Ar ir jums pasireiškia šlapimo nelaikymas iš kitų vietų? Sužinokime apie šią šlaplės ir odos fistulę!

Ar kada nors jautėte, kad šlapimas bėga ne iš įprastos vietos? Arba ar dažnai sergate šlapimo takų infekcijomis (ŠTI)? Nors kartais į tai nekreipiame daug dėmesio, pagrindinė būklė vadinama šlaplės ir odos fistule. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra ši šlaplės ir odos fistulė?

Paprastai tariant, tai šiek tiek sudėtingas pavadinimas, bet jį suprasti nesunku. Pirmiausia supraskime šiuos žodžius.

• Šlaplė: Šlaplė yra vamzdelis, kuriuo iš organizmo pašalinamas šlapimas . Tai tarsi vandens vamzdis.
• Odos: Tai reiškia kažką, kas susiję su oda .
• Fistulė: Fistulė yra nenormalus ryšys, pralaida arba tunelis tarp dviejų vidinių kūno dalių arba tarp vidinės dalies ir odos paviršiaus.

Šlaplės ir odos fistulė yra naujas, nenatūralus kanalas, susidarantis iš šlaplės į odą aplink lytinius organus arba odą tarp išangės ir lytinių organų (mediciniškai tai vadinama tarpviete). Įsivaizduokite ją kaip skylę vandens vamzdyje, pro kurią vanduo teka iš kažkur kitur.

Normaliomis sąlygomis šlapimas turėtų praeiti tik per šlaplę ir išeiti iš organizmo. Tačiau dėl šios fistulės šlapimas pradeda praeiti tuo nauju keliu ir išeiti per tą naują skylutę odos paviršiuje. Tai dar vadinama šlapimo takų fistule arba šlaplės fistule .

Ši būklė laikoma šiek tiek rimta, nes ji savaime neišgydoma. Ją būtinai reikės koreguoti chirurginiu būdu . Priešingu atveju, ji gali sukelti dažnesnes šlapimo takų infekcijas (UTI) ir kitas problemas.

Kokie to simptomai? Kaip tai žinoti?

Yra keletas pagrindinių simptomų, kurie gali rodyti šią ligą:

• Šlapimo nutekėjimas iš naujai susidariusios skylės (fistulės): tai pagrindinis ir akivaizdžiausias simptomas. Ne tik šlapinantis, bet kartais net stovint. Tai dar vadiname šlapimo nelaikymu , kuris reiškia nesugebėjimą kontroliuoti šlapimo.
• Dažnos šlapimo takų infekcijos (UTI): Šis nenatūralus kelias leidžia mikrobams lengvai patekti į šlapimo takus ir sukelti infekcijas. Tai taip pat gali pažeisti aplinkinius organus ir audinius.

Jei atsiranda tokių simptomų, geriausia būtinai kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Yra kelios pagrindinės priežastys, dėl kurių išsivysto šlaplės ir odos fistulė.

• Kaip ankstesnės operacijos komplikacija: tai dažniausia priežastis. Šio tipo fistulė gali išsivystyti, ypač po operacijos dėl būklės, vadinamos hipospadija .
• Kas yra hipospadija? Paprastai tariant, tai būklė, kuria gimsta berniukai. Tai reiškia, kad šlapimo išleidimo anga yra varpos apačioje, o ne varpos galiuke. Taigi, po operacijos, skirtos tai ištaisyti , kartais gali išsivystyti fistulė kaip šalutinis poveikis.
• Infekcija: kartais dėl infekcijos pūliai gali susikaupti toje srityje esančiame audinyje ir suformuoti abscesą . Po pūlių gydymo ir užgijimo audinyje gali likti mažas, į dreną panašus kanalėlis. Tai ir tampa fistule.
• Trauma: Tai gali įvykti dėl stipraus smūgio į pažeistą vietą. Pavyzdžiui, šią būklę gali sukelti ne vietoje pataikytas kamuolys žaidžiant kriketą, ritulys tokiuose žaidimuose kaip ledo ritulys arba kritimas ant dviračio skersinio (vadinama straddle trauma ).
• Retos priežastys: labai retai kai kurie vaikai gali gimti su šia liga. Be to, žmonės, sergantys blogai kontroliuojamu cukriniu diabetu (t. y. jei jų HbA1c lygis viršija 8 % metus ar ilgiau, nepaisant reguliaraus gydymo), turi riziką susirgti šia fistule.

Kokie yra šio reiškinio rizikos veiksniai?

Šlaplės ir odos fistulė iš tiesų yra labai reta būklė. Tačiau didžiausias jos išsivystymo rizikos veiksnys yra ankstesnė šlaplės operacija.

Pavyzdžiui:

• Chirurgija, skirta anksčiau minėtoms hipospadijoms ištaisyti.
• Uretroplastika (šlaplės rekonstrukcija).
• Chirurginės operacijos, tokios kaip apipjaustymas .

Ši fistulė kartais gali išsivystyti kaip komplikacija po tokių operacijų.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Jei sergate nepaaiškinamu šlapimo nelaikymu arba nepaaiškinamomis šlapimo takų infekcijomis, gydytojas gali įtarti šlaplės ir odos fistulę. Diagnozei patvirtinti gydytojas gali paskirti kelis tyrimus:

• Šlapinimosi cistouretrograma (VCUG): Šio tyrimo metu gydytojas į šlapimo pūslę suleidžia specialų dažiklį. Tada jūsų paprašoma nusišlapinti ant apžiūros stalo. Tada gydytojas gali pamatyti, kur dažiklis patenka su šlapimu ir ar jis kur nors prateka.
• Retrogradinės uretrogramos arba fistulogramos: jos panašios į VCUG. Jos metu į šlapimo pūslę suleidžiama dažų, kad būtų aiškiai matyti, kur yra šlaplė, kur yra fistulė ir kaip ji yra sujungta.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija – KT nuskaitymas): KT nuskaitymo metu naudojami rentgeno spinduliai ir kompiuterinės technologijos, kad būtų galima atlikti išsamius kūno vidaus vaizdus. Tai gali padėti gydytojams pamatyti, ar yra kokių nors kitų fistulės komplikacijų, pvz., absceso.
• Cistoskopija: tai procedūra, kurios metu į šlaplę įkišamas ilgas, plonas, apšviestas instrumentas, vadinamas cistoskopu. Tai leidžia gydytojui pamatyti šlaplės vidų ir tiksliai pamatyti, kur yra fistulė ir kaip ji atrodo.

Kokie yra šios ligos gydymo būdai? Ar tai galima išgydyti?

Taip, šią būklę galima gydyti. Dažniausiai reikia operacijos. Tačiau prieš pradėdamas gydymą, gydytojas atsižvelgs į keletą veiksnių. Štai keletas iš jų:

• Fistulės dydis.
• Kur jis yra (vieta).
• Ar yra daugiau nei viena fistulė (gali būti kelios fistulės) ?

Gydymo metodas nustatomas atsižvelgiant į šiuos veiksnius.

• Mažesnes fistules (< 2 mm) uždaryti gana lengva. Gydytojas duos raminamųjų, kad atsipalaiduotumėte ir sukeltumėte mieguistumą, o chirurgas užsiūs fistulę.
• Didesnėms fistulėms reikalinga sudėtingesnė operacija. Kartais, jei oda aplink fistulę nėra sveika, chirurgui gali tekti taikyti daugiasluoksnį metodą. Tai reiškia, kad sveika oda iš kitos kūno dalies (vadinama odos atvartais ) paimama pažeistam audiniui pakeisti, o skylei užsandarinti naudojamas vandeniui atsparus sluoksnis.

Daugeliui žmonių kelias dienas po operacijos reikės naudoti šlapimo kateterį šlapimui iš šlapimo pūslės pašalinti. Tai padeda naujai sutvarkytai vietai užgyti. Taip pat gali tekti pasilikti ligoninėje apie dieną po operacijos.

Ar ši fistulė užgis pati?

Ne, šlaplės fistulė savaime neužgis.Daugeliui žmonių tikrai prireiks operacijos, kad tai uždarytų. Tai gali gydyti tik urologas – gydytojas, kuris specializuojasi šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligų srityje.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Sunku tiksliai pasakyti. Kiekvieno žmogaus kūnas yra skirtingas, todėl gijimo laikas kiekvienam žmogui gali skirtis. Tačiau paprastai po operacijos atsirandantis patinimas ir mėlynės išnyksta per kelias savaites. Gydytojai teigia, kad visiškai pasveiksite maždaug per šešias savaites . Labai svarbu per tą laiką tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

Ar galima užkirsti kelią šios situacijos atsiradimui?

Iš tiesų, negalime užkirsti kelio visoms priežastims, kurios prisideda prie šlaplės ir odos fistulės atsiradimo. Pavyzdžiui, mums sunku kontroliuoti tą, kuri išsivysto kaip operacijos komplikacija.

Tačiau galite imtis šių veiksmų, kad išvengtumėte žalos toje srityje:

• Sportuodami ar užsiimdami kita intensyvia veikla, dėvėkite sportinę liemenėlę , dar vadinamą „jockstrap“. Įsitikinkite, kad ji jums tinkamo dydžio.
• Visada prisisekite saugos diržą vairuodami arba būdami keleiviu automobilyje.
• Važiuokite dviračiu saugiai. Jei įmanoma, prie dviračio skersinio pritvirtinkite, pavyzdžiui, krepšio laikiklį. Tai gali padėti sumažinti sužalojimo riziką avarijos atveju.

Kas atsitiks, jei man bus šlaplės ir odos fistulė? Ar turėčiau nerimauti?

Normalu šiek tiek išsigąsti sužinojus, kad turite šlaplės ir odos fistulę. Tačiau geriausia yra tai, kad yra gydymo būdų, o gydant bendras pasveikimo rodiklis yra labai geras.

Vieno tyrimo metu nustatyta, kad fistulės atstatymo operacija yra 89 % sėkminga. Tai reiškia, kad iš dešimties žmonių, kuriems atliekama operacija, maždaug devyni visiškai pasveiksta. Kartais, jei simptomai išlieka po pirmosios operacijos, galima taikyti sudėtingesnį daugiasluoksnį metodą. Tai taip pat labai sėkminga. Tačiau jei atliekama antroji operacija, po pirmosios operacijos reikės palaukti mažiausiai šešis mėnesius, kad pažeista vieta visiškai užgytų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Po operacijos, skirtos ištaisyti šlaplės ir odos fistulę, labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog tinkamai gijote. Būtinai lankykitės pas gydytoją, kaip nurodė gydytojas. Tokiu būdu jis arba ji galės stebėti jūsų būklę. Jei simptomai vis dar išlieka, jis arba ji gali rekomenduoti kitą operaciją.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Po operacijos, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių (ER):

• Jei iš chirurginės vietos smarkiai kraujuoja.
• Jei karščiuojate iki 38 laipsnių pagal Farenheitą (100 Farenheitų) ar daugiau .
• Jei skausmas tampa nepakeliamas .
• Jei sunku šlapintis arba atrodo, kad jūsų šlapimas užsikimšęs.
• Jei šlapime yra kraujo (hematurija).

Be to, jei kateteris pats išeina arba iš aplink kateterį teka šlapimas, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Kai lankotės pas gydytoją, turite teisę užduoti tokius klausimus. Jie padės jums geriau suprasti savo būklę:

• Kaip tiksliai žinoti, kad turiu šlaplės ir odos fistulę?
• Kas galėjo sukelti šią fistulę?
• Ar turiu mažą, ar didelę fistulę?
• Kaip turėčiau savimi pasirūpinti, kai man yra ši fistulė? Ką turėčiau daryti ir ko neturėčiau daryti?
• Kokios galimos šios fistulės taisymo operacijos komplikacijos?
• Ar galima mylėtis, jei turiu šlaplės ir odos fistulę? Ar tai sukels problemų?

Nebijokite užduoti tokių klausimų. Jūsų gydytojas jums viską paaiškins.

Galiausiai, žinutė namo:

Gerai, dabar gerai suprantame, apie ką kalbėjome – šlaplės ir odos fistulę. Svarbiausia, kad jei jaučiate kokių nors tokių simptomų, pavyzdžiui, šlapimas nuteka iš kitos vietos šlapinantis arba dažnai sergate šlapimo takų infekcija, neignoruokite jų. Kartais tai gali būti nedidelis negalavimas, tačiau visada protinga kreiptis į gydytoją, nes taip gali nutikti.

Atminkite, kad tam yra gydymas, ir jis gali būti veiksmingas. Todėl nebijokite ir nedvejokite kreiptis į gydytoją ir aptarti savo rūpesčių. Linkime jums greito pasveikimo! Jūs ne vienas, ir gydytojai yra čia, kad padėtų.

Šlaplės ir odos fistulė, šlapimo takų fistulė, šlapimo nutekėjimas, ŠTI, hipospadijos, šlaplė, chirurgija, šlapimo takų fistulė, šlapimo nutekėjimas, šlapimo takų infekcija