Ar jums taip pat sunku šlapintis? Ar šlapimo srovė labai silpna ir lėta? O gal ji teka lašais? Ar kartais jaučiate, kad po šlapinimosi vis dar yra šlapimo? Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, priežastis gali būti šlaplės užsikimšimas arba susiaurėjimas. Medicinoje tai vadinama „(šlaplės striktūra)“. Taigi šiandien kalbėsime apie sėkmingiausią ir ilgalaikį šios problemos sprendimą. Tai yra operacija, vadinama „uretroplastika“.
Paprastai tariant, kas yra uretroplastika?
Norėdami tai suprasti, pirmiausia pažvelkime, kaip veikia mūsų šlapimo sistema. Šlapimas gaminamas mūsų organizme inkstuose. Tada tas šlapimas kaupiasi šlapimo pūslėje. Kai šlapimo pūslė pilna, jaučiame poreikį šlapintis. Tada yra vamzdelis, kuris neša šlapimą iš šlapimo pūslės į išorę. Šis vamzdelis vadinamas šlaple . Vyro sperma taip pat išeina iš kūno per šią šlaplę.
Įsivaizduokite, kas nutiks, jei ši šlaplė dėl kokių nors priežasčių užsikimš arba susiaurės? Lygiai taip pat, kaip kai vandens vamzdyje įstringa nešvarumų, vandeniui tampa sunku tekėti, o šlapimas negali lengvai ištekėti. Operacija, atliekama siekiant atkurti ir ištaisyti užsikimšusią arba susiaurėjusią šlaplę, vadinama uretroplastika .
Šios procedūros metu chirurgas išpjauna randinį audinį, kuris blokuoja šlaplę, ir vėl sujungia dvi sveikas vamzdelio dalis. Kartais, jei užsikimšimas per ilgas, audinio gabalėlis, paimtas iš kitos kūno dalies, naudojamas daliai rekonstruoti. Tai tarsi seno vandens vamzdžio gabalo išėmimas ir pakeitimas nauju.
Kodėl ši operacija būtina?
Yra kelios pagrindinės priežastys, kodėl atliekama uretroplastika. Pažvelkime, kokios jos.
- Šlaplės susiaurėjimas: tai dažniausia priežastis. Randai šlaplės viduje gali ją susiaurinti dėl infekcijos, nelaimingo atsitikimo, ankstesnės operacijos ar kitos priežasties. Ši būklė dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
- Įgimtos būklės: Kai kurie vaikai gimsta su tam tikromis šlaplės problemomis. Epispadijos ir hipospadijos yra dvi tokios būklės. Nors jas galima koreguoti chirurginiu būdu vaikystėje, vėliau gali išsivystyti užsikimšimai tose vietose, kur buvo atlikta operacija.
- Kita rekonstrukcinė chirurgija: ši operacija kartais gali būti reikalinga tiems, kurie jau buvo atlikę kitas rekonstrukcines operacijas lytinių organų srityje.
Ar uretroplastika yra rimta operacija?
Tai iš tiesų priklauso nuo to, kiek šlaplės reikia pataisyti. Jei užsikimšimas mažas, operacija, kurios metu jis išpjaunamas ir sujungiami abu šlaplės galai, užtrunka trumpiau. Tačiau jei užsikimšimas ilgas, šlaplei atkurti gali būti panaudotas audinio gabalėlis (transplantatas) iš kitos kūno dalies. Tokiu atveju operacija yra šiek tiek sudėtingesnė ir trunka ilgiau.
Kur gauti šio audinio?
Yra kelios vietos, kur chirurgai paprastai gauna audinius šiam tikslui.
- Iš burnos vidaus: Taip, teisingai išgirdote. Šis audinys dažniausiai imamas iš lygios skruosto gleivinės (burnos gleivinės) arba lūpų vidinės pusės. Tai labai sėkmingas metodas.
- Iš lytinių organų: jei esate vyras, gali būti paimta dalis odos iš jūsų varpos. Rekonstrukcinės chirurgijos atveju gali būti paimta dalis odos iš makšties arba lytinių lūpų.
- Tiesioji žarna: operacijos metu anestezijos metu iš tiesiosios žarnos vidinės sienelės per tiesiąją žarną gali būti paimtas audinio gabalėlis.
Nebijokite to. Visa tai atliekama taikant visišką nejautrą, todėl nejausite jokio skausmo.
Kas vyksta prieš operaciją?
Nusprendęs atlikti uretroplastikos operaciją, gydytojas pirmiausia atliks kelis tyrimus, kad tiksliai nustatytų, kur yra užsikimšimas jūsų šlaplėje ir kiek laiko jis trunka.
| Testas | Paprastai tariant, |
|---|---|
| Retrogradinė uretrograma | Tai rentgeno tyrimas. Per šlaplę leidžiamas specialus skystis ir padaromi rentgeno vaizdai. Tai leidžia aiškiai matyti užsikimšimą. |
| Cistoskopija | Plonas vamzdelis su maža kamera įkišamas į šlaplę ir tiesiogiai stebima jo viduje esanti būklė. |
Abu šie tyrimai yra greiti ir neskausmingi. Tada gydytojas suplanuos operacijos laiką. Likus kelioms dienoms iki operacijos, jis nurodys, kokius vaistus vartoti, ką valgyti ir kiek laiko badauti.
Kartais prieš operaciją gali prireikti suprapubinio kateterio .Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių procedūrų. Tai reiškia, kad vamzdelis iš apatinės pilvo dalies įkišamas tiesiai į šlapimo pūslę ir iš jos ištuštinamas skystis. Tai suteikia šlaplei „pailsėti“. Tada randinis audinys yra aiškiai matomas, todėl operacijos metu jį lengviau visiškai pašalinti.
Kas vyksta operacijos metu?
Operacijos dieną būsite nuvežtas į operacinę. Ten anesteziologas jums suleis bendrąją nejautrą . Tai reiškia, kad iki operacijos pabaigos giliai miegosite. Nieko nejausite.
Tada chirurgas padaro pjūvį odoje, kad pasiektų šlaplę. Šis pjūvis paprastai daromas varpos apačioje, kapšelyje arba dažniausiai tarp kapšelio ir išangės (tarpvietės).
Toliau nustatoma užsikimšusi arba randuota sritis ir, priklausomai nuo jos ilgio bei vietos, ji arba išpjaunama ir pašalinama, arba rekonstruojama. Jei užsikimšimas ilgas, sritis rekonstruojama transplantatu, kaip aptarta anksčiau, iš burnos, lytinių organų arba tiesiosios žarnos.
Baigus operaciją, įdedamas kateteris šlapimui nutekėti, kol šlaplė užgis. Tada pjūvis uždaromas ir susiuvamas. Šie siūlai paprastai gaminami iš tam tikro tipo siūlų, kurie ištirpsta kūne. Taigi, jums nereikia grįžti, kad būtų pašalinti siūlai.
Kas nutinka po operacijos?
Po operacijos būsite nuvežtas į pooperacinę palatą, kol pabusite po anestezijos. Šlaplės plastika paprastai trunka vieną ar dvi dienas ligoninėje, po to galite grįžti namo. Kartais galite grįžti namo tą pačią dieną. Tačiau negalite vairuoti patys, todėl kažkas turės jus parvežti namo.
Grįžę namo, turėsite su savimi pasiimti šiuos daiktus:
- Šlapimo kateteris
- Skausmą malšinantys vaistai
- Antibiotikai infekcijoms išvengti
- Gali būti paskirti vaistai šlapimo pūslės spazmams išvengti.
- Jei iš burnos buvo paimta servetėlė, žaizdai valyti bus naudojamas specialus burnos skalavimo skystis.
Maždaug po dviejų ar trijų savaičių po operacijos turėsite vėl apsilankyti pas gydytoją. Tuo metu jums gali būti atlikta dar viena rentgeno nuotrauka, kad būtų patikrinta taisyta žaizda. Tai apima kateterio išėmimą, šlapimo pūslės užpildymą specialiu tirpalu ir rentgeno nuotraukų darymą šlapinantis. Šios nuotraukos padės įvertinti jūsų gijimo eigą.
Uretroplastika visame pasaulyje pripažinta geriausiu ir sėkmingiausiu šlaplės susiaurėjimo gydymo būdu .
Kokia šios operacijos nauda, rizika ir komplikacijos?
Kaip ir bet kuri operacija, ši turi privalumų, taip pat tam tikrą riziką.
Privalumai
Didžiausias šios operacijos privalumas yra labai didelis sėkmės rodiklis . Tyrimai parodė, kad šios operacijos sėkmės rodiklis yra daugiau nei 80 % . Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo užsikimšimo pobūdžio, sėkmės rodiklis gali viršyti 90 % . Tai reiškia, kad jei operacija atliekama 10 žmonių, 8 arba 9 visiškai pasveiksta.
Rizika ir komplikacijos
Yra įprastų problemų, susijusių su anestezija ir infekcijos rizika, kurios būdingos bet kuriai operacijai. Be to, yra ir tam tikrų rizikų, būdingų tik šiai operacijai. Panagrinėkime jas atidžiau.
| Rizika / komplikacijos | Aprašymas |
|---|---|
| Su kateteriu susijusios problemos | Šalia kateterio gali nutekėti šlapimas arba užsikimšti kateteris. Jei taip atsitiktų, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos. |
| Infekcijos | Pjūvio vietoje arba šlapimo takuose gali išsivystyti infekcija. Tai galima gydyti antibiotikais. |
| Chirurgijos nesėkmė | Labai retai po operacijos šlaplė gali vėl užsikimšti, todėl reikia tolesnės operacijos ar kitokio gydymo. |
| Nervų pažeidimas | Jūsų padėtis operacijos metu gali laikinai pažeisti kojų, rankų ir pirštų nervus (labai retai). |
| Skausmas | Ilgalaikis skausmas gali atsirasti dėl nervų pažeidimo toje srityje, kurioje buvo atlikta operacija (kapšelyje arba tarpvietėje). |
| Šlapimo ar spermos nutekėjimas | Šlapimas ar sperma gali susikaupti operacijos vietoje ir ištekėti iš varpos. |
| Erekcijos disfunkcija | Tai gali nutikti, tačiau paprastai tai laikina ir išnyksta per 18 mėnesių ar greičiau. |
Kiek laiko užtruks pasveikimas? Kada galėsiu grįžti į darbą?
Tai problema, su kuria susiduria daugelis žmonių. Yra keletas dalykų, kuriuos reikia žinoti apie atsigavimo laikotarpį.
- Kol kateteris yra vietoje: Šiuo laikotarpiu (apie 2–3 savaites) reikėtų vengti vairuoti ar ilgai sėdėti . Taip pat venkite pritūpti ar atlikti veiksmus plačiai išskėstomis kojomis (pvz., lipti laiptais) . Tačiau galite normaliai vaikščioti ir atlikti lengvus namų ruošos darbus.
- Burnos opos: Jei iš burnos išėmėte servetėlę, nesijaudinkite. Burnos opos gyja labai greitai. Maždaug per 3 savaites išaugs naujas audinys ir uždengs pažeistą vietą.
- Grįžimas į darbą: Į darbą galėsite grįžti ištraukus kateterį. Tai reiškia, kad turėsite padaryti maždaug 2–3 savaičių pertrauką. Jei dirbate fiziškai sunkų darbą, tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau.
- Lytinis aktyvumas: tai labai svarbu. Po operacijos 6 savaites turėtumėte visiškai susilaikyti nuo lytinių santykių ar masturbacijos . Tai būtina, kad žaizda tinkamai užgytų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei jums sunku šlapintis, dažnai sergate šlapimo takų infekcijomis (ŠTI) arba gydytojas jums pasakė, kad jūsų šlaplė yra užsikimšusi, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją ir apie tai pasikalbėti.
Jei Jums buvo atlikta uretroplastika ir pastebite bet kurį iš šių įspėjamųjų požymių , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Jei karščiuojate .
- Jei chirurginis pjūvis atrodo atviras .
- Jei ant apatinių yra daug kraujo dėmių .
- Jei iš pjūvio teka pūlingas skystis .
- NetikėtaJei yra stiprus skausmas .
- Jei kateteris užsikimšęs ir šlapimas neišbėga.
Jei turite kokių nors abejonių dėl bet ko panašaus, neignoruokite jų. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba ligoninę patarimo.
Žinutė namo
- Uretroplastika yra labai sėkminga chirurgija šlaplės susiaurėjimui gydyti.
- Šios operacijos sėkmės rodiklis siekia 80–90 %.
- Maždaug 2–3 savaites po operacijos reikės įdėti kateterį.
- Griežtai laikykitės medicininių nurodymų, ypač vengdami seksualinės veiklos ir ribodami fizinę veiklą, atsigavimo laikotarpiu.
- Jei pastebite įspėjamųjų požymių, tokių kaip karščiavimas, stiprus skausmas ar pūliai iš pjūvio, nedelsdami praneškite gydytojui.
- Jei turite klausimų ar abejonių dėl savo sveikatos, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą