Ar kada nors girdėjote apie tai, kad kam nors po nelaimingo atsitikimo ar dėl kvėpavimo sutrikimų buvo įdėtas krūtinės ląstos vamzdelis? Galbūt net matėte tai filme. Medicininis šios operacijos terminas yra torakostomija. Nors tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, tai labai svarbi gyvybę gelbstinti procedūra. Gerai, tad šiandien pakalbėkime apie tai paprastai.
Kas yra torakostomija?
Paprastai tariant, torakostomija yra procedūra, kurios metu gydytojas padaro nedidelį pjūvį jūsų krūtinės ląstos šone, tarp dviejų šonkaulių, ir per jį įkiša plastikinį vamzdelį. Paprastai šį vamzdelį vadiname „krūtinės ląstos vamzdeliu“.
Dabar pažiūrėkite, yra dvi plonos membranos, kurios supa mūsų plaučius ir iškloja vidinę krūtinės ląstos sienelę. Erdvė tarp šių dviejų membranų vadinama „pleuros ertme“. Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų ar nelaimingų atsitikimų šioje ertmėje gali kauptis oras, skystis (pvz., vanduo), kraujas ar pūliai . Kai taip nutinka, plaučiai negali tinkamai prisipūsti ar išleisti oro, todėl gali pasunkėti kvėpavimas ir atsirasti stiprus skausmas.
Pagrindinis torakostomijos tikslas – per vamzdelį pašalinti krūtinėje susikaupusį nepageidaujamą orą ar skysčius, kad plaučiai vėl galėtų laisvai funkcionuoti.
Avarijos atveju, ypač esant pavojingai būklei, tokiai kaip „įtemptas pneumotoraksas“, kai galite įkvėpti, bet negalite iškvėpti, gydytojai greitai įduria adatą ir išleidžia šiek tiek oro, prieš įkišdami šį krūtinės ląstos vamzdelį. Tai vadinama „adatine torakostomija“. Tai gyvybę gelbstinti procedūra, atliekama skubios pagalbos skyriuje (ETU).
Kokiomis ligomis atliekama torakostomija?
Gydytojai šį gydymą atlieka dėl įvairių priežasčių. Panagrinėkime pagrindines priežastis.
| Būklė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Pneumotoraksas (plaučių kolapsas) | Oras užpildo erdvę aplink plaučius. |
| Pleuros efuzija (skysčio kaupimasis aplink plaučius) | Skysčio (pvz., vandens) kaupimasis aplink plaučius. |
| Empiema | Pūlių kaupimasis erdvėje aplink plaučius. |
| Hemotoraksas | Kraujo kaupimasis krūtinės ląstos ertmėje (dažnai po nelaimingo atsitikimo). |
| Kilotoraksas | Krūtinės ląstoje kaupiasi pieniškas skystis (limfa), tekantis iš limfinės sistemos. |
| Plaučių infekcijos | Skysčių kaupimasis aplink plaučius dėl sunkių infekcijų, tokių kaip plaučių uždegimas. |
Ar man reikia iš anksto pasiruošti šiam gydymui?
Dažniausiai tai daroma nelaimingo atsitikimo ar ekstremalios situacijos atveju, todėl nėra laiko iš anksto pasiruošti. Tokiais atvejais skubios pagalbos skyriaus (SPA) gydytojai greitai priima sprendimus ir tai daro.
Tačiau kartais dėl lėtinės ligos, pavyzdžiui, nuolatinio skysčio kaupimosi krūtinėje, šis vamzdelis gali būti planuojamas ir įstatomas. Tokiais atvejais gydytojas duos jums tam tikrų nurodymų.
- Kai kurių vaistų (ypač kraują skystinančių) vartojimą gali tekti nutraukti kelias dienas prieš gydymą.
- Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš procedūrą susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo.
- Pasakykite savo gydytojui apie visus kitus vaistus, vitaminus ar papildus, kuriuos vartojate.
- Jei turite alergiją kokiems nors vaistams, būtinai paminėkite tai.
- Taip pat informuokite gydytoją , jei esate nėščia arba galite pastoti .
Kas iš tikrųjų nutinka atliekant torakostomiją?
Ši procedūra paprastai trunka apie 30 minučių. Šios procedūros metu jūs nemiegate. Nesijaudinkite, gydytojai padarys viską, ką gali, kad nejaustumėte skausmo.
1. Pirmiausia atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant užtikrinti teisingą vamzdelio padėtį.
2. Tada jūsų bus paprašyta atsigulti ant lovos, šiek tiek pakelti galvą ir uždėti ranką toje pusėje, kur virš galvos bus įvestas vamzdelis.
3. Krūtinės odos vieta, į kurią bus įvestas vamzdelis, kruopščiai nuvaloma ir nuplaunama antiseptiniu tirpalu.
4. Toliau, svarbiausias dalykas. Į odos plotą suleidžiama nuskausminamųjų vaistų (pvz., „Lidokaino“). Tai padės jums nejausti didelio skausmo po to, ką darote.
5. Nutirpdžius odą, tarp dviejų šonkaulių padaromas labai mažas pjūvis.
6. Per tą pjūvį į ertmę aplink plaučius atsargiai įkišamas plastikinis vamzdelis (krūtinės ląstos vamzdelis).
7. Išorinis vamzdelio galas prijungtas prie specialaus buteliuko arba maišelio (drenažo indo), kuriame surenkamas iš krūtinės ląstos ištekantis skystis arba oras.
8. Galiausiai ant odos vietos, kur vamzdelis įeina, užtepamas antiseptinis tepalas ir uždengiamas švariu tvarsčiu.
Kokia šio gydymo nauda ir rizika?
Kaip ir bet kuris gydymas, yra ir naudos, ir labai nedidelės rizikos.
Pagrindiniai privalumai
- Tai paprasta procedūra, kuriai nereikia didelio pjūvio (minimaliai invazinė).
- Būtina gelbėti gyvybes avarinėse situacijose.
- Tam nereikia visiškos anestezijos (sąmonės praradimo).
- Tai suteikia didelį palengvėjimą žmogui, kuriam sunku kvėpuoti dėl nuolatinio skysčio kaupimosi krūtinėje.
Galimos nedidelės komplikacijos
Gydytojai deda visas pastangas, kad sumažintų šią riziką.
- Vamzdis yra netinkamoje vietoje arba atsilaisvina.
- Žaizdos infekcija.
- Oro kaupimasis po oda („poodinė emfizema“).
- Kraujavimas.
- Labai retai pažeidžiami nervai ar aplinkiniai audiniai.
- Skystis kaupiasi aplink plaučius po to, kai jie vėl pripučiami („pakartotinio išsiplėtimo plaučių edema“).
Kas nutinka po gydymo?
Įvedus vamzdelį, bus padaryta dar viena rentgeno nuotrauka, siekiant įsitikinti, kad jis yra savo vietoje. Tada gydytojas ir slaugos personalas nurodys, kaip prižiūrėti vamzdelį ir žaizdą, kol būsite palatoje.
- Žaizda turi būti laikoma švari ir sausa .
- Vamzdis turi būti apsaugotas nuo sulinkimo ar įstrigimo .
- Svarbiausia: visada laikykite drenažo indą žemiau krūtinės lygio . Priešingu atveju indo turinys gali ištekėti atgal į krūtinę.
- Laiku vartokite skausmą malšinančius vaistus ir kitus gydytojo paskirtus vaistus.
Kiek laiko reikia laikyti krūtinės ląstos vamzdelį?
Tai priklauso nuo zondo įvedimo priežasties. Kai visas skystis ar oras iš krūtinės ląstos išteka, zondas paprastai pašalinamas per kelias dienas. Tačiau jei skystis ir toliau kaupiasi dėl lėtinės ligos, pavyzdžiui, vėžio, zondą gali tekti palikti kelias savaites. Dėl išsamesnės informacijos kreipkitės į gydytoją.
Kada reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją?
Jei jums įvestas krūtinės ląstos vamzdelis, labai atidžiai stebėkite toliau nurodytus simptomus. Jei pasireiškė kuris nors iš jų, nedelsdami pasakykite gydytojui arba slaugytojai.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos:
* Jei žaizdos vietoje atsiranda infekcijos požymių, tokių kaip patinimas, paraudimas, netikėtas skausmo padidėjimas ar karščiavimas .
* Jei vamzdelis atrodo susisukęs arba užstrigęs .
* Jei jums sunku kvėpuoti .
* Jei atrodo , kad vamzdelis atsilaisvino .
Jei pastebėjote ką nors panašaus, nedelsdami praneškite ligoninės gydytojui arba slaugytojai. Niekada nedvejodami paklauskite apie tai.
Žinutė namo
- Torakostomija yra gyvybę gelbstinti paprasta procedūra, kurios metu per vamzdelį iš krūtinės pašalinamas nepageidaujamas oras ar skystis.
- Šis gydymas naudojamas tokiomis sąlygomis kaip plaučių kolapsas, skysčių, kraujo ar pūlių prisipildymas plaučiuose.
- Paprastai tai daroma, kai esate pabudęs, su nuskausminančiais vaistais, todėl nejaučiate daug skausmo.
- Įdėjus vamzdelį, laikykitės gydytojo nurodymų, kaip jį prižiūrėti (ypač dėl vamzdelio ir buteliuko).
- Jei iškyla kokių nors problemų, tokių kaip karščiavimas, žaizdos patinimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න