Ar turite panašią problemą su kaklo arterija? (Slankstelinės arterijos disekcija) Sužinokime apie tai.

Ar kada nors jautėte kaklo įtampą, galvos skausmą arba staiga matėte du dalykus vienoje akyje? Nors tai gali atrodyti kaip paprasti dalykai, kartais už jų gali slypėti kažkas rimtesnio. Viena iš tokių būklių, apie kurią šiandien kalbėsime, yra „slankstelinės arterijos disekcija“.

Kas yra slankstelinės arterijos disekcija?

Paprastai tariant, tai yra tada, kai iš vidaus plyšta pagrindinė arterija kaklo gale, palei stuburą, kuria kraujas tiekiamas į smegenis – vadinama slanksteline arterija. Kaip audinio gabalas, gali plyšti vienas ar keli arterijos sienelės sluoksniai. Tai iš tikrųjų yra reta insulto priežastis jaunesniems žmonėms iki 45 metų, o ne vyresniems.

Taigi, kas yra ši slankstelinė arterija?

Įsivaizduokite, kad jūsų kaklo gale yra dvi kraujagyslės, einančios stuburu aukštyn. Mes jas vadiname slankstelinėmis arterijomis. Jų pagrindinė funkcija – tiekti švarų, deguonimi prisotintą kraują į jūsų smegenis ir nugaros smegenis . Tai kaip vandens vamzdis, bet jis sudėtingesnis.

Ši arterija turi tris pagrindinius sluoksnius:

• Intima : Tai yra giliausias sluoksnis, arčiausiai kraujotakos.
• Žiniasklaida : Tai vidurinis sluoksnis. Jis padeda kraujui tekėti viena kryptimi.
• Adventicija : tai išorinis sluoksnis. Jis suteikia kraujagyslei formą ir tvirtumą.

Kaip šis išskyrimas veikia jūsų sveikatą?

Dabar įsivaizduokite, kaip sakiau, kai plyšta vidinis arterijos sluoksnis, kraujas pradeda tekėti tarp dviejų sluoksnių, vadinamų intima ir media. Tada kraujas gali ten susikaupti ir išsipūsti kaip mažas balionas. Susikaupęs kraujas gali ten įstrigti ir sudaryti kraujo krešulį . Šis kraujo krešulys gali sutrikdyti kraujo tekėjimą arterijos viduje ir netgi ją visiškai užblokuoti. Arterija taip pat gali išsipūsti (išsiplėsti).

Pavojingiausia šios būklės pasekmė yra insultas :

• Išeminis insultas : tai atsitinka, kai kraujo krešulys tampa pakankamai didelis, kad visiškai arba iš dalies užblokuotų kraujo tiekimą į smegenis. Kartais krešulio gabalėlis gali atitrūkti ir nukeliauti kraujo tiekimo į smegenis keliu, įstrigdamas mažoje arterijoje.
• Hemoraginis insultas : tai įvyksta, kai plyšta visi trys arterijos sienelės sluoksniai. Tuomet kraujas pradeda tekėti iš arterijos, o ne į smegenis. Jei šis plyšimas pasiekia giliai smegenis, kraujas gali nutekėti į ertmę aplink smegenis – tai vadiname subarachnoidine kraujavimu – arba jis gali kraujuoti į smegenų audinį.

Kam didesnė tikimybė susirgti slankstelinės arterijos disekcija?

Kai kuriems žmonėms ši būklė gali išsivystyti be jokios aiškios priežasties. Tačiau jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, rizika susirgti gali būti šiek tiek didesnė. Pažiūrėkite, ar šie dalykai taip pat veikia jus:

• Rūkymas : tai yra kažkas, kas atveria duris daugeliui ligų.
• Tam tikros genetinės būklės : pavyzdžiui , cistinė medialinė nekrozė , Ehlerso-Danloso sindromas , Marfano sindromas ir osteogenesis imperfecta gali susilpninti kraujagyslių sieneles.
• Fibromuskulinė displazija : tai būklė, kai arterijose auga nenormalios ląstelės.
• Aukštas kraujospūdis : aukštas kraujospūdis, ypač arterijose, jungiančiose plaučius ir širdį (arterinė hipertenzija).
• Policistinė inkstų liga : liga, kurios metu inkstuose susidaro cistos.
• Vaskulitas : kraujagyslių uždegimas.

Ar yra kitų rizikos veiksnių?

Taip, be abejo. Šis disekavimas taip pat gali įvykti dėl tam tikrų kaklo traumų. Tai ypač gali nutikti , kai kaklas yra pernelyg ištiestas arba kai kaklas staigiai ir greitai pajudinamas . Pagalvokite apie tokius dalykus:

• Transporto priemonių avarijos.
• Kai kurie kaklo gydymo būdai, pavyzdžiui, chiropraktinis koregavimas ir gilusis kaklo masažas, gali būti naudingi. Tačiau jie gali netikti visiems ir yra rizika.
• Garsiai sukandus žandikaulius, atverti gleives.
• Atliekant jogą, kaklas ilgai laikomas pakeltas ir pasuktas.
• Tai tarsi dažyti lubas, nuolat dirbti sulenktu kaklu.
• Širdies ir plaučių gaivinimas (ŠPG) yra gydymas, atliekamas staigaus širdies sustojimo atveju.
• Garsiai čiaudėdamas.
• Vėmimas.
• Lažybos dėl sporto („imtynės“).
• Sunkiasvorių kilnojimas.
• Visa kita, kas gali sukelti kaklo traumą.

Ar insultas gali ištikti ir dėl kitų arterijų disekcijos?

Taip, kai plyšta kaklo arterija, mes dažniausiai tai vadiname kaklo arterijos disekcija . Tai apima ką tik aptartas slankstelines arterijas, taip pat dvi miego arterijas , einančias palei priekinę kaklo dalį. Jei kuri nors iš šių arterijų išnyra, tai gali nutraukti kraujotaką į smegenis ir sukelti insultą .

Kokia yra reali insulto rizika?

Tiesą sakant, tai yra dėl slankstelių arba miego arterijos disekcijos.Bendra insulto rizika yra maža. Išeminiai insultai sudaro apie 2 % visų insultų. Daugumą išeminių insultų sukelia būklė, vadinama ateroskleroze . Tai yra būklė, kai arterijų sienelės sustorėja ir susiaurėja dėl kitų rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ir diabetas.

Tačiau štai kas svarbiausia: slankstelinės arterijos disekacija yra pagrindinė insulto priežastis jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Šioje amžiaus grupėje ji gali sukelti iki 25 %, arba vieną iš keturių, insultų .

Kokie yra slankstelinės arterijos disekcijos simptomai?

Iš pradžių galite nepajusti jokių simptomų. Tačiau jei plyšta arterija arba kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą į smegenis, galite patirti insulto simptomus .

Atkreipkite dėmesį į šias savybes:

• Ataksija : pusiausvyros praradimas einant ar stovint, nesugebėjimas tinkamai atlikti užduočių.
• Galvos svaigimas.
• Klausos praradimas.
• Dvigubas matymas.
• Kaklo skausmas (dažnai vienoje pusėje).
• Stiprus galvos skausmas.
• Nerišli kalba (dizartrija).
• Galvos svaigimas – sukimosi jausmas.

Kaip sužinoti, ar turite stuburo arterijos disekciją?

Geriausias tyrimas, norint tiksliai išsiaiškinti, kas vyksta, yra magnetinio rezonanso angiografija (MRA) . Tai jungia MRT skenavimą su angiografija vadinama technika, kad būtų galima gauti labai aiškius slankstelinių arterijų vaizdus. Tai leidžia gydytojams greitai nustatyti, kur yra disekacija, koks jos sunkumas ir kiek laiko ji tęsiasi.

Tačiau šis MRA tyrimas nėra prieinamas visur ir jį nėra lengva atlikti. Todėl gydytojai dažnai diagnozuoja šią būklę atlikdami KT nuskaitymą („kompiuterinė tomografija – KT tyrimas“) arba KT angiografiją („KT angiografija“) . Tai paprastai yra vieni pirmųjų tyrimų, atliekamų žmogui atvykus.

Kartais gydytojas gali rekomenduoti ir įprastinę angiografiją . Tai apima plono, ilgo vamzdelio (kateterio) įvedimą per riešą arba kirkšnį, specialaus dažiklio (kontrastinio dažiklio) suleidimą ir rentgeno nuotraukų darymą, siekiant pamatyti, kaip kraujas teka arterijoje, disekcijos mastą ir pažeidimo vietą.

Kaip tai gydoma?

Dažniausiai šios disekcijos būklės laikui bėgant išgyja savaime. Tačiau norint sumažinti kraujo krešulių riziką, gali prireikti kraują skystinančių vaistų.Tai yra pagrindiniai gydymo būdai. Pavyzdžiui, galima skirti aspiriną , kitus vaistus (pvz., Plavix®) , skystą hepariną arba varfarino tabletes.

Tačiau jei disekcija išplito giliai į smegenis arba jei patyrėte hemoraginį insultą , šių kraują skystinančių vaistų skirti gali būti nesaugu. Gydytojas rekomenduos kitus gydymo būdus.

Ką daryti, jei įprastas gydymas nepadeda?

Jei taip atsitiks, jums gali prireikti procedūros. Šie metodai taip pat naudojami žmonėms, patyrusiems hemoraginį insultą .

Slankstelinės arterijos disekcijos procedūros yra tokios:

• Endovaskulinė embolizacija : Kaip minėta anksčiau, per riešą arba kirkšnį į disekcijos vietą įkišami ploni vamzdeliai (kateteriai) ir suleidžiama embolizuojanti medžiaga arba įstatomi maži metaliniai spiralės. Patologinė arterijos dalis užsandarinama šia medžiaga arba spiralėmis. Tai sustabdo kraujo tekėjimą per ją.
• Angioplastika : Tai taip pat apima plonų vamzdelių (kateterių) naudojimą, kad patektų į disekcijos vietą ir pripūstų specialų balioną, kad būtų pataisyta plyšusi arterijos dalis.
• Intrakranijinis stentavimas : tai taip pat apima plono vamzdelio (kateterio) įvedimą į disekcijos vietą ir tinklelio pavidalo metalinio įtaiso (vadinamo stentu) įdėjimą į arteriją. Tai sustiprina arterijos sienelę. Tai atliekama ne visiems, tik atrinktiems pacientams. Dažnai gydytojai atlieka ir angioplastiką, ir stentavimą kartu.
• Chirurgija : Tiems, kuriems negalima atlikti aukščiau paminėtų endovaskulinių procedūrų, gali prireikti operacijos. Operacijos metu gydytojai mažais metaliniais spaustukais uždaro patologinę arterijos dalį.

Koks yra pasveikimo rodiklis žmonėms, sergantiems šia liga?

Dauguma žmonių visiškai pasveiksta . Tačiau ateityje vis tiek gali kilti rizika susirgti panašiu išsišakojimu. Tačiau laikui bėgant ši rizika mažėja.

Kaip gyventi po slankstelinės arterijos disekacijos?

Gydytojai reguliariai jus stebės, kol įsitikinsite, kad žaizda visiškai užgijo. Paprastai magnetinio rezonanso angiografija (MRA) bus atliekama kas tris–šešis mėnesius.Jūsų bus paprašyta atlikti kai kuriuos tyrimus. Taip pat šiuo laikotarpiu turėsite toliau vartoti kraują skystinančius vaistus. Žmonėms, kuriems ateityje yra didelė disekcijos rizika, reikės metų metus lankytis pas gydytojus, kad gautų patarimų („tolesnė priežiūra“).

Ko neturėčiau daryti po slankstelinės arterijos disekcijos?

Galite sportuoti, bet turėtumėte vengti tokių dalykų kaip:

• Pratimai, atliekami uždedant kūno svorį ant rankų, pavyzdžiui, atsispaudimai ir prisitraukimai.
• Svorio, viršijančio 25–30 svarų (apie 11–13,5 kg), kilnojimas.
• Svorio kėlimas virš galvos.
• Kontaktinis sportas.
• Važiavimas greitai judančiais atrakcionais, pavyzdžiui, amerikietiškais kalneliais.
• Kreipkitės į chiropraktiką, kad šis palietų jūsų galvą/kaklą.
• Energingai masažuojant kaklą.
• Tokie dalykai kaip šuoliai parašiutu.
• Kita veikla, kurios metu greitis staiga padidėja / sumažėja.
• „Lentos“ poza („Plank position“). (Tačiau be jos nėra jokių problemų užsiimant joga ar Pilatesu, jei tai nespaudžia kaklo).
• Venkite bet kokios veiklos, dėl kurios kaklas staiga atšoka atgal (kaklo trauma) arba dėl kurios kaklas nuolat plečiasi į viršų (hiperekstenzija).

Žinutė namo

Slankstelinės arterijos disekcija yra kraujagyslės sienelės plyšimas kaklo gale. Ji retai sukelia insultą . Tačiau jei taip atsitiktų, greitas gydymas (dažnai kraują skystinantys vaistai arba procedūra) gali išgelbėti jūsų gyvybę. Medicininis gydymas ir nuolatinė medicininė priežiūra gali padėti šia liga sergantiems žmonėms išvengti komplikacijų. Taigi, jei jaučiate bet kurį iš šiame straipsnyje paminėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai svarbiausia.

` Slankstelinės arterijos disekcija, insultas, paralyžius, kaklo skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujagyslės plyšimas