Vai arī jūs vēlaties uzzināt par daļēju molāru grūtniecību? Parunāsim par to!

Es nezinu, vai esat kādreiz dzirdējuši terminu "(daļēja molāra grūtniecība)". Varbūt no ārsta vai kaut kur citur. Šī ir komplikācija, kas bieži var rasties grūtniecības sākumā. Patiesībā tā ir reta slimība, taču ir svarīgi par to zināt. Šodien mēs vienkāršā valodā runāsim par to, kas ir "(daļēja molāra grūtniecība)", kāpēc tā notiek, kādi ir simptomi un kā to ārstē.

Kas ir šī "daļēja molāra grūtniecība "?

Vienkārši sakot, "(daļēja molāra grūtniecība)" ir īpašs stāvoklis, kas pieder pie molāro grūtniecību kategorijas "(molārā grūtniecība)". Tas notiek grūtniecības laikā, kad apaugļotā olšūna, tas ir, embrionālā sakne, neattīstās pareizi. Galvenais iemesls tam ir ģenētiska kļūda, kas rodas apaugļošanās laikā. Normālas grūtniecības laikā mātes olšūna apvienojas ar vienu tēva spermatozoīdu. Tad iegūtais embrijs saņem tieši nepieciešamo ģenētisko informāciju. Bet "(daļējas molāras grūtniecības)" gadījumā divi spermatozoīdi apvienojas ar vienu olšūnu. Tad embrijs saņem vairāk ģenētiskā materiāla nekā nepieciešams. Šo papildu gēnu dēļ grūtniecība nevar noritēt pareizi. Šajā "(daļējas molāras grūtniecības)" stāvoklī dažreiz var sākt veidoties embrija un placentas daļas. Tajā pašā laikā veidojas arī patoloģiski audi, piemēram, mazas, ar ūdeni pildītas cistas. Tādā veidā gan placenta, gan auglis attīstās neregulāri, padarot neiespējamu grūtniecības turpināšanu. Visbiežāk "daļēja molāra grūtniecība" beidzas ar "spontāno abortu" grūtniecības pirmajās nedēļās. Šīs molārās grūtniecības pieder pie slimību grupas, ko sauc par "gestācijas trofoblastisko slimību - GTD". "GTD" ir slimību grupa, kuras gadījumā dzemdē veidojas patoloģiskas cistas. Šīs molārās grūtniecības sauc arī par "hidatidiformām dzimumzīmēm". Vissvarīgākais ir tas, ka, ja atklājat, ka jums ir "daļēja molāra grūtniecība", ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

"Daļēja molāra grūtniecība" ir nedaudz retāk sastopama nekā "pilnīga molāra grūtniecība". Tomēr mazāk nekā 1% no visām grūtniecībām jeb aptuveni viena no 1200 grūtniecībām ir molāras grūtniecības. Tātad, kā redzat, tas ir ļoti reti.

Kādi ir "(daļējas molāras grūtniecības)" simptomi?

Šī stāvokļa galvenais simptoms ir stipra maksts asiņošana grūtniecības sākumposmā. Šīs asinis var būt tumši brūnas vai gaiši sarkanas. Turklāt var rasties šādi simptomi:

• Smaga slikta dūša un vemšana (lai gan daudziem cilvēkiem grūtniecības laikā ir rīta nelabums, tas var būt smagāks).
• Iegurņa sāpes, tas ir, sāpes vēdera lejasdaļā .
• Audu gabaliņi, kas izskatās kā ūdeņainas vīnogas, kas nāk no maksts.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).

Dažreiz dzemde var būt lielāka nekā parasti vai arī tā var augt ātrāk nekā paredzēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Tomēr šie simptomi nav novērojami visiem. Dažiem cilvēkiem nav nekādu simptomu, un tie tiek atklāti tikai nejauši pirmās ultraskaņas skenēšanas laikā.

Kāpēc rodas šī "(daļēja molāra grūtniecība)"?

Kā jau teicu iepriekš, šī ir ģenētiska sakritība . Sapratīsim to nedaudz vienkāršāk. Normālas grūtniecības laikā olšūna saņem 23 hromosomas no mātes un 23 no tēva, kopā veidojot 46 hromosomas. Tādā veidā vajadzētu attīstīties veselīgam embrijam. Tomēr "daļējas molāras grūtniecības" gadījumā olšūna saņem divus hromosomu komplektus no tēva. Tas ir, lielākoties divi spermatozoīdi savienojas ar vienu olšūnu. Tad kopējais hromosomu skaits kļūst par 69, nevis 46. Šī papildu ģenētiskā informācija ir iemesls, kāpēc embrijs un placenta neattīstās pareizi.

Padomā par to, tas ir līdzīgi kā, ja pievienosi divreiz vairāk sastāvdaļu nekā norādīts receptē, kūka neizdosies kā nākas.

Kam tas visvairāk draud?

Daži faktori palielina molāras grūtniecības risku. Tomēr atcerieties, ka daļēja molāra grūtniecība ir mazāk ticama nekā pilnīga molāra grūtniecība. Šie riska faktori ir šādi:

• Ja Jums iepriekš ir bijusi molāra grūtniecība: ja šis stāvoklis rodas vienreiz, pastāv neliela iespēja, ka tas notiks vēlreiz.
• Vecums: Šis risks ir nedaudz lielāks sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, un maziem bērniem līdz 15 gadu vecumam.
• Ja Jums ir bijuši divi vai vairāki iepriekšējie spontānie aborti.

Tāpat tiek teikts, ka ziņoto molāro grūtniecību skaits Āzijas valstīs ir lielāks nekā tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis. Ir arī dati, ka Amerikas Savienotajās Valstīs baltajiem cilvēkiem ir lielāka iespējamība piedzīvot molāras grūtniecības nekā melnādainajiem.

Kādas ir "(daļējas molāras grūtniecības)" komplikācijas?

Molāras grūtniecības gadījumā var rasties dažas nopietnas komplikācijas. Viena no tām ir rets vēža veids, ko sauc par horiokarcinomu. Turklāt vēl viena izplatīta komplikācija, kas var rasties molāras grūtniecības gadījumā, ir persistējoša gestācijas trofoblastiska neoplāzija (GTN). Tas ir tad, kad patoloģiski audi turpina augt dzemdē pat pēc paplašināšanas un kiretāžas (D&C) veikšanas, lai izņemtu molāro grūtniecību. Citas komplikācijas ir:

• Smaga asiņošana.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Olnīcu cistas .
• Hipertireoze.

Vispārīgi runājot, komplikāciju risks pilnīgas molāras grūtniecības gadījumā ir lielāks nekā daļējas molāras grūtniecības gadījumā.

Cik ilgi ilgst "(daļēja molāra grūtniecība)"?

Patiesībā embrijs "(daļējas molāras grūtniecības)" gadījumā nevar izdzīvot. Tomēr grūtniecība var ilgt vairākas nedēļas. Vairumā gadījumu tas beidzas ar spontānu abortu. Pēc tam audu gabaliņi, piemēram, vīnogu ķekari, tiek izvadīti no maksts. Tomēr dažiem cilvēkiem tikai pēc pirmās "(ultraskaņas)" skenēšanas tiek atklāts, ka tā ir "(daļēja molāra grūtniecība)".

Kā atpazīt "(daļēju molāru grūtniecību)"?

Ārsts diagnosticēs "daļēju molāru grūtniecību" galvenokārt, veicot ultraskaņas izmeklējumu. Ultraskaņa var parādīt šādas lietas:

• Embrija neesamība vai embrijs izskatās ļoti mazs.
• Placenta izskatās kā cistu piepildīta vai patoloģiska.

Vienlaikus ārsts veiks asins analīzi, lai pārbaudītu hormona (cilvēka horiona gonadotropīna - HCG) līmeni jūsu asinīs. HCG ir hormons, ko ražo grūtnieces organisms. Daļējas molāras grūtniecības gadījumā HCG līmenis paaugstinās ātrāk un daudz augstāk nekā normālas grūtniecības laikā.

Cik ātri jūs to varat atrast?

Visbiežāk ārsti šīs molārās grūtniecības atklāj pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, tas ir, pirmajos trīs mēnešos.

Kā ārstē "(daļēju molāru grūtniecību)"?

Ārsts ārstē daļēju molāru grūtniecību, izņemot augli un placentu (patoloģiskus audus) no dzemdes. To sauc par dilatāciju un kiretāžu (D&C). To var veikt operāciju zālē, kamēr esat nomodā, vai arī ārsta kabinetā, kamēr esat nomodā. Jūs varat konsultēties ar savu ārstu par šīm iespējām. Pēc D&C ārsts turpinās pārbaudīt jūsu hCG līmeni līdz pat gadam, lai noskaidrotu, vai dzemdē joprojām atrodas kādas molāro audu daļas. Šajā laikā ir svarīgi lietot kontracepcijas līdzekļus (piemēram, kontracepcijas tabletes). Tas ir tāpēc, ka, ja šajā laikā atkal iestājas grūtniecība, jūsu hCG līmenis var būt augstāks, apgrūtinot noteikt, vai molārie audi joprojām ir tur vai arī tā ir jauna grūtniecība. Ļoti reti pēc D&C placenta var palikt dzemdē. Šo stāvokli sauc par gestācijas trofoblastisko slimību (GTD). Ja tas notiek, ārstam būs jāārstē GTD. Tas var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju vai histerektomiju.

Vai var novērst daļēju molāru grūtniecību?

Nē, mēs neko nevaram darīt, lai novērstu "(daļēju molāru grūtniecību)" (vai pilnīgu molāru grūtniecību). Tas ir tāpēc, ka tā ir ģenētiska sakritība. Ja jums iepriekš ir bijusi "(daļēja molāra grūtniecība)", ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, pirms mēģināt atkal ieņemt bērnu. Viņš vai viņa, iespējams, ieteiks jums nogaidīt sešus mēnešus līdz gadu. Lai gan molāras grūtniecības iestāšanās iespējamība ir zema, ja tāda ir bijusi, pastāv neliels risks, ka tā atkārtosies.

Vai ir iespējams atkal palikt stāvoklī pēc "(daļējas molāras grūtniecības)"?

Jā, tas noteikti ir iespējams. Molāras grūtniecības atkārtošanās iespējamība ir ļoti zema (aptuveni 1% līdz 2%), taču neliels risks pastāv. Plānojot nākamo grūtniecību, jums jākonsultējas ar ārstu par labāko laiku grūtniecības iestāšanās brīdim. Tas ir tāpēc, ka dzemdei jābūt pilnībā brīvai no molāriem, un arī HCG līmenim jābūt normālam.

Vai auglis var izdzīvot "daļējas molāras grūtniecības" gadījumā?

Nē, embrijs nevar izdzīvot "(daļējas molāras grūtniecības)" gadījumā. Gestanālie audi var attīstīties ne ilgāk kā aptuveni 12 nedēļas (trīs mēnešus). Taču veselīga grūtniecība neturpināsies.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja esat grūtniece un Jums ir tādi simptomi kā asiņošana no maksts, slikta dūša vai sāpes vēdera lejasdaļā, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Tā kā molāras grūtniecības simptomi var būt līdzīgi citiem stāvokļiem, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Ja Jums ir bijusi "daļēja molāra grūtniecība", Jums var rasties daudz jautājumu. Tā ir ļoti izplatīta parādība. Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Kad es varu atkal palikt stāvoklī?
• Kāda ir iespēja, ka man būs vēl viena molāra grūtniecība?
• Vai man draud nopietnas komplikācijas?
• Vai man ir jāveic papildu pārbaudes?
• Vai es varu saslimt ar vēzi no molāras grūtniecības?

Grūtniecības zaudēšana jebkāda iemesla dēļ ir ļoti skumja pieredze. Ar šo "daļējas molāras grūtniecības" diagnozi atvēliet sev laiku, lai apraudātu zaudēto grūtniecību. Ir ļoti svarīgi apmeklēt visas pārbaudes un vizītes, ko ārsts nozīmējis pēc "daļējas molāras grūtniecības". Ārsts ar jums pārrunās turpmākās grūtniecības. Atcerieties, ka otrās molārās grūtniecības iespējamība ir ļoti zema, un lielākajai daļai cilvēku grūtniecība ir veiksmīga.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Labi, atcerēsimies svarīgākos punktus no tā, par ko esam runājuši:

• Daļēja molāra grūtniecība ir grūtniecība, kuras laikā embrijs un placenta ģenētiska defekta dēļ neattīstās pareizi. Tā nevar turpināties.
• Agrīnie simptomi var būt asiņošana no maksts, stipra slikta dūša un sāpes vēdera lejasdaļā.
• To var noteikt ar ultraskaņas izmeklējumu un HCG asins analīzi.
• Ārstēšana ir dzemdes attīrīšana ar "D&C" operāciju. Pēc tam tiek kontrolēts "HCG" līmenis.
• Lai gan to nevar novērst, daudziem cilvēkiem pēc ārstēšanas var būt veselīga grūtniecība.
• Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem vai ja Jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, nebaidieties konsultēties ar savu ārstu. Viņš Jums palīdzēs.

Ceru, ka šī informācija jums ir noderīga. Ja jums ir kādi jautājumi, nekautrējieties un jautājiet ārstam. Esiet veseli!