Vai jūsu plaušas kļūst saspringtākas un grūtāk elpot? (Plaušu fibroze) Parunāsim par to!

Vai, kāpjot pa kāpnēm vai ejot nelielu gabalu, jums dažreiz ir sajūta, ka elpojat ? Vai varbūt jūtaties tā, it kā nejustos tik noguris kā iepriekš, un tagad jūtaties ļoti noguris pat veicot nelielus uzdevumus? Viens no iemesliem tam varētu būt izmaiņas jūsu plaušās. Tieši tā, plaušu fibroze, stāvoklis, kas pakāpeniski sacietē plaušas un apgrūtina elpošanu, ir tas, par ko mēs šodien runāsim.

Kas īsti ir plaušu fibroze?

Vienkārši sakot, plaušu fibroze ir plaušu audu rētošanās un sabiezēšana . Iedomājieties to kā rētu uz ādas, kas rodas traumas gadījumā – kaut kas līdzīgs notiek arī plaušās. Tā pieder pie plaušu slimību grupas, ko sauc par intersticiālu plaušu slimību. Šeit notiek tas, ka tiek bojāti mazākie gaisa maisiņi plaušās, vietas, kur skābeklis iekļūst, kad elpojam, mēs tos saucam par "(alveolām)", un audi ap šiem "(alveoliem)" tiek bojāti. Paskatieties, plaušas ir kā sūklis. Tās piepūšas, kad mēs ieelpojam, un saraujas, kad mēs izelpojam. Bet, kad rodas šis stāvoklis (plaušu fibroze), plaušu audi kļūst stīvi un cieti, tāpēc tie nevar piepūsties vai sarauties tik labi kā agrāk. Tad kļūst grūti elpot, un jūs aizturat elpu . Pat ikdienas uzdevumi, kas agrāk bija viegli, tagad var šķist ļoti nogurdinoši.

Vissvarīgākais ir tas, ka šis stāvoklis, ko sauc par (plaušu fibrozi), ir pastāvīgs , kas nozīmē, ka to ir grūti pilnībā izārstēt. Turklāt laika gaitā tas var pakāpeniski pasliktināties (progresīvi pasliktināties) . Mēs to saucam par "(progresējošu plaušu fibrozi)".

Vai plaušas var kļūt stīvas bez iemesla? Kas ir idiopātiska plaušu fibroze?

Jā, dažreiz šīs plaušu slimības cēlonis netiek atrasts . Šādos gadījumos mēs to saucam par "(idiopātisku plaušu fibrozi)". Vārds "idiopātisks" nozīmē "nezināma iemesla". Vairumā gadījumu lielākajai daļai pacientu ar (plaušu fibrozi) ir šī "(idiopātiskā plaušu fibroze)" slimība.

Kā zināt, vai Jums ir plaušu fibroze? Kādi ir simptomi?

Šīs slimības simptomi katram cilvēkam var nedaudz atšķirties, taču pastāv daži bieži sastopami simptomi:

• Elpas trūkums : apgrūtināta elpošana, īpaši vieglas fiziskās slodzes laikā vai pēc tās, veicot uzdevumu vai pēc tā pabeigšanas.
• Īsa, sekla ieelpa: Ātri, mazi ieelpas vilcieni, it kā nespētu piepildīt krūtis.
• Pastāvīgs sauss klepus : klepus, kas neražo gļotas un laika gaitā nemazinās.
• Noguris bez iemesla (Nogurums): Pastāvīga noguruma sajūta, pat ja labi guļat vai nestrādājat daudz.
• Neizskaidrojams svara zudums : vienkārši zaudējiet svaru bez diētas.
• Klubveida pirksti: Dažu cilvēku pirksti un kāju pirksti var kļūt pietūkuši un palielināti, atgādinot bungu stilbiņu.
• Ādas krāsas maiņa (cianoze): Ja asinīs nav pietiekami daudz skābekļa , lūpas, āda ap acīm un nagi var kļūt zili, pelēki vai balti.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.

