Vai jūsu mazuļa zarnas ir kļuvušas uzbāzīgas? Uzzināsim par invagināciju!

Vai jūsu mazais visu laiku raud? Vai tas izklausās pēc sāpēm vēderā? Dažreiz ir normāli, ka mēs kā vecāki uztraucamies, redzot šādas lietas. Tomēr ir daži simptomi, par kuriem mums vajadzētu īpaši uztraukties. Šodien mēs runāsim par invagināciju – nopietnu zarnu slimību, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība , īpaši maziem bērniem. Neuztraucieties, ja esat par to informēts, varat rīkoties ātri un glābt savu bērnu.

Kas ir šī invaginācija?

Vienkārši sakot, invaginācija ir tad, kad viena zarnas daļa, līdzīgi kā teleskopa daļas, ielokās nākamajā zarnas daļā. Iedomājieties to kā zeķi, kas ripojas uz iekšu. Tas izraisa zarnu nosprostojumu . Visbiežāk šis stāvoklis skar tievo zarnu.

Kad tas notiek, pārtika un dzērieni pārstāj pārvietoties pa zarnām . Tas arī samazina asins plūsmu šajā zonā. Ja šo nosprostojumu neārstē, tas var izraisīt zarnu pietūkumu, bojājumus un nopietnas komplikācijas , kas var būt dzīvībai bīstamas.

Tāpēc invaginācija ir neatliekama medicīniska palīdzība. Tomēr, ja to ātri atklāj un ārstē, to var izārstēt.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Invaginācija var notikt ikvienam, pat pieaugušajiem. Tomēr tā visbiežāk rodas maziem bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem.

Invaginācija veido aptuveni 1% no visiem zarnu nosprostojumiem pieaugušajiem. Tomēr tā ir galvenais zarnu nosprostojumu cēlonis bērniem līdz 3 gadu vecumam. Vienīgi Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 1 no 2000 zīdaiņiem attīstās šis stāvoklis pirmajā dzīves gadā.

Kādi ir simptomi? Kā to atpazīt?

Ir svarīgi zināt, vai jūsu bērnam ir invaginācija . Un retajā gadījumā, ja jums attīstās šis stāvoklis, ir ieteicams arī apzināties simptomus.

Simptomi maziem bērniem

Zīdaiņiem un bērniem ar invagināciju rodas stipras, pulsējošas sāpes vēderā , kas pēc brīža pāriet un pēc tam atkal sākas. Šīs sāpes var ilgt 15–20 minūtes vai ilgāk. Zīdaiņi, kuri nespēj izteikt savas sāpes , var raudāt, turot ceļus pie vēdera.Tad, kad sāpes pāriet (apmēram 20–30 minūtes), var izlikties, ka nekas nav noticis, un sākt spēlēt. Taču pēc kāda laika briesmīgās sāpes atkal sākas.

Sāpēm turpinoties, bērns var kļūt noguris, miegains un letarģisks . Viņam var arī rasties drudzis un šoks .

Citi simptomi, kas var rasties, ir šādi:

• Vēdera uzpūšanās.
• Slikta dūša un vemšana (vemšana var būt dzeltenzaļa).
• Sarkani, želejveida izkārnījumi. Tā ir rektāla asiņošana , kas var būt sajaukta ar gļotām.

Bieži vien šie simptomi parādās dažas nedēļas pēc tam, kad bērnam ir bijis kaut kas līdzīgs vīrusu drudzim. Tādēļ šo simptomu parādīšanās laika gaitā var radīt aizdomas par invagināciju .

Tomēr bērnam var būt grūti atpazīt invaginācijas pazīmes, jo ne visi simptomi rodas katram bērnam. Turklāt tā ne vienmēr rodas, kad bērns ir slims.

Lūk, kas jāpatur prātā: ja jūsu mazulim vai mazulim bez redzama iemesla sāp vēders, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Simptomi pieaugušajiem

Arī pieaugušajiem invaginācijas gadījumā rodas sāpes vēderā. Taču tās var parādīties un pāriet, tāpat kā bērniem, vai arī būt pastāvīgas. Bieži ir arī vemšana, vēdera uzpūšanās un asiņaina vēdera izeja. Tomēr, tā kā šie simptomi ir raksturīgi daudzām kuņģa-zarnu trakta (KZT) slimībām , daudzi cilvēki nogaida. Bet invaginācijas gadījumā nav ieteicams gaidīt. Šis ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Kāpēc rodas invaginācija? Kādi ir tās cēloņi?

Vairumā gadījumu ārsti nevar atrast konkrētu invaginācijas cēloni.

Iemesli bērnu audzināšanai

Bērniem šis stāvoklis, šķiet, ir saistīts ar vīrusu infekcijām . Lielākajai daļai bērnu invaginācija attīstās rudenī un ziemā, kad bieži sastopams vīrusu gastroenterīts . Turklāt dažiem bērniem zarnās var būt patoloģiskas struktūras vai veidojumi, piemēram, Mišela divertikuls .Cēloņi var būt arī tādas lietas kā Mekela divertikuls un polipi .

Pieaugušo aknes cēloņi

Iemesli, kāpēc pieaugušajiem tas attīstās, ir diezgan acīmredzami. Pieaugušajiem ir lielāka iespēja attīstīties invaginācijai , ja viņiem ir resnās zarnas vēzis ( ļaundabīgi audzēji ) vai labdabīgi veidojumi resnajā zarnā . Turklāt to reti var izraisīt ilgstošas ​​infekcijas slimības, piemēram, Krona slimība .

Kādi ir riska faktori? Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību?

Pastāv vairāki riska faktori, kas veicina šī stāvokļa attīstību:

• Vecums: Lielākajai daļai bērnu tas attīstās vecumā no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem.
• Dzimums: Zēniem ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā meitenēm. Pētnieki joprojām nav pārliecināti, kāpēc tas notiek.
• Laiks: Lielākajai daļai bērnu tas attīstās rudenī un ziemā, kad kuņģa vīrusi mēdz saslimt ar gripu.

Daži veselības stāvokļi var arī palielināt Jūsu bērna risku:

• Zarnu malrotācija
• Mekela divertikuls
• Polipi vai cistas resnajā zarnā
• Imūnglobulīna A (IgA) vaskulīts

Apstākļi, kas palielina risku pieaugušā vecumā, ir šādi:

• Resnās zarnas audzēji (visbiežāk vēža audzēji, bet var būt arī nevēža audzēji)
• Iekaisīga zarnu slimība (IZS)
• Endometrioze
• Ja jums ir barošanas zonde .

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja invagināciju ārstē ātri, to var atjaunot normālā stāvoklī. Tomēr, ja to neārstē, invaginācija var izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas komplikācijas, pat nāvi.

Iespējamās komplikācijas:

• Kuņģa-zarnu trakta perforācija : Kad zarnas aizsprostojas invaginācijas dēļ, pārtika un gremošanas sulas var uzkrāties aiz tām. Tas var izraisīt zarnas paplašināšanos, pietūkumu un galu galā plīsumu, veidojot caurumu.
• Smaga infekcija un pietūkums (peritonīts) : Kad zarnas pietūkst un perforējas, zarnu saturs var noplūst vēdera dobumā. Tas var izraisīt smagu, dzīvībai bīstamu infekciju, ko sauc par sepsi .
• Zarnu nekroze : Zarnu bojājumi var izraisīt audu bojāeju šajā zonā.

Šīs komplikācijas var rasties ļoti ātri, bērna stāvoklim pasliktinoties. Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties meklēt neatliekamo palīdzību, ja rodas aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību? (Diagnoze)

Vairumā gadījumu diagnoze tiek noteikta neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā. Diagnozes apstiprināšanai tiek izmantoti ultraskaņas izmeklējumi (bērniem) un datortomogrāfijas izmeklējumi ( pieaugušajiem). Ultraskaņa var noteikt invagināciju ar 100% precizitāti. Šī ir pirmā pārbaude, ko ārsti veic, lai pārbaudītu invagināciju bērniem.

Jūsu bērna ārsts var arī nozīmēt gaisa vai kontrastvielas klizmu . Šajā testā ārsts ievieto bērna taisnajā zarnā šķidrumu, kas satur gaisu vai drošu vielu, ko sauc par bāriju . Gaisa vai šķidruma spiediens izraisa resnās zarnas paplašināšanos, liekot vienai tās daļai pazust otrā. Šis process tiek filmēts, izmantojot rentgena aparātu.

Šī metode ne tikai apstiprina diagnozi, bet daudzos gadījumos tā var arī izārstēt invagināciju bērniem.

Kā ārstēt? (Ārstēšana)

Ārstēšana ietver to pašu gaisa vai kontrastvielas klizmu , kas tika izmantota stāvokļa diagnosticēšanai, lai iztaisnotu aizsprostojumu bērna resnajā zarnā. Šī ir radioloģiska (līdzīga skenēšanai) procedūra, nevis ķirurģiska procedūra. Tāpēc Jūsu bērnam nebūs nepieciešama anestēzija .

Tomēr šī metode nav efektīva pieaugušajiem ar invagināciju . Viņiem bieži jāveic operācija.

Ķirurģija

Pieaugušajiem ar invagināciju būs nepieciešama operācija. Un reti operācija būs nepieciešama dažiem bērniem. Piemēram, ja klizmas metode nepalīdz vai ja bērnam ir kādas komplikācijas (piemēram, caurums zarnā, infekcija), būs nepieciešama operācija.

Šī operācija var būt tradicionāla "atvērta" operācija, kas nozīmē, ka tā tiek veikta caur lielu iegriezumu vēderā. Vai arī ķirurgs var izmantot minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par laparoskopiju .

LaparoskopijaOperācijas laikā ķirurgs veic divus vai trīs nelielus iegriezumus bērna vēderā. Caur šiem iegriezumiem ķirurgs var aizsniegt ievilkto zarnu un nostiprināt to sākotnējā stāvoklī. Ja tas nav iespējams, viņš noņems bojāto zarnas daļu un sašuj atlikušās (nepiestiprinātās) daļas atpakaļ kopā.

Šīs operācijas laikā bērnu anesteziologs (ārsts, kas specializējas bērnu sāpju mazināšanā) iemidzinās jūsu bērnu. Tāpēc bērns nejutīs sāpes un neapzinās, kas notiek.

Kā mazulis jutīsies pēc procedūras? Cik ilgs laiks būs nepieciešams atveseļošanai?

Pēc klizmas bērnam dažas stundas var būt vēdera uzpūšanās sajūta. Lai mazinātu sāpes un drudzi, jums var būt nepieciešams dot acetaminofēnu (piemēram, paracetamolu).

Pēc operācijas bērnam būs jālieto pretsāpju līdzekļi, lai justos ērti. Dažas dienas, līdz zarnas sadzīst, bērnam būs jāsaņem intravenoza barošana (intravenozi šķidrumi). Parasti bērns var atsākt ēst vienas līdz trīs dienu laikā. Var paiet dažas nedēļas, līdz bērns atgriežas pie ierastajām aktivitātēm.

Vai ir kāds veids, kā novērst invagināciju?

Nav droša veida, kā novērst invagināciju , taču jūs varat novērst sliktākās sekas, nekavējoties sniedzot bērnam neatliekamo medicīnisko palīdzību .

Ko man sagaidīt, ja manam bērnam attīstīsies šī slimība? Vai to var izārstēt?

Agrīna ārstēšana var uzlabot rezultātus bērniem. Invagināciju parasti ārstē ar gaisa vai kontrastvielas klizmu. Tomēr tā var atkārtoties 10–20 % bērnu. Simptomi var atgriezties pirmajās 48 stundās pēc operācijas (tas ir reti) vai nedēļas vai mēnešus vēlāk (tas ir biežāk).

Ja invaginācija atkārtojas, bērna ārsts veiks tādas pašas darbības kā iepriekš, lai to diagnosticētu un ārstētu. Tas var ietvert vēl vienas klizmas ievadīšanu.

Pirms došanās prom no slimnīcas, jautājiet ārstam, ko sagaidīt, ja tas notiks vēlreiz, un kādi ir atkārtošanās simptomi.

Kādas ir iespējas glābt zīdaiņa dzīvību ar invagināciju?

Slimnīcās, kurās strādā pieredzējuši ārsti, kas ārstē invagināciju , bārija vai gaisa klizma ir veiksmīga līdz pat 85% bērnu. Ja jūs nogādāsiet savu bērnu pie ārsta , tiklīdz pamanāt simptomus, saņemat diagnozi un sākat ārstēšanu, jums ir daudz lielākas iespējas glābt bērna dzīvību bez jebkādām komplikācijām.

Vai invaginācija vienmēr ir ārkārtas situācija?

Jā. Invaginācija vienmēr ir neatliekama medicīniska palīdzība. Laiks ir ļoti svarīgs. Ja jūsu bērnam parādās invaginācijas pazīmes, pēc iespējas ātrāk nogādājiet viņu slimnīcā tajā pašā dienā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja bērnam ir neizskaidrojamas sāpes vēderā , nekavējoties sazinieties ar pediatru un pārbaudiet bērnu. Ja nevarat viņu apmeklēt tajā dienā, nogādājiet viņu neatliekamās palīdzības nodaļā.

Pēc ārstēšanas ir normāli, ja bērnam ir neliels pietūkums ap ķirurģisko vietu. Tomēr sazinieties ar ārstu, ja bērnam ir kāds no šiem simptomiem:

• Pārmērīgs pietūkums, apsārtums, siltums vai izdalījumi no griezuma vietas.
• Drudzis (virs 38 grādiem pēc Celsija).
• Slikta dūša un vemšana.
• Atkārtošanās pazīmes (piemēram, periodiskas sāpes, želejveida izkārnījumi).

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Jūs varat uzdot šādus jautājumus:

• Kas izraisa mana bērna zarnu nosprostojumu?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai viņš atveseļotos?
• Vai man ir jāmaina dzīvesveids, lai palīdzētu bērnam justies labāk?
• Kādas pazīmes man vajadzētu pievērst uzmanību, ka tas varētu atkārtoties?
• Vai man jums jāzvana, ja redzu atkārtošanās pazīmes, vai jādodas tieši uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN) ?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Ja zīdainim vai mazulim pamanāt invaginācijas pazīmes, nešaubieties divreiz. Nekad nav normāli, ja vēderā rodas sāpes, kas parādās un pāriet. Tā varētu liecināt par nopietnu slimību, piemēram, invagināciju . Jo ātrāk jūsu bērns saņems ārstēšanu, jo lielākas ir izdzīvošanas iespējas bez komplikācijām. Nevilcinieties. Nogādājiet viņu pie ārsta vai neatliekamās palīdzības nodaļā. Jūsu ātrā rīcība varētu palīdzēt glābt bērna dzīvību.

Invaginācija, zarnu nosprostojums, sāpes vēderā bērniem, želejveida vēdera izeja, zarnu nosprostojums, neatliekamā medicīniskā palīdzība, klizma