ඔයා කවදාහරි නිකමට හිතලා තියෙනවද අපි මේ හුස්ම ගන්න එක කොච්චර පුදුම සහගත, සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක්ද කියලා? අපි නොදැනුවත්වම, දවසකට විසිදාහකටත් වඩා වතාවක් මේ දේ සිද්ධ වෙනවා. අපි නිදාගෙන ඉන්නකොට, වැඩ කරනකොට, සෙල්ලම් කරනකොට, මේ හැම වෙලාවකම අපේ ශරීරයට අවශ්‍ය ජීව වායුව, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් ලබාදීලා, අනවශ්‍ය වායූන් එළියට දාන මේ පුදුම වැඩේ පිටිපස්සේ ඉන්න ප්‍රධානම වීරයා තමයි අපේ පෙනහළු (Lungs). ඉතින් අද අපි කතා කරමු, මේ අපේ ජීවිතයට නැතුවම බැරි පෙනහළු ගැන.
පෙනහළු කියන්නේ මොනවද? ඒවා තියෙන්නේ කොහෙද?
සරලවම කිව්වොත්, පෙනහළු කියන්නේ අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ (Respiratory System), ඒ කියන්නේ අපි හුස්ම ගන්න එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන අවයව ජාලයේ ප්‍රධානම කොටස. අපිට පෙනහළු දෙකක් තියෙනවා. මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ පපුවේ, ඒ කියන්නේ බෙල්ලයි උදරයයි අතර ප්‍රදේශයේ දෙපැත්තේ. අපි මේකට පපුව කියලත් කියනවා.
අපේ පෙනහළු දෙක හරියටම එක වගේ නෑ. පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.
දකුණු පෙනහල්ල (Right Lung)
දකුණු පැත්තේ තියෙන පෙනහල්ල කොටස් තුනකට, නැත්නම් අපි කියනවා ‘lobe’ කියලා, ඒවට බෙදෙනවා. මේක වම් පෙනහල්ලට වඩා ටිකක් කොටයි, හැබැයි පළලින් වැඩියි. අපේ පෙනහළු දෙකම ‘pleural tissue’ කියන ආරක්ෂිත පටලයකින් ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ.
වම් පෙනහල්ල (Left Lung)
වම් පෙනහල්ලේ තියෙන්නේ කොටස් දෙකයි. මේක දකුණු එකට වඩා පොඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, අපේ හදවතට ඉඩ දෙන්න ඕන නිසා. වම් පෙනහල්ලේ මැද කොටසක් තියෙන්න ඕන තැන තමයි අපේ හදවත පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා වම් පෙනහල්ලේ, හදවතට ගැලපෙන්න හෑරුණු පොඩි ඉඩක් තියෙනවා, ඒකට අපි ‘cardiac notch’ කියනවා.
පෙනහළු වලින් ඇත්තටම සිද්ධ වෙන්නේ මොකක්ද?
පෙනහළුවල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයේ සෛල වලට ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය ඔක්සිජන් (Oxygen) ලබා දෙන එක සහ සෛල වලින් නිපදවෙන අපද්‍රව්‍යයක් වෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon Dioxide) වායුව ශරීරයෙන් ඉවත් කරන එක. මේ ක්‍රියාවලිය විනාඩියකට 12 වතාවක ඉඳන් 20 වතාවක් දක්වා සිද්ධ වෙනවා.
හිතන්නකෝ ඔයා හුස්මක් ගන්නවා කියලා.
1. ඔයා නාසයෙන් හෝ කටින් හුස්ම ගන්නකොට, ඒ වාතය උගුර පිටුපසින් ගිහින්, ස්වරාලය (voice box) හරහා අපේ ප්‍රධාන ශ්වාසනාලයට (Trachea) ඇතුල් වෙනවා.
2. ඊට පස්සේ මේ ශ්වාසනාලය, ශාඛා දෙකකට බෙදෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ ‘bronchial tubes’ කියලා. එකක් දකුණු පෙනහල්ලටත්, අනික වම් පෙනහල්ලටත් සම්බන්ධයි.
3. පෙනහළු ඇතුලේදී මේ නාල තවත් පොඩි පොඩි අතු වලට බෙදෙනවා. මේවට ‘bronchi’ සහ ඊටත් වඩා කුඩා නාලිකා වලට ‘bronchioles’ කියනවා.
4. අන්තිමටම මේ කුඩා නාලිකා, මිදි පොකුරක් වගේ පේන පුංචි පුංචි වායු කෝෂ ගොඩකට සම්බන්ධ වෙනවා. මේවාට තමයි ‘alveoli’ කියන්නේ. මේ තමයි අපේ පෙනහළු වල තියෙන සුපිරිම වැඩකාරයෝ. අපි ආශ්වාස කරන වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන්, රුධිරයට එකතු වෙන්නේ මෙන්න මේ වායු කෝෂ හරහා.
ඔක්සිජන් අවශෝෂණය කරගත්තට පස්සේ, ලේ පෙනහළු වලින් පිටවෙලා හදවතට යනවා. එතන ඉඳන් හදවත මගින් මේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ, මුළු ශරීරය පුරාම පොම්ප කරනවා. එතකොට තමයි අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම, හැම පටකයකටම ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ.
ශරීරයේ සෛල ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරාම, අපද්‍රව්‍යයක් විදියට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිපදවනවා. ඒක ආයෙමත් ලේ වලට එකතු වෙලා, පෙනහළු වලටම එනවා. අපි හුස්ම පිට කරනකොට, මේ අනවශ්‍ය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව ශරීරයෙන් එළියට යනවා.
පෙනහළු හොඳින් ක්‍රියා කරන්න නම්, අපි හුස්ම ගන්නකොටයි, පිට කරනකොටයි මේ වායු ගමන් කරන මාර්ග හොඳට විවෘතව තියෙන්න ඕන. ඒ වගේම, ඉදිමීමක් (inflammation) හෝ අනවශ්‍ය විදියට සෙම එකතු වීමක් තියෙන්නත් බෑ.
පෙනහළු තමන්ව ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
අපි හුස්ම ගන්නකොට වාතයේ තියෙන දූවිලි, විෂබීජ වගේ හානිකර දේවල් පෙනහළු වලට ඇතුල් වෙන එක වළක්වන්න අපේ ශ්වසන පද්ධතියේම පුදුම ආරක්ෂක ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- නාසයේ තියෙන කුඩා රෝම: මේවා හරියට වාතය පිරිසිදු කරන පෙරණයක් වගේ. ලොකු දූවිලි අංශු වගේ දේවල් නාසය ඇතුලට යන එක වළක්වනවා.
- ශ්වාසනාලයේ සහ බ්රොන්කයි නාල වල නිපදවෙන සෙම (Mucus): මේ සෙම නිසා වායු මාර්ග තෙත්ව තියෙනවා. ඒ වගේම දූවිලි, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් මේ සෙම වල ඇලිලා හිරවෙනවා.
- සිලියා (Cilia) වල චලනය: මේවා අපේ ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන ඉතාම කුඩා කෙස් ගස් වගේ කොටස්. මේවා නිතරම ඉහළට චලනය වෙමින්, සෙම වල හිරවුණු අහිතකර දේවල් උගුර දෙසට තල්ලු කරනවා. එතකොට අපිට ඒවා කාරලා එළියට දාන්න හෝ ගිලින්න පුළුවන්. දුම්වැටි පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි, දුම නිසා මේ සිලියා වල ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවෙලා යන එක.
පෙනහළු වලට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන්
අවාසනාවකට, අපේ පෙනහළු වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වන අතර, සමහර ඒවා නිදන්ගත සහ බරපතල වෙන්න පුළුවන්. පහත දැක්වෙන්නේ ඒ වගේ පොදු තත්ත්වයන් කිහිපයක්.
| රෝගයේ නම (Condition Name) | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) | ශ්වසන මාර්ග හිරවීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය ඇතිවීම. |
| බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) | ප්‍රධාන ලක්ෂණය කැස්සයි. මෙය කෙටි කාලීන හෝ දිගු කාලීන (නිදන්ගත) වෙන්න පුළුවන්. |
| නිදන්ගත අවහිරකාරක පෙනහළු රෝගය (COPD) | කාලයත් සමග ක්‍රමයෙන් නරක අතට හැරෙන, සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි හුස්ම ගැනීමේ රෝගයක්. |
| නියුමෝනියාව (Pneumonia) | පෙනහළු වලට විෂබීජයක් ඇතුළු වීම නිසා පෙනහළු වල දියර පිරීම. රෝහල් ගත කිරීමට පවා සිදුවිය හැකියි. |
| ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) | ප්‍රධාන වශයෙන් පෙනහළු වලට බලපාන ආසාදනයක්. නමුත් වෙනත් ශරීර කොටස් වලටද බලපෑ හැකියි. |
| පෙනහළු පිළිකා (Lung cancer) | පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමට ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය දුම්වැටි භාවිතයයි. |
| කොවිඩ්-19 (COVID-19) | සුළු හෝ දරුණු ශ්වසන රෝග ඇති කළ හැකි වෛරස් ආසාදනයක්. |
පෙනහළු රෝගයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්
ඔයාට පෙනහළු සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath): පොඩි වැඩක් කරත් හති දැමීම.
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain): ගැඹුරු හුස්මක් ගන්නකොට, කහිනකොට වේදනාව වැඩිවීම.
- කැස්ස: විශේෂයෙන්ම සති ගණනාවක් පවතින නිදන්ගත කැස්ස. සෙම සමග ලේ පිටවීම.
- වෙහෙස (Fatigue): නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය.
- හුස්ම ගන්නා විට ‘වීස්’ ශබ්දයක් ඒම (Wheezing): පපුවෙන් සිරි සිරි ගානවා වගේ ශබ්දයක් ඇහීම.
- වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම: සමහර පෙනහළු රෝග වලදී මෙයත් දකින්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
පෙනහළු වල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමාට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා පෙනහළු ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පපුවට ඇහුම්කන් දීලා අසාමාන්‍ය ශබ්ද (crackle, wheezing) තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ඔයා විනාඩියකට ගන්න හුස්ම වාර ගණන ගණන් කරනවා.
- Pulse Oximeter කියන කුඩා උපකරණය ඇඟිල්ලට සම්බන්ධ කරලා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම මනිනවා.
ශාරීරික පරීක්ෂාවට අමතරව, රෝගී තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
පෙනහළු වල පින්තූර ගන්නා පරීක්ෂණ (Imaging Tests)
මේවායින් දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුලේ තියෙන තත්ත්වය බලාගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray)
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT scan)
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI scan)
පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරිත්වය මනින පරීක්ෂණ (Lung Function Tests)
මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මැන බලනවා.
- ස්පයිරොමෙට්‍රි (Spirometry): ඔයාට කොච්චර වේගයෙන් සහ කොච්චර වාතය ප්‍රමාණයක් හුස්ම පිට කරන්න පුළුවන්ද කියලා මනින පරීක්ෂණයක්.
- Six-minute walk test: විනාඩි 6ක් ඇවිදිනකොට ඔයාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම සහ හෘද ස්පන්දනය වෙනස් වෙන විදිය බලනවා.
නිර්වින්දනය අවශ්‍ය විය හැකි පරීක්ෂණ (Procedures)
සමහර අවස්ථා වලදී, පෙනහළු ඇතුළටම කැමරාවක් යවලා බලන්න හෝ පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- බ්රොන්කොස්කොපි (Bronchoscopy): කුඩා කැමරාවක් සහිත නම්‍යශීලී නලයක් ශ්වසන මාර්ගය දිගේ ඇතුලට යවා පෙනහළු පරීක්ෂා කිරීම.
- පෙනහළු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Lung biopsy): පෙනහළු වලින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් ලබාගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීම.
පෙනහළු නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
අපේ පෙනහළු දෙක නිරෝගීව තියාගන්න, ඒ වගේම පෙනහළු රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒක කළමනාකරණය කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: කරන්න පුළුවන් හොඳම සහ වැදගත්ම දේ මේකයි. සිගරට්, බීඩි වගේම වේප් (vaping) කරන එකත් නවත්වන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට, විශේෂයෙන්ම උදරය ප්‍රදේශයේ මේදය තැන්පත් වුණාම, පෙනහළු වලට ප්‍රසාරණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සීමා වෙනවා.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: ව්‍යායාම කරනකොට පෙනහළුවල ධාරිතාවය වැඩිවෙනවා. හැබැයි අලුතින් ව්‍යායාම පටන් ගන්නවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහලා උපදෙස් ගන්න.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගන්න.
- හොඳින් වතුර බොන්න: මේකෙන් පෙනහළු වල තියෙන සෙම තුනී වෙලා, ලේසියෙන් ඉවත් කරන්න උදව් වෙනවා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: නිතරම හොඳින් අත් සෝදන්න. අසනීප වෙලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන එන්නත් (vaccines) ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ පෙනහළු කියන්නේ ශරීරයට ඔක්සිජන් ලබාදීලා, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කරන ඉතාම වැදගත් ඉන්ද්‍රියක්.
- දුම්පානය කිරීම පෙනහළු වලට කරන්න පුළුවන් ලොකුම හානියයි. පෙනහළු නිරෝගීව තියාගන්න නම්, දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදිය යුතුයි.
- දිගටම පවතින කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වැනි ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. මේවා පෙනහළු රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්‍යායාම) මගින් ඔබේ පෙනහළු වල සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න විශාල සහයෝගයක් ලැබෙනවා.
පෙනහළු, හුස්ම ගැනීම, ශ්වසන රෝග, ඇදුම, COPD, නියුමෝනියාව, Lungs, Breathing, Respiratory disease, Asthma, Pneumonia, Lung health in Sinhala
