Vai jūsu muskuļos ir saspringti mezgli? Parunāsim par miofasciālo sāpju sindromu!

Šodien mēs runāsim par kaitinošām muskuļu sāpēm, ar kurām saskaras daudzi cilvēki, taču dažreiz ir grūti precīzi noteikt, kas tās ir. Ārsti to sauc par miofasciālo sāpju sindromu jeb angļu valodā "miofasciālo sāpju sindromu". Jūs droši vien esat dzirdējuši šo nosaukumu vai varbūt paši esat cietuši no šāda veida sāpēm. Apskatīsim, kas tas ir, kāpēc tas rodas, kā to atpazīt un kā no tā atbrīvoties.

Kas ir miofasciālais sāpju sindroms?

Vienkārši sakot, tas ir hronisks sāpju stāvoklis, ko izraisa muskuļu un tos ieskaujošo plāno audu, ko sauc par fasciju, iekaisums. "Mio" attiecas uz muskuļiem, un "fascija" attiecas uz audiem, ko sauc par fasciju.

Iedomājieties apelsīnu. Apelsīna miza ir kā mūsu ādiņa. Mīkstums tā iekšpusē ir mūsu muskulis. Šo plāno, balto membrānu ap mīkstumu sauc par fasciju. Šī fascija ieskauj un pārklāj visas mūsu muskuļu šķiedras, atsevišķus muskuļus un muskuļu grupas. Tātad, kad šie muskuļi un fascija ap tiem kaut kādā veidā tiek bojāti un iekaisuši, rodas miofasciālās sāpes.

Lielākā daļa cilvēku šīs sāpes izjūt vienā konkrētā ķermeņa zonā, bet dažreiz tās var ietekmēt vairākas zonas (bet parasti vienā ķermeņa pusē).

Cik bieži šāda situācija ir?

Patiesībā šī slimība ir daudz izplatītāka, nekā varētu šķist. Saskaņā ar medicīnas ekspertu datiem, aptuveni 85% iedzīvotāju kādā dzīves brīdī attīstīs šo slimību. Tas nozīmē, ka to piedzīvos aptuveni astoņi no desmit cilvēkiem.

Kā šīs sāpes izpaužas?

Ne visiem cilvēkiem ar miofasciālo sāpju sindromu ir vienādi simptomi. Tie var atšķirties atkarībā no cilvēka. Dažreiz sāpes var parādīties pēkšņi un būt stipras. Citreiz tās var būt blāvas, smeldzošas vai sāpīgas sāpes, kas saglabājas fonā.

Galvenie simptomi, ko var novērot, ir šādi:

• Sāpes var būt dažāda veida: tās var būt trulas sāpes, spiedošas sāpes, durošas sāpes vai pulsējošas sāpes.
• Trigerpunkti: Šis ir visizplatītākais šī stāvokļa simptoms. Jūs pamanīsiet mazus, kunkuļainus vai mezglainus laukumus uz ādas. Tos sauc par trigerpunktiem. Šīm vietām var būt sāpīgi pieskarties vai nospiest. Dažreiz pat vienkārša stāvēšana uz vietas var sāpēt. Slimībai progresējot, šie trigerpunkti mēdz palielināties.
• Miesa ir maiga un jutīga: pat pieskaroties tai var rasties sāpes.
• Muskuļi ir vāji: Jums var šķist, ka jums nav tādas enerģijas kā agrāk.
• Samazināts kustību diapazons: Piemēram, jūs, iespējams, nevarēsiet pilnībā pagriezt plecu.

Dažreiz cilvēkiem ar miofasciālo sāpju sindromu var būt arī citas veselības problēmas, piemēram:

• Galvassāpes
• Bezmiegs vai miega problēmas (slikts miegs)
• Stress
• Trauksme
• Depresija
• Pastāvīga noguruma sajūta (nespēks)

Vai pastāv dažādi trigerpunktu veidi?

Jā, pastāv vairāki trigera punktu veidi. Apskatīsim, kādi tie ir:

1. Aktīvais trigera punkts: šis ir "aktīvais". Tas parasti atrodas muskuļa iekšpusē. Nospiežot uz tā, tas sāp vai sāpes var izplatīties pa visu muskuli.

2. Latentais trigera punkts: Tas ir "snaudošs", kas nozīmē, ka tas ir kā miegs. Bet tas var kļūt aktīvs, kas nozīmē, ka tas jebkurā laikā kļūst aktīvs.

3. Sekundārais trigerpunkts: Tas notiek citā muskuļu zonā nekā aktīvais trigerpunkts. Dažreiz gan aktīvais, gan sekundārais trigerpunkts var iekaist vienlaikus, izraisot sāpes.

4. Satelīta aktivizēšanas punkts: tas tiek aktivizēts, jo atrodas apgabalā, kuru ietekmē cits aktivizēšanas punkts.

Kas izraisa miofasciālas sāpes?

Ārsti joprojām cenšas precīzi noskaidrot, kāpēc dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja attīstīt miofasciālas sāpes nekā citiem. Tomēr tiek uzskatīts, ka pastāv daži galvenie faktori, kas to veicina:

• Muskuļu trauma: Iedomājieties, ka pēkšņi paceļat kaut ko smagu un apvēlāties pāri muskulim vai arī, spēlējot sportu, savainojāt muskuli. Šādi muskuļu ievainojumi var būt viens no iemesliem.
• Atkārtotas kustības: Piemēram, ilgstoša viena un tā paša darbība, piemēram, atkārtota āmura sitieni vai rakstīšana datora tastatūrā, var radīt spiedienu uz iesaistītajiem muskuļiem.
• Slikta stāja: Ja mēs stāvam, sēžam vai strādājam nepareizā pozā, tas var radīt nevajadzīgu spiedienu uz noteiktiem muskuļiem un izraisīt šo stāvokli.

Papildus šiem galvenajiem cēloņiem pastāv vairāki riska faktori, kas palielina miofasciālā sāpju sindroma attīstības risku :

• Muskuļu vājināšanās.
• Muskuļu darbības trūkums (iedomājieties, kad kāja ir ģipsī, šīs kājas muskuļi netiek izmantoti. Tā tas ir).
• Darbs vai dzīvošana aukstā vidē.
• Spēcīgs emocionāls stress — tas var izraisīt muskuļu dabisku sasprindzinājumu.
• Saspiesti nervi.
• Metabolisma vai hormonālas problēmas, piemēram, vairogdziedzera slimība vai ar diabētu saistīta neiropātija.
• Vitamīnu, īpaši D vitamīna un folātu, deficīts.
• Hroniskas infekcijas.

Kā ārsti to atpazīst?

Miofasciālais sāpju sindroms ir stāvoklis, kas dažreiz tiek nepietiekami diagnosticēts un ignorēts, jo tā simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību simptomiem, kas ietekmē mūsu nervus, kaulus, saites vai cīpslas.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts veiks fizisku jūsu muskuļu pārbaudi . Tas tiek darīts, lai meklētu saspringtas muskuļu joslas un pēc tam meklētu sāpīgās vietas, tā sauktos trigerpunktus, par kuriem mēs runājām. Kad atrodat trigerpunktu un uz to izdarāt spiedienu, jūs varat sajust sāpes tieši tur vai arī sāpes var izstarot uz attālu vietu. To sauc par novirzītajām sāpēm .

Vai ir kādi īpaši testi, lai to identificētu?

Nē, pašlaik nav specifiskas asins analīzes, rentgena vai skenēšanas, kas varētu diagnosticēt miofasciālo sāpju sindromu. Turklāt parasti nav redzamu šī stāvokļa pazīmju, piemēram, apsārtuma, pietūkuma vai skartās zonas patoloģiska siltuma.

Tomēr ārsts var ieteikt veikt dažus testus, lai pārliecinātos, ka Jums nav citu slimību (piemēram, artrīta). Viņš var arī uzdot Jums jautājumus par Jūsu simptomiem, piemēram:

• Kur jūti sāpes?
• Ja jums lūgtu aprakstīt savas sāpes, kā jūs tās raksturotu (piemēram, vai tās ir sāpošas, pulsējošas vai raustošas)?
• Cik ilgi šīs sāpes ir bijušas? Cik bieži tās rodas?
• Vai kaut kas mazina sāpes?
• Vai kaut kas pastiprina sāpes?
• Vai jums nesen ir bijušas kādas traumas?
• Vai simptomi noteiktā diennakts laikā mazinās/pastiprinās?
• Kādu darbu jūs veicat? Kādas kustības jums šajā darbā ir jāveic?

Ārsts var pārbaudīt jūsu gaitu un stāju, pārbaudīt muskuļu nelīdzsvarotību un meklēt muskuļu vājuma pazīmes. Viņš var arī jautāt par citām veselības problēmām, kas var veicināt miofasciālas sāpes, piemēram, cik labi jūs gulējat un vai jums ir stress, trauksme vai depresija.

Kā tas tiek ārstēts?

Miofasciālā sāpju sindroma ārstēšanai ir vairākas iespējas. Tās var iedalīt trīs galvenajās kategorijās:

1. Procedūras klīnikā

2. Medikamenti

3. Mājas aizsardzības līdzekļi

Vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, ja rodas miofasciālā sāpju sindroma simptomi, pirms sāpes pastiprinās. Ja ārstēšanu uzsākat pirms šo trigerpunktu rašanās, panākumu iespējamība ir lielāka.

Procedūras klīnikā

Ārsts, visticamāk, ieteiks vairāku šo ārstēšanas metožu kombināciju:

• Fizioterapija: tā ietver īpašu vingrinājumu un metožu izmantošanu, lai palīdzētu stiprināt, stiept un atslābināt muskuļus.
• Sausā adatu terapija: tā ietver ļoti smalku adatu ievietošanu sprūda punktā. Tas samazina stīvumu šajā zonā, palielina asinsriti un mazina sāpes.
• Trigerpunktu injekcijas: Izmantojot adatu, trigerpunktā injicē pretsāpju līdzekli, piemēram, lidokainu vai varbūt steroīdu, lai ātri mazinātu sāpes.
• "Izsmidzināšana un stiepšana": šajā metodē uz sprūda punkta tiek izsmidzināts dzesēšanas šķidruma aerosols, un pēc tam terapeits ar rokām izstiepj gaļas gabalu.
• Zema līmeņa gaismas terapija/aukstā lāzera terapija: izmanto īpašus lāzera starus, lai stimulētu ķermeni atbrīvot sāpes mazinošas ķīmiskas vielas.
• Ultraskaņas terapija: izmanto skaņas viļņus, lai iekļūtu audos, palīdzot paātrināt dzīšanu un mazināt sāpes.
• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS): Tā ietver elektrodu piestiprināšanu pie ādas un zemsprieguma elektrisko signālu nosūtīšanu uz sprūda punktiem. Tas var mazināt sāpes.
• Relaksācijas terapijas, piemēram, akupunktūra , bioatgriezeniskā saite un kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT), ir arī ļoti noderīgas miega uzlabošanā un trauksmes mazināšanā.

Medikamentu veidi

Ārsts var arī izrakstīt šādas zāles, lai palīdzētu mazināt miofasciālās sāpes:

• Sāpju remdētāji
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - piemēram, ibuprofēns un naproksēns.
• Muskuļu relaksanti - tie palīdz mazināt muskuļu stīvumu.
• Steroīdi - dažreiz tiek lietoti īslaicīgi, lai mazinātu iekaisumu.
• Antidepresanti — tos lieto nelielās devās hronisku sāpju mazināšanai un miega uzlabošanai.
• Nomierinoši līdzekļi var uzlabot miega kvalitāti, taču tos nav ieteicams lietot nepārtraukti.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Papildus medicīniskajai ārstēšanai ir vairākas lietas, ko varat izmēģināt mājās, lai mazinātu simptomus:

• Ledus un karstums:Izmantojiet ledus kompreses (15–20 minūtes), lai mazinātu iekaisumu un pietūkumu, un siltuma kompreses (piemēram, karstā ūdens pudeli), lai atbrīvotu audus un mazinātu sāpes.
• Miofasciālā sāpju sindroma vingrinājumi: vingrinājumi ar svaru, lai stiprinātu muskuļus, stiepšanās vingrinājumi muskuļu izstiepšanai un aerobikas vingrinājumi (piemēram, pastaigas, skriešana), lai nodrošinātu vairāk skābekļa muskuļiem. Tomēr tie jāveic pareizi pēc konsultēšanās ar ārstu vai fizioterapeitu.
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi: paracetamols (acetaminofēns) vai NPL (piemēram, ibuprofēns vai naproksēns). Taču atcerieties, ja jau lietojat recepšu pretsāpju līdzekļus vai NPL, pirms šo līdzekļu lietošanas papildus vienmēr konsultējieties ar ārstu.
• Relaksācijas paņēmieni: joga (lieliski piemērota stiepšanās, relaksācijas un stresa mazināšanai), elpošanas vingrinājumi un meditācija.
• Uztura izmaiņas: Īpaši svarīgi ir izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa vai pastiprina iekaisumu organismā (par to mēs nedaudz parunāsim).
• Mērcēšana remdenā ūdenī: tas var atbrīvot miesu un mazināt sāpes.
• Masāža: Sāpīgu vietu masāža, ko veic vai nu apmācīta persona, vai arī jūs pats, var sniegt atvieglojumu.

Kuri ir tie ārsti, kas to ārstē?

Ir daudz dažādu ārstu un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas var ārstēt miofasciālo sāpju sindromu. Daži no tiem ir:

• Fizioterapeiti: Tie ir ārsti, kas specializējas fizioterapijā un rehabilitācijas medicīnā.
• Sāpju novēršanas speciālisti: Tie, kas specializējas hronisku sāpju ārstēšanā.
• Reimatologi: locītavu, muskuļu un saistaudu slimību speciālisti.
• Ortopēdi: speciālisti kaulu un locītavu slimību jomā.
• Fizioterapeiti: Cilvēki, kas palīdz mazināt sāpes un atjaunot kustības, izmantojot vingrinājumus un citas fiziskas metodes.

Vai to var novērst?

Ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst miofasciālo sāpju sindromu, jo daži cēloņi nav mūsu kontrolē. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Ievērojiet pareizu miega higiēnu: iemācieties iet gulēt un celties katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
• Samaziniet stresu: pārvaldiet stresu, izmantojot tādas lietas kā meditācija, joga un hobiji.
• Regulāri vingrojiet:Saglabājiet kotletes stipras un elastīgas.
• Pasargājiet sevi no novēršamām muskuļu traumām: Piemēram, vai soma, ko jūs nesat, ir pārāk smaga? Vai tā rada spiedienu uz jūsu plecu muskuļiem? Ceļot smagu kravu, izmantojiet pareizu stāju.
• Praktizējiet relaksācijas paņēmienus.
• Ievērojiet sabalansētu un barojošu uzturu: Ēdiet vairāk svaigu dārzeņu, augļu, pākšaugu, zivju un olīveļļas, īpaši Vidusjūras diētu.
• Dzeriet daudz ūdens: izdzeriet vismaz 8 glāzes ūdens dienā.

Svarīgi: Ir daži pārtikas produkti, kas pastiprina iekaisumu organismā. Kad iekaisums pastiprinās, pastiprinās arī miofasciālās sāpes. Tāpēc centieties izvairīties no šiem pārtikas produktiem:

>

* Cepti ēdieni (piemēram, frī kartupeļi, kotletes).

* Piena produkti (piens, siers, jogurts) — tie dažiem, bet ne visiem, pastiprina iekaisumu.

* Rafinēti ogļhidrāti un pārtikas produkti, kas gatavoti no rafinētiem miltiem (maizes izstrādājumi, baltmaize, makaroni, brokastu pārslas, pica).

* Margarīns, dažas augu eļļas (piemēram, palmu eļļa).

* Pārtika un dzērieni ar augstu cukura saturu (bezalkoholiskie dzērieni, saldināti dzērieni, kūkas, cepumi).

* Bieža sarkanās gaļas (liellopu gaļas, cūkgaļas, kazas gaļas u. c.) lietošana uzturā.

* Mākslīgie saldinātāji un pārtikas piedevas (tās var atrast produktos, kas apgalvo, ka ir bezcukura, bezkaloriju diētiskajos dzērienos, gatavos augļos, saldējumā un konfektēs).

* Sagatavota gaļa (hotdogi, desiņas, kotletes).

Apskatiet savas virtuves plauktus un ledusskapi. Ja ir pārtikas produkti, kas var pastiprināt miofasciālo sāpju simptomus, mēģiniet tos pakāpeniski samazināt vai pilnībā izslēgt. Ja ir grūti visu izdarīt uzreiz, tas ir labi. Izslēdziet vienu pārtikas produktu vienlaikus un dariet to pakāpeniski, kad jūtaties ērti.

Kas notiek, ja man ir miofasciālais sāpju sindroms?

Katra cilvēka sāpes — kur tās ir, cik intensīvas — ir unikālas, kas nozīmē, ka tās katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgas. Sāpes var laiku pa laikam uzliesmot, un dažreiz tās ir pastāvīgas. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, parasti ir svarīgi atrast ārstu, ar kuru jūtaties ērti, kādu, kuram uzticaties, un ievērot viņa ārstēšanas plānu.

Cik ilgi tas turpināsies?

Miofasciālā sāpju sindroma ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Pareizi ārstējot, to parasti var atvieglot vienas vai divu dienu vai pat dažu nedēļu laikā. Taču dažiem tas var aizņemt ilgāku laiku. Tas ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa smaguma, jūsu reakcijas uz ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.

Kā es rūpējos par sevi?

Dzīvot ar miofasciālo sāpju sindromu labākajā gadījumā var būt grūti, bet sliktākajā gadījumā – pat mokoši. Tāpēc ir tik svarīgi rūpēties par sevi. Precīzi ievērojiet ārsta noteikto ārstēšanas plānu. Izmēģiniet arī dažus mājas aizsardzības līdzekļus (piemēram, vingrinājumus, par kuriem runājām iepriekš, uztura izmaiņas, mērcēšanos siltā ūdenī un masāžu). Jums, iespējams, būs nedaudz jāpaeksperimentē, lai atrastu, kas jums der un kas mazina sāpes. Ja viena lieta nepalīdz, nezaudējiet drosmi, izmēģiniet kaut ko citu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir pastāvīgas sāpes noteiktā ķermeņa zonā, kas nepāriet (vēlams, pirms rodas trigerpunkti), pierakstieties pie ārsta. Ārsts var novērtēt Jūsu simptomus, veikt pārbaudes, lai izslēgtu citas slimības, un izveidot Jums piemērotu ārstēšanas plānu.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Ir ieteicams ierasties pie ārsta, lai būtu gatavs uzdot šādus jautājumus, lai iegūtu visu nepieciešamo informāciju:

• "Dakter, kādas zāles var palīdzēt pret šīm miofasciālajām sāpēm, kas man ir?"
• "Kā, jūsuprāt, man radās miofasciālais sāpju sindroms?"
• "Vai man pastāv risks saslimt ar citiem sāpīgiem stāvokļiem?"
• "Kāds ir mans ārstēšanas plāns? Kā tas man palīdzēs?"
• "Vai man jāapmeklē sāpju novēršanas speciālists?"
• "Ko es varu darīt mājās, lai ātri justos labāk?"
• "Cik drīz man vajadzētu atkal atnākt pie tevis ciemos? Ko tad tu meklē?"

Kāda ir atšķirība starp miofasciālām sāpēm un fibromialģiju?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši šos divus nosaukumus jau iepriekš. Miofasciālās sāpes un fibromialģija dažreiz var būt līdzīgas. Abām ir trigera punkti (jeb jutīgi plankumi), kas izraisa sāpes. Taču šie ir divi dažādi stāvokļi.

Galvenā atšķirība ir šāda:

Miofasciālās sāpes parasti ir lokalizētas vienā konkrētā vietā vai, ja ir vairāki punkti, parasti vienā ķermeņa pusē.

Fibromialģijas sāpes ir plaši izplatītas visā ķermenī.

Cilvēkiem ar fibromialģiju parasti var rasties šādas problēmas:

• Jutīgākas zonas (nedaudz atšķiras no trigera punktiem).
• Parasti sāpes visā ķermenī.
• Nogurums ir biežāka, intensīvāka noguruma sajūta.
• Miega traucējumi.
• Biežas galvassāpes.
• Kuņģa problēmas, piemēram, kairinātu zarnu sindroms (IBS).
• Papildu sajūtu sajūta visā ķermenī, piemēram, pietūkums, iekaisums, tirpšana un nejutīgums.

Ikviens savas dzīves laikā piedzīvo kāda veida sāpes. Bet, ja sāpes ir nepanesamas vai ilgstoši traucē ikdienas aktivitātēm, ir pienācis laiks meklēt ārsta palīdzību. Par laimi, lielāko daļu sāpju veidu, tostarp miofasciālās sāpes, var mazināt vai novērst ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām.

Vissvarīgākais, kas jums jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Tātad, miofasciālais sāpju sindroms ir reāls stāvoklis, kas dažkārt var būt ļoti kaitinošs. Ja Jums ir lokalizētas sāpes, kas rodas kopā ar saspringtiem mezgliem (trigera punktiem) muskuļos, esiet par to informēti.

Neuztraucieties! Ja laikus meklēsiet medicīnisko palīdzību un uzsāksiet ārstēšanu, to var lielā mērā kontrolēt un, iespējams, pat izārstēt. Pievēršot uzmanību savai stājai, fiziskām aktivitātēm, uzturam un garīgajai veselībai, jūs varat daudz palīdzēt atbrīvoties no šīm sāpēm. Atcerieties, ka neesat viens, un ir palīdzība!

` Miofasciālas sāpes, muskuļu sāpes, trigerpunkti, fascija, hroniskas sāpes, fizikālā terapija, sāpju vadība