Ar tai baliono formos iškilimas širdies sienelėje? Pakalbėkime apie tai „(skilvelių aneurizmą)“!

Ar kada nors girdėjote, kad dalis širdies sienelės gali susilpnėti ir išsipūsti kaip balionas? Tai būklė, kuri iš tiesų gali nutikti kai kuriems žmonėms. Tai gali nutikti ypač po širdies smūgio. Taigi, šiandien pakalbėsime apie šią būklę, vadinamą „(skilvelių aneurizma)“, paprastai, kad galėtumėte ją suprasti.

Kas tai per „(skilvelių aneurizma)“? Labai paprastai tariant...

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kas tai yra. Žinote, kad mūsų širdis turi keturias pagrindines kameras. Dvi žemiau esančios kameros pumpuoja kraują į kūną ir plaučius. Tos apatinės kameros vadinamos „(skilveliais)“ . Taigi, kai vienos iš šių „(skilvelių)“, tai yra vienos iš apatinių širdies kamerų, sienelėje esanti vieta susilpnėja ir išsipučia kaip balionas, mes tai vadiname tiesiog „(skilvelių aneurizma)“. Įsivaizduokite tai kaip automobilio padangos šoninę sienelę, kuri susilpnėja ir išsipučia kaip burbulas. Kai širdis pumpuoja kraują, ta silpna vieta išsipučia.

Tai gali būti pavojinga, nes kartais patinimas gali plyšti . Jei taip atsitinka, tai yra gyvybei pavojinga situacija ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar yra skilvelių aneurizmos tipų?

Taip, gydytojai išskiria du pagrindinius skilvelių aneurizmos tipus.

1. Tikroji skilvelių aneurizma: tai įvyksta, kai dalis širdies sienelės, dažnai dėl širdies priepuolio (miokardo infarkto), žūsta ir susilpnėja. Susilpnėjusi sienelė gali išsikišti ir suformuoti maišelį, pripildytą kraujo. Tai yra labiausiai paplitęs aneurizmos tipas.

2. Netikra skilvelių aneurizma arba pseudoaneurizma: Tai šiek tiek kitaip. Šiuo atveju pažeidžiama širdies sienelė, pro ją prateka šiek tiek kraujo, kuris kaupiasi plonoje širdį dengiančioje membranoje (perikarde). Tai reiškia, kad pati širdies sienelė neišsipučia, bet atrodo kaip išsipūtusi.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Pažiūrėkime, koks dažnas šis reiškinys. Statistika rodo, kad maždaug 5–7 iš 100 žmonių, patyrusių širdies smūgį, išsivysto ši būklė (skilvelinė aneurizma). Ši rizika dar didesnė, jei širdies smūgis paveikė visą širdies raumens storį (transmuralinis miokardo infarktas).

Kokios yra skilvelių aneurizmos priežastys?

Kaip jau minėjome anksčiau, pagrindinė ir dažniausia priežastis yra širdies smūgis („miokardo infarktas“) . Širdies smūgio metu nutrūksta kraujo tiekimas į širdies raumenį ir tos dalys žūva. Tuomet tose negyvose vietose susidaro randinis audinys („randinis audinys“). Laikui bėgant, šis randinis audinys gali išsitempti, suplonėti ir susilpnėti. Tuomet susidaro „aneurizma“.

Tačiau labai retai ši būklė gali būti įgimta. Tai vadinama įgimta širdies yda.Todėl, jei toks ir yra, jis gali būti nežinomas iki pilnametystės ir vėliau gali sukelti problemų.

Be šios pagrindinės priežasties, yra ir keletas kitų, labai retų priežasčių:

• Širdies vidinio sluoksnio infekcija (endokarditas).
• Ilgas ir per didelis skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip steroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojimas.
• Reumatinis karščiavimas.
• Retos ligos, tokios kaip sarkoidozė.
• Kaip atviros širdies operacijos komplikacija.
• Lytiškai plintančios ligos, tokios kaip sifilis.
• Trauminiai nelaimingi atsitikimai (krūtinės ląstos sužalojimai)
• Tuberkuliozė.
• „(Čagoso liga)“ (tai parazito sukelta infekcija, kuri Šri Lankoje nėra labai dažna).
• Specifinė širdies raumens sustorėjimo būklė, vadinama „apikaline hipertrofine kardiomiopatija“.

Kam yra didesnė rizika susirgti skilvelių aneurizma?

Nors ši būklė gali išsivystyti bet kam, kai kuriems žmonėms rizika yra didesnė. Tai apima:

• Moterys, vyresnės nei 65 metų.
• Jei kas nors jūsų šeimoje serga širdies liga („širdies ir kraujagyslių liga“), vainikinių arterijų liga („vainikinių arterijų liga“) arba yra patyręs širdies priepuolių. Tai yra paveldimi rizikos veiksniai.
• Žmonės su padidėjusia širdimi (hipertrofinė kardiomiopatija). Esant šiai būklei, širdies raumuo tampa pernelyg sustorėjęs.

Kokie yra „(skilvelių aneurizmos)“ simptomai?

Nuostabiausia , kad dažniausiai, jei ši „(skilvelių aneurizma)“ yra maža, ji gali būti besimptomė. Kai kurie žmonės net nežino, kad ja serga, ir ji aptinkama atsitiktinai, kai jiems atliekami tyrimai dėl kitos priežasties.

Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti vienas ar keli iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas, susitraukimo jausmas („krūtinės angina“). Tai gali atrodyti kaip širdies priepuolis.
• Edema (kūno patinimas), ypač kojų ir kulkšnių.
• Nuolatinis didelio nuovargio jausmas („nuovargis“). Nuovargis net atlikus nedidelę užduotį.
• Nenormalus, dažnas širdies plakimas arba tvinkčiojimo krūtinėje pojūtis („širdies palpitacijos“).
• Dusulys. Dusulio pojūtis net einant ar fizinio krūvio metu.
• Insultas. Tai atsitinka, jei aneurizmos viduje susidaro kraujo krešulys, kuris atitrūksta ir užkemša kraujagyslę smegenyse.

Kokios galimos šios „(skilvelių aneurizmos)“ komplikacijos?

Į tai turime atkreipti daugiausia dėmesio. Jei yra „(skilvelių aneurizma)“, ji gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Didžiausia ir pavojingiausia komplikacija yra aneurizmos plyšimas.Jei taip atsitiks, tai yra gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubios hospitalizacijos ir gydymo.

Taip pat labai retai gali pasireikšti būklė, vadinama „kardiogeniniu šoku“ . Paprastai tariant, tai yra tada, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į kūną. Tai taip pat yra medicininė pagalba.

Kitas dalykas yra tai, kad ši aneurizma susilpnina kairįjį širdies skilvelį, todėl sunku pumpuoti kraują į organizmą. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą . Tai reiškia, kad širdis palaipsniui silpnėja ir negali patenkinti organizmo poreikių.

Be to, skilvelių aneurizma padidina ir šią riziką:

• Kraujo krešuliai ir dėl to atsirandantys insultai.
• Sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdies raumenį („miokardo išemija“). Dėl to gali sustiprėti krūtinės skausmas.
• Dažnas, pavojingai nenormalus širdies plakimas („skilvelinė tachikardija“). Tai taip pat gali būti pavojinga gyvybei.

Kaip gydytojai diagnozuoja skilvelių aneurizmą?

Kaip jau minėjome anksčiau, kadangi jos ne visada pasireiškia simptomais, jei anksčiau patyrėte širdies smūgį arba turite kitų jo rizikos veiksnių, gydytojas gali paskirti įvairius tyrimus, kad nustatytų šią būklę. Šios aneurizmos paprastai pradeda formuotis maždaug per tris mėnesius nuo širdies smūgio.

Pagrindiniai vaizdo gavimo tyrimai, naudojami šioms aneurizmoms aptikti, yra šie:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos.
• Angiogramos tyrimai. Tai gali apimti specialų tyrimą, vadinamą vainikinių arterijų kompiuterinės tomografijos angiograma (KTTA).
• KT nuskaitymas.
• Echokardiograma („Echokardiograma“). Tai dažnai pirmasis atliekamas tyrimas, panašus į širdies ultragarsinį tyrimą.
• EKG tyrimas („elektrokardiograma – EKG“). Šio tyrimo metu tikrinamas širdies elektrinis aktyvumas.
• MRT nuskaitymas. Tai taip pat gali pateikti išsamius širdies vaizdus.

Kokie yra šios „(skilvelių aneurizmos)“ gydymo būdai?

Na, o dabar pažiūrėkime, ką tai gali padaryti.

• Mažos, besimptomės aneurizmos: joms gali nereikėti skubios didelės operacijos. Gydytojas jus stebės. Jis reguliariai atliks aukščiau minėtus vaizdinius tyrimus, kad pamatytų, ar aneurizmos dydis kinta arba ar yra kokių nors problemų požymių.
• Gyvenimo būdo pokyčiai ir širdies reabilitacija: širdies reabilitacija po širdies smūgioDaugeliui žmonių naudinga dalyvauti programoje, vadinamoje širdies sveikatai palankiu gyvenimo būdu keičiančia programa, kurios metu ekspertai padeda keisti širdies sveikatai palankius gyvenimo būdus (pvz., laikytis dietos ir mankštintis). Tai gali pagerinti jūsų širdies sveikatą ir sumažinti būsimų širdies ligų riziką.
• Vaistai: Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:
• Aspirinas ar kiti vaistai, kurie neleidžia kraujui krešėti (antikoaguliantai).
• Kraujospūdį reguliuojantys vaistai.
• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, tokie kaip „statinai“.
• Vaistai, skirti širdies nepakankamumui ir širdies aritmijai gydyti.

Tikrosios skilvelio aneurizmos chirurgija

Didelė, tikra skilvelių aneurizma, sukelianti krūtinės skausmą, dusulį ar širdies nepakankamumą, gali pareikalauti operacijos. Širdies chirurgai atlieka atvirą širdies operaciją, vadinamą skilvelių rekonstrukcine chirurgija arba skilvelių pertvarkymu .

Ši operacija apima:

• Susilpnėjusi, išsipūtusi širdies raumens dalis (aneurizma) pašalinama.
• Tada sveikos širdies dalys susiuvamos arba įsiuvamas kažkas panašaus į sintetinį pleistrą, kad sutvirtintų silpnąją dalį.

Jei sergate nereguliariu širdies ritmu („aritmija“) ir negalite jo kontroliuoti, gali prireikti operacijos, kurios metu po krūtinės oda implantuojamas nedidelis prietaisas, reguliuojantis širdies ritmą. Mes juos vadiname „(implantuojamais kardioverteriais-defibriliatoriais – ICD)“ ir „(širdies stimuliatoriais)“ .

Chirurgija dėl „klaidingos skilvelio aneurizmos“ arba „pseudoaneurizmos“

Tai šiek tiek šiurkštus žodis, bet pravartu žinoti. Jei negydoma, maždaug pusė žmonių, kuriems išsivysto šios netikros skilvelių aneurizmos arba pseudoaneurizmos, miršta. Štai kokios jos pavojingos. Todėl gydytojas greičiausiai rekomenduos atvirą širdies operaciją pseudoaneurizmui pašalinti.

Ar galima išvengti šios „(skilvelių aneurizmos)“ išsivystymo?

Iš tiesų, geriausias būdas išvengti skilvelių aneurizmos yra stengtis užkirsti kelią pagrindinei priežasčiai – širdies ligai. Tai reiškia rūpintis savo širdies sveikata. Šie dalykai padės:

• Valgykite širdies sveikatai palankią mitybą. Valgykite maistą, kuriame mažai druskos, aliejaus ir cukraus, ir daug vaisių bei daržovių.
• Reguliariai mankštinkitės. Net ir 30 minučių pasivaikščiojimas per dieną yra naudingas.
• Raskite gerų būdų, kaip valdyti stresą. Tokių dalykų kaip meditacija, joga ir hobis.
• Ribokite alkoholio vartojimą ir, jei įmanoma, visiškai nutraukite jo vartojimą.
• Jei turite antsvorio, numeskite svorio ir palaikykite sveiką svorį.
• Jei sergate širdies ligomis, tokiomis kaip padidėjęs kraujospūdis, diabetas ar didelis cholesterolio kiekis, tinkamai jas kontroliuokite. Laikykitės gydytojo nurodymų ir vartokite vaistus taip, kaip nurodyta.
• Jei rūkote, nedelsdami kreipkitės pagalbos, kad mestumėte rūkyti. Taip pat labai svarbu vengti pasyvaus rūkymo.

Kokia yra žmonių, sergančių šia liga, perspektyva?

Vidutiniškai 9 iš 10 žmonių, kuriems skilvelių aneurizma nesukelia didelių problemų, vis dar gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo. Tai reiškia, kad tinkamai gydant, galima gyventi gerą gyvenimą.

Tačiau kai šios aneurizmos sukelia negydomus simptomus arba kai atsiranda komplikacijų, padidėja gyvybei pavojingų problemų rizika. Štai kodėl svarbu atlikti tyrimus ir gydytis, kaip rekomenduoja gydytojai.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausią ligoninę:

• Stiprus krūtinės skausmas. Tarsi kažkas spaustų krūtinę arba tarsi kažkas jus slegia.
• Sunkus kvėpavimo sutrikimas.
• Kiti širdies priepuolio simptomai (pvz., skausmas, plintantis į kairę ranką, žandikaulio skausmas, prakaitavimas, pykinimas)
• Jei staiga pajuntate, kad jūsų širdis plaka greitai arba nereguliariai.

Tokioje situacijoje negaiškite laiko. Kuo greičiau iškvieskite 1990 (Suvaseriya) greitosios medicinos pagalbos tarnybą.

Ko reikėtų paklausti gydytojo?

Jei gydytojas jums pasakys, kad turite „skilvelių aneurizmą“, patartina užduoti keletą tokių klausimų. Taip galėsite geriau suprasti šią būklę.

• Kodėl man išsivystė ši „(skilvelinė aneurizma)“?
• Kokio tipo skilvelių aneurizmą turiu? (Tikra ar klaidinga?)
• Kokio dydžio mano aneurizma?
• Ką turėčiau daryti, kad sumažintų šios aneurizmos plyšimo riziką?
• Kokius vaistus turėsiu vartoti?
• Koks galimas tų vaistų šalutinis poveikis?
• Ar man reikės operacijos?
• Jei man bus atlikta operacija, kokia rizika?
• Dėl kokių komplikacijų požymių turėčiau nerimauti?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Taigi, „skilvelių aneurizma“, apie kurią kalbėjome, yra išsipūtimas, atsirandantis dėl vienos iš apatinių širdies kamerų sienelės susilpnėjimo. Ši būklė dažnai pasireiškia žmonėms, patyrusiems širdies smūgį. Dažniausiai jie atsiranda kairiajame skilvelyje.

Svarbu tai, kad nors tai dažnai nesukelia simptomų, jei tokie simptomai atsiranda (pvz., skausmas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas), yra vaistų arba operacijų, kurios gali būti naudojamos jiems gydyti.Tačiau jei plyšta „skilvelių aneurizma“, tai gali būti labai pavojinga gyvybei.

Todėl, jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą ar kitus širdies priepuolio simptomus, nedelskite, nedelsdami skambinkite 1990 ir vykite į ligoninę. Tai labai padės išgelbėti jūsų gyvybę.

Rūpinkitės savo širdimi. Gyvenkite sveiką gyvenimo būdą. Tada galėsite apsisaugoti nuo daugelio tokių problemų.

` Skilvelių aneurizma, širdies liga, širdies priepuolis, širdies sienelės susilpnėjimas, širdies operacija, širdies sveikata, krūtinės skausmas