Parasti mēs jūtam vēlmi urinēt, un mēs to kontrolējam un gaidām, līdz dodamies uz tualeti. Tas viss notiek, pateicoties pārsteidzošai koordinācijai starp mūsu smadzenēm, muguras smadzenēm, nerviem un urīnpūsli, kas darbojas kā datorsistēma. Bet iedomājieties, kas notiktu, ja mēs zaudētu urīnpūšļa kontroli nervu sistēmas problēmas dēļ, kas pārraida šos signālus. To mēs medicīniski saucam par "neirogēnu urīnpūsli".
Vienkārši sakot, kas ir neirogēns urīnpūslis?
Nervu sistēma sūta ziņojumus, piemēram, elektriskos signālus, visā mūsu ķermenī. Šī nervu sistēma sastāv no trim galvenajām daļām:
- Smadzenes
- Muguras smadzenes
- Nervi
Šie nervi sūta signālu jūsu smadzenēm, ka jūsu urīnpūslis ir pilns. Pēc tam signāls no jūsu smadzenēm nosūta ziņojumu atpakaļ uz jūsu urīnpūsli, sakot: "Tagad ir īstais laiks urinēt." Kad šis signāls tiek saņemts, urīnpūšļa muskuļi saraujas un izdalās urīns.
Stāvoklī, ko sauc par neirogēnu urīnpūsli, šī signālsistēma ir traucēta smadzeņu, muguras smadzeņu vai nervu darbības traucējumu dēļ. Tas var izraisīt pilnīgu urīnpūšļa kontroles zudumu. Tas nozīmē, ka urīnpūslis kļūst vai nu pārāk aktīvs, vai arī tā darbība ir traucēta.
Ir divi galvenie neirogēnā urīnpūšļa veidi:
Neirogēno urīnpūsli var iedalīt divos galvenajos veidos atkarībā no to izraisošā nervu bojājuma veida. Izpratne par to var palīdzēt labāk izprast savus simptomus.
| Urīnpūšļa stāvoklis | Vienkārši izskaidrojot... |
|---|---|
| Hiperaktīvs urīnpūslis (spastisks/hiperrefleksīvs) Hiperaktīvs urīnpūslis | Šajā gadījumā urīnpūslis kļūst pārāk jutīgs. Pat tad, kad tas ir nedaudz pilns, urīnpūšļa muskuļi pēkšņi saraujas un mēģina izvadīt urīnu. Tas ir līdzīgi kā cilvēks, kurš ir nervozs un ātri reaģē pat uz vissīkākajām lietām. |
| Neaktīvs urīnpūslis (ļengans/hipotonisks) Neaktīvs urīnpūslis | Šajā gadījumā urīnpūšļa muskuļi kļūst "slinki". Pat ja urīnpūslis ir ļoti pilns, tas nevar sarauties pietiekami spēcīgi, lai to iztukšotu. Tāpēc urīns paliek iekšā. |
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Visbiežākais neirogēnā urīnpūšļa simptoms ir nespēja kontrolēt urīnu. Tomēr simptomi var atšķirties atkarībā no tā veida.
| Pēc simptomu veida | |
|---|---|
| Hiperaktīva urīnpūšļa simptomi | |
| Apgrūtināta urinēšana, lēna vai piloša urīna izdalīšanās (urinēšanas aizture). | |
| Urīna nesaturēšana ir piespiedu urīna zudums. | |
| Bieža urinēšana (nepieciešamība urinēt vairāk nekā 8 reizes dienā). | |
| Pēkšņa, nepanesama nepieciešamība urinēt (steidzama urinēšana). | |
| Neaktīva urīnpūšļa simptomi | |
| Urīnpūslis nav pilnībā tukšs pat pēc urinēšanas (urīna aizture). | |
| Pārplūdes urīna nesaturēšana ir piespiedu urīna noplūde pārpildīta urīnpūšļa dēļ. | |
| Nav sajūtas, ka urīnpūslis ir pilns. | |
Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt neirogēnu urīnpūsli. Daži no tiem ir iedzimti, bet citus var izraisīt slimības vai negadījumi, kas rodas vēlāk dzīvē.
Iespējamie iedzimtie cēloņi:
- Spina bifida: šī ir muguras smadzeņu komplikācija, kas rodas dzimšanas brīdī.
- Cerebrālā trieka: Stāvoklis, kas ietekmē smadzeņu attīstību.
- Kaudālās regresijas sindroms: mugurkaula apakšējās daļas augšanas traucējumi.
Iespējamie vēlīna sākuma cēloņi:
- Centrālās nervu sistēmas audzēji: vēzis vai citi audzēji, kas attīstās smadzenēs vai muguras smadzenēs.
- Multiplā skleroze (MS): slimība, kas bojā nervu apvalkus.
- Parkinsona slimība: stāvoklis, kas ietekmē smadzeņu nervu šūnas.
- Insults: Asins piegādes pārtraukšana smadzenēm.
- Muguras smadzeņu traumas: kritienu, autoavāriju u.c. dēļ.
- Cukura diabēts: nekontrolēts diabēts ilgstoši var izraisīt nervu bojājumus.
Iespējamās blakusparādības (komplikācijas)
Ja neirogēnais urīnpūslis netiek pareizi ārstēts, pastāv lielāka iespēja, ka tas izraisīs citas veselības problēmas.
- Nieru bojājumi: urīna aiztures dēļ palielinās spiediens urīnpūslī, un šis spiediens var ietekmēt nieres.
- Biežas urīnceļu infekcijas (UTI): Nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana rada labu vidi baktēriju augšanai.
- Urīnakmeņi: Akmeņi var veidoties urīnpūslī vai nierēs.
- Vezikoureterālais reflukss: Tas ir bīstams stāvoklis, kad urīns plūst atpakaļ no urīnpūšļa uz nierēm.
Papildus šīm fiziskajām problēmām var būt arī ievērojama psiholoģiska ietekme . Bailes no urīna noplūdes var radīt bailes socializēties vai doties ceļojumos. Tas var izraisīt trauksmes, depresijas un vientulības sajūtu. Ja izjūtat šīs sajūtas, nekautrējieties par to runāt ar savu ārstu.
Kā ārsts diagnosticē šo slimību?
Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa rūpīgi uzklausīs jūsu simptomus. Pēc tam jūs pārbaudīs. Ja ir aizdomas par neirogēnu urīnpūšļa slimību, viņš vai viņa ieteiks veikt dažus īpašus testus, kas saistīti ar nervu sistēmu un urīnpūsli.
- Cistoskopija: urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšpuses pārbaude, izmantojot plānu, caurulītei līdzīgu kameru.
- Attēlveidošanas testi:Testi, piemēram, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un ultraskaņas izmeklējumi.
- Urodinamiskā pārbaude: šī ir nedaudz specializēta pārbaude. Tā mēra, cik daudz urīna var saturēt jūsu urīnpūslis, spiedienu urīnpūšļa iekšpusē, urīna plūsmas ātrumu un cik labi urīnpūslis iztukšojas.
Pēc šīm pārbaudēm jūs varat tikt nosūtīts pie ārsta, kurš specializējas urīnpūšļa un urīnceļu sistēmā, proti, urologa .
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Svarīgi ir tas, ka neirogēnu urīnpūsli nevar izārstēt. Tomēr ar pareizu ārstēšanu daudzi cilvēki var labi pārvaldīt savus simptomus un dzīvot normālu dzīvi.
Ārstēšanas plāns tiek noteikts, ņemot vērā jūsu stāvokļa cēloni un simptomu raksturu.
1. Dzīvesveida izmaiņas
Pirmkārt, ārsts cenšas to kontrolēt ar vienkāršām lietām.
- Izvairieties no pārtikas produktiem un dzērieniem, kas kairina urīnpūsli (kafija, alkohols, gāzētie dzērieni).
- Aizcietējumu kontrole: Aizcietējums var radīt arī spiedienu uz urīnpūsli.
- Urīnpūšļa treniņš: Jums tiek lūgts uzturēt dienasgrāmatu, kurā pierakstāt urinēšanas reižu skaitu, urinētā urīna daudzumu un jebkādu piespiedu urinēšanu. Tas palīdzēs jums iemācīties urinēt īstajā laikā.
- Kegela vingrinājumi: šie vingrinājumi stiprina iegurņa pamatnes muskuļus un var uzlabot urīna kontroli.
2. Medikamenti
Ir dažādas zāles, kas var atslābināt urīnpūšļa muskuļus vai stimulēt kontrakcijas. Piemēram, ārsts var izrakstīt tādas zāles kā oksibutinīns, tolterodīns un mirabegrons.
3. Kateterizācija
Šī metode ir ļoti svarīga, ja urīnpūslis neiztukšojas pareizi.
- Paškateterizācija: Jums iemācīs, kā vairākas reizes dienā pilnībā iztukšot urīnpūsli, izmantojot tīru, mazu caurulīti (katetru). Sākumā tas var šķist grūti, bet, kad pieradīsiet, tas kļūs daudz vieglāk.
- Nepārtraukta kateterizācija: dažos gadījumos var būt nepieciešams nepārtraukts kateters.
4. Citas ārstēšanas metodes un operācijas
Ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas, ārsts var apsvērt sekojošo:
- Botoksa injekcijas: Botoksa injekcijas tiek veiktas urīnpūšļa muskuļos, lai novērstu to pārmērīgu saraušanos.
- Ķirurģija:Ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai palielinātu urīnpūšļa kapacitāti (augmentācijas cistoplastika) vai operācija, lai mainītu urīna plūsmas ceļu (urīna novirzīšana).
Ārsts ar jums pārrunās un izlems, kura ārstēšanas metode jums ir vispiemērotākā.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Neirogēns urīnpūslis ir urīnpūšļa kontroles zudums nervu sistēmas traucējumu dēļ. Tā nav slimība, bet gan citas slimības sekas.
- Ja rodas jebkādas izmaiņas urīna kontrolē, bieža urinēšana vai grūtības aizturēt urīnu, nekautrējieties un pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.
- Lai gan šo stāvokli nevar pilnībā izārstēt, simptomus var labi kontrolēt un dzīvot normālu, aktīvu dzīvi.
- Ir daudz ārstēšanas iespēju. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu.
- Pievērsiet uzmanību garīgajam stresam, ko tas var izraisīt. Ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu un meklējiet padomu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru