Kas yra ERCP testas? Ką apie jį reikia žinoti (ERCP testas)

Ar jums ar jūsų šeimos nariui kelias dienas skaudėjo pilvą? O gal jūsų akys pagelto, tarsi gelta? Kai tokiu metu nuvykstate pas gydytoją ir jis jums pasako, kad jums reikia atlikti ERCP tyrimą, galite staiga pasijusti šiek tiek išsigandę. „Kas tai per ERCP?“ – galite pagalvoti. Taigi šiandien labai paprastai, tarsi kalbėtumėte su draugu, sužinokime viską apie šį ERCP tyrimą.

Paprastai tariant, kas yra ERCP?

Pilnas ERCP pavadinimas yra „endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija“. Nors pavadinimas yra šiek tiek ilgas, jo reikšmė labai paprasta. Tai speciali procedūra, naudojama diagnozuoti ir kartais gydyti tulžies latakų ir kasos latakų problemas mūsų virškinimo sistemoje.

Įsivaizduokite, kad tai atliekama instrumentu, vadinamu „endoskopu“. Tai yra plonu, ilgu vamzdeliu. Jis turi mažą kamerą ir šviesą viename gale. Gydytojas įkiša šį vamzdelį per burną ir lėtai stumia jį per skrandį, kol jis pasiekia „dvylikapirštę žarną“ – pirmąją plonosios žarnos dalį.

Patekęs į vamzdelį, gydytojas suleidžia specialų dažiklį. Tada jis padaro rentgeno nuotrauką, kad pamatytų, kaip dažiklis teka per vamzdelį. Tai gali padėti nustatyti, ar vamzdelyje nėra užsikimšimų ar akmenų. Kartais, jei vamzdelyje įstringa kažkas, pavyzdžiui, tulžies akmenys, juos galima pašalinti tyrimo metu.

Kas yra tulžies latakai ir kasos latakai?

Tai tarsi maža vamzdelių sistema mūsų kūne.

• Tulžies latakai: šie latakai perneša tulžį, kepenų gaminamą skystį, į tulžies pūslę ir plonąją žarną. Ši tulžis padeda tirpinti riebalus mūsų valgomame maiste.
• Kasos latakai: šie latakai perneša kasos gaminamas sultis į plonąją žarną. Šiose sultyse yra fermentų, kurie padeda virškinti mūsų valgomą maistą.

Kuo skiriasi ERCP ir MRCP?

Galbūt esate girdėję ir apie MRCP. MRCP reiškia „(magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija)“. Nors abu metodai naudojami tai pačiai latakų sistemai tirti, jie labai skiriasi. Užuot įvedus kamerą, kaip atliekant ERCP, MRCP apima specialaus skysčio suleidimą į veną ir „(MRT)“ skenavimą.

Pažvelkime į šią lentelę , kad suprastume skirtumą.

Kokiais atvejais reikalingas ERCP tyrimas?

Gydytojas gali rekomenduoti ERCP dėl šių priežasčių:

• Jei skauda pilvą, kurio priežasties nerandate .
• Jei akys ar oda pagelsta (gelta).
• Jei įtariama, kad tulžies latakus blokuoja tulžies akmenys ar kiti objektai (pvz., navikai) .
• Jei manote, kad Jūsų tulžies latakai arba kasos latakai yra užsikimšę arba susiaurėję .
• Jei įtariate, kad iš šių vamzdžių teka skystis .
• Ieškokite infekcijų šlapimo sistemoje.

Gydytojai paprastai rekomenduoja ERCP, jei yra vilties gydyti būklę, o ne ją diagnozuoti. Taip yra todėl, kad bet kokia procedūra, kurios metu į kūną įvedamas įtaisas, kelia nedidelę riziką. Tačiau ERCP dažnai yra mažos rizikos procedūra. Prieš procedūrą gydytojas paaiškins jums galimas komplikacijas.

Kaip ruošiatės šiam testui?

Prieš ERCP reikia pasiruošti keliems dalykams. Būtinai aptarkite juos su savo gydytoju.

• Papasakokite apie kitas ligas, kuriomis sergate: jei esate nėščia, sergate plaučių ar širdies liga, diabetu arba turite alergiją kokiems nors vaistams, turėtumėte apie tai mums papasakoti.
• Jei vartojate insuliną nuo diabeto: tyrimo dieną gali tekti koreguoti insulino dozę. Pasitarkite su savo diabeto gydytoju.
• Jei vartojate kraują skystinančius vaistus: jei vartojate tokius vaistus kaip aspirinas, klopidogrelis (Plavix), varfarinas, gydytojas gali nurodyti nutraukti šių vaistų vartojimą kelioms dienoms. Niekada nenustokite vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju.
• Pasninkas 8 valandas: geriausia nieko nevalgyti ir negerti 8 valandas prieš tyrimą.
• Paprašykite, kad kas nors jus parvežtų namo: po tyrimo galite jausti galvos svaigimą. Todėl paprašykite, kad jus namo parvežtų atsakingas asmuo. Nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų 8 valandas.
• Ar turėsiu likti ligoninėje?: Po tyrimo gali tekti likti ligoninėje per naktį. Tam paruoškite reikiamus daiktus, pavyzdžiui, drabužius.

Kas vyksta ERCP metu?

Visas procesas paprastai trunka apie 1–2 valandas. Daugeliu atvejų namo galite grįžti tą pačią dieną.

Prieš pradedant tyrimą, jūsų gerklė bus nuskausminta. Jums taip pat bus suleista raminamųjų į veną. Tada gydytojas įkiš endoskopą per burną ir nukreips jį į tiriamąją sritį.

ERCP metu atliekami gydymo metodai

Vienas didžiausių šio metodo privalumų yra tas, kad tuo pačiu metu galima atlikti kelis gydymo būdus, nereikia atlikti atskiros operacijos.

• Akmenų šalinimas: tulžies latakuose įstrigusius akmenis galima surinkti, susmulkinti ir pašalinti mažu vieliniu krepšeliu panašiu instrumentu, pervestu per endoskopą.
• Biopsija: jei latakuose yra kažkas įtartino, pavyzdžiui, guzelis, galima paimti nedidelį jo gabalėlį ir nusiųsti „biopsijai“, kad būtų patikrintos vėžio ląstelės.
• Išplėtimas: susiaurintą vamzdelį galima praplėsti į jį įkišus nedidelį balioną ir jį pripūtus.
• Stento įdėjimas: Jei indą reikia laikyti atvirą, jo viduje galima įdėti nedidelį tinklelio vamzdelį, vadinamą stentu.
• Sfinkterotomija: kartais gali susiaurėti šlaplės angos raumuo (Odi sfinkteris). Šios procedūros metu jis gali būti išplėstas atliekant nedidelį pjūvį.

Kas nutinka po testo? Ir kokia yra rizika?

Po tyrimo būsite stebimi apie 1–2 valandas, prieš paguldant į palatą. Galite jausti laikiną skausmą, pavyzdžiui, lengvą perbraukimą gerklėje.

Nors ERCP paprastai yra mažos rizikos procedūra, komplikacijos gali pasireikšti labai nedideliam skaičiui žmonių.

• Reakcijos į raminamuosius vaistus.
• Alergija auskarų vėrimo skysčiui (dažams).
• Kasos uždegimas (pankreatitas).
• Infekcinės būklės.
• Endoskopo sukeltas skrandžio ar žarnyno sužalojimas ar kraujavimas.

Įspėjamieji ženklai, reikalaujantys skubios medicininės pagalbos!

Jei per 72 valandas nuo tyrimo pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių (STS).