Uzzināsim vairāk par muguras smadzeņu traumu.

Mēs visi zinām par muguras smadzeņu nozīmi, vai ne? Tās ir kā galvenais ziņu kanāls mūsu ķermenī. Kas notiek, ja muguras smadzenes tiek bojātas, proti, rodas "(muguras smadzeņu trauma)"? Dažreiz tā var būt neliela, vadāma problēma, vai arī nedaudz nopietnāka, iespējams, visa mūža garumā. Parunāsim par to šodien detalizēti un vienkārši.

Kāda ir muguras smadzeņu daba?

Vienkārši sakot, nervu šķiedru kūlītis, kas iet caur muguras smadzenēm , pārraida informāciju starp mūsu smadzenēm un visām pārējām ķermeņa daļām . Šī ir viena no divām galvenajām mūsu centrālās nervu sistēmas (CNS) daļām. Otra ir smadzenes.

Iedomājieties mūsu nervu sistēmu kā lielu automaģistrāļu sistēmu. Tai ir joslas, kas piegādā signālus no smadzenēm, kā arī joslas, kas piegādā signālus smadzenēm. Muguras smadzenes ir galvenā automaģistrāle. Tā ir savienota ar muguras nerviem. Tie ir kā uzbrauktuves un nobrauktuves uz automaģistrāles. Šīs nobrauktuves savienojas ar perifērajiem nerviem, kas stiepjas visā ķermenī. Nervu signāli ir kā transportlīdzekļi, kas brauc pa šiem ceļiem.

Muguras smadzeņu bojājums ir kā šosejas bloķēšana. Taču, tāpat kā īstā dzīves ceļa bloķēšana, nav apbraucamā ceļa. Ziņojumi, kuriem jāpārvietojas pa bloķētajiem ceļiem, nevar sasniegt galamērķi. Ja bojājums ir smags, ceļa slēgšana var būt pastāvīga. Tieši tad rodas smagi simptomi, piemēram, paralīze.

Kā šie traucējumi tiek sadalīti?

Eksperti muguras smadzeņu traumas iedala divos galvenajos veidos: atkarībā no tā, kā trauma ietekmē muguras smadzenes, un atkarībā no tā, kur muguras smadzenēs trauma rodas. Muguras smadzeņu traumas (MSI) gadījumā nervu signāli var tikt traucēti jebkurā vietā zem traumas vietas.

Pēc atrašanās vietas:

Mugurkauls ir sadalīts vairākās daļās. Ietekme atšķiras atkarībā no tā, kura mugurkaula daļa ir bojāta.

• Dzemdes kakla mugurkauls: tas atrodas jūsu kaklā, no galvas pamatnes līdz aptuveni plecu līmenim.
• Krūškurvja mugurkauls: tas stiepjas no muguras augšdaļas līdz tieši zem ribu sprosta.
• Jostasvieta: Tā atrodas muguras lejasdaļā. Tā stiepjas gandrīz līdz sēžamvietas augšdaļai, bet muguras smadzenes beidzas nedaudz virs tās.
• Sakrālā mugurkaula daļa: Šajā zonā atrodas nervu saknes, kas stiepjas no sēžamvietas līdz astes kaulam.

Pēc smaguma pakāpes:

Atkarībā no bojājuma smaguma ir divi veidi:

• Nepilnīga SCI: Tas ir kā automaģistrāle, kurā slēgtas tikai dažas joslas. Pārējās joslas ir atvērtas, ļaujot dažām darbībām turpināties zem bojājumu vietas.
• Pilnīga muguras smadzeņu trauma:Šeit visi šie ceļi ir bloķēti. Nekādi ziņojumi netiek cauri. Vairumā gadījumu tas nozīmē, ka visas spējas zem bojājumu robežvērtības tiek neatgriezeniski zaudētas, tostarp paralīze .

Mūsu mugurkaulā ir 31 segments (tie atbilst 31 "mugurkaula nervu" pārim). Eksperti to apzīmēšanai izmanto burtu un ciparu kombinācijas. Burts attiecas uz mugurkaula segmentu, bet skaitlis - uz atbilstošo grupu. Piemēram, C8 ir astotā (un zemākā) grupa "kakla mugurkaulā" ("Cergical Spine") (dzemdes kakla mugurkaulā).

Parasti ir divas muguras smadzeņu traumas stadijas. Pirmais ir sākotnējais ievainojums . Tomēr dažu stundu vai dienu laikā var rasties sekundārs ievainojums . Tas var izraisīt muguras smadzeņu pietūkumu un turpmākus bojājumus.

Cik bieži ir muguras smadzeņu traumas?

Patiesībā muguras smadzeņu traumas nav tik izplatītas. Katru gadu visā pasaulē tiek ziņots par no 250 000 līdz 500 000 šādu traumu.

Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 18 000 jauni traumatiskas muguras smadzeņu traumas gadījumi. Aptuveni 78 % no šiem jaunajiem muguras smadzeņu traumas pacientiem ir vīrieši. Vidējais vecums traumas gūšanas brīdī ir aptuveni 43 gadi.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? (Simptomi)

Muguras smadzeņu bojājuma (MSI) simptomi ir atkarīgi no tā, kuri nervu signāli tiek traucēti. Var tikt ietekmēti trīs galvenie signālu veidi: sensorie, motorie un autonomie.

Sensoriski simptomi:

Sensoriskie signāli ir tie, kas nogādā informāciju mūsu smadzenēm. Tie stāsta smadzenēm par apkārtējo pasauli un to, kas notiek ar mūsu ķermeni.

Mūsu muguras smadzenes galvenokārt apstrādā taustes signālus. Piemēram, tādus signālus kā temperatūra, spiediens, vibrācija un virsmas tekstūra. Tās kontrolē arī mūsu ķermeņa stāvokļa izjūtu (propriocepciju). Iedomājieties, ka atrodaties pilnīgi tumšā telpā un pieliekat roku pie sejas, bet varat apturēt roku, pirms tā pieskaras sejai. Tā ir propriocepcija.

Sensoro simptomu piemēri:

• Sāpes
• Nejutīgums
• Durstīšanas un durstīšanas sajūta (parestēzija)

Motoriskie simptomi:

Motoriskie signāli ir tie, kas pārvietojas no mūsu smadzenēm uz muskuļiem. Mūsu smadzenes izmanto šos signālus, lai kustinātu ķermeņa daļas.

Motoriskie simptomi var būt:

• Vājums - spēka zudums
• Paralīze - nespēja kontrolēt muskuļus
• Nekontrolētas muskuļu spazmas (spastiskums)

Autonomās nervu sistēmas simptomi:

Autonomās nervu sistēmas signāli kontrolē ķermeņa procesus, kas notiek automātiski, mums pat neaizdomājoties par tiem. Vārds "autonomais" ir līdzīgs vārdam "automātiskais", kas nozīmē lietas, kas notiek automātiski.

Autoimūnas slimības simptomi var būt:

• Sirdsdarbības ātruma izmaiņas, īpašiLēna sirdsdarbība (bradikardija)
• Asinsspiediena izmaiņas, īpaši zems asinsspiediens (hipotensija)
• Ķermeņa temperatūras izmaiņas, īpaši hipotermija
• Nespēja kontrolēt urinēšanu vai defekāciju (urīna nesaturēšana vai fekāliju nesaturēšana)
• Erekcijas disfunkcija

Kādi ir muguras smadzeņu traumu cēloņi?

Ir daudz iespējamu muguras smadzeņu traumu cēloņu. Šeit ir daži no galvenajiem:

• Autoavārijas: šis ir visizplatītākais iemesls, kas veido vairāk nekā 37% no muguras smadzeņu traumu gadījumiem.
• Kritieni: Aptuveni 31% muguras smadzeņu traumu rodas kritienu rezultātā.
• Ar vardarbību saistīti ievainojumi: ievainojumi, ko izraisījuši tādi priekšmeti kā lodes vai asi ieroči, piemēram, naži. Aptuveni 15 % muguras smadzeņu traumu gadījumu ietilpst šajā kategorijā.
• Ar sportu saistītas traumas: tās veido aptuveni 8% no muguras smadzeņu traumām. Niršana ir visizplatītākā ar sportu saistītā muguras smadzeņu trauma.

Citi bieži sastopami cēloņi un veicinošie faktori:

• Stāvokļi, kas padara kaulus trauslus, piemēram, osteopēnija un osteoporoze.
• Mugurkaula audzēji, tostarp vēzis ("(mugurkaula audzēji)").
• Ar šķidrumu pildītas cistas vai dobumi muguras smadzeņu iekšpusē ("(siringomielija)").
• Infekcijas, kas uzbrūk mugurkaulam, vai infekcijas, kas izraisa apkārtējo audu pietūkumu un spiedienu uz mugurkaulu.
• Samazināta asins plūsma uz muguras smadzenēm ("(išēmija)").
• Iedzimti defekti, piemēram, mielomeningocele vai mugurkaula šķeltne.
• Imūnsistēmas vai alerģiskas slimības, piemēram, (Gijēna-Barē sindroms) (multiplā skleroze) (neiromielīts), optiskais neiromielīts (optiskais neiromielīts) vai transversais mielīts (transversais mielīts).
• Ģenētiski stāvokļi, piemēram, "(iedzimta spastiska paraplēģija)".
• Elektriskās strāvas trieciens (ja elektriskā strāva iet gar muguras smadzenēm vai to tuvumā).

Kādas komplikācijas var rasties šo traucējumu dēļ?

SCI var izraisīt smagas, dažreiz neatgriezeniskas komplikācijas. Visbiežāk tā ir pilnīgs vai daļējs funkciju zudums ķermenī zem traumas. Tas var izraisīt dažus paralīzes veidus:

• Tetraplēģija (dažreiz saukta par kvadriplēģiju): šis stāvoklis, kad ķermenis ir paralizēts no kakla uz leju. Tas notiek, ja ir bojāta kakla skriemeļu daļa. Komplikācijas var atšķirties atkarībā no tā, kur rodas bojājums.
• Paraplēģija: Tas ir stāvoklis, kad paralizēta ir tikai ķermeņa apakšējā daļa. Tas notiek, ja ir bojāta mugurkaula krūšu kurvja, jostas vai krustu daļa. Arī šajā gadījumā komplikācijas var atšķirties atkarībā no bojājuma vietas, bet parasti tās ietekmē ķermeņa funkcijas, sākot no krūtīm uz leju.

Citas iespējamās komplikācijas:

• Autonomā disrefleksija (ja bojājums rodas T6 vai virs tā, t.i., sestā krūšu nerva).
• Mugurkaula (neirogēnais) šoks.
• Neiropātiskas sāpes.
• Pneimonija (`(Pneimonija)`).
• Urīnceļu infekcijas (`(Urīnceļu infekcijas)`).
• Asins recekļi kājās un plaušās.
• Izspiedumi (`(Izspiedumi)`).
• Sepse (asins saindēšanās).
• Nāve (īpaši, ja ir bojāta mugurkaula augšdaļa).

Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var pastāstīt jums vairāk par iespējamām komplikācijām. Viņš/viņa arī paskaidros, kā atpazīt šīs komplikācijas un reaģēt uz tām.

Kā precīzi diagnosticēt muguras smadzeņu traumu? (Diagnoze)

Lai diagnosticētu mugurkaula slimības, ārsts parasti izmanto vairākas metodes:

• Fiziskā apskate: Ārsts to veic, lai meklētu norādes vai pierādījumus par bojājuma apmēru.
• Neiroloģiskā izmeklēšana: tā tiek veikta, lai pārbaudītu specifiskas nervu sistēmas funkcijas. Tas ietver roku un kāju kustības spēju pārbaudi, spēka pārbaudi, kā arī jušanas un refleksu pārbaudi.
• Attēlveidošanas skenēšana: Piemēri ir datortomogrāfijas (DT) skenēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana. DT skenēšana ir ātra un var parādīt ārstam jebkādus kaulu bojājumus vai problēmas. MRI skenēšana aizņem ilgāku laiku, bet sniedz ļoti detalizētus attēlus, piemēram, kauliem, mīkstajiem audiem un nerviem.
• Diagnostikas testi: Piemēri ir elektromiogrāfija (EMG) un nervu vadītspējas testi. Tie mēra elektriskos signālus, kas tiek sūtīti uz muskuļiem. Tas var palīdzēt noteikt zonas, kur signāli ir traucēti nervu vai muguras smadzeņu bojājumu dēļ.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas metodes? (Ārstēšana)

"(SCI)" ārstēšanas metodes ir ļoti dažādas. Pirmais, kas jāapsver, ir tas, vai to izraisījis negadījums. Ja pastāv šaubas, ka "(SCI)" ir izraisījis negadījums, tā vienmēr ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Daži citi "(SCI)" cēloņi arī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šādas neatliekamās palīdzības ietver:

• Infekcijas: Tās var ātri kļūt letālas, ja tās netiek ārstētas.
• Samazināta asins plūsma ("išēmija"): asins plūsmas atjaunošana ir dzīvību glābjoša, steidzama prioritāte.
• Autoimūnas slimības: Ja tās rodas pēkšņi, piemēram, Gijēna-Barē sindroms, bez tūlītējas ārstēšanas var rasties nopietnas komplikācijas.

Negadījuma izraisīta muguras smadzeņu bojājuma ārstēšana:

Vienmēr ievērojiet piesardzību un dariet visu iespējamo, lai novērstu turpmākus muguras smadzeņu bojājumus vai citus savainojumus. Neapmācīts un kvalificēts personāls nedrīkst pārvietot vai pārvietot personu, kurai varētu būt "SCI". Vienīgais izņēmums ir gadījumi, kad pastāv tūlītējs nāves vai nopietnu traumu risks, ja cietušā persona netiek izvesta (piemēram, autoavārijā un ugunsgrēkā).

Negadījuma rezultātā radušos muguras smadzeņu traumu parasti vispirms novērtē neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls. Viņu mērķis ir imobilizēt muguras smadzenes un ierobežot vai novērst turpmākus muguras smadzeņu bojājumus (vienlaikus ārstējot arī citus neatliekamās palīdzības stāvokļus).

Slimnīcā negadījuma izraisītu muguras smadzeņu traumu (MST) parasti ārstē intensīvās terapijas nodaļā (ITN), jo šīs traumas ir ļoti nopietnas. Ārstējot MST, trauma bieži tiek ārstēta tieši. Ir daudz veidu, kā palīdzēt:

• Ķirurģija: Operācijas galvenais mērķis ir samazināt spiedienu uz mugurkaulu. Tā var arī novērst bojājumus, ko izraisījuši apkārtējie ievainojumi, kas izraisījuši mugurkaula saspiešanu.
• Medikamenti: Medikamenti, piemēram, steroīdi, mazina pietūkumu un iekaisumu ap mugurkaulu.
• Saķere: Tas palīdz noturēties vienā vietā, samazinot kustību ap (SCI).
• Šinas, breketes, oreoli: līdzīgi kā trakcijas gadījumā, tie palīdz stabilizēt zonu ap muguras smadzeņu traumu. Tomēr atšķirībā no trakcijas, tos var valkāt, pārvietojoties.

Uz pētījumiem balstītas ārstēšanas metodes:

Ir arī daudzas eksperimentālas ārstēšanas metodes, kuras pētnieki pēta. Dažas no tām ietver:

• Izraisīta hipotermija: ķermeņa temperatūras pazemināšana var palīdzēt samazināt muguras smadzeņu audu bojājumus un mazināt pietūkumu un iekaisumu. Lai gan tā vēl nav plaši izmantota, tās lietošana pieaug.
• Neiroprotektīvās ārstēšanas metodes: tās ir zāles vai citas ārstēšanas metodes, kas ierobežo vai novērš turpmākus bojājumus pēc sākotnējiem bojājumiem.
• Neiroreģeneratīvās ārstēšanas metodes: tās ir zāles vai ārstēšanas metodes, kas palīdz atjaunot un atjaunot bojātus muguras smadzeņu vai nervu audus.

Nebīstamu iemeslu izraisītu traucējumu ārstēšana:

Negadījuma izraisīta muguras smadzeņu bojājuma (MSI) ārstēšanas metodes var ievērojami atšķirties. Tās lielā mērā ir atkarīgas no cēloņa, taču var ietekmēt arī citi faktori. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, ar kuru pārrunāt jums piemērotākās ārstēšanas metodes un pastāstīt par tām vairāk.

Ilgtermiņa aprūpe un atbalsts:

Personai ar "(SCI)" var būt nepieciešama papildu aprūpe nedēļas vai mēnešus pēc traumas. Daži aprūpes veidi var turpināties gadiem ilgi, pat visu mūžu. Daži piemēri:

• Fizioterapija vai ergoterapija: Šāda veida terapija var palīdzēt jums veidot spēku, pārvaldīt traumas sekas un iemācīties tām pielāgoties.
• Runas terapija: Cilvēkiem ar muguras smadzeņu augšējās daļas traumām varētu būt noderīga runas terapija. Tā var palīdzēt ar rīšanu un komunikāciju.
• Garīgā veselības aprūpe: Traumatisks smadzeņu bojājums (SCI) ir psiholoģiska trauma, kas sniedzas tālāk par fiziskajām sekām. Pats notikums var izraisīt psiholoģisku stresu. Turklāt cilvēkiem ar SCI var rasties posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) vai paaugstināts pašnāvības risks.
• Aprūpe un atbalsts mājās: Cilvēkiem ar smagāku muguras smadzeņu traumu, īpaši tiem, kuriem ir augšējās muguras smadzeņu daļas traumas, var būt nepieciešama aprūpe un atbalsts mājās. Šāda veida aprūpi var nodrošināt dažādi mājas veselības aprūpes pakalpojumi.

Vai var novērst muguras smadzeņu traumas? (Profilakse)

`(SCI)` bieži notiek nejauši, negaidīti. Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu šo risku. Tās ir:

• Vienmēr izmantojiet ieteicamo drošības aprīkojumu un drošības jostas (piemēram, drošības jostas, ķiveres, braucot transportlīdzeklī).
• Brauciet uzmanīgi un droši.
• Cik vien iespējams, novērsiet kritienus (piemēram, novērsiet slidenas virsmas durvju ailēs, esiet uzmanīgi, strādājot augstumā).
• Rīkojoties ar šaujamieročiem, vienmēr esiet ārkārtīgi uzmanīgi.
• Nekad neleciet un neniriet ūdenī, kur nevarat redzēt dibenu.
• Izvairieties no recepšu medikamentu, narkotiku un alkohola ļaunprātīgas lietošanas.

Ko es varu sagaidīt, ja man ir muguras smadzeņu trauma?

Tas, ko varat sagaidīt, ir atkarīgs no traumas smaguma, traumas gūšanas vietas, saņemtās ārstēšanas un daudziem citiem faktoriem. Jūsu ārsts ir vislabākā persona, kas var pastāstīt vairāk par to, ko varat sagaidīt. Viņš/viņa var sniegt informāciju, kas pielāgota jūsu konkrētajai situācijai un apstākļiem.

Cik ilgi šie simptomi ilgst?

Ja laikus sākat ārstēšanu, lai ierobežotu bojājumus, muguras smadzeņu traumas sekas ir ierobežotas, un jums ir lielākas atveseļošanās iespējas. Tomēr muguras smadzenes neatjaunojas tāpat kā nervi citās ķermeņa daļās. Tāpēc muguras smadzeņu trauma bieži, bet ne vienmēr, ir pastāvīga. Jūsu ārsts ir labākais informācijas avots par to, cik ilgi saglabāsies jūsu simptomi.

Kāda ir šīs situācijas perspektīva?

Cilvēku ar muguras smadzeņu traumu (MCI) prognozes bieži vien ir neskaidras atkarībā no bojājumu līmeņa un apmēra, taču cilvēku ar MCI aprūpē ir panākts ievērojams progress. Iemesli, kāpēc prognozes bieži vien ir neskaidras, ir šādi:

• Komplikāciju risks: Personai ar muguras smadzeņu traumu (MSI) ir augsts risks saslimt ar ar traumu saistītām komplikācijām. Tās ir pneimonija, urīnceļu infekcijas, aizcietējums, asins recekļi, ādas problēmas, piemēram, izgulējumi, un daudzas citas.
• Ietekme uz garīgo veselību: muguras smadzeņu trauma ietekmē ne tikai fizisko veselību. Tai ir arī būtiska ietekme uz garīgo veselību. MST palielina tādu slimību kā depresijas attīstības risku. Tā arī palielina pašnāvības risku.
• Izmaksas: Daudziem cilvēkiem ar muguras smadzeņu traumu nepieciešama ilgstoša aprūpe vai palīglīdzekļu izmantošana. Tie var būt dārgi. Turklāt resursu atrašana, kas varētu jums palīdzēt, var būt sarežģīta vai laikietilpīga.

Kad jāvēršas pie ārsta? Kad nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība?

Jebkurā laikā, kad jums ir aizdomas par muguras smadzeņu traumu (MST) negadījuma rezultātā, jums nekavējoties nepieciešama medicīniskā palīdzība. Ārstēšanas aizkavēšana var negatīvi ietekmēt gan traumas, gan ārstēšanas iznākumu. Turklāt, ja jums ir aizdomas par hronisku slimību, kas izraisa muguras smadzeņu traumu, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.

Ja Jums ir muguras smadzeņu trauma (SCI), ārsts ieteiks atkārtotas vizītes pēc sākotnējās ārstēšanas. Jums jāapmeklē ārsts, kā ieteikts.

Ir daudz muguras smadzeņu traumas komplikāciju, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Komplikācijas, kas var rasties, atšķiras atkarībā no traumas smaguma, traumas atrašanās vietas un citiem faktoriem. Tāpēc ārsts ir labākais informācijas avots par to, kādi konkrēti simptomi vai problēmas jums varētu būt, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja jums vai jūsu tuviniekam ir muguras smadzeņu trauma, jums, iespējams, ir daudz jautājumu, ko vēlaties uzdot savam ārstam. Šeit ir daži piemēri:

• Kur ir bojājums?
• Cik nopietns ir bojājums?
• Kādas spējas ietekmē šis bojājums?
• Vai bojājumi būs paliekoši?
• Vai ir ārstēšanas metodes, kas var novērst bojājumus vai novērst to pasliktināšanos?
• Kādas ir iespējamās šī bojājuma komplikācijas?
• Kādiem simptomiem man jāpievērš uzmanība, lai novērstu nepieciešamību pēc medicīniskās palīdzības?
• Kāda veida aprūpe un pakalpojumi būs nepieciešami?
• Vai manā reģionā ir kādas organizācijas vai grupas, kas varētu palīdzēt?

Vissvarīgākās lietas, kas jāatceras no tā, ko esam apsprieduši (vēstījums sākumlapai)

Muguras smadzeņu traumas (MSI) ir vienas no smagākajām un dzīvībai bīstamākajām traumām, ko cilvēks var piedzīvot. To sekas bieži vien maina dzīvi.

Tomēr, pateicoties medicīnas zinātnes attīstībai un notiekošajiem pētījumiem, pastāv cerība uz efektīvāku šo traumu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki ar šīm traumām var pielāgoties traumas sekām un pārvaldīt to, lai dzīvotu normālu dzīvi. Nekad nepadodieties. Ir svarīgi meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību un atbalstu.

Muguras smadzeņu bojājums, muguras smadzeņu trauma, mugurkauls, nervu sistēma, paralīze, muguras sāpes