Kā vēža ārstēšanas līdzeklis, arī jums `( Lietojot ķīmijterapiju , ir normāli piedzīvot blakusparādības. Vienkārši sakot, ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu ātri augošas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Šīs zāles aptur vēža šūnu dalīšanos un augšanu. Ķīmijterapija ir spēcīgas zāles pret vēzi, tāpēc ārsti to bieži iesaka.
Kāpēc ķīmijterapija izraisa blakusparādības?
Tomēr šim paņēmienam ir neliels trūkums. Ķīmijterapijas zāles nevar atšķirt ātri augošas vēža šūnas no ātri augošām veselām šūnām. Tātad, ja šīs ķīmijterapijas zāles bojā arī veselas šūnas, rodas blakusparādības. Šūnu veidi, kurus ķīmijterapija, visticamāk, bojās:
- Jūsu ādas šūnas un matu saknes (matu folikuli).
- Šūnas mutes dobumā ((gļotādā)), šūnas gremošanas sistēmā un šūnas reproduktīvajā sistēmā .
- Kaulu smadzenēs ir asinsrades šūnas (leikocīti, eritrocīti un trombocīti).
Taču ir arī labas ziņas. Pat ja bojātās vēža šūnas iet bojā, mūsu veselās šūnas var ataugt. Lielākajai daļai cilvēku ķīmijterapiju veic ciklos jeb kārtās. Tas dod jūsu šūnām laiku ataugt. Dodot ķermenim laiku dziedināties, ir vieglāk pārvaldīt blakusparādības.
Neviens nezina, kāds tu esi. Vai būs blakusparādības un cik smagas tās būs. Tomēr zināšanas par iespējamām blakusparādībām un to pārvaldību palīdzēs jums labāk tikt galā ar ķīmijterapiju.
Kādas ir visbiežāk sastopamās ķīmijterapijas blakusparādības?
Blakusparādības, kuras Jums rodas, ir atkarīgas no tā, kuras veselās šūnas ir bojātas ķīmijterapijas zāļu ietekmē. Daudzas no tām ir atkarīgas no saņemtā ķīmijterapijas zāļu veida un devas ("(deva)"). Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:
- Nogurums: šī ir visbiežākā ķīmijterapijas blakusparādība. Jūs varat justies ļoti noguris un izsmelts, jo jūsu organisms cenšas cīnīties ar vēzi un atgūties no ārstēšanas. Ķīmijterapija var izraisīt arī anēmiju, kas var izraisīt noguruma sajūtu.
- Matu izkrišana : Matu izkrišana parasti sākas pirmajās trīs nedēļās pēc ķīmijterapijas uzsākšanas. Dažreiz šī matu izkrišana var būt pastāvīga. Tomēr lielākā daļa matu sāk ataugt divu līdz trīs mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām. Tomēr jauno matu krāsa un tekstūra var atšķirties no iepriekšējās.
- Ādas izmaiņas: Ķīmijterapija var izraisīt ādas niezi un apsārtumu. Dažreiz uz rokām un pēdu zolēm var veidoties pūslīši (plaukstu-pēdu sindroms). Turklāt ķīmijterapijas laikā āda var kļūt jutīgāka pret saules gaismu, tāpēc pastāv lielāka iespēja apdegt saulē.
- Slikta dūša un vemšana: ķīmijterapijas izraisīta slikta dūša un vemšana (CINV) skar aptuveni 80% cilvēku, kuri saņem ķīmijterapiju. Tāpēc pastāv lielāka iespēja, ka jums būs slikta dūša.
- Izmaiņas zarnu paradumos : ķīmijterapija var izraisīt aizcietējumus un caureju. Dažiem cilvēkiem ķīmijterapijas laikā var rasties arī īslaicīga laktozes nepanesība.
- Apetītes zudums: Ķīmijterapija var mainīt garšas sajūtu un izraisīt vēlmes ēst zudumu. Piemēram, rūgti ēdieni var garšot rūgtāk nekā parasti. Visiem ēdieniem var būt metāliska garša.
- Grūtības ēšanā: Čūlas mutē un iekaisis kakls var padarīt ēšanu sāpīgu. Tās ir arī biežas ķīmijterapijas blakusparādības.
- Urīnpūšļa un nieru problēmas: dažas ķīmijterapijas zāles var apgrūtināt urinēšanu un pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos. Urinējot var rasties sāpes vai dedzināšanas sajūta, bieža nepieciešamība urinēt vai piespiedu urīna noplūde ( urīna nesaturēšana ).
- Novājināta imūnsistēma: Ķīmijterapija var samazināt leikocītu skaitu, kas palielina saslimšanas risku. Cilvēkiem, kuri lieto ķīmijterapiju, ir īpaši augsts neitropēnijas risks, kas ir tāda šūnu veida samazināšanās, kas cīnās ar infekciju.
- Zilumi un asiņošana: ķīmijterapija var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos. Ja trombocītu skaits ir zems (trombocitopēnija), traumas gadījumā var rasties vieglāka asiņošana. Jums var viegli rasties zilumi, un dažreiz zem ādas var redzēt mazus sarkanus plankumus (petehijas).
- Perifēra neiropātija: Šis ķīmijterapijas izraisītais stāvoklis (ķīmijterapijas izraisīta perifēra neiropātija — CIPN) var izraisīt sāpes, nejutīgumu un tirpšanu dažādās ķermeņa daļās, īpaši rokās un pēdās. Jums var būt arī grūtības kontrolēt muskuļus.
- Domāšanas un atcerēšanās traucējumi: Stāvoklis, ko sauc par "ķīmijterapijas izraisītām smadzenēm", var liegt jums skaidri domāt. Dažiem cilvēkiem, kuri lieto ķīmijterapiju, ir atmiņas problēmas, īpaši īstermiņa atmiņas problēmas.
- Seksuālās un auglības problēmas: ķīmijterapija var izraisīt zemu hormonu estrogēna un testosterona līmeni. Tas var ietekmēt spēju radīt bērnus un dzimumtieksmi. Tas var izraisīt arī priekšlaicīgu menopauzi. Dažas ķīmijterapijas zāles var kaitēt nedzimušam bērnam, ja ārstēšanas laikā Jums iestājas grūtniecība vai kādam citam iestājas grūtniecība.
Kā kontrolēt ķīmijterapijas blakusparādības?
Ārsts var sniegt padomus par to, kā pārvaldīt pašreizējās blakusparādības. Tikmēr ir daži efektīvi veidi, kā jums palīdzēt.
Kontrolēt nogurumu.
Šīs lietas palīdzēs jums pārvaldīt nogurumu ķīmijterapijas laikā un pēc tās:
- Sekojiet līdzi saviem jaunajiem enerģijas līmeņiem: pierakstiet, kad jūtaties visvairāk noguris un kāpēc. Veiciet pierakstus dienasgrāmatā nedēļu. Kad sapratīsiet savu enerģijas līmeni, būs vieglāk plānot savu dienu.
- Plānojiet savu ikdienas rutīnu: iedomājieties, ka jums ir mazāk enerģijas nekā parasti ikdienas uzdevumu veikšanai. Ņemot vērā šos jaunos ierobežojumus, izlemiet, kuriem uzdevumiem jāpiešķir prioritāte, kurus var atlikt vai kuru izpildē var palīdzēt.
- Līdzsvarojiet darbu un atpūtu: regulāri pārtrauciet darbu, veicot vieglas ikdienas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas. Dienas laikā ir pilnīgi pieņemami īsi nosnausties (30 minūtes vai mazāk), taču neguliet tik daudz, lai naktī nevarētu aizmigt.
- Padomājiet par savu veselību: ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku, pietiekami vingrojiet, pietiekami guliet un pārvaldiet stresu. Apmeklējiet dietologu vai psihologu, lai saņemtu palīdzību veselīga režīma plānošanā, lai tiktu galā ar ķīmijterapiju.
Gatavojieties kļūt matains.
Lai veicinātu matu augšanu, varat veikt šādas darbības:
- Plānojiet izmaiņas iepriekš: iegādājieties parūku, kas atbilst jūsu matiem. Pievienojiet savam garderobes aksesuāriem cepures, galvas lakatus un šalles. Jautājiet savam ārstam par tādām programmām kā “Izskaties labi, jūties labāk”, kas var palīdzēt pārvaldīt ķīmijterapijas ietekmi uz jūsu izskatu.
- Rūpējieties par saviem matiem maigi:Izvairieties no biežas matu mazgāšanas ar šampūnu un tādu veidošanas līdzekļu lietošanas, kas var bojāt matus. Tas ietver veidošanas rīkus, kas izmanto siltumu. Izmazgājiet matus ar remdenu ūdeni un nosusiniet tos ar dvieli.
- Aizsargājiet galvu un galvas ādu: Dodoties ārā, valkājiet cepuri, galvas saiti, šalli vai cepuri, kas izgatavota no mīksta kokvilnas auduma, lai aizsargātu galvu.
Ārstējiet ādas izmaiņas
Papildus ādas kopšanai jums jāievēro šādas darbības:
- Esiet saudzīgs pret savu ādu: izvairieties lietot tādus produktus kā kosmētika, smaržas, pūderi un stipri smaržojoši krēmi, kas var kairināt ādu. Notīriet ādu ar remdenu ūdeni un maigām ziepēm. Nosusiniet ādu, nevis berzējiet to ar dvieli.
- Aizsargājiet ādu no bojājumiem: Nelietojiet tieši uz ādas karstumu (piemēram, sildošu spilventiņu) vai aukstumu (piemēram, ledus kompresi). Nelietojiet medicīnisko lenti vai pārsējus uz bojātas ādas, ja vien to nav norādījis ārsts.
- Aizsargājiet sevi no saules: Dodoties ārā, uzklājiet saules aizsargkrēmu ar SPF 30 vai augstāku un bieži atkārtojiet to. Varat arī valkāt lielu cepuri vai aizsargapģērbu, lai apsegtu ādu.
- Ļaujiet ādai elpot: Valkājiet brīvu apģērbu, kas izgatavots no dabīgām šķiedrām, piemēram, kokvilnas.
Kontrolējiet sliktu dūšu, vemšanu un izmaiņas zarnu kustībā
Lai samazinātu gremošanas problēmu risku (vai mazinātu to smagumu), rīkojieties šādi:
- Plānojiet ēdienreizes atkarībā no ķīmijterapijas procedūras: pārāk daudz ēšanas pirms vai pēc ķīmijterapijas procedūras var palielināt sliktas dūšas risku. Ārstēšanas laikā atvēliet pietiekami daudz laika ēšanai.
- Ēdiet apdomīgi: Ēdiet nelielas, bet biežas maltītes visas dienas garumā. Rūpīgi sakošļājiet ēdienu, lai ķermenim būtu pietiekami daudz laika to sagremot. Izvairieties no pikantiem, taukainiem un grūti sagremojamiem ēdieniem. Izvairieties no ēdieniem, kas rada sāta sajūtu, kā arī no piena un piena produktiem, ja tie izraisa caureju.
- Dzeriet ūdeni apdomīgi: izdzeriet sešas līdz astoņas 237 ml (8 unces) glāzes ūdens dienā, bet dzeriet to starp ēdienreizēm, nevis ēdienreižu laikā. Lai mazinātu kuņģa darbības traucējumus, dzeriet aukstus dzērienus, piemēram, limonādi, nesaldinātas augļu sulas un aromatizētus dzērienus. Labi der arī ledus kompreses un želatīns.
- Atpūtieties, relaksējieties: atpūtieties pēc ēšanas, lai jūsu kuņģim būtu laiks nomierināties.
- Lietojiet medikamentus (kā noteikts): ārsts var izrakstīt zāles simptomu mazināšanai.
Ja Jums ir apetītes zudums vai grūtības ēst
Neļaujiet ēšanai justies kā apgrūtinājumam, jums, iespējams, būs jāmaina ēdienu un uzkodu gatavošanas veids, kā arī ēšanas paradumi. Jūs varat:
- Uzlabojiet ēdiena garšu:Lai atbrīvotos no metāliskas garšas, varat ēst skābus augļus vai sūkāt augļu garšas skābo īrisu. Izvairieties no metāla piederumu lietošanas. Ja jūsu garšas sajūta ir pasliktinājusies, varat izmēģināt jaunas garšas, piemēram, salātu mērci.
- Lai atvieglotu rīšanu, uzturiet muti mitru: šķidruma dzeršana ēšanas laikā vai šķidru uztura dzērienu baudīšana var palīdzēt uzturēt muti mitru. Ēdienreižu laikā sūkājiet ledus gabaliņus vai konfektes bez cukura. Var palīdzēt arī mākslīgās siekalas un Biotene® produkti.
- Apstrādājiet mutes dobuma čūlas saudzīgi: Lai novērstu mutes dobuma čūlu pasliktināšanos, ēdiet mīkstu pārtiku istabas temperatūrā. Izvairieties no gāzētiem dzērieniem, piena produktiem un skābiem pārtikas produktiem (piemēram, citrona). Centieties izvairīties no kafijas, šokolādes un alkohola. Ārsts var ieteikt mīkstu diētu.
Urīnpūšļa un nieru problēmu gadījumā
Šīs lietas var palīdzēt kontrolēt vai novērst urīnpūšļa un nieru problēmas:
- Dzeriet šķidrumus gudri: Dzeriet sešas līdz astoņas 8 unču tases šķidruma dienā, bet izvairieties no dzērieniem, kas liek bieži urinēt, piemēram, kafijas un alkohola.
- Samaziniet urīnceļu infekciju (UTI) risku: mazgājieties dušā, nevis vannā, valkājiet kokvilnas apakšveļu un izvairieties no cieša apģērba. Ja lietojat katetru, ievērojiet ārsta norādījumus par tā kopšanu.
- Plānojiet doties uz vannas istabu: plānojiet doties uz vannas istabu ik pēc dažām stundām un veltiet laiku urinēšanai pirms vingrošanas un pirms gulētiešanas.
Stiprināt novājinātu imūnsistēmu
Šīs lietas palīdzēs novērst infekcijas ķīmijterapijas laikā:
- Saņemiet visas ieteicamās vakcīnas: Pasargājiet sevi, savlaicīgi veicot visas vakcīnas.
- Ievērojiet labas higiēnas prakses: bieži mazgājiet rokas, valkājiet tīras, sausas drēbes un nekavējoties notīriet un pārsieniet visas brūces, lai samazinātu infekcijas risku.
- Pasargājiet sevi no baktēriju izplatīšanās: izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem, līdz viņi atveseļojas. Valkājiet masku, ja pastāv risks inficēties ar gaisā esošām baktērijām vai vīrusiem. Rūpīgi pagatavojiet ēdienu, lai novērstu saindēšanos ar pārtiku.
- Saņemiet injekciju, lai palielinātu leikocītu skaitu (ja ieteicams): Ārsts var ieteikt granulocītu koloniju stimulējošā faktora (G-CSF) injekciju. Šī ārstēšana stimulē jūsu organismu ražot jaunas leikocītu šūnas, lai aizstātu ķīmijterapijas bojātās.
Ja Jums ir aizdomas par infekciju un Jūs lietojat ķīmijterapiju (Ķīmijterapiju), nekavējoties apmeklējiet ārstu. Simptomi ir drudzis un drebuļi. Infekcijas, kas attīstās ķīmijterapijas (Ķīmijterapiju) lietošanas laikā, var būt nopietnas un pat dzīvībai bīstamas.
Samaziniet zilumu un asiņošanas risku
Šīs lietas palīdzēs samazināt zilumu un asiņošanas risku:
- Centieties novērst kritienus: veiciet pasākumus, lai novērstu kritienus gan telpās, gan ārā.
- Centieties izvairīties no griezumiem: izmantojiet mīkstu zobu birsti, lai novērstu smaganu asiņošanu. Skujieties ar elektrisko skuvekli, lai samazinātu griezumu risku. Mitriniet ādu ar maigu, bez smaržas mitrinātāju un lietojiet lūpu balzamu, lai novērstu lūpu plaisāšanu. Ja šīs vietas kļūst pārāk sausas, tās var asiņot.
- Izvairieties no noteiktiem medikamentiem: daži bezrecepšu medikamenti, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, var palielināt asiņošanas un zilumu risku. Jautājiet savam ārstam, kuri medikamenti ir droši lietojami.
Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums ir asiņošana, ko nevarat apturēt (ilgst vairāk nekā dažas minūtes), vai ja Jums ir asinis urīnā vai izkārnījumos. Pastāstiet ārstam arī tad, ja Jums ir maksts asiņošana, kas nav menstruācijas.
Ekstremitāšu nejutīguma un sāpju (perifērās neiropātijas) gadījumā
Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir perifērās neiropātijas simptomi, piemēram, nejutīgums vai sāpes rokās vai pēdās. Atkarībā no Jūsu simptomiem, viņam var būt nepieciešams mainīt ķīmijterapijas devu, lai novērstu nervu bojājumus. Viņam var būt nepieciešams arī izrakstīt pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu mazināt simptomus.
Padomā, ja ir grūti atcerēties
Šīs lietas palīdzēs asināt prātu un atmiņu:
- Apmeklējiet psihologu vai terapeitu: regulāri apmeklējiet garīgās veselības aprūpes speciālistu, lai rūpētos par savu garīgo veselību. Vēzis ir nopietns stresa faktors. Šajā laikā garīgās veselības aprūpe ir būtiska.
- Pietiekami daudz miega: Katru nakti guļiet vismaz astoņas stundas. Jūsu ķermenim (un prātam) ir nepieciešams šis laiks, lai atgūtos un atjaunotos.
- Trenējiet savu prātu: regulāri vingriniet savas smadzenes, lasot grāmatas, risinot mīklas un iesaistoties citās aktivitātēs, kas izaicina jūsu prātu. Jautājiet savam ārstam par atbilstošām aktivitātēm.
- Centieties saglabāt kārtību: pierakstiet piezīmes un izveidojiet tām paredzētu vietu, lai mazinātu slodzi uz atmiņu. Sakārtojiet lietas, kuras visbiežāk lietojat mājās, lai tās varētu viegli atrast.
Seksuālu un auglības problēmu gadījumā
Vēža saslimšana nenozīmē, ka tādas lietas kā intimitāte un ģimenes plānošana nekļūst mazāk svarīgas. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu šajās dzīves jomās:
- Saņemiet norādījumus par seksuāliem jautājumiem: pārrunājiet ar savu ārstu visas grūtības, ar kurām saskaraties gultā. Viņš var izrakstīt medikamentus, lai mazinātu tādus simptomus kā diskomforts makstī vai erektilā disfunkcija. Var palīdzēt arī saruna ar terapeitu, kurš ir atklāts par seksu.
- Grūtniecības plānošana: Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu par savu vēlmi tikt pie bērniem. Viņš var sniegt padomus par drošas grūtniecības plānošanu. Viņš var arī ieteikt tādus resursus kā spermas bankas un kriokonservācija, kas var palīdzēt jums tikt pie bērniem pēc ārstēšanas.
Kad sākas blakusparādības?
Daudziem cilvēkiem dažu dienu laikā pēc ķīmijterapijas saņemšanas rodas blakusparādības, piemēram, nogurums un slikta dūša. Arī, ja rodas tādas parādības kā aizcietējums vai caureja, tās parasti sākas drīz pēc ķīmijterapijas uzsākšanas. Simptomi parasti atbilst noteiktam modelim. Bieži vien tie ir vissmagākie tūlīt pēc ķīmijterapijas uzsākšanas un pēc tam pakāpeniski uzlabojas pirms nākamās ārstēšanas kārtas.
Matu izkrišana un nogurums ir divas dažādas lietas. Mati parasti sāk izkrist pirmajās trīs ārstēšanas nedēļās. Pēc ārstēšanas beigām tie ataug. Nogurums bieži palielinās ar katru ķīmijterapijas kursu. Tas nozīmē, ka, ja pēc pirmās ķīmijterapijas sesijas jūtaties vājš, pēc otrās varat justies vēl vājāks.
Tomēr nav noteikta grafika, kad ķīmijterapijas blakusparādības sākas. Dažas blakusparādības var rasties ārstēšanas vidū vai beigās. Jūsu pašsajūta ir atkarīga no jūsu vispārējā veselības stāvokļa un ārstēšanas veida, ko saņemat.
Vai organisms pilnībā atjaunosies pēc ķīmijterapijas?
Lielākā daļa blakusparādību izzūd dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas, un lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešami aptuveni seši mēneši līdz gads, lai atgrieztos iepriekšējā spēka līmenī.
Dažas blakusparādības var ilgt mēnešus vai pat gadus. Citas sākas pēc ārstēšanas beigām un ir ilgstošas. Ilgtermiņa blakusparādības , kas var rasties pēc ķīmijterapijas, ir šādas:
- Nogurums: No 15% līdz 35% vēža pacientu piedzīvo hronisku ar vēzi saistītu nogurumu.
- Nejutīgums un sāpes ekstremitātēs (perifēra neiropātija): dažiem cilvēkiem perifērās neiropātijas sekas var būt mēnešiem vai pat gadiem ilgi. Tomēr lielākajai daļai cilvēku sajūtas atgriežas pakāpeniski.
- Smadzeņu migla: Grūtības domāt un atmiņas problēmas var saglabāties mēnešus vai gadus pēc ķīmijterapijas ārstēšanas beigām.
- Kaulu zudums: Ķīmijterapija var vājināt kaulus, palielinot osteoporozes un lūzumu risku.
Atkarībā no jūsu ārstēšanas plāna jautājiet savam ārstam par iespējamām ķīmijterapijas ilgtermiņa blakusparādībām. Ja jums ir blakusparādības, kuras jūs pats nevarat pārvaldīt, lūdziet viņam jūs nosūtīt uz paliatīvās aprūpes pakalpojumiem, kas var palīdzēt. Paliatīvā aprūpe nav hospisa aprūpe. Tās mērķis ir mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti neatkarīgi no jūsu ārstēšanas mērķiem.
"Viena no grūtākajām atbildēm, ko saņemt, jautājot par ārstēšanas riskiem un blakusparādībām, ir: "Tas atkarīgs no situācijas." Bet, runājot par "(ķīmijterapiju)" (lai cik sena tā arī neizklausītos), ikviena pieredze ir patiešām atšķirīga. Turklāt nevar apgalvot, ka tās pašas blakusparādības, kas rodas pēc pirmās "(ķīmijterapijas)" kārtas, radīsies arī pēc otrās, trešās vai ceturtās kārtas."
"Jūsu ārsts var sniegt padomu par visbiežāk sastopamajām blakusparādībām, kas sagaidāmas, pamatojoties uz jūsu konkrēto ārstēšanas shēmu. Viņi var palīdzēt jums izstrādāt plānu to pārvaldībai, ja tie rodas. Šajā plānā vienmēr jāiekļauj informācija ārstiem par jūsu simptomiem. Tad viņi var palīdzēt jums tos pārvaldīt pēc iespējas labāk."
Lietas, kas jums jāatceras no šī raksta
Labi, tātad mēs daudz esam runājuši par ķīmijterapijas blakusparādībām. Šeit ir dažas no svarīgākajām lietām, kas jāatceras:
- Lai gan ķīmijterapija ir spēcīga ārstēšanas metode, kas iznīcina vēža šūnas, tā var bojāt arī veselās šūnas, tāpēc rodas blakusparādības.
- Bieži ir nogurums, matu izkrišana, slikta dūša un apetītes zudums.
- Katra cilvēka pieredze ir atšķirīga. Jūsu piedzīvotās blakusparādības un to smaguma pakāpe var atšķirties no kāda cita pieredzes.
- Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas un izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas, bet dažas var saglabāties.
- Vissvarīgākais ir runāt ar savu ārstu par jebkādām diskomforta sajūtām. Viņš var jums palīdzēt, iemācīt, kā pārvaldīt blakusparādības, un nepieciešamības gadījumā izrakstīt zāles.
- Tu neesi viens, ir ārsti, medmāsas, ģimene un draugi, kas ir klāt, lai tev palīdzētu šajā ceļojumā. Tāpēc ir ļoti svarīgi saglabāt spēku.
Ceru, ka šī informācija jums noderēs!
Ķīmijterapija , vēzis, blakusparādības, vēža ārstēšana, veselība, medicīna, simptomi











💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru