Vai, pieceļoties kājās, jūtat reiboni? Vai tā varētu būt tīra autonomā mazspēja (PAF)?

Mēs visi kādā brīdī jūtam reiboni vai vieglu reiboni, pieceļoties no krēsla vai gultas. Vairumā gadījumu tas pāriet dažu sekunžu laikā. Bet, ja tas ar jums notiek bieži vai ja jums ir sajūta, ka tūlīt noģībsiet un nokritīsiet, tas var nebūt normāli. Šodien mēs runāsim par retu stāvokli, kas izraisa šos simptomus. Tā ir tīra autonomā mazspēja jeb saīsināti PAF.

Vienkārši sakot, kas ir tīra autonomā mazspēja (PAF)?

Padomājiet par to, mūsu ķermenī ir daudz procesu, kas notiek automātiski, bez mūsu kontroles. Piemēram, elpošana, sirdsdarbība, gremošana, ķermeņa temperatūras regulēšana un asinsspiediena regulēšana. To visu kontrolē mūsu veģetatīvā nervu sistēma. Tā ir kā "autopilota" sistēma mūsu ķermenī.

Tīra autonomā mazspēja (VNF) ir reta neiroloģiska slimība, kas laika gaitā pakāpeniski vājina autonomās nervu sistēmas darbību. Galvenais, kas šajā gadījumā notiek, ir tas, ka, pēkšņi pieceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa, asinsspiediens ievērojami pazeminās . Medicīniski to sauc par ortostatisku hipotensiju . Taču šī nav vienīgā problēma, VNF var izraisīt daudzas citas problēmas.

Šo stāvokli parasti novēro pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Agrāk šo slimību sauca arī par Bredberija-Eglstona sindromu.

Kādi ir PAF slimības simptomi?

Kā jau iepriekš apspriedām, visbiežāk sastopamais un galvenais simptoms ir reibonis un ģībonis pieceļoties (ortostatiska hipotensija). Tomēr, tā kā šī autonomā nervu sistēma kontrolē daudzus orgānus mūsu ķermenī, simptomi neaprobežojas tikai ar vienu.

Apskatīsim, kādus citus simptomus var izraisīt PAF.

Turklāt aptuveni pusei cilvēku ar PAF var būt arī viegla anēmija.

Kāds ir PAF veidošanās iemesls?

Kā galvenais iemesls ir identificēts proteīna, ko sauc par alfa-sinukleīnu, patoloģiska uzkrāšanās mūsu autonomajās nervu šūnās. Līdzīgi kā netīrumi aizsprosto cauruli, kad šis proteīns uzkrājas nervu šūnās, to darbība tiek traucēta.

Šis proteīns nogulsnējas nervu kūlīšos (veģetatīvajos ganglijos) abās muguras smadzeņu pusēs vai orgānu tuvumā. Laika gaitā šo nervu šūnu skaits samazinās, un tiek traucēta veģetatīvās sistēmas darbība. Taču vissvarīgākais ir tas, ka PAF gadījumā netiek bojātas ne smadzenes, ne muguras smadzenes . Tāpēc tas neietekmē tādas lietas kā atmiņa un domāšanas spējas.

Pētniekiem joprojām nav skaidras izpratnes, kāpēc šis proteīns tiek nogulsnēts šādi.

Saistība ar citām slimībām

Lūk, kas ir svarīgi zināt. Šis pats proteīns, alfa-sinukleīns, uzkrājas smadzenēs tādu slimību kā Parkinsona slimības, multiplo sistēmu atrofijas un Levi ķermenīšu demences gadījumā. Tātad dažiem cilvēkiem ar PAF (ne visiem) pastāv iespēja laika gaitā attīstīt kādu no šīm slimībām. Jūsu ārsts jūs par to informēs.

Kā diagnosticēt šo slimību?

PAF diagnosticēšana ir nedaudz sarežģīts process, jo ārsti vispirms izslēgs citus stāvokļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus, īpaši asinsspiediena pazemināšanos, pieceļoties kājās.

Diagnostikas process var ietvert:

• Rūpīgi uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem un slimības vēsturi.
• Pilnīga fiziskā pārbaude un neiroloģiskā izmeklēšana.

Pēc tam var ieteikt vairākus īpašus testus, lai apstiprinātu slimību.

Var būt milzīgs izaicinājums veikt tik daudz testu, taču tikai precīzi diagnosticējot slimību, mēs varam izveidot jums vislabāko ārstēšanas plānu.

Kādas ir PAF ārstēšanas metodes?

Šim stāvoklim vēl nav zāļu. Bet neuztraucieties. Ir daudz lietu, ko varat darīt, lai pārvaldītu simptomus un dzīvotu normālu dzīvi. Jūsu ārsts un medicīnas komanda sadarbosies ar jums, lai izstrādātu jums piemērotu ārstēšanas plānu.

Ortostatiskas hipotensijas (zema asinsspiediena pieceļoties) kontrole

Šī ir galvenā problēma. Tam ir gan nemedikamentozas ārstēšanas metodes, gan medikamenti.

• Mainot pozu, esiet uzmanīgi: pieceļoties no guļus vai sēdus pozīcijas, dariet to ļoti lēni . Necelieties pēkšņi.
• Ūdens un sāls: Ārsts var ieteikt izdzert apmēram 3 litrus ūdens dienā. Viņš vai viņa var arī ieteikt pievienot nedaudz vairāk sāls ēdienam.
• Gultas sagatavošana: Guliet ar gultas galvgali, kas pacelts apmēram 10–15 cm. Tādā veidā, pieceļoties, jūs nejutīsiet lielu asinsspiediena atšķirību.
• Kompresijas apģērbs: Īpašu, ciešu zeķu (kompresijas apģērba), kas sniedzas līdz viduklim vai augšstilbiem, valkāšana palīdz samazināt asins uzkrāšanos kājās un uzturēt stabilu asinsspiedienu.
• Papildus tam ārsts iesaka arī īpašas zāles, kas paaugstina asinsspiedienu.

Problēmas ar defekāciju un urinēšanu

• Aizcietējumu gadījumā: varat ēst pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņus, augļus, klijas rīsus) un lietot izkārnījumu mīkstinātājus .
• Urīnceļu problēmu gadījumā: ja Jums ir apgrūtināta urinēšana, Jums var būt nepieciešams izmantot katetru. Ja nevarat kontrolēt urīna izdalīšanos, ir paredzētas īpašas zāles (piemēram, oksibutinīns, mirabegrons).

Seksuāla amoralitāte

Lai gan šim nolūkam ir paredzēti tādi medikamenti kā sildenafils vai tadalafils, šie medikamenti var palielināt ortostatiskas hipotensijas risku. Tādēļ jums tas atklāti jāpārrunā ar savu ārstu un jālieto šie medikamenti tikai pēc viņa ieteikuma.

Kas notiks nākotnē ar cilvēku, kurš jau ir slims ar šo slimību?

Ir grūti sniegt viennozīmīgu atbildi par cilvēka, kas dzīvo ar šo slimību, nākotni, jo tā katram cilvēkam ir atšķirīga.

PAF ir progresējoša slimība. Taču daudziem cilvēkiem tā notiek ļoti lēni, gadu vai pat gadu desmitu laikā. Daži pētījumi liecina, ka vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc PAF diagnozes noteikšanas ir aptuveni 12,5 gadi. Taču tas ir tikai vidējais rādītājs, un tas var ievērojami atšķirties atkarībā no jūsu simptomiem un veselības stāvokļa. Tāpēc pārāk neuztraucieties par šiem skaitļiem.

Ja Jums ir paracetamola priekškambaru fibrilācija (PAF), ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu , lai pārliecinātos, ka ārstēšana darbojas un kā Jūsu stāvoklis progresē. Ja Jums rodas Parkinsona slimības simptomi (piemēram, trīce, apgrūtināta staigāšana), nekavējoties informējiet ārstu.