Taip pat atkreipkite dėmesį į tai nėštumo metu: kas yra Vasa Previa?

Taip džiaugiatės tapdami mama, bet kartais jaučiate šiek tiek baimę dėl smulkmenų, tiesa? Tai normalu. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri gali pasireikšti nėštumo metu, kuri yra gana reta, bet gali būti gerai valdoma, jei apie ją žinote iš anksto. Tai vadinama Vasa Previa. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime išsamiau.

Kas yra Vasa Previa? Supraskime tai paprastai!

Paprastai tariant, priešlaikinė virkštelė yra komplikacija, kuri gali pasireikšti nėštumo metu. Tai yra tada, kai kai kurios virkštelės kraujagyslės, pernešančios maistines medžiagas kūdikiui, neapsaugotos praeina per gimdos kaklelį. Paprastai šias kraujagysles gerai apsaugo placenta.

Įsivaizduokite, prasidėjus gimdymui, plyšus vaisiaus maišeliui, šios neapsaugotos kraujagyslės ties gimdos kakleliu gali plyšti. Jei taip atsitiks, kūdikis gali gausiai kraujuoti ir net mirti. Tačiau jei ši būklė bus diagnozuota anksti ir tinkamai gydoma, ypač jei kūdikis gims cezario pjūvio būdu, šios rizikos galima visiškai išvengti. Štai kodėl svarbu apie tai žinoti.

Yra du pagrindiniai Vasa Previa tipai:

Gydytojai šią būklę skirsto į du pagrindinius tipus. Pažiūrėkime, kokie jie yra.

1. 1 tipas: Vesa Previa su velamentinio virvelės įvedimu

Pavadinimas gali skambėti sudėtingai, bet jį nesunku suprasti. Virkštelės įaugimas į virkštelę – tai atvejis, kai virkštelė nėra tiesiogiai pritvirtinta prie placentos, o jos kraujagyslės eina už placentos ribų, neapsaugotos. Paprastai virkštelė yra tiesiogiai pritvirtinta prie placentos.

Įsivaizduokite, jei gimdos apačioje, netoli gimdos kaklelio, yra tokia neapsaugota kraujagyslė (tai vadinama „žemai esančia placenta“), prasidėjus gimdymui ir kūdikiui judant gimdos kaklelio link, yra daug didesnė tikimybė, kad ta kraujagyslė išsitemps ir plyš.

2. 2 tipas: priešinė placenta su dviskiaute placenta

Tai yra tada, kai placenta nėra vientisa, o yra padalinta į dvi skiltis, tarsi du plaučiai. Virkštelė gali sujungti šias dvi dalis. Jei neapsaugotos kraujagyslės tarp šių dviejų dalių praeina arti gimdos kaklelio, jos gali plyšti prasidėjus gimdymui.

Kuo skiriasi Vasa Previa ir Placenta Previa?

Šie du pavadinimai yra šiek tiek panašūs, todėl juos galima painioti. Tačiau šie du reiškia dvi skirtingas situacijas.

• Placenta previa – tai būklė, kai placenta yra žemiau gimdoje, dengianti visą gimdos kaklelį arba jo dalį, o ne viršuje. Prasidėjus gimdymui, kraujagyslės, jungiančios placentą su gimda, gali išsitempti ir kraujuoti.
• Svarbu tai, kad jei Jums yra placentos priešlaika ir ji vėliau išnyksta (išnyko placentos priešlaika) arba placenta yra žemai, padidėja vazos priešlaikos išsivystymo rizika. Tai reiškia, kad gali būti ryšys tarp šių dviejų būklių.

Kiek rimta yra Vasa Previa?

Iš tiesų, priešinė vaisiaus ankštis yra rimta būklė, kuria reikia rūpintis. Jei ji nebus diagnozuota anksti, kūdikis gali gimti net negyvagimis.

Tačiau atminkite: jei ši būklė diagnozuojama nėštumo metu (prenatalinė diagnozė), tinkamai gydoma ir pagimdoma planuojamo cezario pjūvio metu, kūdikio išgyvenimo tikimybė yra 98,6 %!

Todėl užuot bijojus, svarbiausia yra tinkamai informuoti ir laikytis gydytojų patarimų.

Kam ši būklė daro didžiausią įtaką? (Rizikos veiksniai)

Žmonės, kuriems didesnė tikimybė susirgti Vasa Previa, yra šie:

• Jei sergate tokiomis ligomis kaip „velėninė virkštelės įterptis“ (virkštelė netinkamai pritvirtinta prie placentos) arba „dviguba/daugiaskiautė placenta“ (placenta yra padalinta į kelias dalis).
• Jei jūsų placenta yra žemai gimdoje, visiškai arba iš dalies dengianti gimdos kaklelį („placenta previa“ arba „žemai gulinti placenta“).
• Jei anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis.
• Jei esate nėščia po apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF – apvaisinimas mėgintuvėlyje).
• Jei laukiatės dvynukų arba trynukų („daugiavaisių“).
• Jei anksčiau buvo atliktos gimdos operacijos.

Jei turite šių rizikos veiksnių, gydytojas į juos skirs daugiau dėmesio.

Kaip dažnai pasitaiko Vasa Previa?

Tai labai reta būklė. Paprastai ji pasireiškia maždaug vienam iš 2500 gimdymų. Tačiau apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) atvejais dažnis yra šiek tiek didesnis – maždaug vienas iš 200 gimdymų.

Kokie yra Vasa Previa simptomai?

Dažnai motina, turinti prieširdžių virpėjimą, gali nejausti jokių simptomų. Štai kodėl ultragarso tyrimai nėštumo metu yra tokie svarbūs. Gydytojai gali diagnozuoti būklę atlikdami šiuos tyrimus.

Vis dėlto labai retais atvejais antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą kai kurioms moterims gali pasireikšti nedidelis kraujavimas iš makšties be jokio skausmo. Šis kraujas gali būti šiek tiek tamsesnės raudonos spalvos nei įprastai. Tai gali būti ne jūsų kraujas, o vaisiaus kraujo požymis. Jei bet kuriuo nėštumo metu kraujuojate iš makšties, nesvarbu, ar su skausmu, ar be jo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad ir koks nedidelis jis būtų.

Kas sukelia Vasa Previa?

Pagrindinė to priežastis, kaip minėta anksčiau, yra ta, kad virkštelės kraujagyslės, jungiančios jus ir jūsų kūdikį, eina neapsaugotos šalia gimdos kaklelio. Paprastai virkštelė yra tiesiogiai sujungta su placenta, o kraujagyslės yra gerai apsaugotos. Tačiau esant priešlaikinei ejakuliacijai (vesa previa), ši kraujagyslė ne tik išsikiša, bet ir yra arti gimdos kaklelio, kuris yra sritis, kuri gimdymo metu greičiausiai bus suspausta.

Kaip diagnozuojama Vasa Previa?

Priešinė virkštelė paprastai diagnozuojama ultragarso tyrimo metu nuo 18 iki 26 nėštumo savaitės. Jei tyrimo metu nustatyti priešinės virkštelės rizikos veiksniai, pavyzdžiui, dviskiautė placenta ar virkštelės įaugimas, gydytojas gali atlikti specialų ultragarsinį tyrimą per makštį (transvaginalinį ultragarsą) . Tai leidžia aiškiai pamatyti, ar virkštelėje šalia gimdos kaklelio yra kraujagyslių. Kartais gydytojai taip pat naudoja ultragarso techniką, vadinamą spalvotu Dopleriu . Tai rodo kraujo tekėjimą spalvomis, todėl lengviau nustatyti kraujagyslių vietą.

Gydytojas konkrečiai atkreips dėmesį į šiuos dalykus:

• Kur yra placenta gimdos kaklelio atžvilgiu?
• Ar placenta turi kelias skiltis.
• Kur yra virkštelė.

Kokie yra Vasa Previa gydymo būdai?

Jei jums diagnozuojama priešinė vaza, gydytojas greičiausiai nuspręs pagimdyti kūdikį planiniu cezario pjūviu. Jis taip pat atidžiai stebės jus ir jūsų kūdikį viso nėštumo metu. Pagrindinis gydytojų tikslas – kuo ilgiau išlaikyti kūdikį gimdoje, taip pat kuo greičiau pradėti gimdymą ir saugiai pagimdyti kūdikį, kol nepažeistos kraujagyslės.

Jūsų nėštumo planas gali apimti:

• Ne streso testai: šie testai atliekami maždaug du kartus per savaitę, siekiant patikrinti kūdikio širdies plakimą. Jie yra visiškai saugūs tiek jums, tiek jūsų kūdikiui.
• Kortikosteroidai: Šie vaistai gali būti skiriami prieš cezario pjūvį, siekiant padėti kūdikio plaučiams tinkamai vystytis. Taip yra todėl, kad, kadangi kūdikis gali būti gimęs šiek tiek anksčiau, plaučių brendimas yra svarbus.
• Stacionarinis gydymas: gydytojas gali nuspręsti jus kelias dienas iki kūdikio gimimo atidžiai stebėti ligoninėje. Šis sprendimas bus priimtas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip jūsų jau esamos sveikatos būklės, priešlaikinio gimdymo tikimybė ir atstumas nuo ligoninės.
• Planinis cezario pjūvis (nuo 34 iki 37 savaičių):Kad sumažintumėte su priešvėle susijusias komplikacijas, gydytojas su jumis aptars geriausią laiką gimdyti. Kadangi gimimas dažnai įvyksta šiek tiek anksčiau, po gimimo jūsų kūdikiui gali prireikti gydymo naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NITS) .

Jūsų konkretus nėštumo planas priklausys nuo jūsų situacijos, todėl svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

Ar Vasa Previa galima „pataisyti“?

Iš tiesų, nėra jokio būdo „ištaisyti“ būklės, vadinamos priešgėline sėklide. Tai yra, negalima pakeisti kraujagyslių išsidėstymo. Tačiau galite valdyti šią būklę ir sudaryti planą, kaip sėkmingai pagimdyti sveiką kūdikį. Pasitarkite su gydytoju apie geriausią laiką saugiai pagimdyti kūdikį tiek jums, tiek jūsų kūdikiui ir kada atlikti cezario pjūvį.

Ar galima sumažinti Vasa Previa riziką?

Neįmanoma sumažinti prieširdžių virpėjimo (vesa previa) rizikos. Tai nėra kažkas, ko galime kontroliuoti. Tačiau galite sumažinti rimčiausių komplikacijų, kurios gali kilti dėl to, riziką. Kaip tai padaryti? Reguliariai lankydamiesi prenatalinėse klinikose ir laikydamiesi gydytojo patarimų. Ankstyva šios būklės diagnostika yra raktas į geriausių rezultatų pasiekimą.

Jei turiu prieširdžių virpėjimą (vasa previa), ko turėčiau tikėtis?

Jei turite prieširdžių virpėjimą (vasa previa), turėtumėte tikėtis cezario pjūvio, o ne gimdymo per burną. Taip pat viso nėštumo metu turėsite atlikti papildomus stebėjimo tyrimus. Ši papildoma priežiūra padės jums pagimdyti sveiką kūdikį.

Ar Vasa Previa veikia kūdikį?

Kaip ši būklė paveiks kūdikį, priklauso nuo to, kaip anksti ji nustatoma. Jei priešinė sėklidė neaptinkama, vaisiaus mirtingumas gali siekti 56–60 %. Tačiau jei ji nustatoma ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, tinkamai gydoma ir pagimdoma atliekant cezario pjūvį, kūdikio išgyvenimo tikimybė yra 97 %. Kai kuriais atvejais kūdikiui po gimimo gali prireikti papildomos priežiūros naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, ypač jei kūdikis gimsta neišnešiotas. Tačiau cezario pjūvio su priešine sėklidė rezultatai yra labai geri.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Reguliariai lankykitės pas gydytoją viso nėštumo metu. Taip pat dalyvaukite visuose rekomenduojamuose ultragarso tyrimuose. Jei jums diagnozuota priešinė sėklidė (vesa previa), gali tekti dažniau lankytis pas gydytoją.

Jei antrąjį arba trečiąjį nėštumo trimestrą pastebėjote kraujavimą iš makšties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei kraujavimas gausus, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei sergate vezikoureteriniu refliuksu, paklauskite gydytojo, kaip sumažinti rimtų komplikacijų riziką. Pavyzdžiui:

• "Ar man geriau susilaikyti nuo lytinių santykių (dubens poilsis)?"
• "Kokių įpročių galiu išsiugdyti, kad nėštumas būtų sveikas?"

Komplikacijos nėštumo metu kelia baimę. Tačiau tai nereiškia, kad negalite turėti sveiko nėštumo, gimdymo ir kūdikio. Žinojimas, kad turite prieširdžių virpėjimą, yra pirmas žingsnis planuojant sėkmingą cezario pjūvį. Pasitarkite su gydytoju, kaip diagnozė paveiks jūsų gimdymo planus.

Žinutė namo

Vasa Previa yra reta, bet rimta būklė, galinti pasireikšti nėštumo metu.

• Šiuo atveju nutinka taip, kad kūdikio virkštelės kraujagyslės per gimdos kaklelį praeina neapsaugotos.
• Ankstyva diagnostika yra labai svarbi. Kadangi dažnai nebūna jokių simptomų, būtina reguliariai atlikti tyrimus.
• Pagrindinis gydymo būdas – pagimdyti kūdikį planuojamu cezario pjūviu (C pjūviu).
• Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas leidžia išgelbėti kūdikio gyvybę (daugiau nei 97 %).
• Visada pasitarkite su gydytoju ir laikykitės jo patarimų. Nesijaudinkite, nesate vieni. Turėdami tinkamas žinias ir medicininę pagalbą, galite sėkmingai susidoroti su šia būkle.

` Vaza Previa, nėštumas, nėštumo komplikacijos, virkštelė, placenta, cezario pjūvis, vaisiaus sveikata, prenatalinė diagnostika