Ar jūsų trombocitų skaičius didelis? Pakalbėkime apie trombocitozę!

Ar kada nors paėmėte į rankas bendrą kraujo tyrimą ir pažiūrėjote, ką jis rodo? Tikriausiai matėte, kad tarp jo yra ir „Trombocitai“. Kartais gydytojas sako: „Jūsų trombocitų skaičius yra šiek tiek per didelis“. Tokiu atveju normalu jausti šiek tiek baimę ir nerimą. „Kas tai? Ar tai rimta?“ – pagalvojate. Taigi, šiandien labai paprastai ir draugiškai pakalbėkime apie šį trombocitų kiekio padidėjimą kraujyje, kuris medicininiu terminu vadinamas trombocitoze .

Pirmiausia, pažiūrėkime, kas yra trombocitai?

Paprastai tariant, trombocitai yra mažos ląstelės mūsų kraujyje. Įsivaizduokite juos kaip mažą „pagalbinę grupę“, kuri stabdo kraujavimą, kai įsipjaunate ar įbrėžiate kur nors kūne. Jie greitai pasiekia traumos vietą, sulimpa ir sudaro krešulį, kaip pleistras, kad užsandarintų žaizdą. Taip sustoja kraujavimas. Taigi, matote, kad trombocitai yra nepakeičiama ir labai svarbi mūsų kūno dalis.

Tačiau, kaip ir bet kas, gali kilti problemų, kai šių trombocitų skaičius tampa per didelis. Trombocitozė yra tada, kai trombocitų skaičius kraujyje viršija normalų lygį. Kai trombocitų skaičius tokiu būdu padidėja, mūsų kraujas kartais gali tapti lipnus. Dėl to gali susidaryti nepageidaujami kraujo krešuliai tose vietose, kur nėra pažeidimo, t. y. kraujagyslių viduje. Jei šie kraujo krešuliai negydomi, jie gali sukelti net rimtų ligų, tokių kaip širdies smūgis ar insultas.

Yra du pagrindiniai trombocitozės tipai:

Priklausomai nuo padidėjusio trombocitų skaičiaus kraujyje priežasties, šią būklę galima suskirstyti į du pagrindinius tipus. Svarbu suprasti šiuos du tipus, nes gydymo metodai priklausys nuo šio tipo.

Tačiau jei kraujo tyrimas rodo didelį trombocitų skaičių, tai reiškia, kad jūsų organizme vyksta kažkas negero, ką turi ištirti gydytojas. Priklausomai nuo radinio priežasties, jums gali prireikti ilgalaikio gydymo, trumpalaikio gydymo arba jokio gydymo.

Kokie yra didelio trombocitų skaičiaus simptomai?

Iš tiesų, daugelis žmonių nejaučia jokių padidėjusio trombocitų skaičiaus simptomų . Jis aptinkamas atsitiktinai, kai dėl kitos priežasties atliekamas kraujo tyrimas.

Jei sergate reaktyviąja trombocitoze, galite jausti pagrindinės ligos simptomus (pvz., karščiavimą dėl infekcijos).

Tačiau jei dėl trombocitų padidėjimo susidaro kraujo krešuliai arba (labai retai) vidinis kraujavimas, gali pasireikšti tam tikri simptomai. Ši būklė dažniausiai pasireiškia esant esencialinei trombocitozei.

• Nuovargis
• Dažnas kraujavimas iš nosies
• Kraujavimas (mėlynavimas) net ir po nedidelio sužalojimo
• Lengvas kraujavimas iš dantenų ar kitų burnos ertmės vietų
• Galvos svaigimas , neryškus matymas ir galvos skausmas
• Skausmas, patinimas ir paraudimas rankose ir kojose (būklės, vadinamos eritromelalgija, simptomas).
• Pilvo skausmas, ypač viršutinėje dešinėje pilvo pusėje (gali būti tokios būklės kaip Budd-Chiari sindromas požymis)

Kodėl trombocitų skaičius taip padidėja? Kokios yra priežastys?

Priežastys taip pat skiriasi priklausomai nuo dviejų anksčiau aptartų tipų.

Esencinės trombocitozės (ET) priežastys

Tai sukelia genetinės mutacijos. Tačiau tai nėra įgimta, o vystosi laikui bėgant. Paprastai tariant, pasikeičia genai, kurie liepia mūsų organizmui gaminti trombocitus. Dėl to kaulų čiulpai pradeda nekontroliuojamai gaminti per daug trombocitų.

Reaktyviosios trombocitozės priežastys

Tai tiesiog organizmo reakcija į kitą problemą. Štai kelios dažnos didelio trombocitų kiekio priežastys:

• Kraujavimas: kai dėl nelaimingo atsitikimo ar operacijos netenkama daug kraujo.
• Vėžio ligos: Dėl kai kurių rūšių vėžio.
• Infekcijos: bakterinės arba virusinės infekcijos.
• Uždegiminės būklės: Ligos, sukeliančios uždegimą organizme, pavyzdžiui, artritas.
• Geležies trūkumo anemija.
• Kai kurie vaistai.
• Chirurginis blužnies pašalinimas: viena iš blužnies funkcijų yra pašalinti senus trombocitus. Ją pašalinus gali padidėti trombocitų skaičius.

Kokios komplikacijos gali kilti dėl šios būklės?

Žmonėms, sergantiems esencialine trombocitoze (ET), komplikacijų rizika yra didesnė. Reaktyviosios trombocitozės komplikacijos yra labai retos.

Didžiausia rizika yra kraujo krešulių susidarymas . Jei šie kraujo krešuliai įstringa kraujagyslėje, vedančioje į smegenis, jie gali sukelti insultą , o jei jie įstringa kraujagyslėje, vedančioje į širdį, jie gali sukelti širdies smūgį . Šie kraujo krešuliai taip pat gali susidaryti ir kitose vietose, pavyzdžiui, plaučiuose ir kojose.

Labai retais atvejais EST gali išsivystyti į kitas kraujo vėžio rūšis, tokias kaip leukemija, arba sukelti kaulų čiulpų randėjimą (mielofibrozę). Ji taip pat gali padidinti tam tikrų komplikacijų riziką nėštumo metu.

Bet nesijaudinkite. Jei sergate escitaloprilio trūkumo sindromu, gydytojas atidžiai stebės jūsų sveikatą ir paskirs reikiamą gydymą, kad išvengtumėte tokių komplikacijų.

Kaip tiksliai gydytojai tai nustato?

Trombocitozė pirmiausia diagnozuojama atlikus kraujo tyrimus. Paprastai didelis trombocitų skaičius laikomas, kai trombocitų skaičius yra didesnis nei 450 000 viename mikrolitre kraujo. Gydytojas gali norėti pakartotinai ištirti jūsų kraują po kelių savaičių, kad pamatytų, ar trombocitų skaičius vis dar didelis. Jei skaičius normalizavosi, paprastai nėra ko nerimauti.

Jei trombocitų skaičius išlieka didelis, kitas žingsnis yra nustatyti, ar jis yra reaktyvus, ar esmine trombocitopenija. Tam reikės atlikti dar kelis tyrimus.

• Kiti kraujo tyrimai: Šie tyrimai tikrina tokius dalykus kaip geležies kiekis ir uždegimo žymenys, o mikroskopu ieškoma nenormalių trombocitų formų.
• Genetiniai tyrimai: šis tyrimas gali aptikti genetines mutacijas, tokias kaip JAK2 , CALR1 arba MPL1, kurios dažnai pastebimos esant esencialinei trombocitozei.
• Kaulų čiulpų biopsija: tai procedūra, kurios metu iš tokios vietos kaip klubakaulis paimamas labai mažas kaulų čiulpų mėginys, taikant anesteziją, ir ištiriamas laboratorijoje. Tai gali galutinai patvirtinti essencialinę edemą.

Kaip tai gydoma?

Gydymo galimybės priklauso nuo trombocitozės tipo ir simptomų.

Reaktyviosios trombocitozės atveju:

Tai yra tada, kai trombocitų skaičius padidėja reaguojant į kitą ligą. Todėl gydymas yra nukreiptas į pagrindinę priežastį . Pavyzdžiui, jei trombocitų skaičius padidėja dėl infekcijos, skiriant antibiotikus tai infekcijai gydyti, trombocitų skaičius normalizuojasi infekcijai išgydant.

Esencinei trombocitozei (ET) gydyti:

ET nėra išgydoma liga. Tačiau ją galima gerai valdyti , siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką. Yra keletas gydymo būdų:

• Budrus laukimas: jei nejaučiate jokių simptomų ir jūsų kraujo krešulių susidarymo rizika yra maža, gydytojas gali stebėti jūsų būklę reguliariai atlikdamas kraujo tyrimus, neskirdamas jokių vaistų.
• Maža aspirino dozė: Jums gali būti paskirta kasdienė aspirino tabletė, padedanti išvengti kraujo krešulių. Tačiau atminkite, kad niekada nepradėkite vartoti aspirino patys, nepasitarę su gydytoju.
• Vaistai, mažinantys trombocitų kiekį: Tokie vaistai kaip hidroksiurėja, anagrelidas ir interferonas alfa kontroliuoja trombocitų gamybą.
• Trombocitų pašalinimo procedūra: jei yra tiesioginė gyvybei pavojingo kraujo krešulio susidarymo rizika, jūsų kraujas gali būti perpilamas per aparatą, kad būtų pašalintas trombocitų perteklius.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei Jums diagnozuota trombocitozė, svarbu reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kaip nurodė gydytojas. Taip pat paklauskite gydytojo, apie kokius simptomus turėtumėte nedelsdami pranešti, jei jie pasireiškia.

Ypač jei atsiranda insulto ar širdies priepuolio simptomų (pvz., staigus krūtinės skausmas, kalbos sutrikimas, silpnumas vienoje kūno pusėje, veido nukarimas), nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių.