Mūsų širdis yra organas, veikiantis kaip nuostabus siurblys. Šio siurblio viduje yra maži varteliai, kurie padeda kraujui tekėti tik viena kryptimi. Mes juos vadiname širdies vožtuvais. Įsivaizduokite, kas nutinka, jei vieni iš šių vartelių tinkamai neatsidaro, užsikemša arba susiaurėja? Tuomet širdis turi labai sunkiai dirbti, kad pumpuotų kraują. Šią būklę vadiname stenoze. Taigi šiandien kalbame apie ne tokį sudėtingą gydymo metodą, kaip priversti tokį užsikimšusį vožtuvą vėl tinkamai veikti, tai yra, kad jo anga būtų didesnė.
Paprastai tariant, kas yra vožtuvų plastika?
Valvuloplastika yra įprasta procedūra, naudojama susiaurėjusio ar užsikimšusio širdies vožtuvo angai išplėsti. Tai labai paprasta. Jūsų gydytojas naudos mažą, ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu. Šio vamzdelio gale pritvirtintas mažas balionėlis.
Tai dar vadinama balionine vožtuvų plastika . Taigi, šis baliono formos vamzdelis per vieną iš jūsų kraujagyslių įkišamas į susiaurėjusį širdies vožtuvą. Tuomet, pripūtus balioną, susiaurėjęs vožtuvas atsidaro ir padidėja. Kai procedūra baigta, balionas išleidžiamas ir vamzdelis išimamas. Labai paprasta, ar ne?
Kartais tai vadinama „valvotomija“. Tačiau šis pavadinimas kartais vartojamas šiai baliono procedūrai, taip pat ir vožtuvo didinimo operacijai atviros širdies operacijos metu. Tačiau atliekant šiandien nagrinėjamą „vožtuvų plastiką“, didelis pjūvis nedaromas.
Kokiomis sąlygomis naudojamas šis gydymas?
Šis gydymas daugiausia naudojamas susiaurėjusio (stenozės) širdies vožtuvo išplėtimui. Tai galima atlikti bet kuriam iš keturių pagrindinių širdies vožtuvų. Tačiau dažniausiai šis gydymas naudojamas mitralinio ir aortos vožtuvų susiaurėjimui.
Pagalvokite apie tai šitaip. Kartais tai daroma kaip laikinas sprendimas. Tai reiškia, kad po šio gydymo kurį laiką galite pajusti palengvėjimą, o vėliau gali tekti atlikti operaciją, kad implantuotumėte naują vožtuvą (vožtuvo keitimas).
Svarbu tai, kad valvuloplastika nėra naujo širdies vožtuvo transplantacija. Ji tiesiog pataiso esamą vožtuvą ir padidina jo angą.
Kaip turėčiau pasiruošti prieš gydymą?
Jūsų gydytojas pateiks aiškias instrukcijas, kaip tam pasiruošti. Paprastai reikės atlikti šiuos veiksmus:
- Nieko nevalgykite ir negerkite naktį prieš procedūrą (pasninkaudami).
- Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), turėsite kurį laiką jų nebevartoti, kaip nurodė gydytojas.
- Nuimkite metalinius papuošalus ir laikrodžius ir palikite juos namuose.
Kai nuvyksite į ligoninę, medicinos komanda jums suleis raminamųjų (anestezijos), kad atsipalaiduotumėte. Dažniausiai šios procedūros metu būsite budrūs , bet nejausite jokio skausmo.
Kas vyksta gydymo metu?
Šią balioninės vožtuvų plastikos procedūrą atlieka kardiologas. Paprastai tai trunka apie valandą ar šiek tiek ilgiau. Pažvelkime, kas vyksta šios procedūros metu.
| Žingsniai | Paprastas paaiškinimas, kas vyksta |
|---|---|
| 1. Vamzdelio įdėjimas | Gydytojas įkiša nedidelį vamzdelį, vadinamą apvalkalu, į didelę kraujagyslę jūsų kirkšnyje, rankoje ar peties srityje. |
| 2. Kateterio siuntimas | Tame vamzdelyje kateteris su vamzdeliu gale atsargiai perkeliamas per kraujagyslę į širdį. |
| 3. Kelio priežiūra | Norint aiškiai matyti šio vamzdelio kelią kraujagyslėse, suleidžiamas specialus kontrastinis dažiklis. Šis dažiklis leidžia matyti kraujagyslių vidų, kai jis tiriamas tokiu aparatu kaip rentgeno spinduliai. |
| 4. Baliono pripūtimas | Kai kateteris pasiekia tikslią užsikimšusio vožtuvo vietą, balionas pripučiamas oro, kuris atidaro užsikimšusį vožtuvą ir jį išplečia. |
| 5. Vamzdžio nuėmimas | Kai vožtuvas išsiplečia, balionas išleidžiamas, o kateteris ir balionas atsargiai išimami. |
| 6. Žaizdos uždarymas | Vieta, kurioje buvo įkištas vamzdelis, uždaroma mažu siūlu arba specialiu chirurginiu klijais. |
Kartais, jei yra kraujavimo rizika arba reikia palaukti, kol kraują skystinančių vaistų poveikis išnyks, pirmasis įvestas vamzdelis, vadinamas „apvalkalu“, paliekamas maždaug šešias valandas ir po to išimamas.
Kokia šio gydymo nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, yra privalumų ir rizikų. Jūsų gydytojas jums tai išsamiai paaiškins, atsižvelgdamas į konkrečią jūsų sveikatos būklę.
| Privalumai | Galimos rizikos |
|---|---|
| Pagerėja kraujotaka, o širdžiai tenka mažiau darbo pumpuoti kraują. | Alergija dažikliui. |
| Gali būti įmanoma atidėti arba išvengti vožtuvų pakeitimo operacijos. | Infekcinių būklių atsiradimas. |
| Galite atsigauti greičiau nei po atviros širdies operacijos. | Kraujavimas. |
| Tai nepalieka didelių randų ant kūno. | Kraujagyslės ar širdies pažeidimas. |
| Komplikacijų rizika yra maža. | Nuotėkis iš vožtuvo. |
| Skausmas labai lengvas. | Tada vožtuvas vėl susiaurėja. |
| Širdies ritmo sutrikimai. | |
| Širdies priepuolis arba insultas (labai retas) |
Kas nutinka po gydymo?
Kai gydymas bus baigtas, būsite perkeltas į palatą. Kateterio įvedimo vietoje bus uždėtas tvarstis.
- Jei kateteris buvo įvestas per kirkšnį, koją reikės laikyti tiesiai kelias valandas. Paprastai lovoje reikės pabūti nuo dviejų iki šešių valandų.
- Jums bus nurodyta gerti daug vandens . Tai padės pašalinti dažus, kurie pateko į jūsų organizmą su šlapimu.
- Jei jums reikia šlapintis lovoje, tam reikės naudoti specialų prietaisą (pisuarą / lovos dubenį).
- Po kelių valandų galėsite atsikelti ir vaikščioti.
- Dauguma žmonių gali grįžti namo jau kitą dieną .
Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Tai priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip bendra sveikatos būklė ir širdies veikla.
- Maždaug penkias–septynias dienas reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio, pavyzdžiui, darbo ir plaukimo.
- Dauguma žmonių gali grįžti į darbą maždaug po savaitės . Tačiau jei jūsų darbas reikalauja fizinio krūvio, gydytojas gali patarti šiek tiek ilgiau pailsėti.
- Grįžti į įprastą gyvenimą gali prireikti apie 8 savaičių.
- Jūsų bus paprašyta atvykti profilaktiniam patikrinimui maždaug po 3–6 mėnesių po gydymo. Vėliau paprastai turėtumėte lankytis pas gydytoją kartą per metus.
Kada turėčiau skambinti gydytojui?
Grįžę namo po gydymo, atidžiai stebėkite savo kūną. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelskite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
| Avariniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį | |
|---|---|
| - Krūtinės skausmas | - Šalčio pojūtis ir karščiavimas |
| - Alpimas / sinkopė | - Skystis arba kraujavimas iš įdūrimo vietos |
| - Pykinimas ar vėmimas | - Padidėjęs skausmas ar patinimas |
| - Svorio padidėjimas daugiau nei 1,5 kg (3 svarai) per vieną dieną (tai gali būti skysčių susilaikymo požymis). | |
Kalbant apie širdies operaciją, normalu jausti šiek tiek nerimo, net jei tai nėra atvira operacija. Vožtuvų plastika yra puikus būdas atidėti naujo vožtuvo poreikį. Tačiau tai nėra universalus gydymas. Jei turite klausimų apie baliono procedūrą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Žinutė namo
- Valvuloplastika yra paprasta, neinvazinė procedūra, kurios metu susiaurėjęs širdies vožtuvas išplečiamas naudojant balioną.
- Tai ne naujo vožtuvo montavimas, o esamo vožtuvo remontas.
- Pagrindiniai privalumai yra greitesnis atsigavimas, mažesnis skausmas ir mažiau randų, palyginti su atvira širdies operacija.
- Jei po gydymo atsiranda tokių simptomų kaip krūtinės skausmas, karščiavimas ar per didelis patinimas, nedelsdami praneškite gydytojui.
- Atvirai pasikalbėkite su savo kardiologu apie tai, ar šis gydymas jums tinka, kokia jo nauda ir rizika.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment