Visi žinome apie aukštą kraujospūdį arba „spaudimą“. Bet ar kada nors girdėjote apie būklę, kai padidėja slėgis specialioje kepenų kraujagyslėje? Medicinoje tai vadiname „portaline hipertenzija“. Nors pavadinimas šiek tiek sudėtingas, tai būklė, kuri gali rimtai paveikti mūsų kepenų sveikatą. Tad nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime labai paprastai, jums suprantama kalba.
Kas tiksliai yra portalinė hipertenzija?
Norėdami tai suprasti, pirmiausia panagrinėkime nuostabų dalyką, kuris vyksta mūsų kūne. Visas maistinių medžiagų prisotintas kraujas iš skrandžio, žarnyno ir blužnies susirenka ir per vieną didelę veną patenka į kepenis. Ši pagrindinė vena vadinama „portaline“. Tiksliau sakant, tai yra pagrindinis kraujo tiekimas į kepenis.
Įsivaizduokite, kad kažkur šioje pagrindinėje arterijoje, tai yra, kepenų viduje, yra didelis „kamštis“. Jei kepenyse kažkas pažeista ir mažos jose esančios kraujagyslės užsikemša, kraujas negali tinkamai tekėti. Kas tada nutinka? Kraujospūdis toje pagrindinėje vartų venoje ir kitose su ja sujungtose venose labai padidėja. Tai vadiname portaline hipertenzija .
Kai šis slėgis padidėja, kraujas bando tekėti kitomis, mažesnėmis, silpnesnėmis venomis. Tuomet tos venos (ypač stemplės ir skrandžio) išsipučia, tampa panašios į balionus ir gali lengvai sprogti bei kraujuoti. Šias išsipūtusias venas vadiname varikoze . Tai pavojingiausia šios ligos komplikacija.
Kokios yra šios situacijos priežastys?
Pagrindinė ir dažniausia portalinės hipertenzijos priežastis yra kepenų cirozė . Paprastai tariant, cirozė yra būklė, kai kepenys dėl kokių nors priežasčių yra nuolat pažeidžiamos ir kepenys tampa sustingusios dėl randų, susidarančių žaizdoms gyjant. Lygiai taip pat, kaip randas susidaro ant mūsų odos, kai žaizda gyja. Šis randinis audinys trukdo kraujotakai kepenyse.
Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl kepenys gali būti pažeistos:
- Per didelis alkoholio vartojimas.
- Virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B ir C.
- Riebalinė kepenų liga.
Be to, šią būklę taip pat gali sukelti kraujo krešuliai vartų venoje, kai kurios parazitinės infekcijos (pvz., šistosomozė) ir kitos retos priežastys. Kartais konkrečios priežasties nerandama.
Kokie yra portalinės hipertenzijos simptomai?
Daugeliu atvejų ankstyvosiose šios ligos stadijose nėra jokių specifinių simptomų. Simptomai pasireiškia tik tada, kai išsivysto aptartos komplikacijos. Jei gydytojas jums pasakė, kad sergate kepenų liga, labai svarbu žinoti apie šiuos simptomus.
| Simptomas / komplikacija | Ką tai reiškia? |
|---|---|
| Kraujavimas iš virškinimo trakto | Vėmimas krauju, juodos, deguto spalvos išmatos arba kraujas su išmatomis. Taip yra dėl išsiplėtusių venų (variklių) plyšimo. Tai yra skubi situacija. |
| Ascitas | Pilvas išsipučia dėl skysčių kaupimosi pilve. Kai kurie žmonės tai dar vadina „mahodaraja“. |
| Psichikos sumišimas (encefalopatija) | Dėl prastos kepenų funkcijos kraujyje esantys toksinai patenka į smegenis, sukeldami sumišimą, užmaršumą, mieguistumą ir elgesio pokyčius. |
| Sumažėjęs kraujo ląstelių kiekis | Trombocitų, kurie padeda kraujui krešėti, kiekio sumažėjimas gali sukelti lengvai atsirandančias mėlynes arba baltųjų kraujo kūnelių, kurie kovoja su infekcijomis, kiekio sumažėjimą. |
Atminkite, kad jei vemiate krauju arba išmatos juodos, tai yra skubi situacija. Nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SST).
Kokie yra gydymo būdai?
Deja, ne visada galima visiškai išgydyti pagrindinę portalinės hipertenzijos priežastį. Todėl pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms, ypač kraujavimui iš varikozinių venų, ir jas valdyti.
1. Endoskopinė terapija
Tai pirmasis vaistas, naudojamas varikozinėms venoms gydyti.
- Juostelė: per burną įkišamas endoskopas, vamzdelis su kamera, ir aplink kraujagyslę uždedama maža guminė juostelė, uždaranti veną.
- Skleroterapija:Tai apima kraujo krešėjimą skatinančio tirpalo suleidimą į veną.
2. Vaistai
- Beta adrenoblokatoriai: Tokie vaistai kaip propranololis sumažina spaudimą vartų venos sistemoje ir sumažina kraujavimo riziką.
- Diuretikai: Jei pilvas prisipildęs skysčio (ascitas), šie vaistai skiriami skysčių pertekliui pašalinti iš organizmo.
- Laktozė: šis vaistas padeda kontroliuoti encefalopatiją.
3. Gyvenimo būdo pokyčiai
Tai labai svarbi dalis.
- Visiškai nustokite gerti alkoholį.
- Nevartokite jokių skausmą malšinančių vaistų, kitų vaistų ar žolelių arbatų nepasitarę su gydytoju. Kai kurie vaistai gali pakenkti kepenims.
- Sumažinkite druskos (natrio) suvartojimą. Valgykite pagal gydytojo nurodymus.
- Jei turite psichikos sumišimą, jūsų gali būti paprašyta apriboti baltymų turintį maistą.
Kiti specifiniai gydymo būdai
Jei aukščiau išvardyti gydymo būdai nepadeda kontroliuoti kraujavimo ar pilvo pūtimo, gydytojai gali imtis sudėtingesnių gydymo būdų. Jie veikia sumažindami spaudimą vartų venos sistemoje.
- PATARIMAI (transjugulinis intrahepatinis portosisteminis šuntas): tai nėra chirurginė operacija. Jos metu per kepenis, kontroliuojant rentgeno spinduliais, įkišamas mažas vamzdelis (stentas), sukuriantis naują kelią tarp vartų venos ir kitos venos, kuri išeina iš kepenų. Tai pakeičia kraujo tekėjimą ir sumažina slėgį venose. Tai daugiau nei 90 % sėkmingas gydymas.
- DSRS (distalinis blužnies ir renalinio šunto įvedimas): tai chirurginė operacija, kurios metu blužnies vena sujungiama su kairiojo inksto vena. Tai taip pat sumažina spaudimą ir kontroliuoja kraujotaką. Tačiau ši operacija nebėra dažnai naudojama.
- Kepenų transplantacija: tai gali būti vienintelis sprendimas pacientams, sergantiems galutinės stadijos kepenų liga.
Po tokių procedūrų labai svarbu, kad jūsų savijauta būtų gera , tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų ir tolesnių vizitų . Tuo metu atliekami skenavimai ir kraujo tyrimai gali padėti nustatyti gydymo sėkmę.
Žinutė namo
- Portalinė hipertenzija yra padidėjęs kraujospūdis kepenų kraujagyslėse. Pagrindinė šios būklės priežastis yra cirozė.
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip vėmimas krauju, juodos išmatos ar patinęs pilvas, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Pagrindinis gydymo tikslas yra kontroliuoti pavojingas komplikacijas, tokias kaip kraujavimas.
- Labai svarbu visiškai susilaikyti nuo alkoholio, vartoti vaistus, kaip nurodė gydytojas, ir laikytis mažai druskos turinčios dietos.
- Nebijokite šios ligos ir kentėkitės viena. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju ir gaukite tinkamą gydymą bei patarimus.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą