Lietas, kas jums jāzina par vairogdziedzera vēzi

Vai esat kādreiz dzirdējuši par vairogdziedzera vēzi? Varbūt kādam draugam vai ģimenes loceklim ir bijusi šī slimība. Vai arī jūs, iespējams, esat to redzējuši avīzē vai internetā. Lai gan tas ir nedaudz biedējošs vārds, ir ļoti svarīgi to skaidri saprast. Šodien mēs runāsim par to, kas ir vairogdziedzera vēzis, kā tas attīstās, kādi ir simptomi un kāda ir ārstēšana. Neuztraucieties, es domāju, ka tas sniegs jums lielisku izpratni.

Kas ir vairogdziedzeris un vairogdziedzera vēzis?

Vienkārši sakot, vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla pamatnē. Tas ir ļoti svarīgs, jo tas ražo hormonus, kas kontrolē, kā jūsu ķermenis izmanto enerģiju jeb vielmaiņu . Šie hormoni arī palīdz kontrolēt ķermeņa temperatūru , asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu .

Tātad, vairogdziedzera vēzis ir tad, kad vairogdziedzera šūnas sāk augt patoloģiski un nekontrolējami. To klasificē kā endokrīnu vēzi. Bet labākais ir tas, ka vairumā gadījumu tas ir ļoti ārstējams un izārstējams vēža veids. Arī izārstēšanas rādītājs ir ļoti augsts.

Cik bieži sastopams šis vairogdziedzera vēzis?

Tagad jūs, iespējams, domājat, cik daudz cilvēku tas skar. Ja aplūkojat datus Amerikas Savienotajās Valstīs, katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 53 000 jaunu vairogdziedzera vēža gadījumu. Tas nozīmē, ka tā nav tik reta slimība. Taču, kā minēts iepriekš, lielākā daļa vairogdziedzera vēža veidu ir labi ārstējami . Tomēr jāatceras arī tas, ka katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni 2000 cilvēku.

Vēl viena lieta ir tā, ka sievietēm ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar vairogdziedzera vēzi nekā vīriešiem. Parasti to diagnosticē sievietēm 40. un 50. gadu vecumā, bet vīriešiem 60. un 70. gadu vecumā. Nebrīnieties, dažreiz šī slimība var attīstīties pat maziem bērniem.

Kādi ir galvenie vairogdziedzera vēža veidi?

Ārsti klasificē vairogdziedzera vēzi, pamatojoties uz šūnu veidu, no kura vēzis attīstās. Ir vairāki galvenie veidi:

• Papilārā karcinoma : Šis veids veido aptuveni 80 procentus no visiem vairogdziedzera vēža gadījumiem. Tā aug ļoti lēni. Papilārā karcinoma ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, pat ja tā izplatās uz kakla limfmezgliem. Tas nozīmēAtveseļošanās potenciāls ir ļoti augsts, un dzīvībai bīstamu notikumu risks ir ļoti zems.
• Folikulārs vēzis: Šis vairogdziedzera vēža veids veido aptuveni 15 procentus no visiem vēža veidiem. Tas, visticamāk, izplatīsies uz kauliem un iekšējiem orgāniem, piemēram, plaušām. Kad tas izplatīsies, to var būt grūtāk ārstēt ( metastātisks vēzis ).
• Medulārs vēzis: Šis veids veido aptuveni 2 procentus no vairogdziedzera vēža gadījumiem. Apmēram ceturtdaļai cilvēku ar medulāru vēzi ir šī slimība ģimenes anamnēzē. Tas nozīmē, ka cēlonis var būt ģenētiska mutācija .
• Anaplastiska karcinoma: šī ir visgrūtāk un agresīvāk ārstējamā karcinomas forma . Tā aug ļoti ātri un ātri izplatās uz apkārtējiem audiem un citām ķermeņa daļām. Tomēr tā ir ļoti reta, veidojot aptuveni 2 procentus no vairogdziedzera vēža gadījumiem.

Kā tiek noteiktas vairogdziedzera vēža stadijas?

Ārsti izmanto metodi, lai noteiktu, cik tālu vēzis ir izplatījies, ko sauc par vēža stadijām. Parasti vairogdziedzera vēža šūnas vispirms izplatās (metastasējas) uz tuvējiem audiem un limfmezgliem. Pēc tam tās var izplatīties uz attāliem limfmezgliem, orgāniem un kauliem.