Kāpēc tas (plaušu fibroze) rodas? Kādi ir tā cēloņi?

Eksperti uzskata, ka plaušu fibroze rodas, ja plaušas ir bojātas vai iekaisušas, un process nedzīst pareizi. Tas nozīmē, ka, kad plaušas mēģina pašas sadziedēties, kaut kas noiet greizi un veidojas rētaudi. To var veicināt vairāki specifiski cēloņi:

• Saistaudu slimības : Ja Jums ir tādas slimības kā reimatoīdais artrīts (RA), vilkēde vai sklerodermija, tās var ietekmēt arī Jūsu plaušas .
• Vides iedarbība: Ilgstoša noteiktu putekļu un ķīmisku vielu iedarbība var bojāt plaušas. Piemēri ir azbests, silīcija dioksīds un berilijs. Šo stāvokli var izraisīt arī paaugstinātas jutības pneimonīts, alerģija pret noteiktām pelējuma sēnītēm, baktērijām, putnu spalvām vai blaugznām.
• Granulomatozas slimības: tādi stāvokļi kā sarkoidoze vai Langerhansa šūnu histiocitoze.
• Dažas zāles vai ārstēšana: Dažas zāles, piemēram, amiodarons sirds slimību ārstēšanai, nitrofurantoīns urīnceļu infekciju ārstēšanai, metotreksāts vēža un artrīta ārstēšanai, kā arī staru terapija vēža ārstēšanai, var arī bojāt plaušas.
• Smēķēšana: smēķēšana ir ļoti kaitīga plaušām. Tā ir arī viens no galvenajiem plaušu fibrozes cēloņiem.

Tomēr, kā jau minēts iepriekš, daudzos gadījumos konkrētu iemeslu nevar atrast.

Kam ir lielāks risks saslimt ar plaušu fibrozi?

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem, dažiem citiem cilvēkiem ir nedaudz lielāks risks saslimt ar šo slimību:

• Tiem, kas vecāki par 65 gadiem.
• Vīriešiem, vairāk nekā sievietēm.
• Ja kādam ģimenē ir plaušu fibroze, pastāv ģenētiska ietekme.
• Cilvēkiem ar noteiktām ģenētiskām saslimšanām (DNS izmaiņām), kas izraisa slimības. Piemēram, ļoti reta kaulu smadzeņu slimība, ko sauc par diskeratozi iedzimtu (diskeratosis congenita).

Kādas citas komplikācijas var rasties plaušu fibrozes dēļ?

Kad plaušu audi tiek bojāti, tie nevar pareizi piegādāt skābekli pārējai ķermeņa daļai. Tas liek mūsu sirdij strādāt intensīvāk. Tas var izraisīt dažādas komplikācijas:

• Samazināts skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija) un skābekļa trūkums audos (hipoksija).
• Plaušu hipertensija.
• Sabrukusi plauša.
• Biežas plaušu infekcijas.
• Pilnīga elpošanas mazspēja.
• Sirds mazspēja.

Tāpēc ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu un meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi.

Kā diagnosticēt plaušu fibrozi? Kādas pārbaudes tiek veiktas?

Lai apstiprinātu plaušu fibrozes diagnozi, nepieciešami vairāki testi. Ārsts vispirms noklausīsies jūsu plaušas un jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam viņš veiks pārbaudes, lai noskaidrotu, cik labi darbojas jūsu plaušas. Viņš arī pārbaudīs citas sirds vai plaušu slimības, kas varētu izraisīt jūsu simptomus. Visbiežāk veicamās pārbaudes ir:

• Krūškurvja rentgenogrāfija: pārbaudiet plaušu vispārējo stāvokli.
• Augstas izšķirtspējas datortomogrāfija (HRCT) skenēšana: tā var ļoti skaidri parādīt plaušu rētas.
• Plaušu funkcionālie testi (PFT): Tie mēra, cik labi jūs varat ieelpot un izelpot, un cik daudz gaisa var turēt jūsu plaušas.
• Asins analīzes: Testi, piemēram, arteriālo asiņu gāzes, lai pārbaudītu skābekļa līmeni asinīs, kā arī lai pārbaudītu citas slimības.
• Bronhoskopija: Tests, kurā caur degunu vai muti tiek ievietota neliela kamera ar tai piestiprinātu caurulīti, lai ieskatītos plaušu iekšpusē. Šajā laikā var ņemt arī audu paraugu (biopsiju).
• Biopsija: No plaušām tiek ņemts neliels audu gabals un pārbaudīts mikroskopā.

Dažreiz ārsts var ieteikt arī ehokardiogrammu, lai pārbaudītu sirds problēmas.

Vai plaušu fibrozi var pilnībā izārstēt? Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas?

Diemžēl pašlaik nav iespējams izārstēt plaušu fibrozi. Bet neuztraucieties. Pašreizējās ārstēšanas metodes var palīdzēt kontrolēt simptomus, palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti . Galvenās izmantotās ārstēšanas metodes ir:

• Antifibrotiskie medikamenti: tādi medikamenti kā nintedanibs (OFEV®) vai pirfenidons (Esbriet®) palīdz palēnināt plaušu rētu veidošanās ātrumu un saglabāt plaušu funkciju.
• Kortikosteroīdi: Tos dažreiz lieto, lai mazinātu iekaisumu plaušās.
• Skābekļa terapija: Ja jūsu asinis vai audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, ārsts var ieteikt lietot papildu skābekli. To ievada caur deguna kanulu vai sejas masku.
• Plaušu rehabilitācija: Tas ietver īpašus elpošanas vingrinājumus un fiziskus vingrinājumus, kas palīdz stiprināt plaušas un atvieglot elpošanu.
• Plaušu transplantācija: Dažiem pacientiem ar plaušu fibrozi var apsvērt plaušu transplantāciju, ja slimība ir smaga.
• Klīniskie pētījumi: Ja jūs interesē, varat piedalīties arī jaunu zāļu un ārstēšanas metožu pētījumos. Jautājiet par to savam ārstam.

Turklāt, ja ir vēl kāda cita slimība, kas izraisa plaušu fibrozes attīstību (piemēram, "(autoimūna slimība)"), tā būs jāārstē, vai, ja ir stāvokļi, kas pasliktina plaušu sastrēgumu (piemēram, "(GERD)" - kuņģa darbības traucējumi), Jums būs jālieto arī zāles pret to.

Ja man ir plaušu fibroze, kā man vajadzētu rūpēties par sevi?

(Plaušu fibroze) Cilvēkam ar plaušu fibrozi var būt nedaudz grūtāk cīnīties ar infekcijām un atveseļoties. Tāpēc ir ļoti svarīgi bieži mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni, uzturēt apkārtējo vidi tīru un pēc iespējas izvairīties no pārpildītām vietām (īpaši gripas un saaukstēšanās sezonās, kā arī COVID-19 pandēmijas laikā). Tāpat ir svarīgi saņemt ārsta ieteiktās vakcīnas. Šīs vakcīnas palīdz aizsargāt pret tādām slimībām kā pneimonija, gripa, RSV un COVID-19.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir apgrūtināta elpošana vai jūtaties noguris ātrāk nekā iepriekš, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Jo , ja Jūs laikus identificēsiet un uzsāksiet ārstēšanu, Jūs varat palēnināt slimības progresēšanu.Ja Jums jau ir saistaudu slimība vai granulomatoza slimība, konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā samazināt plaušu fibrozes attīstības risku.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Pēkšņas, stipras elpošanas grūtības.
• Stipras sāpes krūtīs.
• Apjukums vai mainīts garīgais stāvoklis.
• Ādas, lūpu vai nagu zila krāsas maiņa.

Ko man vajadzētu jautāt savam ārstam?

Apmeklējot ārstu, jums būs noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• "Dakter, kāpēc manas plaušas tā sašaurinās?"
• "Kādas ārstēšanas iespējas man ir?"
• "Kā man vajadzētu lietot šīs zāles?"
• "Kad man nākamreiz jāiet pie ārsta?"
• "Vai man pienākas plaušu transplantācija?"

Ir ļoti svarīgi uzdot šādus jautājumus un labāk izprast savu situāciju.

Vai var novērst plaušu fibrozi?

Daudzus plaušu fibrozes cēloņus mēs nevaram novērst. Tomēr ir dažas lietas, ko mēs varam darīt, lai mazinātu vides faktoru radītos plaušu bojājumus:

• Cik vien iespējams, izvairieties no plaušām kaitīgām vielām (piemēram, azbesta, metāla putekļiem, ķīmiskām vielām). Ja jums absolūti nepieciešams strādāt ar šādām vielām, izmantojiet speciālu respiratoru.
• Izvairieties no lietām, kas var izraisīt ilgstošas ​​alerģijas (piemēram, siens, graudi, putnu mēsli, spalvas un dažas gaisa kondicionēšanas sistēmas). Ja strādājat ar šīm vielām, izmantojiet respiratoru.
• Ja smēķējat, nekavējoties pārtrauciet vai nekad nesāciet.

Ja man ir plaušu fibroze, ko man vajadzētu sagaidīt?

Šī plaušu rētošanās ir gandrīz pastāvīga (izņemot retus gadījumus, kad to izraisa zāļu lietošana un tā tiek atklāta agrīnā stadijā). Ja Jums ir cita pamatslimība, šīs slimības kontrole var palīdzēt samazināt turpmākus plaušu bojājumus. Ja cēloni nevar atrast, ārsts centīsies ārstēt Jūsu simptomus, vienlaikus cenšoties novērst turpmākus bojājumus. Ārstiem ir grūti precīzi paredzēt, kā plaušu fibroze progresēs. Dažiem cilvēkiem simptomi var attīstīties lēni vairāku gadu laikā. Citiem slimība var progresēt strauji un dažu mēnešu laikā kļūt smaga.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar plaušu fibrozi?

Vidējais paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar visizplatītāko slimību — idiopātisko plaušu fibrozi — parasti bija trīs līdz pieci gadi. Tomēr, pateicoties nesenajiem sasniegumiem ārstēšanā, paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar plaušu fibrozi ir nedaudz palielinājies. Tāpēc neuztraucieties.

Vai ir plaušu fibrozes stadijas?

Nav oficiāli atzītas plaušu fibrozes "stadijas" sistēmas. Tomēr daži ārsti var klasificēt slimību kā "vieglu", "vidēji smagu", "smagu" vai "ļoti smagu", pamatojoties uz jūsu simptomiem, plaušu funkcionālo testu rezultātiem un skenēšanas rezultātiem.

Kādā vecumā parasti sākas plaušu fibroze?

Plaušu fibroze visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Uzzināt, ka Jums ir plaušu fibroze, var būt dzīvi mainoša pieredze. Tā var būt milzīga un nedroša sajūta par nākotni. Šādos laikos atbalsta sistēma no tuviniekiem, ģimenes un citiem cilvēkiem ar tādu pašu veselības stāvokli var būt nenovērtējama.

Svarīgi ir tas, ka katrs cilvēks ar plaušu fibrozi ir atšķirīgs. Neviens nevar precīzi paredzēt, kāda būs jūsu nākotne. Pašreizējās ārstēšanas metodes var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu, kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Tāpēc esiet godīgi ar savu ārstu par to, ko sagaidīt un ko jūs varat darīt savas slimības labā. Ir svarīgi arī saglabāt pozitīvu attieksmi.

Plaušu fibroze, plaušu sastrēgums, apgrūtināta elpošana, sauss klepus, plaušu slimība, elpošanas ceļu slimība, idiopātiska plaušu fibroze, plaušu rētas