Vai esat kādreiz pamanījuši, ka viena no jūsu jaundzimušā rociņām nekustas tik labi kā otra? Varbūt tā ir nedaudz nedzīva, vāji karājas uz sāniem, vai ne? Es saprotu, cik nobijusies un satraukta var būt māte vai tēvs, to redzot. Bet neuztraucieties. Vairumā gadījumu šo stāvokli var izraisīt Erba paralīze, par ko mēs runāsim. Parunāsim par visu vienkāršā veidā, lai jūs to varētu saprast.
Vienkārši sakot, kas ir Erba paralīze?
Erba paralīze ir stāvoklis, kas ietekmē pleca un rokas nervus. Tas izraisa rokas muskuļu vājināšanos vai funkciju zudumu.
Tagad paskatīsimies, kā tas notiek. No muguras caur pleciem uz rokām un plaukstām stiepjas piecu galveno nervu kopums, kas atgādina nelielu kabeli. Medicīniski mēs šo nervu tīklu saucam par pleca pinumu . Šis nervu kūlītis nodrošina sajūtas mūsu pleciem, rokām un plaukstām, kā arī sūta signālus to kustībai. Iedomājieties to kā vadu komplektu, kas pārraida elektriskos signālus no smadzenēm uz rokām.
Ja kāda iemesla dēļ, īpaši dzemdību laikā, šis nervu tīkls (pleca pinums) tiek sarauts vai pārrauts, šie signāli netiek pareizi nodoti. Tad tiek traucēta rokas funkcija. To sauc par pleca pinuma paralīzi. Erba paralīze ir visizplatītākais pleca pinuma paralīzes veids. Šajā gadījumā tiek bojāti nervi šī nervu tīkla augšdaļā.
Vārds "paralīze" nozīmē pilnīgu vai daļēju muskuļu funkciju zudumu. Tas ir stāvoklis, kas līdzīgs paralīzei.
Kādi bojājumi var tikt nodarīti šiem nerviem?
Pleksa pinuma nervu bojājumi nav vienādi. Tos var iedalīt četros veidos atkarībā no to smaguma pakāpes. Ir svarīgi to skaidri saprast.
| Bojājuma veids | Vienkārši izskaidrots |
|---|---|
| Avulsija | Šis ir visnopietnākais gadījums. Šeit notiek tas, ka nervs pilnībā atdalās no muguras smadzenēm, līdzīgi kā vads, kas iznāk no sienas. |
| Plīsums | Šeit nervs ir saplēsts vai pārrauts, bet neatdalās no muguras smadzenēm. |
| Neiromā | Šajā gadījumā nervs tiek pārrauts un pēc tam sadzīst. Taču dzīšanas vietā veidojas rētaudi. Šie rētaudi pārtrauc signālu pārraidi caur nervu. |
| Neirapraksija | Šis ir visizplatītākais un vismazāk nopietnais veids. Nervs nav pārrauts, bet tas ir stipri izstiepts. Vairumā gadījumu šis stāvoklis laika gaitā pāriet pats no sevis. |
Kam ir vislielākā iespēja saslimt ar Erba paralīzi?
Jaundzimušajiem
Šo stāvokli bieži novērojam jaundzimušajiem. Šis risks ir īpaši augsts, ja dzemdības ir nedaudz sarežģītas. Iedomājieties, dažreiz pēc bērna galvas iznākšanas plecs iesprūst mātes iegurnī. Mēs to saucam par pleca distociju . Tad ārstiem ir uzmanīgi jāizvelk bērns, nedaudz noliecot bērna galvu uz sāniem. Šajā laikā var tikt savilkts nervs, kas iet no kakla uz roku (pleca pinums). Dažreiz, pat ķeizargrieziena laikā, pastāv ļoti maza iespēja, ka šāda situācija rasies.
Pieaugušajiem
Šis stāvoklis var rasties arī pieaugušajiem, bet bieži vien tas ir nopietna negadījuma rezultāts.
- Motociklu negadījumi
- Smagi kritieni
- Negadījumi, spēlējot sportu (piemēram, regbiju)
- Smagi ievainojumi, piemēram, dūrieni vai šāvienu brūces
Šādos negadījumos var tikt bojāti arī plecu pinuma nervi.
Kādi ir šī stāvokļa simptomi?
Ja Jūsu bērnam ir Erbsa paralīze, Jums var būt šādi simptomi:
- Rokas karāšanās ļengani: skartā roka var ļengani karāties paralēli ķermenim.
- Grūtības kustēties: mazulis, iespējams, nevarēs pacelt roku pie pleca vai saliekt roku pie elkoņa.
- Sajūtas zudums: Dažreiz rokā vai rokā var būt tirpšana vai nejutīgums.
- Žests "Viesmīļa dzeramnauda":Šī ir ļoti īpaša iezīme. Rokas novietojums izskatās kā viesnīcas viesmīlim, kurš gaida dzeramnaudu no klienta, turot roku aiz muguras, nevis pagriežot plaukstu uz augšu, bet gan atpakaļ. Plauksta ir pagriezta atpakaļ, un pirksti ir nedaudz saliekti uz iekšu.
Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību jebkādām izmaiņām mazuļa roku kustībās, piemēram, vienas rokas mazākai lietošanai.
Kā ārsts to diagnosticē?
Kad vedīsiet mazuli pie ārsta, pirmais, ko viņš veiks, būs pilnīga fiziskā apskate . Ārsts rūpīgi pārbaudīs mazuļa roku kustības, muskuļu spēku un pašsajūtu.
Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu precīzu bojājuma apmēru, var veikt šādus testus:
- EMG (elektromiogrāfija): to izmanto, lai redzētu, cik labi darbojas muskuļi un nervi. Mērot elektriskos signālus, kas pārvietojas pa nerviem, to var izmantot, lai noskaidrotu, kur ir bojājums un cik tas ir smags.
- MRI vai CT skenēšana: Šie attēlveidošanas testi var uzņemt skaidrus ķermeņa iekšpuses attēlus un precīzi parādīt, kādi bojājumi ir radušies nerviem.
- Rentgena izmeklējumi: Dažreiz, ja ir aizdomas, ka dzemdību laikā ir lūzis pleca kauls, var veikt rentgenu, lai to apstiprinātu.
Kādas ir ārstēšanas metodes? Vai mazulis kļūs labāks?
Es zinu, ka šis jautājums jūs ļoti nomāc. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa mazuļu ar Erba paralīzi pilnībā atveseļojas.
Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no nervu bojājuma smaguma pakāpes.
1. Fizioterapija
Šī ir vissvarīgākā un pamata ārstēšanas metode. Kad mazulis būs aptuveni 3 nedēļas vecs, ārsts jūs nosūtīs pie fizioterapeita . Tur viņš iemācīs jums īpašus stiepšanās un kustību diapazona vingrinājumus, lai palīdzētu novērst mazuļa locītavu stīvumu rokās, plaukstās un plaukstu locītavās un stiprinātu muskuļus.
Jūsu kā vecāka loma šeit ir ļoti svarīga. Vingrinājumi, ko jums iemāca fizioterapeits, jāveic jūsu mazulim vairākas reizes dienā ar lielu mīlestību un rūpību. Tas var palīdzēt novērst pastāvīgu locītavu kontraktūru .
2. Hidroterapija
Tas attiecas uz vingrinājumiem, kas tiek veikti ūdenī. Ūdens peldspējas dēļ mazuļa rokas nejūtas smagas. Tāpēc viņi var vingrot viegli un bez sāpēm.
3. Botulīna toksīna (Botox®) injekcijas
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt šo ārstēšanu. Tā ietver nelielas injekcijas veikšanu neskartos, labi funkcionējošos muskuļos, kas tos īslaicīgi deaktivizē. Tas dod novājinātajiem muskuļiem iespēju strādāt un stiprināties.
4. Ķirurģija
Lielākajai daļai zīdaiņu operācija nav nepieciešama. Tomēr, ja jūsu mazulis līdz 6 mēnešu vecumam nav sasniedzis apmierinošu progresu roku funkcijās, ārsts var apsvērt operāciju.
- Nervu atjaunošana: tā ietver veselīga nerva paņemšanu no citas ķermeņa daļas (piemēram, kājas) un tā transplantāciju bojātajā nervā ( nervu transplantācija ) vai veselīga nerva savienošanu ar vāju muskuli ( nervu pārnešana ).
- Muskuļu atjaunošana: Dažreiz muskulis vai tā daļa tiek ņemta no citas ķermeņa daļas un transplantēta, lai atjaunotu bojātās rokas funkciju.
Atcerieties, ka nervi dzīst ļoti lēni. Pat pēc operācijas var paiet mēneši, pat gadi, lai redzētu rezultātus. Tāpēc pacietība ir galvenais.
Vai šo stāvokli var novērst? Kādi ir riska faktori?
Erba paralīzi ne vienmēr var novērst, jo dzemdības ir sarežģīts process ar neparedzamiem notikumiem. Tomēr pastāv daži riska faktori, kas to var ietekmēt.
- Palielināts bērna dzimšanas svars (vairāk nekā 4 kg).
- Mātei grūtniecības laikā ir diabēts.
- Mātes svara pieaugums/aptaukošanās.
- Iepriekšējās dzemdībās ir bijusi plecu distocija.
- Dzemdības krēslā.
- Dzemdību laikā lietojot tādas zāles kā oksitocīnu vai saņemot epidurālo anestēziju.
Šo riska faktoru esamība nenozīmē, ka mazulim attīstīsies Erba paralīze. Tomēr ir svarīgi apzināties riskus.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Labākais veids, kā sasniegt labākos rezultātus šāda neiroloģiska traucējuma gadījumā, ir sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk . Tāpēc:
- Ja pamanāt jebkādas izmaiņas vai vājumu mazuļa roku kustībās, nekavējoties nogādājiet viņu pie ārsta.
- Noteikti apmeklējiet klīniku ārsta norādītajā datumā. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt mazuļa progresu.
- Ja, vingrojot mājās, rodas kādas problēmas vai jūtat, ka mazuļa stāvoklis pasliktinās, piezvaniet un pastāstiet ārstam. Neko nepaturiet pie sevis.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Erba paralīze ir stāvoklis, ko izraisa nervu, kas stiepjas no bērna kakla līdz rokai (pleča pinums), vilkšana dzemdību laikā.
- Šī nav dzīvībai bīstama vai letāla slimība, tāpēc nevajag lieki baidīties.
- Lielākā daļa mazuļu gandrīz pilnībā atveseļojas, īpaši ar fizioterapijas palīdzību un laiku.
- Ja pamanāt klibumu, nokarenību vai kustību izmaiņas mazuļa rokās, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet pediatru .
- Ir svarīgi, lai mazulis pareizi atveseļotos, īpaši ievērojot ārsta un fizioterapeita sniegtos norādījumus, īpaši vingrinājumus.
- Jūs neesat viens. Ir ārsti, fizioterapeiti un daudzi citi, kas var jums palīdzēt šajā ceļojumā.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru