Vai jūsu mazulim ir izkrituši vēdera dobuma orgāni? Parunāsim par šo stāvokli, ko sauc par omfaloceli?

Ir normāli, ka jebkura māte vai tēvs uztraucas, ja redz, ka daži orgāni mazuļa vēderā izvirzās cauri nabai. Medicīniski šo stāvokli sauc par nabas īpašnieci (omfaloceli). Lai gan tas var izklausīties nedaudz biedējoši, pareiza izpratne par to palīdzēs ar to tikt galā. Tāpēc parunāsim par to sīkāk.

Kas ir omfalocele? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, nabas plēve ir iedzimta anomālija, kas rodas dzimšanas brīdī . Tas ir stāvoklis, kad orgāni, kuriem jāatrodas bērna vēderā, piemēram, zarnas, izvirzās caur nabu. Tomēr šos izvirzītos orgānus klāj plāna, caurspīdīga membrāna . Šo membrānu veido vēdera gļotāda, ko sauc par vēderplēvi.

Tas notiek, kamēr mazulis vēl atrodas mātes vēderā, tas ir, pirms dzimšanas. Apskatīsim, kā tas notiek:

• Starp 6. un 10. grūtniecības nedēļu: Šajā laikā, augot bērna zarnām, tās var nedaudz virzīties uz nabassaiti. Tas ir normāli , un par to nav jāuztraucas.
• Līdz 11. nedēļai: Parasti zarnām, kas šādi iznāca, vajadzētu atgriezties vēderā. Bet, ja tas nenotiek, rodas nabaloceles stāvoklis.

Svarīgi, ka vairāk nekā divām trešdaļām zīdaiņu ar nabaloceli tā ir kopā ar citiem stāvokļiem. Piemēram:

* Mugurkaula problēmas

* Gremošanas sistēmas problēmas

* Sirds problēmas

* Urīnceļu sistēmas problēmas

* Ekstremitāšu problēmas

Šim nolūkam ir vēl viens nosaukums — `(exomphalos)`.

Kādi ir galvenie omfaloceles veidi?

Šis stāvoklis var būt gan neliels, gan nopietns. Attiecīgi ir divi veidi:

• Maza omfalocele: Šeit neliela zarnas daļa izvirzās no vēdera. Šī izvirzījuma izmērs parasti ir mazāks par 5 centimetriem.
• Liela omfalocele: Šeit daudzi vēdera dobuma orgāni (piemēram, zarnas, aknas un liesa) ir izvirzījušies no vēdera dobuma. Tas ir lielāks par 5 centimetriem. Ārsti to sauc arī par "milzu omfalocēli".

Cik izplatīta ir šī slimība, ko sauc par omfaloceli?

Saskaņā ar statistiku no tādām valstīm kā Amerika, aptuveni vienam no katriem 4200 mazuļiem var attīstīties šis stāvoklis, ko sauc par omfaloceli. Līdzīgus stāvokļus novērojam arī Šrilankā.

Kāpēc zīdaiņiem attīstās omfalocele?

Kā jau iepriekš apspriedām, ir normāli, ka nabassaite spiežas uz iekšu, zarnām attīstoties no sestās līdz desmitajai grūtniecības nedēļai. Līdz vienpadsmitajai nedēļai tai vajadzētu atgriezties vēdera dobumā. Ja tas nenotiek pareizi, rodas nabassaite.

Patiesībā eksperti joprojām nevar droši pateikt, kāpēc dažiem mazuļiem tas rodas, bet citiem ne. Un viņi nezina, vai ir kaut kas, ko jūs varat darīt, lai to novērstu grūtniecības laikā. Tāpēc neuztraucieties par to.

Kādi ir omfaloceles attīstības riska faktori?

Pētnieki joprojām pēta dažus riska faktorus, kas varētu to veicināt. Daži no iespējamiem faktoriem ir šādi:

• Mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem.
• Alkohola lietošana grūtniecības laikā.
• Saskare ar noteiktām ķīmiskām vielām vai toksīniem: Piemēram, tādas lietas kā pesticīdi vai šķīdinātāji.
• Ģenētika: Dažreiz šis stāvoklis var būt iedzimts. Tas var būt saistīts arī ar hromosomu anomālijām. Piemēri: "(13. trisomija)", "(18. trisomija)" un "(21. trisomija)", kas ir "(Dauna sindroms)".
• Mātes veselības stāvokļi: tādi stāvokļi kā mātes aptaukošanās, cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens.
• Mātes uztura deficīts: Mātes uztura vajadzību vai noteiktu vitamīnu samazināšanās grūtniecības laikā.
• Smēķēšana.
• Dažu medikamentu lietošana: Dažas zāles, ko lieto grūtniecības laikā, piemēram, antidepresanti, ko sauc par SSAI, vai noteiktas auglības zāles.

Šie ir daži no identificētajiem riska faktoriem. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visiem, kam ir šie faktori, attīstīsies šis stāvoklis.

Kādas ir iespējamās omfaloceles komplikācijas?

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar omfaloceli, bieži ir citas komplikācijas, tostarp:

• Bekvita-Vīdemana sindroms: to raksturo liela mēle, paaugstināts insulīna līmenis un zems cukura līmenis asinīs.
• Hromosomu anomālijas.
• Sirds malformācijas.
• Gremošanas process ir lēns.
• Plaušas neattīstās pareizi.

Ārsti parasti diagnosticē šo stāvokli grūtniecības laikā. Pēc tam viņi ar jums par to runās un paskaidros, kāda ārstēšana ir nepieciešama pēc bērna piedzimšanas. Tiklīdz bērns būs piedzimis, medicīnas komanda veiks nepieciešamos pasākumus, lai aizsargātu bērnu un sāktu ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis, ko sauc par omfaloceli?

Ārsti to bieži atklāj ultraskaņas skenēšanas laikā grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Tas parāda bērna orgānus, kas aug ārpus dzemdes sienas. Pēc tam, kad tas ir atklāts, ārsts, visticamāk, nozīmēs augļa ehokardiogrammu (bērna sirds ultraskaņas skenēšanu), lai pārbaudītu jebkādas anomālijas.

Dažreiz to grūtniecības laikā var netikt atklāts. Ja tā notiek, tas tiks atklāts drīz pēc bērna piedzimšanas. Tad medicīnas komanda var ātri veikt nepieciešamos pasākumus, lai aizsargātu bērna veselību.

Kādas pārbaudes man un manam bērnam būs jāveic?

Ja ārsts diagnosticē šo slimību jūsu nedzimušajam bērnam, jums, iespējams, būs jāveic vēl vairākas pārbaudes atlikušajā grūtniecības laikā. Piemēram:

• Amniocentēze: Tas ietver amnija šķidruma parauga ņemšanu no dzemdes iekšienes un tā pārbaudi, lai noteiktu hromosomu problēmas.
• Asins analīzes: Jūsu asinīs tiks pārbaudīts paaugstināts olbaltumvielu, ko sauc par alfa-fetoproteīnu, līmenis. Šis proteīns tiek ražots bērna aknās un pēc tam nonāk jūsu asinīs. Ja līmenis ir augsts, tas nozīmē, ka jūsu bērnam ir nepieciešamas papildu pārbaudes.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): Šo testu var veikt arī, lai apskatītu bērna sirdi, plaušas un citus orgānus.
• Ultraskaņas skenēšana: ultraskaņas skenēšana tiek veikta regulāri, lai pārbaudītu bērna attīstību.

Pēc bērna piedzimšanas ārsts rūpīgi pārbaudīs nabas tūsku un, ja nepieciešams, noteiks papildu pārbaudes.

Kā ārstē omfaloceli?

Šīs ārstēšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, proti:

• Gestācijas vecums ir grūtniecības nedēļa, kurā bērns piedzima.
• Bērna vispārējā veselība.
• Stāvokļa smagums.
• Omfaloceles izmērs.
• Omfalocele: Vai nabas apkārtējā membrāna nav plīsusi.

Kā ārstēt nelielu nabas niezīti

Nelielas nabas kaula atveres gadījumā ķirurgi veiks operāciju tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Šīs operācijas laikā izvirzītie orgāni tiek ievietoti atpakaļ bērna vēderā un vēdera sienas caurums tiek aizvērts. Tas var palīdzēt novērst infekcijas un audu bojājumus.

Kā ārstēt milzu nabaloceli

Ja Jūsu mazulim ir milzīga nabas atvere (bambusa), kur daudzi orgāni ir izvirzījušies, ķirurgi parasti veic operāciju pakāpeniski. Viņi pakāpeniski ievieto orgānus atpakaļ mazuļa vēderā dažu dienu vai nedēļu laikā. Šajā laikā orgāni tiek pārklāti ar sterilu plēvi, lai pasargātu tos no infekcijas.

Kāpēc tas tiek darīts vairākos posmos? Šī ir drošākā metode milzu nabas ievietošanai. Jo bērna vēders nav pietiekami liels, lai vienlaikus ievietotu visus orgānus, un tas nav pareizi attīstījies. Ja orgāni tiek ievietoti visi vienlaikus, tie nesaņems nepieciešamo asinsriti. Pēc kāda laika bērna vēders kļūs lielāks. Vairumā gadījumu divu nedēļu laikā tiek veikta otra operācija, lai to normalizētu.

Dažreiz ķirurgam var būt nepieciešams izvilkt daļu ādas no vēdera, lai aizvērtu caurumu. Citos gadījumos cauruma aizvēršanai var izmantot ādas atloku. Tas nozīmē, ka āda tiek ņemta no vienas ķermeņa daļas un transplantēta uz citu.

Zīdaiņiem ar nabas dobumu, kad vēdera dobums nav pareizi attīstījies, var būt apgrūtināta elpošana . Viņiem var būt nepieciešams pieslēgt ventilatoru, lai palīdzētu elpot, līdz viņi var elpot paši.

Vai mans mazulis ēdīs pēc operācijas?

Līdz brīdim, kad mazulis ir gatavs doties mājās, viņš parasti ēd labi. Tomēr, ja viņam ir citas komplikācijas, piemēram, sirds vai plaušu problēmas, viņam var būt nepieciešama barošanas zonde. Tomēr lielākajai daļai mazuļu šāda palīdzība nav nepieciešama.

Vai pēc operācijas ir kādi aktivitāšu ierobežojumi?

Jūsu mazulis var veikt aktivitātes, kas ir atbilstošas ​​viņa vecumam un attīstības līmenim . Ārsti jums par to sniegs padomu.

Vai omfalocele var novērst?

Pētnieki joprojām meklē veidus, kā apturēt šī stāvokļa rašanos. Pagaidām nav skaidrs, vai ir kaut kas konkrēts, ko var darīt, lai to novērstu grūtniecības laikā.

Bet kopumā jūs varat izmēģināt šīs lietas, lai samazinātu komplikāciju risku grūtniecības laikā un nedzimušajam bērnam:

• Izvairieties no alkohola lietošanas.
• Atmest smēķēšanu.
• Uzturēt veselīgu svaru, kas tev ir piemērots.

Kāda ir zīdaiņu ar omfaloceli perspektīva?

Prognoze ir atkarīga no omfaloceles lieluma un no tā, vai mazulim ir citas veselības problēmas.

Ja vienīgā veselības problēma ir nabalocele, jūsu mazulis, visticamāk, pilnībā atveseļosies. Tomēr nabalocelei bieži vien ir pievienoti citi iedzimti defekti. Šiem stāvokļiem var būt ilgstoša ietekme uz mazuļa veselību un izraisīt komplikācijas vēlāk dzīvē. Ārsts to ar jums detalizēti apspriedīs.

Kāds ir bērna ar omfaloceli paredzamais dzīves ilgums?

Kopumā 95% zīdaiņu, kas dzimuši ar nabaloceli, izdzīvo. Tomēr ir vairāki faktori, kas ietekmē šo statistiku. Piemēram, vai mazulim ir citas veselības problēmas un kādas ķermeņa sistēmas šīs problēmas ietekmē.

Jūsu medicīnas komanda ir šeit, lai jums palīdzētu. Viņi ir vislabākie cilvēki, kas var palīdzēt jums izprast jūsu stāvokli.

Kā dzemdēt bērnu ar nabaloceli?

Vislabāk ir dzemdēt bērnu slimnīcā, kur ir pieejami nepieciešamie speciālisti un aprīkojums, kā arī nodrošināt tūlītēju aprūpi. Ārsts ar jums apspriedīs dzemdību iespējas. Jums var būt nepieciešams ķeizargrieziens, īpaši, ja jūsu mazulim ir milzīga nabas atvere.

Kad pēc operācijas man vajadzētu piezvanīt bērna ārstam?

Ja pēc operācijas rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• Ja no brūces izdalās kaut kas līdzīgs strutas.
• Drudzis.
• Vemšana, īpaši, ja tā ir zaļa (tas var liecināt par zarnu aizsprostojumu).
• Ja brūce ir sarkana.

Vai omfalocele var sadzīt pati?

Ļoti reti ļoti mazas nabas var aizvērties pašas no sevis. Tomēr lielākajai daļai zīdaiņu ar šo stāvokli būs nepieciešama operācija.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies nobijies un nomākts, uzzinot, ka jūsu mazulim ir iedzimta slimība, piemēram, nabalocele. Nenoteiktība par to, kas notiks, var palielināt grūtniecības stresu.

Taču neaizmirstiet, ka jūsu medicīnas komanda vienmēr ir ar jums. Nevilcinieties uzdot viņiem jautājumus un meklēt viņu atbalstu. Viņi jums visu izskaidros, sākot ar to, kas sagaidāms dzemdību laikā, līdz pat tam, kāds būs jūsu mazuļa aprūpes plāns pēc tam. Jūs neesat viena, mēs visi esam ar jums.

Nabalocele , iedzimti defekti, izvirzīta bērna naba, naba, vēdera dobuma orgāni, bērnu ķirurģija