuspidinės atrezijos negalima gydyti viena operacija. Kūdikiui augant, reikia atlikti keletą operacijų keliais etapais. Tai tarsi didelio pastato statyba po gabalą.- 1 etapas (per pirmąsias kelias gyvenimo savaites): šio etapo metu į plaučius sukuriamas stabilus kraujo tekėjimas. Tai atliekama taikant procedūrą, vadinamą BTT šuntu . Tai apima mažo vamzdelio įvedimą tarp pagrindinės kraujagyslės ir kraujagyslės, kuria kraujas teka į plaučius.
- 2 etapas – Glenno procedūra: ši procedūra atliekama, kai kūdikiui yra maždaug 4–6 mėnesiai. Jos metu deguonies neturtingas kraujas iš viršutinės kūno dalies nukreipiamas tiesiai į plaučius, apeinant širdį.
- 3 etapas – Fontano procedūra: ši paskutinė procedūra atliekama, kai kūdikiui yra maždaug 2–4 metai. Jos metu deguonies neturtingas kraujas iš apatinės kūno dalies nukreipiamas tiesiai į plaučius. Po šios procedūros deguonies prisotinto ir deguonies neturinčio kraujo maišymasis širdyje beveik visiškai sustoja.
Jei šios operacijos nesėkmingos arba laikui bėgant širdis susilpnėja, širdies transplantacija laikoma paskutine išeitimi. Kokia bus mano kūdikio ateitis šioje situacijoje?
Tai didžiausia kiekvieno iš tėvų problema. Be gydymo dauguma šia liga sergančių kūdikių miršta nesulaukę pirmųjų gimtadienių. Tačiau laiku atlikus operaciją, dauguma šių vaikų išgyvena iki pilnametystės.
- Pratimai: Dauguma vaikų gali užsiimti įprasta veikla. Tačiau gali tekti riboti varžybines, didelio intensyvumo sporto šakas. Pasitarkite su gydytoju.
- Kitos sveikatos problemos: Prieš kai kurias medicinines procedūras, pvz., dantų ištraukimą, gali tekti vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta širdies infekcijų.
- Mokymasis: Kai kurie vaikai gali turėti mokymosi sutrikimų arba dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). Svarbu ir tai žinoti.
Žinutė namo
- Trikuspidinė atrezija yra rimta, bet išgydoma įgimta širdies liga. Tai ne jūsų kaltė.
- Ankstyva ligos diagnozė ir savalaikė, etapais atlikta operacija yra labai svarbi kūdikio gyvenimui.
- Šiems vaikams reikalingas nuolatinis kardiologo stebėjimas .
- Dauguma vaikų po operacijos gali gyventi gerą, aktyvų gyvenimą. Nepraraskite vilties.
- Atvirai pasikalbėkite su savo kūdikio gydytoju apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius. Jie visada pasiruošę jums padėti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą