සමහර දවස් තියෙනවා නේද, ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් හිතෙන්නෙ නැති? කෑමක් හදාගන්න එක, නාගන්න එක වගේ සරල දෙයක් වුණත් මහා ලොකු කන්දක් නගිනවා වගේ දැනෙන... කතා කරන්නත් කම්මැලියි, හිතන්නත් කම්මැලියි. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් නිතරම වගේ දැනෙනවා නම්, මේක නිකන්ම නිකන් කම්මැලිකමක් හෝ මහන්සියක් නෙවෙයි වෙන්න පුළුවන්. මේක අපි කතා කරන්නම ඕන වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ගැනයි.
මොකක්ද මේ සයිකොමෝටර් ඉම්පෙයාමන්ට් (Psychomotor Impairment) කියන්නේ?
මේ වචනේ ටිකක් විතර සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, තේරුම හරිම සරලයි. "Psycho" (සයිකෝ) කියන්නේ "මනසට සම්බන්ධ" කියන එක. "Motor" (මෝටර්) කියන්නේ "චලනයට සම්බන්ධ" කියන එක. එතකොට "Psychomotor" කියන්නේ ඔයාගේ මනස (හිත) සහ ශරීරයේ චලනයන් (ක්රියා) අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැනයි. "Impairment" කියන්නේ දුර්වල වීමක්.
සරලවම කිව්වොත්, `(Psychomotor Impairment)` කියන්නේ ඔයාගේ හිතුවිලි, කතාව සහ ශාරීරික චලනයන් හරිම මන්දගාමී වෙන එකටයි. හරියට ඔයාගේ හිතයි ඇඟයි දෙකම "slow-motion" එකේ වැඩ කරනවා වගේ. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම බරපතළ මානසික අවපීඩනය හෙවත් `(Major Depressive Disorder - MDD)` කියන තත්ත්වයේ දකින්න ලැබෙන ප්රධාන ලක්ෂණයක්. හැබැයි මානසික අවපීඩනය තියෙන හැමෝටම මේ ලක්ෂණය ඇතිවෙන්නේ නෑ.
මේ තත්ත්වයේදී අපිට දැනෙන්නේ සහ අනිත් අයට පේන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට තමන්ගේ හිත සහ ඇඟ පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට හෙමින් ක්රියා කරනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි පැහැදිලිව බලමු.
| බලපෑම සිදුවන අංශය | පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ |
|---|---|
| ශාරීරිකව (Physically) |
|
| මානසිකව (Mentally) |
|
| දෛනික ජීවිතයට බලපාන හැටි |
|
ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, වෛද්යවරයෙකු හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙකු වැනි මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයෙකු හමුවීම අත්යවශ්යයි.
ඇයි අපිට මෙහෙම වෙන්නේ? මොනවද හේතු?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුව තමයි බරපතළ මානසික අවපීඩනය (`Major Depressive Disorder - MDD`). MDD කියන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින දුක්බර මනෝභාවයක් සහ කලින් සතුටු වූ දේවල් ගැන කිසිම උනන්දුවක් නැති වී යන මානසික රෝගී තත්ත්වයක්.
මේකට නිශ්චිතම හේතුව පර්යේෂකයන් තවම හොයාගෙන නැතත්, ඔවුන් විශ්වාස කරන්නේ මොළයේ රසායනික ද්රව්යවල සිදුවන වෙනස්කම් මෙයට ප්රධාන වශයෙන් බලපාන බවයි. විශේෂයෙන්ම, `(Neurotransmitter)` (නියුරෝට්රාන්ස්මීටර්) කියලා හඳුන්වන ස්නායු සන්නිවේදක වර්ග වන `Serotonin` (සෙරටොනින්), `Norepinephrine` (නෝරෙපිනෙෆ්රීන්) සහ `Dopamine` (ඩොපමයින්) වල අසමතුලිතතාවය MDD ඇතිවීමට දායක වෙනවා. ජීවිතයේ සිදුවන කම්පනකාරී සිදුවීම්, ආදරය කරන කෙනෙක් නැතිවීම වැනි දේවල් මේ තත්ත්වය මතු කරන්න පුළුවන්.
මේකේ අනිත් පැත්තත් තියෙනවාද?
ඔව්. සමහර MDD රෝගීන්ට මේකේ අනිත් පැත්ත, ඒ කියන්නේ `(Psychomotor Agitation)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ හිතේ තියෙන නොසන්සුන්කම නිසා එක තැනක ඉන්න බැරුව, නිකරුණේ එහාට මෙහාට ඇවිදීම, අත් පා සොලවීම වැනි අධික ශාරීරික ක්රියාකාරීත්වයක් පෙන්නුම් කරන එක. මේක විශේෂයෙන්ම ළමුන් සහ තරුණ අය අතර දකින්න පුළුවන්.
`Psychomotor Impairment` තත්ත්වය වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් වල ලක්ෂණයක් ලෙසත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ද්විධ්රැවීය රෝගයේ (Bipolar Disorder) විෂාදීය අවස්ථාවන් වලදී භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease)
- සමහර මොළයට සිදුවන හානි වලදී
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේකට ප්රතිකාර කිරීමේදී වැදගත්ම දේ තමයි යටින් පවතින මූලික රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමයි - ඒ කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට MDD වලට. මේ සඳහා ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy): ඒ කියන්නේ කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර.
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): මානසික අවපීඩනයට ලබාදෙන ඖෂධ.
- වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම: MDD සමඟ `Psychomotor Impairment` තත්ත්වය තියෙනවා නම්, සමහර විශේෂ ප්රතිකාර ක්රම වඩාත් ඵලදායී බව අධ්යයන වලින් පෙනී ගොස් තිබෙනවා.
- විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාරය `(Electroconvulsive therapy - ECT)`: මෙය ඉතා ආරක්ෂාකාරීව, නිර්වින්දනය කර, මොළයට ඉතා කුඩා විද්යුත් සංඥා ලබාදී ස්නායු රසායනික සමතුලිතතාවය නැවත සකස් කරන ඉතා ඵලදායී ප්රතිකාරයක්.
- පුනරාවර්තන චුම්බක උත්තේජනය `(Repeated transcranial magnetic stimulation - rTMS)`: මෙහිදී චුම්බක ක්ෂේත්රයක් භාවිතා කර මොළයේ මනෝභාවය පාලනය කරන කොටස් උත්තේජනය කරනවා.
ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටයි එකතු වෙලා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම තෝරාගන්න පුළුවන්. සමහරවිට එක ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නොලැබෙන්න පුළුවන්, ඒත් උත්සාහය අතහරින්න එපා. ප්රතිකාර සැලැස්මට අනුව දිගටම ප්රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවාද?
මේ තත්ත්වය unbehandelt තිබ්බොත් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට කෑම නොකා ඉඳීම නිසා මන්දපෝෂණය ඇතිවීම, තමන්ව කිසිසේත්ම බලා නොගැනීම (self-neglect) වැනි දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී රෝහල්ගත කර ප්රතිකාර කරන්න පවා සිදුවිය හැකියි.
වැදගත්ම දේ: ප්රතිකාර නොකළ MDD සහ `Psychomotor Impairment` තත්ත්වය සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා. ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි පහළ වෙනවා නම්, කරුණාකර තනිවෙන්න එපා. වහාම ඔබ විශ්වාස කරන කෙනෙකුට ඒ බව කියන්න. ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මතක තියාගන්න, ඔබට උදව් කිරීමට බොහෝ දෙනෙක් ඉන්නවා.
`Psychomotor Impairment` කියන්නේ උකු සිරප් එකක පිහිනනවා වගේ හැඟීමක්. එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි ඔයාගේ හිතේයි ඇඟේයි "slow-motion" බට්න් එක ඔබලා වගේ. මේ වගේ වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න එකත් මහා ලොකු වැඩක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් උදව් ඉල්ලන එක තමයි වැදගත්ම පියවර. ඔයාට තනියම මේක කරගන්න අමාරු නම්, පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් හරි යාළුවෙක්ගෙන් හරි උදව් ඉල්ලන්න. ඔබ ඉක්මනින් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්නා තරමට, ඔබේ සිතුවිලි සහ ක්රියාවන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරගැනීම පහසු වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Psychomotor Impairment` කියන්නේ නිකන්ම නිකන් කම්මැලිකමක් නෙවෙයි. එය බරපතළ මානසික අවපීඩනයේ `(MDD)` ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ මනසේ වේගය අඩුවීමත් සමඟම ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයත් මන්දගාමී වීම තමයි මෙහිදී සිදුවන්නේ.
- මේ සඳහා ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තිබෙනවා. එම නිසා හැකි ඉක්මනින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- උදව් ඉල්ලීමට අපහසු නම්, කරුණාකර පවුලේ කෙනෙකුගෙන් හෝ විශ්වාසවන්ත මිතුරෙකුගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. ඔබ මේ ගමන තනිව යා යුතු නැහැ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇලපතේ ගෙඩියක්/ගැටිත්තක් (Flank Mass) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක සාමාන්ය හමේ එන කුරුලෑවක් නෙමෙයි! 'Flank Mass' කියන්නේ ඔයාගේ පිටිපස්සේ පපුවේ ඉලඇට කූඩුවේ පහළ කෙළවරේ ඉඳන් උකුල්වළල්ල (ඉඟටිය) දක්වා ඇති පැති පෙදෙසේ (පිට මැද දෙපස, Costovertebral area) අතගාද්දි අහුවෙන, අසාමාන්ය 'ලොකු ගෙඩියක්/ඉදිමුමක්' (Abnormal Growth). මේ ප්රදේශයේ තියෙන්නේ වකුගඩු නිසා, මේ ගැටිත්ත ගොඩක් වෙලාවට 'වකුගඩුවක් අසාමාන්ය ලෙස ලොකු වීමක් (Enlarged Kidney)' වෙන්න පුළුවන්!
💬 ඇලපත් ප්රදේශයේ (පිට මැද) මේ විදිහට ගෙඩියක්/ගැටිත්තක් (Flank Mass) එන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම සහ භයානකම හේතු 3 ක් තියෙනවා: 1) 'වකුගඩු පිළිකාව (Renal Cell Carcinoma / Kidney Cancer)' - මේ පිළිකාවේදී මුලින් කිසිම ලක්ෂණයක් එන්නේ නෑ (හම යටින් ලොකු ගෙඩියක්/ගැටිත්තක් විතරක් අහුවෙනවා). 2) වකුගඩුවේ මුත්රා/සැරව පිරිලා වකුගඩුව ගල් වෙන තරමට ඉදිමී (Hydronephrosis/Abscess) තියෙන නිසා වකුගඩුවම ගෙඩියක් වගේ පිටතට (Palpable kidney) දැනීම. 3) වකුගඩුව පුරාම වතුර ගෙඩි හැදෙන ජානමය ලෙඩක් (Polycystic Kidney Disease).
💬 ඇලපතේ ගැටිත්තක් (Flank Mass) අතගාද්දි අහුවුණොත් වහාම වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නන්න/රෝහලට යන්න ඕනේ 'මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා' මොනවද?
එහෙම ගෙඩියක්/ගැටිත්තක් අහුවුණොත් එක දවසක්වත් පරක්කු නොවී වෛද්යවරයෙක්ට (Ultrasound Scan එකකට) යන්නම ඕනේ (ඒක පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්)! හැබැයි ලොකුම අනතුර! ගෙඩියත් එක්කම, 1) 'මුත්රා එක්ක තද ලේ පාටින් (Painless Hematuria - කිසිම වේදනාවක් නැතුව)' මුත්රා යනවනම්, 2) ඇලපතේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් (Flank pain) එක්ක අධික උණක් (Fever/Chills - වකුගඩුව කුණුවෙමින් පවතිනවා) එනවනම්, 3) කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇඟේ බර කඩාවැටුණොත් (Weight loss), වහාම රෝහල්ගත වෙන්නම ඕනේ!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න