Neatidėliotina situacija, susijusi su vėžio gydymu: sužinokime apie naviko lizės sindromą!

Gyventi su vėžiu yra tikras iššūkis. Nors tokie gydymo būdai kaip chemoterapija gali padėti sunaikinti vėžio ląsteles, kartais šie gydymo būdai gali sukelti netikėtų komplikacijų. Šiandien kalbėsime apie skubią pagalbą reikalaujančią situaciją, kuri netgi gali būti pavojinga gyvybei . Tai vadinama naviko lizės sindromu.

Kas yra naviko lizės sindromas? Supraskime jį paprastai.

Paprastai tariant, naviko lizės sindromas yra grupė rimtų būklių, kurios atsiranda, kai vienu metu žūsta daug vėžio ląstelių, o tų ląstelių turinys patenka į kraują. Įsivaizduokite, ši būklė gali pasireikšti per kelias valandas nuo vėžio gydymo pradžios. Ji gali labai greitai išsivystyti ir tapti būkle, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Todėl gydytojai nuolat stebi šią problemą.

Tačiau yra ir gerų naujienų. Gydytojai žino būdų, kaip išvengti naviko lizės sindromo . Jie tai daro nustatydami, kam yra didesnė rizika, ir imdamiesi priemonių jai sumažinti.

Kas nutinka mūsų kūnams šioje situacijoje?

Kai vėžio ląstelės patiria stresą, ypač dėl tokio gydymo kaip chemoterapija, jos suyra. Tuomet šių ląstelių viduje esančios cheminės medžiagos ir toksinai staiga dideliais kiekiais kaupiasi kraujyje. Problema prasideda, kai mūsų organizmas negali jų greitai pašalinti. Šis naviko lizės sindromas daugiausia gali paveikti mūsų širdį, inkstus ir raumenis. Pažiūrėkime, kokie yra šie padariniai:

• Hiperurikemija – tai padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis: kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja, ji gali nusėsti inkstuose, sukeldama inkstų funkcijos sutrikimą ir net inkstų nepakankamumą. Įsivaizduokite tai kaip užsikimšimą vandens vamzdyje.
• Hiperfosfatemija – tai yra padidėjęs fosforo kiekis: padidėjęs fosforo kiekis kraujyje taip pat sutrikdo inkstų funkciją.
• Hiperkalemija – tai reiškia didelį kalio kiekį: kai kalio kiekis yra didelis, galite patirti tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Negana to, gali pakisti širdies ritmas, sukelti aritmijas ir net širdies smūgį. Tai šiek tiek pavojinga, ar ne?
• Uremija: Tai atsiranda, kai inkstai nustoja filtruoti toksinus iš kraujo. Uremija gali sukelti rimtų kaulų, raumenų, širdies ir kraujagyslių problemų.
• Hipokalcemija – mažas kalcio kiekis kraujyje: mažas kalcio kiekis kraujyje gali sukelti širdies ritmo pokyčius, raumenų mėšlungį, sumišimą, tirpimą ir dilgčiojimą galūnėse. Kartais gali ištikti net mirtis nuo širdies sustojimo.

Svarbiausia: naviko lizės sindromas atsiranda, kai susijungia viena ar kelios iš šių būklių.

Ar naviko lizės sindromas yra kritinė būklė?

Taip, be abejo! Auglio lizės sindromas yra medicininė kritinė situacija, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kas gali tapti šios būklės auka?

Ne visiems, kurie gydomi nuo vėžio, išsivysto naviko lizės sindromas. Jei gydotės nuo vėžio, patartina apie tai pasitarti su gydytoju. Apskritai, žmonės, kurie gauna chemoterapiją nuo šių vėžio rūšių, turi didesnę riziką susirgti šia liga:

• Ūminė limfocitinė leukemija
• Agresyvi ne Hodžkino limfoma, tokia kaip Burkitto limfoma ir difuzinė didelių B ląstelių limfoma
• Ūminė mieloidinė leukemija (ŪML)
• B ląstelių ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL)
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Taip pat yra ir kitų vėžio rūšių, kurias gydant, šios būklės išsivystymo rizika yra šiek tiek mažesnė. Tačiau ji nėra visiškai išnykusi. Pavyzdžiai:

• Anaplazinė didelių ląstelių limfoma – tai retas, lėtai augantis imuninės sistemos vėžys.
• Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL)
• Neuroblastoma
• Krūties vėžys
• Minkštųjų audinių sarkoma
• Medulloblastoma
• Merkel ląstelių karcinoma

Kokios kitos yra naviko lizės sindromo priežastys?

Gydytojai žino, kad kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti šia liga. Prieš skiriant chemoterapiją tokiems žmonėms, imamasi specialių atsargumo priemonių. Štai keletas veiksnių, kurie didina riziką:

• Turintis labai didelį baltųjų kraujo kūnelių skaičių.
• Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje jau yra didelis.
• Turintys inkstų problemų.
• Sumažėjęs vandens kiekis organizme (dehidratacija).
• Sunkios stadijos vėžys (vėlyvos stadijos vėžys).
• Esant dideliems navikams.

Ar ši būklė gali pasireikšti be chemoterapijos?

Taip, bet tai nutinka labai retai . Kai taip nutinka, gydytojai tai vadina savaiminiu naviko lizės sindromu.

Kokie yra naviko lizės sindromo simptomai?

Šie simptomai paprastai pasireiškia per 12–72 valandas nuo chemoterapijos pradžios. Štai kokie jie yra:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Išskiriamo šlapimo kiekio pokyčiai (gali padidėti arba sumažėti).
• Silpnumas ir letargija.
• Kraujas šlapime (hematurija).
• Epilepsijos būklės, tai yra, traukuliai.
• Raumenų mėšlungis.
• Sinkopė.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Sąnarių skausmas.

Jei gydant vėžį jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kodėl atsiranda naviko lizės sindromas?

Paprastai tariant, ši būklė atsiranda, kai vėžio gydymas sukelia staigų ir greitą daugybės vėžio ląstelių žūtį. Žūstančių ląstelių viduje esančios medžiagos (pvz., kalis, fosforas ir šlapimo rūgštis) staiga kaupiasi kraujyje.

Paprastai inkstai yra tie, kurie filtruoja šiuos nepageidaujamus dalykus. Tačiau kai vienu metu žūsta daug ląstelių, inkstai negali atlikti šio darbo. Tai tarsi užsikemša kanalizacija, kai vienu metu patenka didelis kiekis šiukšlių. Tada šie toksinai pradeda kauptis organizme.

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Gydytojų pagrindinis dėmesys skiriamas naviko lizės sindromo prevencijai . Todėl jie reguliariai atliks kraujo ir šlapimo tyrimus, kad įsitikintų, jog jūsų inkstai veikia tinkamai ir kad iš jūsų organizmo pašalinami toksinai.

Kokie yra naviko lizės sindromo gydymo būdai?

Gydytojai pirmiausia stengiasi to išvengti. Jie tai daro nustatydami didesnės rizikos asmenis ir imdamiesi jiems specialių atsargumo priemonių. Tačiau jei būklė vis dėlto pasireiškia, gydymas pradedamas nedelsiant.

Ką reikia padaryti norint išvengti:

• Intraveninė (IV) hidratacija: tai padeda palaikyti gerą hidratacijos lygį, skatina šlapinimąsi ir padeda greitai pašalinti toksinus iš organizmo.
• Vaistų, kurie neleidžia kauptis šlapimo rūgšties kristalams inkstuose, skyrimas: Yra keletas vaistų, kurie padeda kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį.

Gydymas, jei atsiranda ši būklė:

• Diuretikų vartojimas: Tai padeda greičiau pašalinti toksinus iš organizmo.
• GLISH: Skirti vaistus, kurie pašalina kalio ir fosforo perteklių.
• Skirti vaistus, kurie tirpdo inkstuose susidariusius šlapimo rūgšties kristalus.
• Dializė: Jei jūsų inkstai neveikia tinkamai, jums gali prireikti dializės, kad iš kraujo būtų pašalinti toksinai. Tai tarsi dirbtinis inkstų darbas.

Ar galima išgydyti naviko lizės sindromą?

Taip, be abejo! Beveik 90 procentų žmonių, kuriems išsivysto ši liga, pasveiksta. Svarbiausia – anksti diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Kas nutinka po šios būklės gydymo?

Auglio lizės sindromas gali pakenkti inkstams. Todėl, jei sergate šia liga, labai svarbu pasitarti su gydytoju, ar Jums reikalingas tolesnis gydymas ar speciali priežiūra, kol Jūsų inkstai atsigaus.

Vėžio gydymo metodai tobulėja kasdien, todėl vėžio ląsteles galima sunaikinti greitai. Tačiau kartais, kai šios ląstelės žūsta, jų išskiriamos cheminės medžiagos ir toksinai gali sukelti pavojingą būklę, vadinamą naviko lizės sindromu. Tai gali turėti didelės įtakos širdžiai ir inkstams.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Vėžio gydymas yra iššūkis. Šiuo laikotarpiu svarbu žinoti apie tokias ekstremalias situacijas kaip naviko lizės sindromas. Jei gydotės nuo vėžio, būtinai pasitarkite su gydytoju, ar jums gresia ši liga. Jis paaiškins jums riziką ir padarys viską, ką gali, kad užkirstų kelią šiai būklei arba ją gydytų, jei ji pasireiškia. Neignoruokite jokių simptomų ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėsite ką nors neįprasto. Rūpinimasis savo sveikata yra svarbiausia!

` Naviko lizės sindromas, vėžio gydymas, chemoterapija, inkstų liga, hiperkalemija, hiperurikemija, medicininė pagalba