Ar ir jūs praradote vaisingumą be jokios aiškios priežasties? (Neaiškios priežasties nevaisingumas) Pakalbėkime apie tai!

Ar jūs ir jūsų vyras/žmona svajojote apie kūdikį, bet vis dar nepavyko įgyvendinti šios svajonės? Kartais, net ir atlikę visus tyrimus, net gydytojai negali užtikrintai pasakyti: „Tai yra priežastis“. Tuomet kalbame apie šią būklę, vadinamą „nepaaiškinamu nevaisingumu“. Tai išties didelė našta, bet pakalbėkime apie tai išsamiau, gerai?

Kas yra nepaaiškinamas nevaisingumas?

Paprastai tariant, nepaaiškinamas nevaisingumas yra tada, kai nėra aiškios medicininės priežasties, kodėl jums ir jūsų partnerei sunku pastoti. Prieš tai darydami, gydytojas atliks visą seriją tyrimų, kad nustatytų jūsų vaisingumą. Dažniausiai šie tyrimai patvirtins:

• Jūsų gimdoje nėra jokių anomalijų ar struktūrinių problemų .
• Ovuliacija vyksta reguliariais intervalais .
• Jūsų kiaušintakiai nėra užsikimšę ir yra atviri .
• Jūsų kiaušidžių rezervas geras .
• Reprodukcijai reikalingi hormonai gaminami jūsų smegenyse .
• Jūsų partnerio spermos analizė ( spermatozoidų skaičius , dydis, judesiai ir forma) yra visiškai normali .

Net jei visa tai tvarkoje, jei esate jaunesnė nei 35 metų ir negalite pastoti bent metus ar šešis mėnesius, jei esate vyresnė nei 35 metų, gydytojai tai vadina „nepaaiškinamu nevaisingumu“. Pagalvokite, kartais, kai einame gauti vaistų nuo ligos, gydytojai atlieka daugybę tyrimų, tiesa? Tai tas pats. Jie išbando viską, bet neranda problemos šaknies. Tai šiek tiek erzina, bet tai ne pasaulio pabaiga.

Kaip dažna ši būklė?

Sunku tiksliai pasakyti, kiek tai dažna. Nes tai, ką vienas gydytojas laiko „išsamiu“ vaisingumo testų atlikimu, gali skirtis priklausomai nuo gydytojo. Tai reiškia, kad yra nedidelių skirtumų, kaip atliekami tyrimai, todėl statistika gali būti šiek tiek netiksli. Vienoje ataskaitoje teigiama, kad apie 10 % porų, bandančių pastoti, gali turėti tokio tipo nepaaiškinamą nevaisingumą. Tai reiškia, kad visi jų tyrimai yra normalūs. Tačiau kitose ataskaitose teigiama, kad šis skaičius...Tai gali siekti net 30 % . Taigi, tai nėra kažkas negirdėto.

Ar įmanoma susilaukti kūdikio net ir esant nepaaiškinamam nevaisingumui?

Taip, galite! Tai geriausia žinia, kurią galiu jums pasakyti. Vien todėl, kad jums diagnozuotas „nepaaiškinamas nevaisingumas“, dar nereiškia, kad turėtumėte prarasti viltį. Nacionalinio sveikatos instituto (NIH) tyrimas parodė, kad 92 % porų, turinčių nepaaiškinamą nevaisingumą, po vaisingumo gydymo susilaukė kūdikio. Tai reiškia, kad vis dar yra didelė tikimybė, kad jūsų svajonė išsipildys.

„Neaiškus nevaisingumas “ nereiškia, kad negalite susilaukti kūdikio. Tai tiesiog reiškia, kad turite pabandyti šiek tiek kitaip.

Ar tikrai nėra jokios priežasties? Kokios paslėptos priežastys galėtų tai sukelti?

Nors sakoma, kad „priežastis neaiški“, kartais ji iš tiesų yra. Tačiau ta priežastis gali būti kažkas, ko negalima išmatuoti ar aptikti dabartiniais tyrimais. Arba ji gali būti tokia subtili, kad lieka neaptikta. Pažvelkime į keletą galimų priežasčių:

Pagrindinė, blogai diagnozuota medicininė būklė

Tyrėjai vis dar aiškinasi, kaip tam tikros sveikatos būklės veikia vaisingumą. Pavyzdžiui, celiakija (alergija glitimui), diabetas ir skydliaukės ligos gali turėti įtakos vaisingumui. Jums gali būti viena iš šių būklių, tačiau ji gali būti ne iki galo atpažinta.

Endometriozės būklė

Endometriozė yra būklė, kai audinys, kuris paprastai auga gimdos viduje (endometriumas), auga už gimdos ribų. Net ir labai lengvais atvejais tai kartais gali sukelti nevaisingumą. Norint tiksliai žinoti, ar sergate endometrioze, ar ne, reikia atlikti operaciją (pvz., laparoskopiją). Net jei nejaučiate jokių simptomų, ši būklė gali paveikti jūsų vaisingumą.

Gimdos kaklelio gleivių problemos

Ovuliacijos metu gimdos kaklelio gleivės padeda spermatozoidams susitikti su kiaušinėliu. Jei šios gleivės tampa per tirštos arba jose yra tam tikrų komponentų, spermatozoidai gali negalėti praeiti per gimdos kaklelį į gimdą.

Kiaušinių kokybė

Gydytojai gali ultragarsu apžiūrėti kiaušidžių folikulus ir išmatuoti, kiek turite kiaušinėlių. Tačiau ultragarsas negali pasakyti tų kiaušinėlių kokybės. Nors kraujo tyrimai ir ultragarsas gali suteikti tam tikrą supratimą apie kiaušinėlių kokybę, sunku pasakyti užtikrintai.

Spermos kokybė

Lygiai kaip kiaušiniuose,Spermos analizė gali aptikti daug spermos problemų. Tačiau kartais kitos subtilios spermos problemos taip pat gali sukelti nepaaiškinamą nevaisingumą.

Problemos su gimdos vidiniu gleivinės sluoksniu (endometriumu)

Endometriumas yra giliausias gimdos sluoksnis. Apvaisintas kiaušinėlis šiame sluoksnyje implantuojasi ir išauga į embrioną. Liuteininės fazės defektas yra būklė, kai endometriumas nėra pakankamai storas arba nepakankamai pasiruošęs priimti apvaisintą kiaušinėlį. Jei taip atsitiks, net jei kiaušinėlis bus apvaisintas, jis negalės implantuotis gimdoje. Pastojimo nebus.

Nenuoseklus lytinių santykių laikas

Kartais lytinių santykių dažnis arba laikas gali nesutapti su ovuliacija. Tai gali atrodyti kaip smulkmena, tačiau ji gali turėti įtakos jūsų pastojimo tikimybei. Kartais tai gali nutikti be jokios aiškios priežasties arba priežastį gali būti sunku nustatyti ar gydyti. Kad kūdikis būtų pradėtas, reikia daug dalykų. Jei bent viena smulkmena šiame procese nepavyksta, gali nepavykti visas procesas. Tačiau gera žinia ta, kad tyrėjai visada randa naujų būdų diagnozuoti vaisingumo problemas, susijusias su tokiais dalykais kaip kiaušinėlių kokybė, reprodukcinių organų funkcija ir spermos funkcija.

Kaip tiksliai nustatyti šią būklę?

Ne visus nevaisingumo sutrikimus galima nustatyti vienu tyrimu. Be to, joks tyrimas nėra 100 % tikslus (pavyzdžiui, labai subtilūs sutrikimai gali likti nepastebėti). Pasak Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos (ASRM), vaisingumo tyrimai turėtų apimti:

• Išsami medicininė ir seksualinė istorija .
• Atliekant fizinę apžiūrą .
• Kraujo tyrimai hormonų lygiui patikrinti.
• Jūsų reprodukcinių organų, tokių kaip kiaušidės, kiaušintakiai ir gimda , tyrimas. Tai gali apimti ultragarsą arba sudėtingesnius tyrimus, tokius kaip histerosalpingograma ar laparoskopija .
• Partnerio spermos analizė .
• Kiaušidžių rezervo tyrimas.
• Patikrinkite, ar jūsų ovuliacija vyksta tinkamai.

Jei vaisingumo specialistas arba akušeris-ginekologas atlieka visus šiuos tyrimus, bet neranda aiškios priežasties, tai vadinama „nepaaiškinamu nevaisingumu“. Atminkite, kad kiekvieno gydytojo tyrimo metodai gali šiek tiek skirtis. Todėl, jei gaunate tokią diagnozę, nėra nieko blogo gauti „antrą nuomonę“ iš kito gydytojo.

Kokie gydymo būdai yra prieinami?

Kadangi gydytojas gali negalėti nustatyti vienos nevaisingumo priežasties, jis greičiausiai rekomenduos gydymą, remdamasis jūsų vaisingumo tyrimų rezultatais ir savo patirtimi gydant panašias poras. Be to, įtakos turės ir tokie veiksniai kaip gydymo pradžios laikas ir jūsų amžius. Dažnai rekomenduojami gydymo būdai skirstomi į šias kategorijas:

Pagalbinė reprodukcinė technologija (ART)

Pagalbinė reprodukcinė technologija (PRT) – tai vaisingumo gydymo rūšis, kai dalis apvaisinimo proceso atliekama laboratorijoje. Tai apima tokius dalykus kaip intrauterininė inseminacija (IUI) ir apvaisinimas in vitro (IVF) .

• IUI metu spermatozoidai yra nuplaunami ir sukoncentruojami laboratorijoje, o tada įterpiami tiesiai į gimdą maždaug ovuliacijos metu.
• IVF – tai embrionų sukūrimas laboratorijoje, naudojant jūsų kiaušinėlius ir jūsų partnerio (arba donoro) spermą, kurie vėliau implantuojami į jūsų gimdą augti. Dažnai IVF taip pat apima procedūrą, vadinamą intracitoplazmine spermos injekcija (ICSI) . Tai reiškia, kad sperma suleidžiama tiesiai į kiaušinėlį. ICSI gali padidinti nėštumo tikimybę, kai manoma, kad spermos kokybė yra nepaaiškinamo nevaisingumo priežastis.

Narkotikų rūšys

Taip pat labai naudingi vaistai, stimuliuojantys ovuliaciją ir kiaušialąstės atsiradimą. Juos galima vartoti atskirai arba kartu su intrauterinine kontracepcija ir dirbtiniu apvaisinimu. Dažniausiai vartojami vaistai yra gonadotropinai ir klomifenas (Clomiphene - Clomid®) . Kai kurie gydytojai taip pat skiria vaisingumo vaistą, vadinamą letrozolu (Femara®) , tačiau tai yra ne pagal indikacijas vartojamas vaistas. Gonadotropinuose yra hormonų, kurie didina kiaušinėlių gamybą, ir jie taip pat naudojami mažam spermatozoidų skaičiui gydyti. Klomifenas taip pat stimuliuoja kiaušides gaminti daugiau kiaušinėlių. Jūsų gydytojas rekomenduos tinkamą metodą, atsižvelgdamas į jūsų situaciją. Tačiau atminkite, kad vartojant šiuos vaisingumo vaistus, per vieną menstruacinį ciklą gali išsiskirti daugiau nei vienas kiaušinėlis. Tokiu atveju yra didesnė tikimybė pagimdyti daugiau nei vieną kūdikį (pvz., dvynukus).

Gyvenimo būdo pokyčiai

Kai kurie gyvenimo būdo įpročiai gali turėti įtakos vaisingumui. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padidintumėte savo galimybes pastoti:

• Visiškai atsisakyti rūkymo, alkoholio vartojimo ir narkotikų vartojimo.
• Palaikykite sveiką kūno svorį.
• Valgykite gerą, subalansuotą mitybą.
• Stenkitės sportuoti bent 30 minučių per dieną.
• Ribokite kofeino (arbatos, kavos) vartojimą.
• Stenkitės sumažinti savo stresą .

Būkite atidūs lytinių santykių laikui.

Jūsų menstruacinio ciklo laikotarpis, per kurį galite pastoti, yra labai trumpas. Jūsų gydytojas gali padėti jums nustatyti šį laikotarpį. Tai galima padaryti matuojant bazinę kūno temperatūrą, registruojant menstruacinį ciklą arba naudojant ovuliacijos rinkinius . Kai kurie gydytojai taip pat gali patarti: „Tiesiog pabandykite dar kurį laiką.“ Tai gali būti sunkiai suprantamas gydymo planas, ypač jei svajojate kuo greičiau sukurti šeimą. Tačiau kartais problema išsisprendžia savaime ir gydymas gali būti nereikalingas. Vis dėlto, nėra nieko blogo, jei norite kreiptis į kitą gydytoją arba pradėti vaisingumo gydymą kuo anksčiau.

Ar yra būdas to išvengti?

Nors yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padidintumėte savo galimybes pastoti vaiką, yra keletas veiksnių, kurių mes negalime kontroliuoti ir kurie turi įtakos vaisingumui. Kai kurie dalykai, kuriuos galite kontroliuoti, yra šie:

• Svoris: palaikykite sveiką, jums tinkamą kūno svorį.
• Rūkymas ir alkoholis: venkite rūkyti cigaretes ir gerti per daug alkoholio.
• Lytinė istorija: naudokite prezervatyvus, kad apsisaugotumėte nuo lytiškai plintančių infekcijų (LPI) .

Pasitarkite su savo gydytoju apie savo vaisingumo problemas, kad jis arba ji galėtų rekomenduoti tolesnius jūsų priežiūros veiksmus.

Kiek porų, turinčių nepaaiškinamą nevaisingumą, pastoja?

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad apie 43 % šių žmonių galiausiai pastojo be jokio vaisingumo gydymo. Tai reiškia, kad kartais tai gali įvykti savaime.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Normalu, kad diagnozavus „nepaaiškinamą nevaisingumą“, kyla daug klausimų. Geros žinios yra tai, kad nėra jokios rimtos problemos, sukeliančios jūsų nevaisingumą. Blogos žinios yra tai, kad gydytojas negali tiksliai pasakyti, kodėl nepastojate. Pasikalbėkite su savo gydytoju apie viską, kas jums neduoda ramybės. Užduokite tokius klausimus:

• Ką patartumėte man daryti toliau?
• Kuris metodas suteikia didžiausią tikimybę pastoti?
• Ar dar reikia atlikti kraujo tyrimus ar vaizdinius tyrimus?
• Ar mano nevaisingumą gali sukelti pagrindinė sveikatos būklė?
• Ar turėčiau kreiptis į vaisingumo specialistą?

Kiek laiko bandai susirasti gydytoją?

Dauguma gydytojų rekomenduoja bandyti bent 12 mėnesių (metus), prieš kreipiantis dėl nevaisingumo gydymo. Tačiau, jei esate 35 metų ar vyresnė, kreipkitės į gydytoją po šešių mėnesių . Jūsų gydytojas gali rekomenduoti gydymą, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos istoriją ir norą turėti vaiką.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Nepaaiškinamas nevaisingumas gali būti labai varginanti ir paini diagnozė. Tai reiškia, kad niekas negali tiksliai išsiaiškinti, kodėl negalite pastoti. Tačiau nesijaudinkite ir nenusiminkite – yra gydymo būdų, kurie jums gali padėti. Kai kurioms poroms pasiseka vartojant vaistus, intrauterininę kontracepciją (IUI) arba dirbtinį apvaisinimą (IVF).

„Neaiškus nevaisingumas“ nereiškia, kad niekada neturėsite kūdikio. Tai tiesiog reiškia, kad jūsų gydytojai turės išbandyti keletą skirtingų būdų, kaip padėti jums pastoti.

Raskite gydytoją, kuris suprastų jūsų jausmus ir palaikytų jus šiuo sunkiu metu. Niekada nepraraskite vilties. Linkime jums sėkmės jūsų svajonės įgyvendinimo kelyje! Nevaisingumas, vaiko netektis, nepaaiškinamas nevaisingumas, vaisingumas, nėštumas, dirbtinis apvaisinimas, dirbtinis invazinis apvaisinimas (IUI)