Vairogdziedzera vēzim ir stadijas, no vienas (I) līdz četrām (IV). Vienkārši sakot, jo lielāks skaitlis, jo plašāk vēzis ir izplatījies. Ja vēlaties uzzināt vairāk par šo, vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Kādas ir vairogdziedzera vēža brīdinājuma pazīmes?

Jūs vai jūsu ārsts var sataustīt mezgliņu vai nelielu izaugumu kaklā. Mēs to saucam par vairogdziedzera mezgliņu. Bet vai jums nevajadzētu satraukties par mezgliņa klātbūtni? Lielākā daļa šo mezgliņu nav ļaundabīgi (vēža audzēji) . Vidēji aptuveni 3 no 20 vairogdziedzera mezgliņiem ir ļaundabīgi (vēža audzēji).

Var būt arī citi simptomi:

• Apgrūtināta elpošana vai rīšana .
• Balss maiņa, aizsmakums .
• Pietūkuši limfmezgli kaklā.

Kādi ir simptomi, ja vēzis ir izplatījies?

Dažreiz vairogdziedzera vēzis var izplatīties (metastasēties) uz citām ķermeņa daļām. Šādā gadījumā var rasties šādi simptomi:

• Visu laiku jūtos nogurusi.
• Ēdiens ir bezgaršīgs .
• Slikta dūša un vemšana.
• Būt tievam bez iemesla.

Kādi ir vairogdziedzera vēža cēloņi?

Eksperti nav pilnīgi pārliecināti, kāpēc dažas šūnas kļūst ļaundabīgas un uzbrūk vairogdziedzerim. Tomēr ir atklāti daži faktori, kas palielina risku. Piemēram, starojuma iedarbība, uzturs ar zemu joda saturu un noteikti ģenētiski faktori.

Šeit ir daži citi riska faktori:

• Vairogdziedzera palielināšanās (goiters).
• Vairogdziedzera slimības vai vairogdziedzera vēža ģimenes anamnēze.
• Tiroidīts ir vairogdziedzera iekaisums.
• Endokrīnās slimības izraisa noteiktas gēnu mutācijas. Piemēram, tādi stāvokļi kā 2A tipa (MEN2A) vai 2B tipa (MEN2B) multiplā endokrīnā neoplāzija.
• Nepietiekams joda daudzums uzturā.
• Aptaukošanās (augsts ķermeņa masas indekss).
• Saņemot staru terapiju galvas un kakla zonas vēža ārstēšanai, īpaši bērnībā.
• Saskare ar radioaktīviem materiāliem, kas izdalās no kodolieročiem vai elektrostaciju negadījumiem.

Kā tiek diagnosticēts vairogdziedzera vēzis?

Ja Jums ir palielināts vairogdziedzera mezgliņš vai citi simptomi, ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:

• Asins analīzes: tās var pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni, lai noskaidrotu, vai dziedzeris darbojas pareizi.
• Biopsija: tā ietver neliela šūnu parauga ņemšanu no vairogdziedzera, izmantojot tievas adatas aspirāciju, lai pārbaudītu vēža šūnas. Dažreiz tiek veikta arī sargmezgla biopsija, lai pārbaudītu izplatīšanos limfmezglos. Ultraskaņu izmanto arī, lai palīdzētu noteikt precīzu vēža atrašanās vietu šīs biopsijas laikā.
• Radioaktīvā joda skenēšana: tā var noskaidrot, vai vēzis ir klāt un vai tas ir izplatījies. Jūs norijat nelielu tableti, kas satur drošu radioaktīvā joda daudzumu. Jūsu vairogdziedzeris absorbē jodu dažu stundu laikā. Pēc tam īpaša ierīce mēra radioaktivitātes daudzumu dziedzerī. Ja ir zonas, kur radioaktivitāte ir zema, ir nepieciešamas papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai šajās zonās ir vēzis.
• Citi attēlveidošanas skenējumi: Radioaktīvā joda skenēšana, datortomogrāfija (DT) skenēšana un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) skenēšana var atklāt vairogdziedzera vēzi un noteikt, vai tā ir izplatījusies.

Kā tiek ārstēts vairogdziedzera vēzis?

Ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma un no tā, vai vēzis ir izplatījies. Ir vairākas galvenās ārstēšanas iespējas:

• Ķirurģiska iejaukšanās: šī ir visbiežāk izmantotā ārstēšanas metode.Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas ķirurgs var noņemt daļu vairogdziedzera (lobektomija) vai visu dziedzeri (tireoīdektomija). Viņš var arī noņemt tuvumā esošos limfmezglus, kur vēža šūnas ir izplatījušās.
• Radioaktīvā joda terapija: tāpat kā radioaktīvā joda skenēšanas laikā, šī metode ietver tablešu vai šķidruma, kas satur radioaktīvo jodu, ievadīšanu. Tomēr deva ir lielāka nekā skenēšanas laikā. Šis jods samazina un iznīcina slimo vairogdziedzeri un vēža šūnas. Šī ārstēšanas metode ir ļoti droša. Vairogdziedzeris absorbē lielāko daļu joda, atstājot pārējo ķermeni pakļautu ļoti nelielam starojuma daudzumam.
• Staru terapija: starojums iznīcina vēža šūnas un aptur to augšanu. Ārējā staru terapijā iekārta virza spēcīgus starojuma starus tieši uz vēzi. Iekšējā staru terapijā vēža audos vai ap to tiek ievietotas mazas radioaktīvas sēklas.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapijas zāles, ko ievada intravenozi vai iekšķīgi, iznīcina vēža šūnas un aptur vēža augšanu. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar vairogdziedzera vēzi ķīmijterapija nav nepieciešama.
• Hormonu terapija: šī ārstēšana darbojas, apturot hormonu izdalīšanos, kas palīdz vēzim izplatīties vai atkal augt.

Kādas ir vairogdziedzera vēža komplikācijas?

Vairogdziedzera vēzis var izplatīties (metastasēties) uz citām ķermeņa daļām, piemēram, aknām, plaušām vai kauliem. Ja vēzis tiek atklāts un ārstēts agri, šīs izplatīšanās risku var samazināt.

Pat pēc vairogdziedzera vēža izārstēšanas tas dažreiz var atgriezties (recidivēt) . Tā kā vairogdziedzera vēzis aug lēni, var paiet līdz pat 20 gadiem, līdz tas atjaunojas. Apmēram 30 procentiem vairogdziedzera vēža pacientu slimība atjaunosies.

Vissvarīgākais ir tas, ka pēc vairogdziedzera operācijas vai ārstēšanas jūsu organismam ir nepieciešami vairogdziedzera hormoni. Tādēļ jums būs jālieto vairogdziedzera hormonu tabletes visu atlikušo mūžu. Piemēram, tiek ievadīti sintētiskie hormoni, piemēram, "(levotiroksīns)". Tie aizstāj hormonus, ko organisms neražo dabiski. Tie parasti neizraisa nopietnas blakusparādības, taču jums būs regulāri jāapmeklē medicīniskās pārbaudes, lai uzraudzītu savu veselību.

Kā vairogdziedzera vēzis ietekmē grūtniecību?

Pārsteidzoši, vairogdziedzera vēzis ir otrais visbiežāk diagnosticētais vēzis grūtniecības laikā.(Pirmais ir krūts vēzis.) Apmēram 10 procenti vairogdziedzera vēža gadījumu attīstās grūtniecības laikā vai pirmā gada laikā pēc dzemdībām. Eksperti uzskata, ka viens no faktoriem varētu būt mainīgais hormonu līmenis grūtniecības laikā.

Ja grūtniecības laikā Jums tiek diagnosticēts vairogdziedzera vēzis, ārsts ar Jums pārrunās ārstēšanas iespējas. Atkarībā no vēža veida un smaguma pakāpes ārstēšanu var atlikt līdz bērna piedzimšanai. Ja tas nav iespējams, lielākajai daļai cilvēku var droši veikt operāciju, lai izņemtu vēža dziedzeri. Tomēr grūtniecības vai zīdīšanas laikā nav ieteicams veikt staru terapijas testus vai ārstēšanu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos pēc vairogdziedzera vēža ārstēšanas?

Laiks, kas nepieciešams, lai tas notiktu, katram cilvēkam ir atšķirīgs. To ietekmē daudzi faktori, tostarp vecums, audzēja lielums, vēža stadija un saņemtās ārstēšanas veids. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas sagaidāms ārstēšanas laikā un pēc tās.

Vai var novērst vairogdziedzera vēzi?

Daudziem cilvēkiem vairogdziedzera vēzis attīstās bez redzama iemesla, tāpēc to ir grūti pilnībā novērst. Tomēr, ja zināt, ka jums ir vairogdziedzera vēža risks, ir pasākumi, ko varat veikt.

• Profilaktiskā ķirurģija: Ģenētiskie testi var noskaidrot, vai Jums ir mutācija gēnā, kas palielina tādu slimību kā medulāra vairogdziedzera vēža vai multiplas endokrīnās neoplāzijas attīstības risku. Ja Jums ir šis gēns, Jums var būt iespējama profilaktiska operācija, lai izņemtu vairogdziedzeri pirms vēža attīstības.
• Kālija jodīds: ja esat pakļauts kodolavārijas (piemēram, 2011. gada Fukušimas avārijas Japānā) starojumam, kālija jodīda (Pima®) lietošana 24 stundu laikā var samazināt vairogdziedzera vēža attīstības risku vēlāk dzīvē. Kālija jodīds darbojas, novēršot vairogdziedzera pārāk daudz radioaktīvā joda absorbciju, kas palīdz saglabāt dziedzera veselību.

Kāda ir vairogdziedzera vēža izārstēšanas pakāpe?

Astoņiem no desmit cilvēkiem ar vairogdziedzera vēzi ir iepriekš minētais papilārais tips. Kad papilārais vairogdziedzera vēzis ir lokalizēts dziedzerī, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tuvu 100 procentiem. Kad vēzis ir izplatījies (metastazējies), rādītājs ir tuvāks 80 procentiem. Tas nozīmē, ka vidēji cilvēkam ar plaši izplatītu papilāru vairogdziedzera vēzi ir 80 procentu iespēja izdzīvot vismaz piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas, salīdzinot ar cilvēku bez šīs slimības.

Šeit ir piecu gadu izdzīvošanas rādītāji citiem vairogdziedzera vēža veidiem:

• Folikulāri: gandrīz 100%, ja aprobežojas ar dziedzeri; aptuveni 63%, ja plaši izplatīti.
• Medulārs:Ja tas aprobežojas ar dziedzeri, tas ir tuvu 100%; ja tas ir plaši izplatīts, tas ir aptuveni 40%.
• Anaplastiska: aptuveni 31 % gadījumu, ja aprobežojas ar dziedzeri; aptuveni 4 %, ja plaši izplatīta.

Vai vairogdziedzera vēzi var pilnībā izārstēt?

Jā, lielāko daļu vairogdziedzera vēža veidu var pilnībā izārstēt ar ārstēšanu, īpaši, ja vēža šūnas nav izplatījušās uz attālām ķermeņa daļām. Pat ja ārstēšana pilnībā neizārstē vēzi, ārsts izveidos ārstēšanas plānu, lai iznīcinātu pēc iespējas lielāku vēža daļu un novērstu tā ataugšanu vai izplatīšanos.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir vairogdziedzera vēzis, nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Uz kakla parādās jauns veidojums.
• Paātrināta sirdsdarbība.
• Kļūstot tievam vai resnam bez iemesla.
• Jūtos ļoti nogurusi.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Ja Jums ir vairogdziedzera vēzis, ieteicams uzdot savam ārstam dažus jautājumus, piemēram:

• Kāpēc man saslima vairogdziedzera vēzis?
• Kāda veida vairogdziedzera vēzis man ir?
• Vai vēzis ir izplatījies ārpus mana vairogdziedzera?
• Kāda ir labākā šāda veida vēža ārstēšanas metode?
• Kādi ir ārstēšanas riski un blakusparādības?
• Vai man būs nepieciešama vairogdziedzera hormonu aizstājterapija?
• Vai manai ģimenei ir risks saslimt ar šāda veida vēzi? Ja tā, vai mums vajadzētu veikt ģenētiskās pārbaudes?
• Vai es varu atkal saslimt ar vairogdziedzera vēzi?
• Vai man ir risks saslimt ar cita veida vēzi?
• Kāda turpmākā aprūpe man nepieciešama pēc ārstēšanas?
• Vai man vajadzētu uztraukties par komplikāciju simptomiem?

Visbeidzot, man jāsaka… (Vēstījums līdzi ņemšanai)

Ir normāli justies nobijies un nemierīgs, kad jums tiek diagnosticēts vēzis. Tas attiecas uz jebkuru vēža veidu. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa vairogdziedzera vēža veidu ļoti labi reaģē uz ārstēšanu un tiem ir liela iespēja tikt izārstētiem. Ārsts jums paskaidros labākās ārstēšanas iespējas jūsu vairogdziedzera vēža veidam.

Pēc ārstēšanas Jums, iespējams, būs jālieto sintētiskie vairogdziedzera hormoni visu atlikušo mūžu. Šie hormoni ir būtiski daudzām svarīgām organisma funkcijām. Tie parasti neizraisa būtiskas blakusparādības. Tomēr ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes, lai uzraudzītu savu veselību. Saglabājiet pozitīvu attieksmi, ievērojiet ārsta norādījumus, un Jūs varēsiet veiksmīgi tikt galā ar šo stāvokli.